Рејнаудова болест највише погађа горње екстремитете као резултат повећане ексцитабилности нервног система. По правилу, запаљење се појављује симетрично на обе руке. Најугроженије су жене у узрасту.

Како лијечити Раиново болест лековима и људским правима, као и како Раинаудова болест изгледа на фотографији и који су узроци овог појава, сазнате на овој страници. Такође ћете добити информације о превенцији болести.

Раинауд-ова болест - је ангиотрофоневроз углавном утиче на мале артерије и артериола (углавном горњи екстремитети, бар - стоп, а још мање од њених манифестација јављају на истуреним деловима коже на нос, уши и браде).

У почетку болест утиче, по правилу, прсти су симетричне и билатералне. Постају бледи због недовољног снабдевања крвљу или због потпуног заустављања крвотока на погођеним прстима. И временом, постоји и осећај ненормалности, на коју се касније придружују болна осећања.

Обратите пажњу на фотографију, Раиновудова болест је праћена не само болним нападима, него бледом или цијанозом коже, а понекад и њеним едемом.

Са продуженим током ове болести (првенствено због недостатка одговарајућег лечења) могу се јавити лезије коже, па чак и гангрене.

Најчешће ова болест утиче на жене младих и средњих година (од 20 до 40 година). Раинаудова болест се често комбинује са мигреном.

По први пут болест је у 17. веку описао француски лекар Маурице Реиноуд.

Узроци Раинаудове болести (феномен Рејна)

Реиноудова болест (Реинауд феномен) узрокују следећи фактори:

  • честе или продужене епизоде ​​наглог хлађења или пренапрегнуте горњих екстремитета (на пример, пакерице смрзнутог меса и других производа);
  • хронична траума прстију (на пример, код пијаниста и дактилографа);
  • ендокринални поремећаји (болести штитне жлезде, гонаде, итд.);
  • прекомерни рад;
  • претјеран тан;
  • Такође, узрок Рејнаудове болести може бити преношене инфекције;
  • мождана траума;
  • тешки емоционални стрес;
  • наследни фактор.

Фазе Рејнаудове болести

Постоје три стадијума Рејнаудове болести:

Ангиоспастиц: постоје краткотрајни грчеви судова терминалних фаланга прстију руку (обично 2. и 3.), а ријетко - 1 -3 прсти стопала. Спазма се брзо замењује експанзијом крвних судова црвенилом коже и загревањем прстију.

Ангиопаралитички: четке и прсти стичу цијанотичну боју, прсти постају пастеми, едематозни.

Трофо-паралитички: у овој фази Раинаудове болести појављује се тенденција да се развију панарици и чиреви, све до уништења и некрозе коже на меким ткивима фаланга терминала.

Спречавање и спречавање Раинаудове болести

Да бисте спречили и спречили Раинаудову болест, користите следеће смернице:

1. Облећи што је могуће топло у хладној сезони. Носите само капут који није разнесен. У ципеле (чизме) ставите топлу унутрашњост.

2. Одржавајте удобну температуру у соби.

3. Хранити храну из фрижидера, ставити вунене рукавице и добити коцкице леда пинцетом.

4. Опрати поврће и воће у топлој води.

5. Носите топло чарапе ноћу и увек држите своје ципеле и купаонице поред кревета.

6. У идеалном случају користите грејани душек.

7. Не пушите, јер никотин још више погађа мале артерије и артериоле.

8. Имајте више одмора.

9. Редовно масирајте руке и стопала удова.

10. Ако је могуће, избегавајте механичке повреде или хемијско оштећење удова.

Како лијечити Раиновуд болест (лијечење дрогом)

Лечење може бити од две врсте: конзервативни и хируршки.

Конзервативни третман Раинаудове болести се састоји у узимању вазодилатационих лијекова као што су но-схпа, а још боље - никосхпан. Понекад у лечењу Раинаудове болести прописују се блокатори ганглионог ганглиона.

Препоручљиво је узимати витамине Е, Ц, ПП, никотинску киселину, рутин и тромботичну АЦЦ (за разблаживање крви).

Овом третману се може додати, ако је потребно, седативима, смирујућим средствима.

Са Раиновом болестом, акупунктура може бити ефикасна. Такође се препоручује психотерапија, санаторијумски третман.

Треба да пређете на исправну дијету: у менију пацијента мора бити присутан хељда, млеко, месо зеца, лигње, трска, воће и поврће. Пожељно је чешће лимоне са медом. Неопходно је искључити масну храну из исхране.

Хируршко лечење Раинауд-ове болести је да изврши симпатектомија (када је проток прекидају радом патолошких импулса који доводе до вазоспазама у појединим деловима аутономног нервног система одговоран за стање тон крвних судова).

Како лијечити Раиново болест (третман са народним лијековима)

Када лијечите Раиново болест са народним лековима, користите следеће савете:

1. Узмите јелене купке. 5- до мик 6 капи боровог уља уљем базама (маслина, бресква, кукуруз) и сипати их у припремљену водено купатило на 37 ° Ц Време купања је 15 минута. Потребно је урадити 15-20 банака по 1 курс.

2. Дринк биљни чајеви или инфузије црвене детелине. Супа се припрема на следећи начин: узме 20 г црвене детелине цвећа главе и кувати их 15 минута у 250 мл воде, а затим улити 30 минута, филтер, а онда се 50 мл за 30 минута пре јела. За инфузију 30 г црвене детелине цвасти сипати 300 мл кључале воде, термос 1 сат, предузети исто као бујону. Ток третмана траје 2 недеље.

3. Такође је добро да капање 1-2 капи јогове уље на мали комад хлеба, једите га ујутру, покушавајући да га брзо прогутају, јер ово уље поквари зубни глеђи. Овај метод се вековима користи у Сибиру.

4. Сипајте свеж сок чаја са једнаком количином меда, узимајте добијену смешу за 1 кашику 3 пута дневно 1 сат пре оброка или док једете. Ток третмана траје 3-4 недеље са прекидима 1-2 недеље.

5. Гринд млади Неедлес Неедлес (смрека, бор, јела, смрека), додајући на њих 5 кашика меда, 2-3 супене кашике шипурак, 3 кашике лук коже, сипати 1 литар воде, кувати 10 минута, затим сипати у термос, а ујутро соја. Попиј ово чорба треба да буде пола шоље 4-5 пута дневно.

Обрати пажњу! Овај рецепт је контраиндикован за људе који болују од болести стомака и панкреаса!

Да се ​​отарасите од болова, често је довољно да нежно масирате и загрејте прсте 2-3 минута.

Рејнудова болест

Опис:

Болест је апарат мозак лезија сегментни и периферни нервни систем, односи се на групу ангиотрофоневрозов (синоними: вазомоторног-тропску неурозе, васкуларни тропску неуропатије).

Симптоми Раинаудове болести:

Код жена, болест се јавља 5 пута чешће него код мушкараца, углавном у младом и средњем добу. У класичним случајевима разликују се три стадијума болести.
Прва фаза карактерише изненадни спазм капилар и артерија одређене локације. Обично ово подручје постаје смртоносно бледо, хладно на додир, осјетљивост се смањује. Трајање напада од неколико минута до сат времена или више, након чега спаз пролази и сајт стиче нормалан изглед. Напади се могу поновити у различитим интервалима времена.
Друга фаза је због угушења. Спазм се манифестује плавом љубичастом бојом коже, појављује се трепетање, а понекад и јак бол, осјетљивост нестаје у асфиксији. Пареза вена игра велику улогу у механизму развоја ове фазе. После неког времена ове феномене пролазе. Постоје случајеви када постоји само прва, ау другим - само друга фаза. Постоји транзиција прве фазе болести у другу.
Трећа фаза се развија након дуготрајне асфиксије. На екрану, који има љубичасто-плаве боје, едематозни, мехурићи се појављују са крвавим садржајем. После отварања бешике, некроза ткива се налази на њеном месту, а у тежим случајевима - не само кожа, већ и сва ткива до кости. Процес се завршава ожиљем формиране површине чира. Клиничке манифестације су чешће локализоване на прстима, на ногама и веома ретко на ушима, врх носа. Карактеристика болести је симетрија ових манифестација.
Болест је хронична. Процес траје деценијама. Гангрена је ретка; У овом случају фаланке за нокте или њихови делови су некротични. Код неких пацијената, пароксизми се понављају неколико пута дневно, други се појављују у месечним интервалима.

Узроци Раинаудове болести:

Раинауд описао болест 1862. и мислили да је неуроза као резултат повећаног ексцитабилност кичмених вазомотомих центара. Затим утврђено је да овај симптом може бити или независни обољење или синдром у одређеним нозолошке ентитете, на пример када спондилогениц патхологи. Маттер инфекције, ендокрини поремећаји (штитњаче, надбубрежне жлезде), конгенитална дефицијенција бочни рога кичмене мождине. То је кршење функција на вазомотомих центара на различитим нивоима (у неоцортек мозга, хипоталамус, можданог стабла, кичмена мождина), што доводи до повећане вазоконстриктором тону. Вазоспазам узрокује бланширање дисталне руке и ноге, барем нос, уши, уста, гушење, снижење температуре захваћеног подручја и некрозе ткива. Бол изазван стимулацијом сензорних нервних влакана отровних материја које се јављају у исхемијском подручју.

Лечење Раинаудове болести:

Апплиед централног и периферног адренергични блокери (хлорпромазин, тропафен, дихидроерготамине), ганглионском (пахикарпин, бензогексони, ганглерон), смирење, антиспазмодици вазодилататори (платифиллин, никотинска киселина, Трентал), итд актовегин. Изводљив топла купка. На малом терапеутског дејства приказано Симпатектомија или преганглиониц симпатектомија.
Прогноза за живот је добра, али не постоји потпуни опоравак. Ако се болест јавља током пубертета, онда често са узрастом, може доћи до значајног побољшања или чак опоравка.

Рејнудов синдром

Реиноов синдром уобичајено је да се назначи поремећај који узрокује снажну затегнутост крвних судова коже која се јавља код особе као последица јаког стрес или излагање прехладу.

Ова болест је именована у част Маурице Реинауд, који је описао ову болест 1862. Овај поремећај има пароксизмални, вазоспастични карактер. Упућује на системске болести везивног ткива. Ова болест, према различитим изворима, пати од 3 до 5% популације. У овом случају, напади овог синдрома чешће ће утицати на жене. Реинодов синдром се по правилу манифестује у особи касније, након 35 година. Истовремено, Раинаудова болест може се десити код људи већ у петнаестој години.

Рејнудов синдром Је манифестација такозваног феномен Рејнауда. У медицини ова појава се обично дели на два типа. Рејнудова болест су дефинисани као примарни феномен Раинауд-а. Његова посебност је курс без обзира на друге болести. Од укупног броја случајева овог стања, Раинаудова болест заузима око 90% случајева.

Рејновов синдром је дефинисан као секундарни феномен Рејна, јер се у главној тој патологији манифестује као део различите болести.

Узроци Раиновог синдрома

Разлози који изазивају манифестацију Раиновог синдрома код човека често постају разне болести. Постоје докази да Раинаудов синдром може да се манифестује код људи са 70 болести.

Ово стање је типично за неке пацијенте реуматске болести: системски еритематозни лупус, склеродерма, дерматомиоситис, реуматоидни артритис, Сјогренова болест, нодуларни периартхритис и други. Реиноов синдром такође се манифестује када болести крвних судова: облитерирање атеросклерозе, посттромботици или тромботски синдром. Прати овај синдром и некеукидање крви: пароксизмална хемоглобинурија, криоглобулинемија, тромбоцитоза, вишеструки миелом.

Постоји и концепт Професионални Раинаудов синдром, који се могу развити због вибрација, јаке и регуларне хипотермије, као и рада са ПВЦ-ом. Појава Неурогенски Раинаудов синдром је повезано, по правилу, са компресијом неуроваскуларног снопа са развојем алгодистрофије, синдрома карпалног тунела. Тзв Рејнудов синдром јавља се као реакција на примену одређених лекова - ерготамине, серотонин, бета блокатори, лекови са антитуморским ефектом, итд. Након што је лек отказан, такве манифестације углавном нестају.

Постоји и низ болести које могу довести до стварања Раинаудовог синдрома.

Симптоми Раиновог синдрома

Рејнудов синдром се манифестује у облику напада, у коме се налази грч у кожним судовима. Најчешће се овај синдром манифестује прстима стопала и рукама, у ретким случајевима - на ушима, носу, уснама, језику. Врло често, људи који пате од ове болести не схватају да они имају симптоме Раинауд-ов синдром, верујући да је таква реакција је једина реакција на изложеност на хладноћу. Током напада, боја коже се постепено мења: у почетку постаје бијело, касније постаје плаво, а након напада, примећује се његова црвенила. У првој фази напада, изражена бледица коже се јавља као последица оштрог одлива крви. У другој фази, плава кожа се јавља као реакција на недостатак кисеоника. У трећој фази, постоји рестаурација циркулације крви и интензивног црвенила кожне полке. Понекад особа не може да манифестује све фазе током напада.

Увек посматрајте симетрију промене боје коже на оба екстрема. Трајање таквог напада, по правилу, износи око 20 минута. Међутим, понекад Раиноудов синдром примећује код пацијента неколико сати. Када је особа манифестује напад на Раинауд-ов синдром, његова кожа је увек хладно, понекад осетио оштар утрнулост, губитак сензација различитим степенима, пецкање у удовима погођене олујом.

У суштини, нападом Рејновог синдрома, појавила се болест након завршетка напада. Осим тога, пацијент осјећа сјај и распирание, постоји кожна хипертермија. Током времена, пацијент испољава трофичким променама: смањена тургор коже, повучене или нокаутиран прстију, постоје ране које зарастају за дуго времена.

Ова болест често напредује у дужем временском периоду. Првобитно описани симптоми се појављују само на врховима неколико прстију, али касније већ се појављују на свим прстима, обично не утичу само на палац.

У процесу таквог напада, како на ногама, тако и на рукама, образац типа мермера, који се назива нет водич.

Осим описаних знакова болести, симптоми Раинаудовог синдрома се манифестују отрпљењем, хлађењем коже, евентуално манифестацијом бола. Између напада, људска рука често остаје цијанотична, кожа на њима је хладна.

Дијагноза Раиновог синдрома

Постоје опште и специфичне методе за дијагностиковање Реиноовог синдрома. У овом случају, Раиновој болести се дијагностикује искључивање свих болести у којима се овај синдром може манифестовати. Искључење болести треба потврдити и са даљим запажањима. У процесу истраживања, пацијенти пролазе кроз капилароскопију како би открили и разјаснили врсту оштећења кожних судова. Поред тога, у дијагностичком процесу се додељује лабораторијски тест крви.

Спровођење коагулограм дозвољава вам да сазнате потребне податке о својствима крви. Поред тога, у неким случајевима за дијагнозу Раиновог синдрома, препоручљиво је спровести имунолошко и радиолошко испитивање. Понекад се проток крви прстом истражује и путем ултразвучне доплерографије, ангиографије и других метода.

Постоји и један број јасних медицинских критерија на основу којих се утврђује дијагноза. Ово је присуство васкуларног спазма, који се јавља због ефеката стреса или прехладе; симетрија локализације манифестација васкуларних напада: присуство нормалне пулсације артерија, које су пробеђене; периодичне манифестације васкуларних напада током две или више година.

Третирање Реиноовог синдрома

Ефикасан третман Раинауд-ов синдром зависи од тога колико је могуће елиминисати факторе који изазивају испољавање синдрома, као и да обезбеди утицај на механизме који изазивају поремећаје у функционисању крвних судова.

Ваш лекар мора саветује пацијента на првом месту да се спречи хипотермија, одвикавање од пушења, није у контакту са разним хемикалијама, као и да упозори друге факторе који покрећу изражавање васкуларне грча. У неким случајевима довољно је радикално промијенити неке услове рада или се преселити на мјесто гдје је клима топлија, а Раинаудов синдром сам нестаје.

У другим случајевима, лечење Реиноовог синдрома укључује употребу терапије лековима у облику лекова који имају вазодилатирајуће ефекте. У овом случају ефективни ефекат лекова - антагонисти калцијума. Најчешће је пацијенту прописан пријем нифедипин, коринт, Кордафен. Поред тога, у терапијском процесу користе се и други блокатори калцијума: дилтиазем, верапамил, никардипин.

Ако пацијент има прогресивни Раинаудов синдром, онда је лијечење препоручљиво Васапростан. Овај лек се ињектира интравенозно, брзина је од 10 до 20 инфузија. Већ после треће инфузије, лек почиње да утиче на стање пацијента, међутим, његова максимална ефикасност је примећена после проласка целокупног третмана са лекаром. Учесталост напади, њихов интензитет и трајање су знатно смањени. Ефекат овог лијека се наставља, обично 4 до 6 месеци, па се препоручује да се двапут годишње понови ток његове администрације.

Такође, у процесу сложене терапије ове болести, користе се инхибитори ангиотензин конвертујућих ензима, наиме, лек каптоприл. Прихватање овог лијека се прописује дуги период - од шест мјесеци до године. Дозе у којима пацијент узима лек одређују појединачно љекар који присјећа. Такође у лечењу Реиноовог синдрома кетансерин, који се углавном прописује за старије пацијенте.

Поред ових лекова у лечењу Раинауд-овог синдрома, користе се лекови који побољшавају опште особине крви, смањујући његову вискозност. Ово је пентоксифилин, Дипиридамол и друге дроге.

Приступ терапији овом болесту мора бити сложен. Сваки пацијент треба да схвати да лечење Раиновог синдрома може трајати неколико година, а употреба лекова који припадају различитим групама је увек неопходна.

У процесу комплексне терапије локално лечење се примењује и применом 50-70% раствора Диметилсулфоксид на подручјима на која је болест погођена нападима. Такве апликације су ефикасне као додатак лијечењу лековима са васкуларним и антиинфламаторним ефектима.

Љекар који присуствује обавезу обрати пажњу на то да ли се нежељени ефекти јављају у процесу лечења: едем, мучнина, главобоља, алергије. У случају таквих појава, доза лека се смањује или је потпуно отказана.

Осим тога, друге методе терапије успешно се користе у лечењу Раиновог синдрома - физиотерапије, психотерапије, термичких процедура, електрофорезе, акупунктура, рефлексотерапија. Такође, са овом болестом се приказује масажа.

Врло ријетко, уз ову болест, препоручљиво је користити хируршки третман, што подразумева уклањање нерва који се налази поред погођених артерија.

У већини случајева Раинаудов синдром није опасан. Многи пацијенти нису забринути због не превише изражених манифестација ове болести. Међутим, треба знати да у најтежим случајевима прогресија Раиновог синдрома доводи до развоја гангрене и накнадном ампутацијом погођеног удова.

Спречавање Раиновог синдрома

Тренутно не постоје развијени методи примарне превенције Раинаудовог синдрома. Као методе секундарне превенције, важно је спријечити ефекте на људско тело фактора који узрокују развој васоспазма. Поред тога, као секундарна превенција, медицински третман Реиноовог синдрома користи се за постизање ремисије основне болести.

Људи који су склони нападима Раиновог синдрома треба да носе топли рукавице и чарапе, водоотпорне ципеле, пију врући чај и друга пића у хладној сезони. Такође је препоручљиво да не користите кофеинска пића која, као и никотин, изазивају вазоконстрикцију.

Лековито лијечење Раинаудове болести: ојачати мишиће, побољшати крв

Лечење Раинаудове болести је прилично комплексно, трајно и, нажалост, није увијек ефикасно. У случају да је његов изглед повезан са неком другом патологијом, на пример, СЛЕ или реуматоидним артритисом, терапија има за циљ смањење активности основне болести. Поред тога, они смањују грчеве малих артерија, побољшавају трофизам ткива прстију, ногу, ушију, врх носа, где се манифестују знаци Рејнудовог синдрома.

Да би смањили учесталост напада и њихову тежину, пацијент треба да једе право, добије довољно витамина, избегава замор и недостатак спавања.

Неопходно је задржати оне делове тела у којима се појављују знаци болести у топлини, како би се избегли изазивајући фактори.

Лечење се врши дуго, редовно, а не повремено.

Главне тачке на које треба обратити пажњу у лечењу Раинаудове болести:

Најчешће користи се никотинска киселина и његови деривати, папаверин, но-спа, атропин. Ови лекови ослобађају непотребне напетости глатких мишића крвних судова, проширују их. У случају изречених грцеве прети компликација (чирева, гангрена) у болничким пацијентима одреди ганглиоплегиц (пентамин, бензогексони).

Умањивање бола врши се са нестероидним антиинфламаторним лековима, блокадом (интраартеријални, епидурални, симпатички чворови смештени дуж кичме) са раствором новоцаине.

Смањивање коагулабилности и вискозности крви може побољшати снабдевање ткива кисеоником и храњивим материјама. У ту сврху користе курантил, трентални (пентоксифилин), ацетилсалицилну киселину, дектранс са ниском молекулском тежином (рхеополиглуцин). Добро је комбиновати их са витаминима групе Б, Е, солкозерил (метаболички процеси су знатно побољшани).

У последње време, лекови - аналоги природних простагландина (вазопростан, алпростадил) су широко коришћени. Истовремено дилатишу мала пловила, штите и ојачавају своје зидове, побољшавају проток крви, промовишу развој кола за колатерал (бипасс).

Цаптоприл (капуљач) директно утиче на систем који утиче на васкуларни тон, а такође се често користи за лечење Раинаудове болести.

У формирању улкуса и ризику од развоја секундарне инфекције локално, ињективно и у облику таблета, користе се антибактеријски средства за зарастање ране.

Главни нежељени ефекат употребљених лекова је опште смањење артеријског притиска, што узрокује слабост, вртоглавицу, главобољу.

Дуготрајно лечење може евентуално довести до побољшања стања пацијента, али само ако се спроводи сврсисходно, под надзором лекара и узимајући у обзир све индивидуалне карактеристике организма.

Пажљиво молим! Пре узимања лекова, консултујте се са својим лекаром!

Рехабилитација Раинауд-ове болести

Рејнудов синдром

Рејнудов синдром је праћена хладним снопом, утрнулошћу, осећањем мржњења и бола у рукама; У интериктичком периоду четке могу остати хладно, цијанотично. Поред удова, сличне манифестације се могу запазити и на врху носа, браде, ушију и језика. Трајање напада се креће од неколико минута до неколико сати.

Узроци Раиновог синдрома

  • Реуматска обољења: системска склеродерма, системски еритематозни лупус. реуматоидни артритис. дерматомиоситис. Сјогренова болест. мешовито болест везивног ткива, нодуларни периартхритис, облитератни тромбоангиитис, итд.
  • Васкуларне болести: облитерирање атеросклерозе, постмитботични или тромботички синдроми.
  • Болести крви: пароксизмална хемоглобинурија, криоглобулинемија, вишеструки миелом. тромбоцитоза.
  • Професионални Раинаудов синдром: "вибрирајући бели прст", хлоровинилова болест итд.
  • Реинаудов лијекови синдром: ерготамин, серотонин, бета блокатори итд.
  • Неурогенски Раинаудов синдром: компресија неуроваскуларног снопа са развојем алгодистрофије, синдром карпалног канала, ЦНС болести са плетизмом.
  • Дуготрајна имобилизација, феохромоцитом, паранеопластични синдром, примарна плућна хипертензија.

Прво место међу узроцима синдрома су реуматска обољења, посебно системска склеродерма. где је Рејновов синдром рана манифестација болести.

Такође треба имати у виду да Раинаудов синдром може да се развије када се лечи одређеним лековима -

  • адренергични рецепторски блокатори,
  • алкалоиди ергот,
  • антитуморних лекова (блеомицин, винбластин и циспластин).

За коју сврху сте заинтересовани за ову болест?

Доктор је поставио такву дијагнозу, тражим детаље или сумњам

Претпостављам да је ова болест од мене или од пријатеља, тражим потврду / одбијање

Ја сам доктор / резидент, ја сам одредио детаље за себе

Ја сам студент медицинске школе или болничарка, прецизирао сам детаље за себе

У таквим случајевима, након уклањања одговарајућих лекова, Раинаудов синдром обично нестаје.

Међу професионалним факторима против којих се може развити Реиноов синдром, вибрације, хлађење и контакт са поливинилклоридом су најчешћи. Међутим, други фактори, на пример, рад са тешким металима, силиконска прашина, треба узети у обзир приликом сакупљања професионалне анамнезе код пацијената који болују од ове болести.

Дијагностика

Раинауд синдром Дијагноза се заснива на општеприхваћеним методама и посебне студије, дијагноза примарног Раинауд-ов синдром (Раинауд-ова болест) је успостављена уз искључење болести буде у време испита и потврђено праћења.

  • Капилароскопија: откривање и разјашњавање природе васкуларне лезије.
  • Општи тест крви, протеина, фракција протеина, фибриноген.
  • Коагулограм, проучавање особина крви (вискозност, хематокрит, лепљење тромбоцита и еритроцита).
  • Имунолошка студија: антинуклеарни фактор, реуматоидни фактор, циркулишући имуни комплекси, имуноглобулини, антитела на ДНК и рибонуклеопротеин.
  • Рентгенски преглед грудног коша: идентификација цервикалне ребра.
  • Рхеовасограпхи или осцилоскоп ако је потребно - проучавање прстију протока крви Допплер ултразвук, ласер Допплер фловметри, ангиографија, дигиталне плетизрнографије.

У последњих неколико година, повећана пажњу новим модификација биомицросцопи истраживачких метода - широком пољу Цапилларосцопи нокта, која има вишу резолуцију детаља у погледу структурних промена у нокта, се користи за дијагнозу Раинауд-ов синдром.

Третирање Реиноовог синдрома

Лечење синдрома је комплексан задатак, чије рјешење зависи од могућности елиминације узрочних фактора и дјелотворног утјецаја на водеће механизме развоја васкуларних поремећаја.

Свима пацијентима са Рејновимовим синдромом саветује се да искључе хлађење, пушење, контакт са хемијским и другим факторима који изазивају васкуларни спаз у кући и на радном месту. Понекад је довољно променити радне услове (искључити вибрације итд.) Или пребивалиште (топлија клима), тако да се манифестације Рејновог синдрома смањују или нестају.

Међу вазодилататорима, антагонисти калцијума су ефикасни агенси за терапију Реиноовог синдрома. Нифедипин (Цоринфар, Цордафен, итд.) Се прописује на 30-60 мг дневно. За лијечење Реиноовог синдрома, можете користити друге блокаторе за улазак калцијума:

Код напредног Раиновог синдрома, препоручује се употреба васапростан (простагландин Ел, алпростадил). Вазапростан примењен интравенски у дози од 20-40 уг алпростадила у 250 мл физиолошког раствора 2-3 сата у дану или дневно, курса 10-20 ињекција. Фирст ацтион васапростан може доћи после 2-3 инфузија, али стабилнији ефекат примећен након третмана и изражава у смањењу учесталост, трајање и интензитет напада Раинауд-ов синдром, смањење хладноћа, укоченост и бол. Позитивни ефекат васапростана обично траје 4-6 месеци, препоручује се поновити терапијски третман (2 пута годишње).

Посебно место у лечењу васкуларних лезија заузима инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ), нарочито каптоприл. Цаптоприл се прописује у дози од 25 мг 3 пута дневно, препоручује се дугорочна примена (6-12 месеци) са индивидуалним одабиром доза одржавања.

У лечењу Реиноовог синдрома, користи се и кетансерин, селективни блокатор ХС2-серотонинских рецептора; се препоручује код 20-60 мг / дан, који се обично добро толерише, може се препоручити старијем пацијенту.

Велики значај у лечењу имају лекови који побољшавају својства крви, смањујући вискозитет: дипиридамол 75 мг или више дневно; пентоксифилин (трентал, агапурин) у дози од 800-1200 мг / дан унутар и интравенозно; Дектранс са ниском молекулском тежином (реополиглукин, итд.) - интравенски кап по 200-400 мл, током течења од 10 инфузија.

Неопходно је узети у обзир потребу за дугорочном вишегодишњом терапијом и често комплексном употребом лекова из различитих група.

Препоручује се комбиновање медицинске терапије Реиноовог синдрома са другим методама лечења (хипербарична оксигенација, рефлексотерапија, психотерапија, физиотерапија).

Рејнудова болест

Рејнудова болест заузима водећу позицију међу групом вегетативно-васкуларних болести дисталних удова.

Подаци о преваленцији Раинаудове болести су контрадикторни. Једна од највећих студија заснована на популацији показала је да Рејнаудова болест примећује код 21% жена и 16% мушкараца. Међу занимањима где се повећава ризик од обољења са вибрационом болешћу, овај проценат је двоструко већи.

Шта узрокује Раиново болест?

Рејнаудова болест се јавља у различитим климатским условима. То је најрелецније у земљама са врућом, упорном климом. Постоје ретки извештаји о овој болести међу северима. Рејнаудова болест је најчешћа у средњим географским ширинама, на местима са влажном, умереном климом.

Наследна предиспозиција за Раинаудову болест је мала - око 4%.

У класичном облику симптом Реинауд симптома долази у облику напада који се састоје од три фазе:

    бланшинга и хладноћа прстију и прстију, пратећи бол; придржавање цијанозе и повећан бол; црвенило удова и стагнација болова. Сличан симптом симптома се обично назива Раинауд феноменом. Сви случајеви патогномоничне комбинације симптома примарне болести са физичким знацима РФ се називају Раинаудов синдром (СР).

Као што је показано клиничким запажањима описали М. Раинауд симптом није увек посебна болест (идиопатска): може се десити и на неколико болести које се разликују у етиологије, патогенези и клиничким манифестацијама. Описао М. Раинауд болести је сматрати идиопатска форма, т. Е. Раинауд-ова болест (БД).

Међу бројним покушајима класификације различитих облика Раинауд-ов синдром је најпотпунији скуп горе Л. и П. Лангерон, Л. Цроццел у 1959. етиопатхогенетиц класификацији, која је модерна интерпретација је следећа:

    Локална порекло Раинауд болести (артеритиса прст, артериовенска анеуризма пловила прстију шаке и стопала, стручне и друге трауме). Регионарное порекло Раинауд-ова болест (грлића материце ребро синдром предњи скаленски мишићи, оштар синдром увлачење руку, интервертебралног болест диск). Сегментни порекло Раинауд-ова болест (артеријска сегментне поништења, који може узроковати вазомотомих поремећаје у дисталних екстремитетима). Раинауд-ова болест у комбинацији са системске болести (артеритис, хипертензија, примарна плућна хипертензија). Раинауд-ова болест циркулаторни неуспех (тромбофлебитис, венска повреда, срчана инсуфицијенција, вазоконстрикција церебралних судова ретине васкуларни спазам). Поремећаји нервног система (уставна ацродиниа, Сирингомиелиа, мултипла склероза). Раинауд-ова болест са комбинацијом поремећаја дигестивног система (функционалним и органским обољењима дигестивног тракта, гастрични улкус, колитис). Раинауд-ова болест у комбинацији са поремећајима ендокриних (поремећаји диенцепхалиц-хипофиза, надбубрежне тумора, хиперпаратиреоидизма, хипертиреозе, цлимацтериц менопаузи и менопауза као резултат терапије зрачења и операције). Раинауд-ова болест је у супротности са хематопоезе (конгениталне спленомегалијом). Рејнудова болест са криоглобулинемијом. Раиновудова болест са склеродерма. Права Раинаудова болест.

У будућности, ова класификација је допуњена неки посвећених клиничким облицима реуматских, хормоналну дисфункције (хипертиреоза, пост-менопаузи, дисплазије материце и јајника, и тако даље. Д.), У неким облицима професионалних обољења (обољења вибрације) компликације након примене вазоконстриктором лекова делују периферно, попут ерготамин, бета-блокатори, се широко користе за лечење хипертензије, ангине пекторис и других болести и способан да изазове дирецт иступи симптом Раинауд болести код особа са одговарајућим распоредом.

Патогенеза Раиновдове болести

Патофизиолошки механизми који су основа појаве напада Раинаудове болести нису у потпуности схваћени. М. Рејнауд је размотрио узрок болести коју је описао од њега "хиперреактивност симпатичног нервног система". Такође се претпоставља да је то резултат локалног дефекта (локална грешка) периферне посуде прстију. Не постоји директан доказ веродостојности једној од ових ставова. Друга претпоставка има одређене основе у светлу модерних идеја о васкуларним дејствима простагландина. Показано је да за Раинауд болест је смањење синтезе ендотелне простациклина, а вазодилаторног ефекат који је без сумње у лечењу болесника са Раинауд болест различите етиологије.

Тренутно се утврђује да се реолошке особине крви мењају код пацијената који болују од Раинових болести, нарочито током периода заплене. Повод повећања вискозности крви у овим случајевима није јасна: то може бити последица оба промена у плазми фибриногена и црвених крвних зрнаца деформације. Такви услови настају када криоглобулинемија, на којој комуникација повреде у хладној таложење протеина, повећања вискозности крви и несумњивог клиничким манифестацијама ацроцианосис.

Истовремено, постоји претпоставка о присуству церебралне вазоспазама, коронарна и васкуларни мишића са Раинауд болести, које су манифестација честих главобоља, ангине, и мишићног замора. Цоммуницатион клиничке манифестације поремећаја периферне циркулације са појавом и током поремећаја расположења потврђује промене прста протока крви у одговору на емотивног стреса, анксиозности утицајем емоционалних стања на температури коже код пацијената са Раинауд болести и код здравих људи. Основна вриједност у овом случају је стање неспецифичних можданих система, што су показале бројне студије ЕЕГ-а у различитим функционалним стањима.

У принципу, само постојање клиничких симптома као што су пароксизмалном, симетрије, у зависности од клиничких манифестација различитих функционалних држава, улога емоционалне фактор у изазивање нападе Раинауд болести, неки биоритхмологицал зависност болест фармакодинамски анализа омогућава разумно подразумева учешће мождане механизме патогенеза ове патње.

Када Раинауд приказано кршење интегративни активност мозга (користећи инфраслов студије, као и евоцирану активност мозга), манифестују неслагања специфичне и неспецифичне соматски аферентна процеси, процеси различитим нивоима обраде информација, неспецифичне механизме активације).

Анализа аутономног нервног система Раинауд посебним методама које омогућавају селективно анализирати сегментни механизме открио тек када болест идиопатска форма доказа механизама инсуфицијенције сегментни симпатички регулацију кардиоваскуларног и судомоторнои активности. Присуство неуспеха симпатичког ефеката у смислу асоспазмична поремећаја указује да је постојећи симптом је последица вазоспазама, као феномен постденерватсионнои преосетљивости. Потоњи, очигледно, има компензаторну вредност сигурности како би довољан ниво периферног крвотока и као последицу, чување вегетативног трофичким функциј Раинауд-ова болест. Вредност овог компензаторног фактора нарочито јасне у поређењу са пацијентима са системским склеродерма, уколико такав висок проценат вегетативно-трофичним поремећаја.

Симптоми Рејнаудове болести

Просечна старост на почетку Раинаудове болести је друга деценија живота. Описани су случајеви Раинаудове болести код дјеце од 10-14 година, од којих је око половина имало наследно усмјерење. У неким случајевима Раинаудова болест се јавља након емоционалног стреса. Почетак Рејнудове болести након 25 година, нарочито код особа које нису имале знакове периферних поремећаја циркулације, повећава вероватноћу да има било коју примарну болест. Ретко, обично након тешких менталних шокова, ендокриних промена, болест може доћи код појединаца старијих од 50 година. Раинаудова болест се јавља код 5-10% испитаника у популацији.

Међу пацијентима који болују од Раинаудове болести, жене преовладавају (однос жена и мушкараца је 5: 1).

Међу факторима који изазивају нападе Рејнудове болести, главна ствар је ефекат хладноће. У неким људима са индивидуалним карактеристикама периферне циркулације, чак и непрекидни епизодни ефекти хладноће и влажности могу изазвати Раинаудову болест. Емоционална искуства су чести узрок почетка Раинових напада. Постоји доказ да је око пола Раинаудових пацијената психогена. Понекад се ова болест јавља као резултат утицаја читавог спектра фактора (хладно излагање, хронични емоционални стрес, ендокрини-метаболички поремећаји). Уставно наследне и стечене особине вегетативног ендокриног система су позадина која олакшава лакшу појаву Раинаудове болести. Непосредна наследна условљеност је ниска - 4,2%.

Најранији симптом болести је повећана чилија прстију - чешће су руке, а затим прате бланширање терминалних фаланга и бол у њима са елементима парестезије. Ови поремећаји имају пароксизмални карактер и потпуно нестају након напада. Расподјела периферних васкуларних поремећаја нема строг образац, али чешће је прсте ИИ-ИИИ руку и прве 2-3 прсте стопала. Дистални делови руку и ногу су укључени у већину процеса, а остали дијелови тела, ушију и врх носа су много мање укључени.

Трајање напада је другачије: чешће - неколико минута, мање често - неколико сати.

Ови симптоми су карактеристични за такозвани И стадијум Раинаудове болести. У следећој фази су присутне жалбе због асфиксијских напада, праћено развојем трофичних поремећаја у ткивима: откуцаји, повећана рањивост коже прстију. Карактеристичне карактеристике трофичних поремећаја код Рејнаудове болести су њихова локација, редовит проток, редовни развој из терминалних фаланга. Последња, тропхопаралити, фаза карактерише погоршање наведених симптома и преваленција дистрофичних процеса на прстима, лицу и прстима.

Болест је споро напредује, али без обзира на фазу болести могу бити случајеви обрнутог процеса развоја - Након појаве менопаузе, трудноће после порођаја, промене климатских услова.

Описане фазе развоја болести карактеришу секундарна Раинаудова болест, где је стопа прогресије одређена клиничком сликом примарне патње (најчешће системских болести везивног ткива). Ток примарне Раинаудове болести, по правилу, је стационаран.

Учесталост поремећаја нервног система код пацијената са Раинаудовом болешћу је одлична, са идиопатском формом достиже 60%. По правилу се открива значајан број притужби на неуротични круг: главобоља, осећај тежине у глави, бол у леђима, удови, честе поремећаји сна. Поред психогене главобоље, постоји и пароксизмална васкуларна главобоља. Напади мигрене се јављају код 14-24% пацијената.

У 9% случајева забележена је артеријска хипертензија.

Пароксизмални бол у срчаној зони је функционалне природе и није праћен промјенама у ЕКГ (цардиалгиа).

Упркос знатном броју жалби до повећане осетљивости руке, прстију на хладном осећаја учесталости свраба, пецкања и друге парестезија, поремећаји објективним осетљивост код пацијената са идиопатицхескои облика болести су ретке.

Бројне студије имају идиопатски облик Раинауд-ове болести је показала потпуну проточност главну посуду, у вези са којима је тешко објаснити озбиљност и учесталост конвулзивни кризе артериолокапиллиаров у дисталних удова области. Осциллограпхи демонстрира само повећава васкуларни тонус, углавном на рукама и ногама.

Уздужна сегментна реографија екстремитета открива две врсте промена:

    у фази компензације - значајно повећање васкуларног тона; у фази декомпензације - најчешће је значајно смањење тона малих артерија и вена. Пулсно крвно пуњење се смањује прстима и стопалима током периода исхемичног напада са појаве опструкције венског одлива.

Дијагноза Рејнаудове болести

У истраживању пацијената са Раиновом болестом, прва ствар која се може утврдити је да ли је феномен уставна карактеристика периферне циркулације, тј. Нормална физиолошка реакција под утицајем хладноће различитог интензитета. Код многих људи, то укључује једнофазно бланширање прстију или прстију. Ова реакција се подвргава обрнутом развоју након загревања и скоро никада не напредује до цијанозе. У међувремену, код пацијената са истинском Реиноудовом болешћу, обрнути развој вазоспазма је тешки и често траје дуже од примене стимулуса.

Најтеже је диференцијална дијагноза између идиопатског облика болести и секундарног Реиноовог синдрома.

Дијагноза идиопатске форме болести заснива се на пет главних критеријума које је Е. Еллен, В. напрмао 1932:

    трајање болести није мање од 2 године; одсуство болести које узрокују Реиноов синдром; строга симетрија васкуларних и тропхопаралитиц симптома; одсуство гангренних промена коже прстију; епизодична појава напада исхемије прстију под утицајем хлађења и емоционалних искустава.

Међутим, уз дужину трајања болести дуже од две године, неопходно је елиминисати системске болести везивног ткива, као и друге уобичајене узроке секундарне Раинаудове болести. Због тога, посебну пажњу треба посветити идентификовању симптома као што је редчење терминалних фаланга, вишеструко дугорочно зарастање рана на њима, потешкоће у отварању уста и гутању. У присуству таквог комплекса симптома, прво треба размислити о могућој дијагнози системске склеродерме. Системска еритема лупуса карактерише еритем у облику лептира на лицу, повећана осетљивост на сунчеву светлост, губитак косе, симптоми перикардитиса. Комбинација Рејнаудове болести са сувошћу слузокоже очију и усне шупљине карактеристична је за синдром Цигрене. Осим тога, пацијенти треба интервјуисати како би открили у анамнези податке о употреби лекова као што је ерготамин и дуготрајан третман са бета-блокаторима. Код мушкараца старијих од 40 година са смањењем периферног пулсирања, потребно је сазнати да ли пуше да успоставе могућу везу између Раинаудове болести и облитератног ендартеритиса. За искључивање професионалне патологије, анамнестички подаци о могућности рада са вибрационим инструментима су обавезни.

Практично у свим случајевима примарног третмана пацијента код доктора потребно је направити диференцијалну дијагнозу између два најчешћа облика - идиопатска и секундарна са системском склеродеромом. Најупечатљивији метод, уз детаљну клиничку анализу, јесте употреба методе која се зове симптички потенцијал коже (АЦС), што нам омогућава да разликујемо ова два стања у скоро 100%. Код пацијената са системским склеродерма, ови индекси практично се не разликују од нормалних. Док су код пацијената са Раинаудовом болешћу, дошло је до оштрог продужења латентних периода и смањења амплитуде АЦЕ у екстремитетима, што је грубо заступљено у рукама.

Васкуларни трофична феномени јављају у удовима у различитим клиничким варијантама. Феномен ацропарестхесиа бла'ем (Сцхулзе облику), и оштрије, распрострањено, бубрења феноменима (Образац Нотнагелиа) је ограничен на субјективним поремећаје осетљивости (жмарци, пецкање, укоченост). Стандинг сталну ацроцианосис (ацроаспхикиа Цассирер, спот благонаклоношћу гушење) може бити састављен и наставити са отока појава, светла хипестхесиа. Бројни клинички описи Раинауд-ова болест, у зависности од локације и мери ангиоспастиц поремећаја (феномен "мртвог прста", "мртво руке", "стоп рудар" и др.). Већина ових синдрома у комбинацији број заједничких карактеристика (пароксизмалном, појава под утицајем хладног, емоционалног стреса, сличан образац тока), сугеришући да они имају заједничку патофизиолоака механизма и носити са њима у једној Раинауд болести.

Лечење Раинаудове болести

Третман пацијената са Раинаудова болест представља одређене потешкоће у вези са потребом да се успостави одређени узрок синдрома. У случајевима када се установи примарни болести, тактика пацијената мора да садржи лечење основне болести и посматрање одговарајућу специјалисту (реуматолог, васкуларни хирург, ендокринолог, дерматолог, кардиолог ет ал.).

Већина опћенито прихваћених метода односи се на симптоматске облике лијечења засноване на кориштењу ресторативних, антиспазмодичних аналгетика и нормализацији хормоналних функција лијекова.

Посебне тактике управљања и лечења треба да се придржавају код пацијената са професионалним и домаћим ризицима, а најпре елиминишу фактор који узрокује ове поремећаје (вибрације, хладноће итд.).

У случајевима идиопатског облика болести, када примарна Раинаудова болест проузрокује само хладноће, влажност и емоционални стрес, искључивање ових фактора може довести до олакшања Раинаудових напада. Анализа клиничких опсервација резултата дуготрајне употребе различитих група вазодилататора указује на недовољну ефикасност и краткорочно клиничко побољшање.

Могуће је користити дефибрилациону терапију као неку врсту патогенетског третмана, али треба имати у виду његов краткотрајни ефекат; Плазмахереза, која се користи у најтежим случајевима, има сличан ефекат.

Уз неке облике болести, праћене стварањем неповратних трофичних поремећаја и изразитог синдрома бола, значајно олакшање долази од хируршког третмана - симпатектомију. Посматрања оперисаних пацијената показују да се готово сви симптоми болести враћају након неколико недеља. Стопа повећања симптома поклапа се са развојем преосетљивости дневних структура. Из ове перспективе постаје јасно да употреба симпатхектомије уопште није оправдана.

Недавно је проширен опсег употребе периферне вазодилатације. Успешна је употреба блокатора калцијума (нифедипин) у примарној и секундарној Раиновој болести због њиховог утјецаја на микроциркулацију. Дуготрајна употреба блокатора калцијума прати довољан клинички ефекат.

Од посебног интереса са патогенетске тачке гледишта је коришћење великих доза инхибитора циклооксида (индометхацин, аскорбинска киселина) ради корекције поремећаја периферне циркулације.

С обзиром на учесталост и озбиљност поремећаја психо-вегетативних с Раинауд болешћу, посебно место у лечењу ових болесника је психотропне терапију. Међу лековима из ове групе показује смирење са анскиолитичким ефектима (тазепам), трициклични антидепресиви (амитриптилин), и селективни серотонин антидепресиви (метансерин).

До данас постоје неки нови аспекти терапије за пацијенте са Раинаудовом болешћу. Уз помоћ биолошке повратне информације, пацијенти успијевају одржавати и одржавати температуру коже на одређеном нивоу. Посебан ефекат код пацијената са идиопатском Раинаудовом болешћу даје аутогени тренинг и хипноза.

Синдром и Раинаудова болест: третман

Рејнудова болест је лезија сегментног апарата мозга и периферних делова аутономног нервног система. Спада у групу ангиотрофонуроза. Синоними Раинаудове болести су кардиоваскуларна трофична неуропатија. вазомотор-трофична неуроза.

Етиологија и патогенеза

Ова болест је описала Раинауд 1862. године. Веровао је да се ова неуроза јавља као резултат повећане ексцитабилности центара кичмених вазомотора. Касније је утврђено да са таквим комплексом симптома постоји и независна болест и синдром са неким носолоским облицима, на пример са спондилогичном патологијом. У овом случају важна су инфекција, урођена инсуфицијенција бочних рогова кичмене мождине, ендокрини поремећаји (надбубрежне жлезде, штитна жлезда). Постоји кршење на различитим нивоима функције васомоторних центара (хипоталамус, церебрални кортекс, мождани стуб, кичмени мождине). Повећава се тонус вазоконстриктора. Као резултат вазоспазма, дистални делови руку и ногу бледе, ретко нос, усне усана, асфиксија, некроза ткива, спуштање температуре погођеног подручја. Бол се јавља као резултат иритације токсичним супстанцама које се јављају у исхемијском региону, осетљива нервна влакна.

Клиничка слика Раинаудове болести

Болест се јавља углавном у младим и средњим годинама, а 5 пута чешће код жена него код мушкараца. У класичним случајевима, постоје три стадијума болести.

У првој фази постоји нагли спаз артерија и капилара одређене локације. Обично ова област постаје хладна на додир и смртоносна бледа, смањује осетљивост. тиме аттацк је од неколико минута до сат времена или више, а затим се зауставља и спазам део постане нормална. Понављање напада се може појавити у различитим интервалима.

Друга фаза се јавља као резултат угушивања. Манифестација грча карактерише плаво-љубичасту боју коже, пецкање, понекад јак бол у осетљивости места аспиксије нестаје. Пареза вена игра важну улогу у механизму развоја ове фазе. Ови феномени пролазе после неког времена. Постоје случајеви када је присутна само прва или само друга фаза. Такође постоји и прелазак прве фазе у другу.

Након дугачке асфиксије, развија се трећа фаза. На едематозног удова виолет-плави мехурићи појављују са крвавим садржајем. Обдукција открива бешике некрозе ткива, у тежим случајевима - не само некрозе ткива коже, већ и остатак ткива у кости. На крају процеса, настала улцерозна површина ожиља.

Најчешће су клиничке манифестације болести су локализована на прстима и ногама су веома ретки на ушима и врха носа. Посебност болести је симетрична манифестација. Болест је хронична, процес може трајати деценијама. Гангрена се ретко дешава. Фаланс за нокте или њихови делови могу бити некротични. Неки пацијенти осјећају понављање пароксизма неколико пута дневно, док други - са месечним интервалима.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

На основу клиничких манифестација болести, утврђује се дијагноза. Пре свега је потребно одредити - ово је болести или Раиновог синдрома. Болест се карактерише напади бланширање или цијаноза прстију (обично други и трећи), испупчени делови суочавају услед хлађења, иритација, на пример, емоционално, симетрично лезија, одсуство гангрене на кожи прстију, трајање болести најмање 2 године.

Када Раинауд синдром типични знаци примарног обољења: ендокриних болести (цлимацтериц, хипертиреозе), спондилогениц синдром антериор скаленски мишићи, склеродерма, Сирингомиелиа, болест вибрација, цервикалне додатно ребара интоксикације са различитим хемикалијама. Са свим наведеним клиничким облицима болести, типична слика Раинаудове болести није примећена.

Лечење Раиновог синдрома и болести

Обично додељује рефлексних терапије (акупунктуру, вакумска терапија. Магнитопунктура. Ласерпунцтуре ет ал.), Који се може успешно комбиновати са леком. Антиспазмодици примењено вазодилататори (никотинска киселина, платифиллин, Трентал), централног и периферног адренергични блокери (хлорпромазин, дихидроерготамине, тропафен) ганглиоплегиц (бензогексони, ганглерон, пахикарпин) актовегин, смирење и други Жељена су топла купка.. Такође показала преганглиониц Симпатектомија и Симпатектомија са малим терапеутски ефекат.

Добра прогноза за живот, али не постоји потпуни опоравак. Када се болест јавља током пубертета, узраст, може постојати значајно побољшање стања или чак опоравак.

Неспособност за Реинауд болест

Контраиндикације у раду које се односе на активности које су повезане са хипотермија удовима, влажност, вибрације, излагања разним хемикалијама, сложен и деликатан покретима прстију (куцање на писаћој машини, играјући музички инструменти). Због немогућности испуњења од главног занимања може да се инсталира ИИ или ИИИ инвалидности у зависности од степена обољења.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија