Придрузио се: Ожу 2012 Постови: 0 Похваљен / а: 0 #

ПОМОЋ! Анализа АСТ и АЛТ и одбијање у хемотерапији је прецијењена!

БЦ, са порастом супрацлавикуларних и аксиларних лимфних чворова.
Три недељна тестирања, биопсије итд., А прије именовања хемиотерапије, након што је видио резултате биохемијске анализе, терапеут је одложен, рекао је да понавља анализе и пије хептрал.
Веома значајно прецијењени АЛТ и АСТ
Аспартат аминотрансфераза - 273 (са до 35)
Аланин аминотрансфераза 250 (када се достави до 33)

Порука: 355

Здраво. Није све тако страшно. Мој муж је имао исту ситуацију (вриједности су још веће - до 370 са истом референцом). Један хемичар (Пх.Д.) је забранио хт, други (професор) је дозвољен. Слушали су професора, протјерали су их. Све је било у реду. Постепено, трансаминазе су се вратиле у нормалу. Да смањимо јединствено пробијање (код таквих високих стопа у таблети неће бити ефикасан) хептрал (у / ин или / м). Генерално је препоручљиво да га узмете за хтт најмање за заштиту јетре. Иако индикатори нису скалирани - можете у таблетима. Чак и тада су прописани октреотид (субкутани) и гордокс ИВ, али имамо панкреас, па не знам да ли је то за вас. Обраћање терапеута на објашњавајући или разумни или гепатологу или гастроентерологу, могуће је онкохирургу. И то није нужно ова мтс, са њима расте и алкална фосфотаза. Само смо срећни са докторима, али уопште хемичари у таквим случајевима једноставно одбијају хт, а шта не кажу. Морамо тражити уске специјалисте, а они који су болесници рака плаше се. Али и даље можете наћи. Сретно.

повећање АЛТ и АСТ након хемотерапије

Повећање АЛТ и АСТ није више од 2,5 пута већа од горње границе норме и ово је дозвољено након хемотерапије, тако да лекар није реаговао. У принципу, у таквим случајевима може се прописати хепатопротективна терапија (хептрал, хептор). Повећање ових показатеља може бити последица хемотерапије. У сваком случају, потребно је водити мишљење лекара који је присутан.

Цопиригхт © Д. А. Красновјон, 2008-2018. Копирање материјала је допуштено само са атрибуцијом

Узроци и третман повишених параметара АЛТ и АСТ

Лабораторијске студије постале су чврсто успостављене у савременој дијагностици - када се у већини случајева односи на медицинску установу, додељује се ова или друга анализа.

Важан индикатор стања јетре и срца је ниво ензима у крви као што су аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Скраћени - АЛТ (АЛТ) и АсАТ (АСТ), респективно.

Шта је АЛТ и АСТ?

АЛТ и АСТ су укључени у процес трансфера аминогрупа и нормално се одржавају у ткивима унутрашњих органа и скелетних мишића. У крви, њихова концентрација треба бити ниска, значајан вишак нормалне вредности директно указује на патолошке процесе у организму.

Ензим АЛТ се налази у многим ткивима, али дијагностичка вредност је, пре свега, код болести јетре и билијарног тракта. Мања количина је пронађена у срцу, бубрезима и панкреасу.

Асц се најчешће користи у диференцијалној дијагнози инфаркта миокарда (срчани мишић). Пратећи индикатор у динамици, можете пратити ефикасност терапије. Ензим се налази у ћелијама органа и оставља серум у крви када су оштећени, некротични процеси. Сходно томе, ако терапија позитивно утиче на стање органа, анализа треба да показује смањење индикатора.

Важно је знати да су правила трансаминаза за људе различитог узраста и пола у неколико различитих, као распону од вредности зависи од хемикалија у лабораторији.

Табела норме показатеља АЛТ и АСТ:

За најтачније тумачење резултата, узрок повишених трансаминаза и метода лечења треба да се консултује од стране одговарајућег специјалисте.

Узроци повећања АЛТ и АСТ у крви

Студија о садржају АЛТ-а и АСАТ-а се често изводи у оквиру тестова ради дијагнозе општег стања тела. Изводи се у биокемијској лабораторији у којој се узима крвни серум за испитивање. Анализа се односи на методе ране дијагнозе, јер може сигнализирати проблеме у јетри и срцу пре него што се почну развити клинички знаци.

Узроци повећања АЛТ у крви могу бити следеће болестиИ:

  • Хепатитис - озбиљна болест која је постала широко распрострањена у савременом свету. Болест може бити или вирусна, или токсична или аутоимунска. У сваком случају, када постоји оштећење хепатоцита, аланин аминотрансфераза садржана у ћелијама почиње да активно продире у крв. Али са хроничним запаљењем јетре, процес је спор, па је повећање садржаја ензима у серуму занемарљиво.
  • Малигни тумор јетре. Са онкологијом, садржај АЛТ се узима у обзир приликом одлучивања о оперативној интервенцији. У случају да је индикатор у великој мери повишен, може бити питање избегавања операције како би се избегле озбиљне компликације.
  • Цироза јетре - огромна болест, која се, међутим, не појављује одмах. У фази када су присутни само општи симптоми (слабост, замор, губитак апетита), АЛТ садржај се већ може повећавати неколико пута.
  • Упала срчаног мишића и инфаркта миокарда - упркос чињеници да је у срцу садржај АСАТ-а израженији, дефиниција АЛТ-а је такође неопходна како би се израчунао де Ритисов коефицијент. Ово је однос концентрације АСТ на АЛТ у крвном серуму. Ако показује вредност од 2 или више - ово јасно указује на патологију срца. Ако постане мање од једног, проблем треба тражити у јетри. Нормално, коефицијент треба да буде у опсегу од 0,91 до 1,75.
  • Панкреатитис. Са запаљењем панкреаса, такође се може уочити повећани принос ензима у крв. У хроничном облику болести, његов ниво се надгледа како би се временом прогнозирало погоршање болести.

Патологије са повишеним серумским нивоима АЛТ:

  • са инфарктом миокарда, концентрација ензима може порасти за 10 пута или више;
  • дијагнозу акутне коронарне инсуфицијенције карактерише повећање индекса у првом дану, након чега се брзо враћа на нормалне вредности;
  • са реуматским кардитисом у акутној фази и тромбозом плућне артерије, примећена је повећана концентрација АСАТ-а у серуму;
  • запаљење јетре и панкреаса доводи не само до повећања АЛТ: аспартатаминотранстферази садржаја повећава током налетима болести;
  • као што је већ напоменуто, са обимним лезијама скелетних мишића и изразитих дистрофија, ензими садржани у мишићном ткиву активно улазе у крв;
  • да би повећали индекс могу водити и системске болести: васкулитис, хемолитички синдром.

Могуће је тачно одредити који орган подлеже значајним промјенама, користећи свеобухватну дијагностику: клиничку слику, инструменталне методе и лабораторијске анализе.

Други разлози за висок ниво индикатора

Постоје и други разлози, који нису повезани са болестима, за повећање концентрације у серуму крви АЛТ и АСТ:

  • алкохолно тровање, унос алкохола које садрже напитке мање од седмице прије анализе;
  • узимање таблета за спавање (барбитурати), антибиотици, статини;
  • претеран физички напор;
  • Значајни стресни услови;
  • топлотни удар и опекотине;
  • кршење правила узорковања крви, нарочито стерилитета;
  • тровање лековима.

Повећање показатеља може довести и као разлоги као што су отровање оловом и хемотерапија. А у другом случају, ниво ензима остаје повећан још неколико мјесеци након завршетка курса.

Одвојено, вриједи навести разлоге за повећање трансаминаза у крви трудница.

У првом тромесечју трудноће дозвољено је благо одступање АЛТ-а од норме, док садржај АСАТ-а треба да остане у нормалном опсегу. Даље, концентрација оба ензима постепено треба да буде на нивоу нормалних индекса.

У трудноћи, узроци повећања трансаминаза могу бити патологије јетре, чија дијагноза такође користи анализу за садржај хепатичних ензима. То је, пре свега, холестатска хепатоза трудница.

Након што сте извршили тест крви на основу броја трансаминаза у крви и идентификовали разлоге за њихово повећање, требало би да знате како смањити АЛТ и АСТ у крви како бисте елиминисали болест и спречили то у будућности.

Методе за смањење ензима у крви

Третман повишених параметара АЛТ и АСТ у крви након дијагнозе и идентификације узрока може се представити у двије верзије. Могуће је смањити АлАТ и АсАТ у крви помоћу људских лекова и можете користити директно одговарајуће лекове. У сваком случају, консултујте лекара.

У случају проблема са јетром, прописани су и хепатопротектори и лекови који се баве одређеним штетним факторима. На пример, у случају инфективног хепатитиса, овај метод лечења се користи као моћна антивирусна или антибиотска терапија. Да би се смањио токсичан ефекат у случајевима болести, могуће је ставити дропперс, интрамускуларне ињекције, одлуку о томе који је именовање вршио лекар који присуствује. За дуготрајну употребу користите лекове у облику таблете.

Ако говоримо о патологији срчаног мишића, онда све снаге треба да имају за циљ стабилизацију стања пацијента и нормализацију активности срца. Када се елиминише штетни ефекат, ниво АСАТ ће се постепено вратити у нормалу.

Одржавање здравог начина живота доприноси не само смањењу нивоа трансаминаза, већ и побољшању укупног здравља.

Основна правила здравог начина живота:

  • једите у праву - ограничите потрошњу пржених, масних, угљених хидрата, који се брзо апсорбују. Важно је повећати конзумацију поврћа и воћа, нарочито оних који садрже велики број витамина Д, А, Б и Ц, који су веома важни за здравље јетре и тела у цјелини;
  • Да се ​​смањи употреба соли и производа на основу његових супститута, на пример, коцке бујона;
  • максимална граница или боље - потпуно напустити употребу алкохола;
  • дати телу редовну умерену вежбу. Ово ће побољшати рад срца, циркулацију крви и исхрану органа, као и да уклоне више коже на кожу.

Ако водите здрав животни стил од младости, ризик од услова који доводе до повећања трансфера значајно су смањени. Овај метод лечења не захтева материјалне трошкове и врло је ефикасан. Затим размислите о третману повећања АЛТ и АСТ уз помоћ фолк лекова.

Фолк лекови

Традиционална медицина нуди многе рецепте за лечење унутрашњих проблема, али се већина њих сведе на симптоматску терапију. Стога, они могу служити само као додатни начини одржавања здравља. Посебно је важно знати народни правних средстава за лечење високог садржаја ензима АЛТ и АСТ младих и трудница, јер њихов положај је употреба дроге може нашкодити беби.

Размотрите најпопуларније биљне производе и производе који се препоручују за употребу у лечењу повишеног АЛТ-а, посебно са патологијама јетре:

  • кукурузне стигме јетре имају добар диуретички и холеретски ефекат, и тиме доприносе детоксикацији тела и побољшању протока жуча;
  • зоб - сви знају предности овсене кашице за доручак. Посебно ће употреба овог производа бити драго за јетру, јер има изразито прочишћавајуће дејство, олакшавајући рад највеће жлезде тела;
  • персимони, репа, шаргарепа, хељда и бундева су врло корисни производи за јетру и здравље уопште.

Смањити АЛТ и АСТ у крви фолк лекови могу бити уз помоћ фолк рецептура:

  • узми пола литре тегле меда и ставите тамо 2 кашике цимета. Узимајте пре оброка, можете после неколико сати након једења, до 4 пута дневно за 2 супене кашике. Такав рецепт за лечење је један од најефикаснијих;
  • узмите лишће опоре, исперите, осушите, исечите сечнице. Затим ставите млин за месо, стисните сок и затегните неколико слојева газе. Да једете пре него што једете на жлици, с обзиром на прилично горког последњег, одмах треба да ухватите нешто. Не траје више од седмице, онда морате направити паузу. Сакупљајте листове пожељно у мају;
  • да припремимо инфузију из чаге. Пијте 2 пута дневно за 1 стакло 30 минута пре јела. Након 10 дана, направите паузу, обично 5 дана. Курс траје 2-3 месеца.

Важно је запамтити да је лијечење било каквим инфузијама, децокцијама и другим биљним лијековима могуће са прецизним утврђивањем узрока одступања од норме, а такође је неопходна претходна консултација са специјалистом.

Свиђа вам се чланак? Делите га са пријатељима на друштвеним мрежама:

Крв након хемотерапије

Уобичајене здраве ћелије људског тела довољно су подељене, тако да они нису толико подложни потлачивању од стране цитостатике - лекова за хемотерапију.

Али ово се не односи на ћелије коштане сржи која носе хематопоетску функцију. Такође брзо се деле, као и малигне ћелије, тако да су уништени терапијом због брзог степена раздвајања.

Хемотерапија има озбиљне нежељене ефекте за хумани хематопоетски систем. Крв пацијента након курса хемиотерапије је драматично сиромашнија у свом саставу. Ово стање пацијента назива се миелосупресија или панцитопенија - оштро смањење крви свих његових елемената због повреде хематопоезе. Ово се односи на ниво леукоцита, тромбоцита, црвених крвних зрнаца и тако даље у крвној плазми.

проток крви кроз хемотерапију лекова дистрибуирају по целом телу и на крају њихове бодова - жаришта малигних тумора - имају разарајући ефекат на ћелије рака. Али исти елементи су изложени самим крвним елементима који се оштећују.

ЕСР после хемиотерапије

ЕСР је индикатор брзине седиментације еритроцита у крви, који се може одредити обављањем опште анализе крви. Код дешифровања података о стању крви пацијента, последња слика ће указати на ниво ЕСР.

Анализа се врши на следећи начин: супстанцу се додаје у крв која спречава његову коагулацију, а цев остане у усправном положају на сат. Гравитација доприноси депозицији црвених крвних зрнаца на дну епрувете. Након тога се мери висина крвне плазме транспарентно жуте боје, која се формирала у року од сат времена - више не садржи црвене крвне ћелије.

Након хемотерапије, повећава се ЕСР болесника, јер се у крви уочава смањена количина еритроцита, што је узроковано поразом хематопоетског система пацијента и изразите анемије.

Лимфоцити након хемотерапије

Лимфоцити су једна од леукоцитних група и служе за препознавање штетних агенаса и њихову детоксикацију. Они се производе у коштаној сржи особе, али активно функционишу у лимфоидном ткиву.

Стање пацијента након хемотерапије карактерише тзв. Лимфопенија, која се изражава у смањењу лимфоцита у крви. Са повећањем дозе хемотерапије, број лимфоцита у крви драматично пада. Истовремено се погоршава имунитет пацијента, што пацијента чини незаштићеним за заразне болести.

Леукоцити након хемотерапије

Белих крвних зрнаца су беле крвничке, које су различите по изгледу и функционалним ћелијама - лимфоцити, моноцити, неутрофили, еозинофили, базофили. Пре свега, у људском тијелу, леукоцити представљају заштитну функцију против патогених агенаса који имају спољашње или унутрашње порекло. Због тога је рад леукоцита директно повезан са нивоом људског имунитета и статусом заштитних способности свог тела.

Ниво леукоцита у крви након курса хемотерапије је оштро смањен. Овај услов је опасна за људско тело у целини, јер имунолошки систем пацијента смањује, а особа постаје подложна чак и најједноставније инфекција и штетних микроорганизама. Отпор тела пацијента је знатно смањен, што може довести до оштрог погоршања здравља.

Због тога је неопходна мера након претходне хемотерапије повећање нивоа леукоцита у крви.

Тромбоцити након хемотерапије

После курса хемотерапије у крви пацијента, примећује се оштро смањење броја тромбоцита званих тромбоцитопенија. Такво стање крви након лечења је опасно за здравље пацијента, јер тромбоцити утичу на коагулацију крви.

Примена лекова хемотерапије дактиномицин, мутамин и деривати нитросоуреа врло снажно утичу на тромбоците.

Смањење броја тромбоцита у крви манифестује се појавом модрица на кожи, крварења из мукозних мембрана у носу, десни и дигестивног тракта.

Третирање тромбоцитопеније је одабрано у зависности од тежине болести. Ниској и средњој болести није потребан посебан третман. Али озбиљан степен болести, опасан по живот, захтева трансфузију тромбоцитне масе. Са смањеним нивоом тромбоцита у крви, следећи курс хемотерапије може бити одложен или се дозирање лекова може смањити.

Да бисте повећали ниво тромбоцита у крви, потребно је да прибегнете одређеним мерама:

  1. Етамсилат или дицинон су лекови који повећавају коагулацију крви, а не утичу на број тромбоцита. На располагању су и таблете и ињекциона рјешења.
  2. Деринат је лек креиран на бази нуклеинских киселина лососа, ослобођених капљица или ињекција.
  3. Метилурацил - лек који побољшава трофичност у ткивима људског тела и промовише убрзавање процеса регенерације.
  4. Преднизолон је лек који се истовремено користи са хемотерапијом.
  5. Содецор је медицински производ створен на бази мешавине инфузије биљака. Користи се у лечењу респираторних болести. У овом случају, он је, у ствари, најефикаснији лек за повећање нивоа тромбоцита. Буквално, "испред" - за три до четири дана лијека количина тромбоцита се враћа у нормалу.
  6. Потребно је узимати витамине групе Б, витамин Ц, препарате калцијума, магнезијума и цинка, лизина.
  7. Користећи нуклеинсодерзхасцхих производа у храни - кавијара, зрна (лешници, ораси и пињола, бадема), семење, житарице, махунарке, семенке, сусам и ланеног, спроутед житарице зрно, свеже клице махунарки, воћа и бобица садрже ситна зрна - Јагода, смокве, купине, малине, киви. Користан као било Зелених у великим количинама, као и зачина - коријандера, каранфилића, шафрана.

Хемоглобин после хемиотерапије

Ефекти хемотерапије је инхибиција хематопоезе односно хематопоезни функција која се односи на производњу црвених крвних зрнаца. Пацијент се посматра еритхропениа која се огледа у ниском броја црвених крвних ћелија и нивоа хемоглобина спадају, што доводи до анемије.

Ниво хемоглобина у крви постаје критичан, посебно након поновљених курсева хемотерапије, као и са комбинацијом хемотерапије и радиотерапије.

Повећање нивоа хемоглобина након претходног курса хемиотерапије значи повећање шанси за опоравак пацијената. Пошто ниво хемоглобина у крви директно утиче на преживљавање пацијената са раком.

Анемија после хемиотерапије

Анемија је оштро смањење крвног зглоба црвених ћелија - еритроцита, као и хемоглобина - протеина који се налази у црвеним крвним зрнцима. Сви пацијенти са раком након хемотерапије пролазе кроз анемију благог или умереног степена. Неки пацијенти доживљавају озбиљну анемију.

Као што је већ речено, узрок анемије је угњетавање функционисања органа хематопоезе, оштећење крвних зрнаца, што негативно утиче на формулу крви и његов састав.

Симптоми анемије су:

  • појављивање бледа коже и тамних кругова испод очију;
  • појављивање слабости у целом телу и повећан умор;
  • појаву краткотрајног удисаја;
  • присуство јаке палпитације или његових прекида - тахикардија.

Анемија код пацијената са раком након хемотерапије може трајати годинама, што захтијева усвајање ефикасних мјера за његов третман. Лаки и средњи степен анемије не захтева интензивну терапију - довољно је промена исхране и узимање лекова који побољшавају састав крви. Код тешког степена анемије, потребно је прибегавати трансфузи крви или маси еритроцита, као и друге мере. Ово је детаљно дискутовано у одељцима о повећању нивоа еритроцита и хемоглобина.

АЛТ после хемиотерапије

АЛТ - аланин аминотрансфераза - је посебан протеин (ензим) који се налази унутар ћелија људског тела, укљученог у размену амино киселина, од којих се састоје протеини. АЛТ се налази у ћелијама одређених органа: у јетри, бубрезима, мишићима, срцу (у миокарду - срчаном мишићу) и панкреасу.

АСТ - аспартат аминотрансфераза је посебан протеин (ензим) који се такође налази унутар ћелија одређених органа - јетре, срца (у миокардију), мишића, нервних влакана; у мањој количини садржи плућа, бубреге и панкреас.

Повишени нивои АЛТ и АСТ у крви указују на присуство просечног или високог степена оштећења органа који садржи овај протеин. Након курса хемотерапије, повећан је број ензима јетре - АЛТ и АСТ - у крвном серуму. Ове промене у резултатима лабораторијских истраживања значе, прије свега, токсично оштећење јетре.

Хемотерапија делује депресивно не само на коштану срж, већ и на другим органима хематопоезе - слезиној и тако даље. И што је више дозе лекова, то је више видљив резултат оштећења унутрашњих органа, као и функција хематопоезе је снажнијег инхибирања.

Како повећати беле крвне ћелије након хемотерапије?

Онколошки пацијенти се често питају: како повећати ниво леукоцита након хемотерапије?

Постоји неколико заједничких начина који укључују:

  1. Употреба лекова Гранаците и Неупоген, везана за лекове са снажним ефектом; Припрема леукогена, која има просечан ниво изложености; препарати Имунофал и Полиокидониум, који штите утицај на тело. Такође су приказани препарати фактора раста гранулоцита - Филграстим и Ленограстим, који доприносе стимулацији производње леукоцита у коштаној сржи. У овом случају, треба запамтити да само лекар може прописати одговарајући третман.
  2. Промене у исхрани, које захтевају укључивање у исхрану болесне пилетине и говедине, дагње, замрзнуте и печене рибе, поврће - репа, шаргарепа, тиквице, тиквице.
  3. Препоручена употреба црвене рибе и кавијара, као иу малим количинама природног црвеног вина. Све воће, поврће и бобице црвене боје су корисне.
  4. Корисно је јести за хељдћију с јогуртом, који се припреми на следећи начин. У вечерњим сатима, неопходна количина житарица напуњена је водом, ујутру се додаје кефир и послуживање се може једити.
  5. Корисне особине су мед, дан га мора јести два пута дневно пре оброка у количинама од четрдесет до шездесет грама.
  6. Добро је користити каљужену цикорију и лечу - на жлици два пута дневно.
  7. Тинктура ораха такође ће помоћи у подизању нивоа леукоцита. Олупљени ораси стављају се у стаклену посуду и сипају водом. После тога, смеша се инсистира на светлости, али не на директном сунчевом зрачењу, две недеље, а затим пребачена на тамно место. Узмите тинктуру коју требате три пута дневно за једну жлицу најмање месец дана.
  8. Од пића препоручује се укрштање јечма, који је припремљен од једне и по чаше жита, куван у два литра воде. Течност се доводи до врућине, а затим се кува на ниској врућини све док се не смањи за пола. Јуха напије пола сата пре оброка три пута дневно педесет милилитара. У њој за употребу и укус, можете додати мало меда или морске соли.
  9. Овсена јуха је такође добра за ову сврху. Мали прслук је пола испуњен испраним зрном, затим је млеко лио до врха резервоара и доведен у врел. Након тога, јуха се кува на парни купаћи двадесет минута. Узима се у малим количинама неколико пута дневно.
  10. Пет кашика ружних кукуруза се сруши и напуни водом у количини од једног литра. Пиће се доводи до врела и на малој ватри кува још десет минута. После тога, јуха је умотана и инсистира на осам сати. Узима се током дана као чај.
  11. Пацијент треба да конзумира велику количину течности, која садржи много витамина. Препоручени свеже припремљени сок, воћни сок, компот, зелени чај.

Како повећати хемоглобин после хемиотерапије?

Пацијенти након хемотерапије су збуњени питањем: како повећати хемоглобин након хемотерапије?

Повећајте ниво хемоглобина на следеће начине:

  1. Одређена дијета, која мора бити договорена са лијечником. Исхрана пацијента треба да садржи материје које нормализују састав крви, а то су: гвожђе, фолна киселина, витамин Б12 и тако даље. У овом случају, потребно је узети у обзир чињеницу да прекомерни садржај ових компоненти у храни може довести до убрзане репродукције малигних ћелија. Према томе, храну пацијента са раком треба уравнотежити, а горе наведене елементе именује љекар који је присутан у облику лијекова.
  2. Ако је ниво хемоглобина пао испод ознаке од 80 г / л, онда је специјалисту додељена процедура за трансфузију масе еритроцита.
  3. Пре хемотерапије можете спречити оштар пад нивоа хемоглобина трансфузијом целокупне крви или еритроцитне масе. Таква мера је неопходна и одмах након завршетка терапије. Али будите свесни да честе трансфузије крви (или њене компоненте) довести до сензитизације тела пацијента, који се касније манифестује у појави алергијских реакција после пролази кроз трансфузију крви процедуру.
  4. Ефективно повећава ниво хемоглобина еритропоетина. Ови лекови подстичу развој црвених крвних зрнаца, што утиче на убрзање производње хемоглобина (под условом да тело има све неопходне супстанце). Уз помоћ еритропоетина, изложеност директно костној сржи је селективна. Резултати дјеловања лекова постају видљиви после неког времена након почетка примене, због чега је неопходно да их пропише одмах након откривања анемије. Ови лекови су скупи, међу њима су "Епрек" и "Неорекормон" сматрани доступним за наше пацијенте.
  5. Можете користити специјалну "укусну" смешу која се припрема на следећи начин. Узимајте у једнаким деловима ораси, суво кајсије, грожђе, суве сижње, смокве и лимун. Све је темељно срушено у блендеру и допуњено медом. Овај "лек" се узима по једној жлици три пута дневно. Смеша се чува у стакленој посуди са поклопцем у фрижидеру.
  6. Потрошња зеленила, нарочито першуна, белог лука, кувана говеда и јетре, добро утиче на ниво хемоглобина.
  7. Свјеже припремљени сокови су добри за наркот, цвеклу, сок од рерне.
  8. Неопходно је користити мешавине свјежих сокова: цвекла-шаргарепа (на 100 грама сваког сока); сок од јабука (пола стакла), сок од песе (четвртина стакла), сок од шаргарепе (четвртина стакла) - узимајте два пута дневно на празан желудац. Мешавина чаше сок од јабуке, домаћи воћни сок од бруснице и четвртина чаше сокова од песе такође повећава хемоглобин.

Главне методе рестаурације јетре после хемотерапије

Оштећење јетре на позадини антитуморне терапије је прилично честа непожељна појава, која узрокује патњу пацијентима и захтева корекцију. У већини случајева, знак поремећаја функције јетре су промене у биохемијске анализе крви без икаквих клиничких манифестација: повећана АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, ГГТ, билирубин. С обзиром на високу регенеративну способност јетре, уз одговарајућу терапију одржавања, ове промене често пролазе без трага. Појава или раст клиничких симптома и притужби код пацијената захтева већу пажњу лекара који присуствује.

Захваљујући дугорочној сарадњи пацијената који примају антитуморску терапију и докторе онколошких болница, појавиле су се препоруке за рехабилитацију тела након примене агресивних метода лечења. Традиционално, за лечење патологије једног тела потребан је интегрисани приступ са ефектом на цео организам.

Главни начини обнове ћелија јетре након изложености токсичним лековима могу се поделити у четири групе:

  • Усклађеност са исхраном током процеса лечења и између курсева;
  • Нормализација функције црева;
  • Пријем лекова;
  • Примена метода традиционалне медицине.

Усклађивање са препорукама о дијетама доприноси побољшању физиологије јетре, олакшава његову пробаву, детоксикацију, протеинско-синтетичке и друге функције.

Његови главни принципи су:

  • Повећати количину хране богата беланчевинама у исхрани (парено и кувано месо од меса, говедина, телетина, језик, риба, сир, орашасто, сочиво, пасуљ итд.);
  • Избегавајте масне, пржене, зачињене, сувише слане или слатке намирнице;
  • Често јести, у малим порцијама;
  • Пијте пуно течности;
  • Напустите употребу алкохола;
  • Купус се не користи у купусу и броколију.

Стање дигестивног тракта и његове здраве микрофлоре утичу на стварање имунитета, помажу у смањењу оптерећења на јетри у процесу варења, смањују апсорпцију токсичних метаболичких производа.

Главни начини нормализације црева:

  • Јело са влакнима (хљеб са отроваштима, житарицама, орашастима, семенкама, плодовима с кожом, сувим плодом);
  • Одржавање довољне физичке активности стимулише перисталтизацију. То су шетње, вежбе за дисање, вежбе физиотерапије;
  • Избјегавајте производе који промовишу запртје и дијареју.

У пракси обнављања јетре након токсичних ефеката, неколико група лекова пронашла је најшире примену. У клиничким условима, предност се даје комбинованој употреби више средстава са различитим механизмима деловања.

Комбинације следећих лекова се користе за стварање индивидуалног програма рехабилитације:

  1. 1. Побољшати функцију црева, интестиналне апсорбенте:
  • Ентеросорбент - Полипхепанум која се разблажи са водом и узимају орално, обично 1 кашика (уколико је лек фабрика пацкинг, један пакет) 100 мл и примењена један сат пре оброка три пута дневно током 10 дана;
  • Ензимски препарати, на пример, Панцреатин, Мезим Форте, који се користе током оброка 1-2 таблете дневно;
  • Да би се елиминисали цревни грчеви без смањења покретљивости црева, користе се Мебеверин и Дуспаталин, који узимају 200 мг 20 минута пре оброка два пута дневно;
  • За сузбијање констипације, Лацтулосе се показао као врло добар кандидат - користи се на жлици ујутру;
  • Пробиотици, на пример, Линекс, Бифидумбацтерин.

2. Побољшање функције јетре, обнављање ћелија:

  • Лек са израженим антиоксидативним, антитоксичним и холеретским ефектом - Хофитол је назначен у свим клиничким облицима оштећења лијека у јетри. У акутној фази болести, 5-10 мл хофитола се интравенско ињектира 10-14 дана, затим 2 таблете 3 пута дневно 2-3 седмице;
  • Хептрал је назначен у случајевима лековитих лезија јетре синдромом интрахепатичног холестаза, лек се примењује у дози од 800 мг 10-14 дана, а затим иде усмено;
  • Силимарин (Карсил, Легалон) - биљни препарати од млевеног чвора, узимају се прије оброка за 2-4 таблете дневно за дугачак ток, могућ је и превентивни пријем;
  • Ессентиале, есфолип (есенцијалне масне киселине) - препарати за парентералну примену, примењују се интравенозно споро, капају у количини од 5-10 мл 1-2 пута дневно. Затим се пребацују на пријем таблета;
  • Урсосан, Урсофалк (урсодезоксифолиеваиа киселина) има гаепатопротективним и имуномодулатори акцију, примењено у зависности од тежине 2-5 капсула дневно, трајање пријема - до годину дана.

3. Лекови опште акције:

  • Антиинфламаторни нестероидни лекови: Тенокицам, Нимесил, Дицлофенац содиум, именују лекар који долази у зависности од тежине синдрома бола;
  • Имуномодулаторни лек - Вобензим, се користи током хемотерапије интерно мање од 30 минута пре оброка 5 таблета 3 пута дневно, опере се са великом количином воде (200 мл). Затим пређу на 3 таблете 3 пута дневно.

Пре него што почнете да користите лекове да бисте обновили јетру након хемотерапије, потребно је консултовати лекара који има искуства у управљању пацијентима након антитуморске терапије.

Индикатори аст и алт

Трансаминазе АЛТ (аланин аминотрансфераза) и АСТ (аспартат аминотрансфераза) су ендогени ензими који играју важну улогу у производњи различитих амино киселина.

Трансаминаза АСТ се првенствено налази у црвеним крвним ћелијама, ткивима скелетних мишића и у јетри.

Узимање узорака разних трансаминаза у крви и утврђивање њихове концентрације игра важну улогу у дијагностици и праћењу развоја многих болести. Стандардни индекси трансаминаза варирају у зависности од пола пацијента, броја година живота, телесне температуре и телесне тежине, начина живота. Они су присутни у малим количинама у здравом телу: нешто више за мушкарце и нешто мање за жене.

Повишени параметри АСТ и АЛТ не одражавају нужно абнормалност у телу. Медицинска пракса за дијагнозу захтева понављање лабораторијских тестова у року од неколико недеља, као и сакупљање породичне историје и комплетан физички преглед пацијента. Анамнеза је обавезна да садржи разне податке:

Подаци о пацијентима који примају медицинске производе, укључујући и комерцијалне, доказане воулд средств.Справка могућим поступци трансфузију крови.Данние око болесног или не пацијента има жутицу, гепатитом.Информатсииа наследне случајева обољења јетре и поцхек.Разиасненииа присуство или одсуство бола сензације у зхивота.Обсцхи материјалу о условима система - губитак или прираст, канцер обољења, диабет.Материал сексуалне активности пацијента.

Породичним болестима алкохолизма јетре, болести које су довеле до компликација на јетру, болести или болести Вилсона-Коновалова, недостатак алфа-антитрипсина се тиче алкохолизма.

У клиничкој активности, АЛТ и АСТ се одређују на основу биокемијских тестова. Да бисте добили највише истините индикаторе, препоручује се испитивање крви ујутру пре оброка (препоручује се апстиненција од једења - најмање 8 сати).

Да би се одредили параметри АСТ и АЛТ, венска крв се узима уз помоћ дебеле медицинске игле.

Нормално, АЛТ, АСТ нису једнаки за жене и мушкарце. Код пацијената, анализа АЛТ и АСТ се сматра добром ако концентрација ензима није већа од 31 У / л. Код мушкараца, трансаминаза АЛТ не би требала бити изнад 45 У / Л, а АСТТ аминотрансфераза треба да буде у границама од 47 У / Л. У деци било којег пола, параметри АЛТ и АСТ се мењају у односу на добу детета, али не могу бити већи од критичних вредности: АЛТ - 50 У / л. Нормално, АСТ треба да буде једнак 140 У / Л за предшколску и основну школу и 55 У / Л за децу преко 9 година. Ако су АСТ повишени, онда то указује на присуство одређене патологије.

Приликом проучавања лабораторијских тестова, лекар мора узети у обзир способности лабораторијске опреме и тумачити резултате испитивања на основу стандарда и способности лабораторије која је вршила тесте хепатичности.

Високи АЛТ индекси одређују патологију у оним ткивима у којима је присутна ова трансаминаза. У клиничкој пракси, главни узроци повећања АЛТ су:

Хепатитис и болести јетре, као што је цироза јетре, масног стеатогепатоз, рак итд. У типа хепатитис А, Б, Ц, Д и Е (као лекови, алкохол, алергијски) јавља уништавање великог броја ћелија јетре, у вези са којом АЛТ из ћелија јетива емигрира у крв. Код биохемијског теста крви на позадини развоја хепатитиса означава се ескалација концентрације билирубина. показатељи АЛТ крви расте у складу са степеном инфаркта заболеванииа.Инфаркт гравитације где постоји одумирања зонама срчаног мишића. У време настанка болести у крви расте и износ АЛТ и АСТ.Обсцхие болешћу срца праћено деградацијом срчаног мишића. Патологија карактерише повећањем нивоа АЛТ у крви, што потврђује присуство деструктивне протсессов.Травми импресвно трауме мишића, укључујући опсежне озхоги.Остри панкреатитис праћен инфламаторних процеса у панкреаса подручју. Са таквом патологијом, ниво АЛТ у крви се повећава.

Аспартицна трансаминаза АСТ повећава се са болестима срца, јетре и панкреаса. Разлози за повећање могу бити различити:

Инфаркт миокарда је најчешћи основни узрок повећања нивоа АСТ у крви. Ако имате било патологије у АСТ крви повећан десетоструко, а АЛТ је незнатно мениаетсиа.Воспалителние болести срца - миокардитис, реуматски кардитис, стања после само пренетих оператсии.Серезние разорних условима у јетри - хепатитиса, алкохолно, изазвана лековима, алергијски, токсични хепатитис, цироза јетре, канцер јетре и слични поремећаји, које се узимају за дијагностиковање јетри проби.Внусхителние опекотине и озбиљну травми.Остраиа и напредне облике панкреатитиса.

Постоји посебан случај када су АЛТ и АСТ повећани. Тестове јетре често показују крв која у првом периоду трудноће већина жена доживљава благо повећање АЛТ-а. Стање не доказује присуство болести. Ако су у телу током трудноће откривени високи индекси АЛТ и АСТ, он се обавезује да изврши хитан преглед за евентуални развој патологије јетре.

Биохемијске анализе крви и тестови функције јетре могу да детектују високе нивое ензима јетре, као и да открије широк спектар супстрата, супстанце, хормони који се могу користити у дијагнози или болести надзора и утичу на третман прописану од стране лекара. Тестови функције јетре укључују узимање биолошког материјала - венску крв. Као материјал за анализу, лабораторијски помоћник ће користити серум. Током тестирања, лабораторијски техничар ће моћи да сазна различите индикаторе:

Укупни протеин у крви. Повећање концентрације крви протеина потврђује присуство одводњавање процеса у организму, развој хроничне инфламаторне протсессов.Контсентратсииа албумина. Повећање албумина показује дехидрације у телу и јетре недостатоцхност.Контсентратсииа моцхевини.Контсентратсииа креатинина. Високе перформансе потврдили присуство бубрежне дисфункције, преклапање уретера, бешике руптуре пузириа.АЛТ. Високе стопе потврђују присуство хепатоцелуларног неуспеха, оштећења мишића и гипертиреоз.АЛП. Високе вредности указују на присуство кости таложења, оштећења јетре, хипертиреозе, болести билијарног тракта, озледе црева, Цусхинг-ова болест, присуство кортикостероида, барбитурати, и генерализовани повреда ткива (укључујући туморе).ГДХ. Високе стопе дијагностиковане некрозе јетре и хепатоцелуларног запаљенског протсесси.АСТ. Високе стопе указују на оштећење јетре, присуство хипотироидизма.

Правилно понашање пацијента пре полагања тестова може гарантовати поузданост тестова. Стога, ако пацијент треба да сазна поуздане показатеље АСТ-а и АЛТ-а, мора поштовати одређена правила:

Посета (пост) лабораторија клиника или болница ујутро времиа.В дан пролази тестира пацијент може пити само незаслађен, негазирана воду.Кров мора проћи пре пријема преписао лекар лекова. Ако је могуће, то није раније 7-14 дана након њиховог отмени.За дан пре достављања анализе пацијент треба да ограниче потрошњу пржена, слане и зачињене хране, искључити из исхране чоколадних, чај и кофе, уздрже од било каквог алкохола и газирана напитков.За више дана прије теста, пацијент би требало да смањи интензитет физичког напора, напусти активну спортску обуку.

Трансаминазе АСТ, АЛТ су вишезначни медицински коефицијенти, који показују здраво или патолошко стање човечих органа. Подизање концентрације ензима у организму потврдјује заразно, добијено од трауме или оштећења органа повезаних са узрастима чије ћелије имају трансаминазе АЛТ и АСТ. Смањење концентрације АЛТ и АСТ у крви може се извршити независно, одмах након уклањања узрока ове болести.

Биохемијски тест крви је утврдио да су АЛТ и АСТ повишени. Шта значи ове скраћенице?

Ензими АЛТ и АСТ - катализира, тј. убрзати реакције интрацелуларне трансаминације. Каталитичка активност коензима пиридоксина = витамин Б6 стимулише њихову активност.

Реакција трансаминације - преношење амино групе НХ2 из аминокиселине у а-кето киселину. Резултат је нова аминокиселина и нова а-кето киселина.

Аминотрансферазе "раде" унутар сваке ћиве ћелије. Са програмираном природном смрћу ћелија, њихов садржај улази у крв у малој количини. Активна смрт многих ћелија доводи до великог уноса интрацелуларних ензима у крв и, сходно томе, на значајан пораст њиховог нивоа.

Висок ниво активних ензима АЛТ и АСТ у крвној плазми - индикатор патолошког процеса или болести, што доводи до уништавања ћелија, некрозе ткива.

АЛТ (АЛТ) - учествује у расцепу аминокиселине аланина, превладава у хепатоцитима.

АЛТ, због високог садржаја ћелија јетре, често се назива хепатични ензим. Али АЛТ у довољним концентрацијама налази се у бубрезима, миокардију, скелетним мишићима, нервозним и другим ткивима. Њихова оштећења такође доводе до повећања нивоа овог ензима у крви.

АСТ (АСАТ) - учествује у расцепу аспарагинске аминокиселине, превладава у ћелијама срчаног мишића.

АСТ у одређеној количини се налази у скелетним мишићима и другим ткивима. Када су уништени, ниво ензима у крви се повећава, али у мањој мери од некрозе срчаног мишића.

АЛТ - маркер акутних болести јетре и билијарног тракта.
АСТ је показатељ уништења миокарда.

Методе за одређивање активности аминотрансфераза (трансаминаза) у различитим лабораторијама су различите. Свака има своје референтне опсеге и јединице мјерења.

За прецизније тумачење података, боље је користити норме које пружа локална лабораторија.

Болести у којима се ниво АЛТ и АСТ у крви повећава

Код акутног хепатитиса, АЛТ повећава више. Са патологијом срца и скелетних мишића, АСТ се повећава у већој мери.

Хепатитис:
- акутна раса (А, Б, Ц, Е, Ф, херпесвирус);
- хронични вирусни (Б или Ц);
- токсично, алкохолно;
- медицински;
- бактеријски;
- аутоимуне;
- стеатохепатитис - запаљење јетре, у односу на масну дегенерацију.

Цхолангитис, интрахепатична холестаза, опструкција жучних канала. Примарни тумори јетре (хепатични карцином). Метастаза канцерогених тумора у јетри. Панкреатитис је акутан. Цироза јетре. Инфективна мононуклеоза. Хемохроматоза је наследна пигментна цироза јетре. Хемофилија.

Хемотерапија:
висок ниво аминотрансфераза може се посматрати како у лечењу, тако и након 1-3 месеца након хемотерапије.

Инфаркција миокарда.
Дијагностичка вредност АСТ-а: у случају инфаркта, садржај АСТ-а у крви се повећава 2-20 пута на 2-3 дана након напада од бола. Код ангине, АСТ и АЛТ су нормални.

Црасх синдром, уништавање скелетних мишића, физичко преоптерећење, механички (опекотине, повреде) или исхемијско уништење ткива (топлотни удар, исхемијски мождани удар).

Вилсон-Коноваловова болест је урођена хепатоцеребрална дистрофија.

Целијачна болест је аутоимуна-алергијска лезија цревне слузокоже.

Хипертироидизам. Гојазност, метаболички синдром. Недостатак а-1-антитрипсина. Код новорођенчади, ниво АЛТ и АСТ у крви може премашити норму - ово није патологија.

Интерпретација високих вредности АЛТ и АСТ-а према коефицијенту де Ритис

Де Ритисов коефицијент (КДР) Да ли је однос повишен нивоима АСТ и АЛТ у крви.

Де Ритис коефицијент: КДР = АСТ / АЛТ У случају нормалне вредности АСТ и АЛТ, информативна вредност КДР је занемарљива. Израчунавање коефицијента де Ритис

Вишак крви у крви алт и аст

Шта показује АЛТ у крви?

Аланин аминотрансфераза или скраћени АЛТ је посебан ендогени ензим. Укључује се у групу трансферазе и подгрупу аминотрансфераза. Синтеза овог ензима пролази интрацелуларно. Његова крв је ограничена у количини. Стога, када биокемијске анализе показују повишени АЛТ садржај, то указује на бројне абнормалности у телу и развој озбиљних болести. Често су повезани са уништавањем органа, што доводи до оштрог пуштања у крв ензима. Као резултат тога, активност аланин аминотрансферазе је такође побољшана. Тешко је утврдити степен некрозе или степен оштећења ткива изазваног овим, јер специфичност органа није карактеристична за ензим.

Аланин аминотрансфераза се налази у многим људским органима: бубрезима, срчаном мишићу, јетри и чак скелетној мускулатури. Главна функција ензима је размена аминокиселина. Делује као катализатор за реверзибилне преносе аланина из аминокиселине у алфа-кетоглутарат. Као резултат трансфера амино групе добијају се глутаминска и пирувична киселина. Аланин у ткивима људског тела је неопходан, јер је аминокиселина која се брзо може претворити у глукозу. Стога је могуће добити енергију за рад мозга и централног нервног система. Поред тога, међу важним функцијама аланина је јачање имунолошког система тела, стварање лимфоцита, регулисање метаболизма киселина и шећера.

Највећа активност аланин аминотрансферазе откривена је у серуму мушкараца. Код жена, процеси који укључују ензим настављају спорије. Највећа концентрација је забележена у бубрезима и јетри, праћен скелетним мишићима, слезинијом, панкреасом, црвеним крвним зрнцима, плућима, срцем.

За шта се користи анализа?

Највећа количина трансферазе пронађена у јетри. Ова опсервација се користи за откривање болести овог органа који немају спољне симптоме. АЛТ, за разлику од многих других компонената разматраних у биокемијској анализи крви, у потпуности је проучаван. Због тога, може открити и ситне проблеме у телу. У неким случајевима, количина АЛТ се упоређује са запремином других елемената у крви. Ово нам омогућава да извучемо закључке о присуству патологије.

На пример, често се користи ензим као што је аспартат аминотрансфераза или АСТ. Такође се синтетише интрацелуларно, а његова ограничена количина улази у крвоток. Одступање од утврђене норме медицине о садржају аспартат аминотрансферазе, као што је случај са аланин аминотрансферазом, представља манифестацију одступања у раду неких органа. Најкомплетнија слика о природи патологије омогућава корелацију количине оба ензима. Ако постоји вишак аланин аминотрансферазе преко аспартат аминотрансферазе, то указује на уништење ћелија јетре. Ниво АСТ драматично се повећава у касним стадијумима болести овог органа, као што је цироза. Када ниво аспартат аминотрансферазе премашује садржај аланин аминотрансферазе, постоје проблеми са срчаном мишићом.

Потврдите присуство болести и степен оштећења органа омогућавају додатне дијагностичке методе. Међутим, АЛТ је тачан индикатор, ау неким случајевима уз њену помоћ могуће је установити чак и стадијум болести и предложити могуће варијанте његовог развоја.

Када је додијељен АЛТ тест?

Садржај аланин аминотрансферазе се одређује у контексту опћег биохемијског теста крви. Често се додељује само један тип испитивања, када нема потребе за кориштењем додатних метода. Тестирани су за АЛТ. Ово је због селективне специјализације ткива коју има ензим.

Количина аланин аминотрансферазе у случају проблема са јетром помаже да се идентификују чак и пре појављивања најкрвнијих симптома - жутице. Према томе, доктор обично додели АЛТ анализу АЛТ-у да би проверио оштећења овог важног органа као резултат узимања лекова или других супстанци које су токсичне по тело. Такође, студија се спроводи са сумњом на хепатитис. Анализа за АЛТ је обавезна у присуству таквих симптома као умор и слабост пацијента. Он губи апетит, често је болестан повраћањем. Жуте мрље на кожи, бол и нелагодност у стомаку, жутоћи окастих протеина, лагани фекалија и тамни урин - све ово може бити знак јетре. У таквим случајевима ова анализа је потребна.

АЛТ се може упоредити са АСТ-ом ради додатних информација о узроцима оштећења јетре. Ово се ради ако број ензима значајно премаши норму. Однос АСТ-АЛТ је познат у медицини као коефицијент де Ритис. Његова нормална вредност креће се од 0,91 до 1,75. Ако овај индикатор постане више од 2, дијагностикује се оштећења срчаног мишића, која се наставља са уништавањем кардиомиоцита. Могућа је и инфаркција миокарда. Коефицијент де Ритис, који не прелази 1, означава болести јетре. И што је нижа вредност индикатора, већи је ризик од неповољног исхода.

АЛТ анализа се може користити не само као дијагностичка метода, већ и током лечења. Ово омогућава утврђивање динамике тока болести и идентификацију побољшања или погоршања стања пацијента. Анализа за АЛТ је неопходна ако постоје фактори који доприносе болести јетре. То укључује злоупотребу алкохолних пића или лекова који уништавају ћелије тела. Ако је прекорачена нормална количина аланин аминотрансферазе, у крви су прописани други лекови. Обавезно проверите колићину АЛТ-а, уколико је пацијент био у контакту са болесним хепатитисом или га је недавно пренио, има дијабетес и вишак телесне масе. Неки људи имају предиспозицију за обољење јетре. Он такође показује анализу о АЛТ-у.

Када се спроводи, користи се или венска или капиларна крв. Да би се постигли поуздани резултати, неопходно је испунити одређене захтеве. Прво, не једите 12 сати пре промене и не пијте алкохол недељно. Чак и мала количина хране може значајно утицати на резултат. Друго, у року од пола сата прије анализе да се одрекне пушења, не брините, избегавајте моралне и физичке преоптерећења. Резултати су обично спремни дан након датума испоруке.

Норма АЛТ у крви мушкараца и жена

Аланин аминотрансфераза (АЛТ, или АЛТ) је маркер ензим за јетру.

Аспартат аминотрансфераза (АСТ, или АСАТ) - маркерски ензими за миокард.

Количина ензимског садржаја аланин аминотрансферазе у крви се мери у јединицама по литру.

АЛТ (АЛТ) код деце

АЛТ код деце варира у зависности од старости:

Код новорођених до 5 дана: АЛТ не би требало да прелази 49 У / л. (АСТ до 149 У / л.)

За дјецу до шест мјесеци ова вриједност је већа - 56 У / л.

У доби од шест месеци до године, количина АЛТ у крви може да достигне 54 У / Л

Од године до три - 33 У / л, али се постепено смањује нормална количина ензима у крви

Код деце од 3 до 6 година, горња граница је 29 У / л.

У 12 година, садржај аланин аминотрансферазе треба бити мањи од 39 У / Л

Деци су дозвољена мала одступања од норме. Ово је због неуједначеног раста. Током времена, количина ензима у крви треба стабилизовати и приступити нормалу.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија