Пијелонефритис - симптоми и лечење
Пијелонефритис је запаљење бубрега, које се јавља у акутној или хроничној форми. Болест је прилично распрострањена и веома опасна по здравље. Симптоми пиелонефритиса укључују бол у лумбалној регији, грозницу, тешко опште стање и смрзавање. Најчешће се јавља после хипотермије.
То може бити примарна, која се развија у здравом бубрегу, или секундарног, када болест јавља на позадини изворног обољењем бубрега (гломерулонефритиса, Уролитијаза, итд). Такође, изолован је и акутни и хронични пијелонефритис. Симптоми и лечење директно зависе од облика болести.
Ово је најчешћа болест бубрега у свим старосним групама. Често их погађају жене младих и средњих година - 6 пута чешће од мушкараца. Код деце након обољења респираторног система (бронхитис, пнеумонија) заузима друго место.
Узроци пијелонефритиса
Зашто се пиелонефритис развија, а шта је то? Главни узрок пиелонефритиса је инфекција. Инфекција значи бактерије као што су Есцхерицхиа цоли, Протеус, Клебсиелла, Стапхилоцоццус и други. Међутим, када ови микроби улазе у уринарни систем, болест се не развија увек.
Да би имали пиелонефритис, неопходни су и фактори који доприносе. Они укључују:
- Кршење нормалног протицаја урина (рефлукс урина из бешике до бубрега, "неурогенски бешик", аденома простате);
- Виолатион бубрега перфузије (таложење плака у крвним судовима, васкулитиса, вазоспазама са хипертензијом, дијабетичне ангиопатије, локалном хлађења);
- Инхибиција имунитета (лечење стероидним хормонима (преднизолон), цитостатици, имунодефицијенција због дијабетес мелитуса);
- Загађење подручја уретре (непоштивање личне хигијене, инконтиненција фекалија, урина, сексуалних дејстава);
- Остали фактори (смањена лучења слузи у уринарном систему, слабљење локалног имунолошког система, циркулаторни поремећаји слузокожа, камена у бубрегу, рак, и друге болести система, и уопште, било хронична обољења, смањена течности унос, абнормални анатомски структуру бубрега).
Једном у бубрегу, микроба колонизује чашу, затим тубуле, а од њих - интерстицијско ткиво, изазивајући запаљење у свим овим структурама. Због тога није неопходно одгодити питање како се лијечи пијелонефритис, иначе су могуће тешке компликације.
Симптоми пиелонефритиса
У акутном пијелонефритису, симптоми су изражени - почиње са хладом, када се мери телесна температура, колона термометра показује преко 38 степени. После неког времена, на дну леђа се појављује бол у болу, струк се "повлачи", а бол је прилично интензиван.
Пацијент је често узнемирен потребом за мокрењем, што је врло болно и указује на везу уретритиса и циститиса. Симптоми пиелонефритиса могу имати заједничке или локалне манифестације. Заједнички знаци су:
- Висока повремена грозница;
- Тешке мрзлице;
- Знојење, дехидратација и жеђ;
- Постоји интоксикација тела, што изазива главобољу, умор се повећава;
- Диспептиц феномени (мучнина, без апетита, болови у стомаку, дијареја се појављују).
Локални знаци пиелонефритиса:
- У лумбалној области бола, на погођеном делу. Природа бола је досадна, али трајна, повећава се с палпацијом или кретањем;
- Мишићи абдоминалног зида могу се напрезати, нарочито на погођену страну.
Понекад болест почиње са акутним цистититсом - често и болног мокрења, бол у бешици, терминал хематурија (крв на крају мокрења). Осим тога, могућа је општа слабост, слабост, мишић и главобоља, недостатак апетита, мучнина, повраћање.
Ако имате ове симптоме пијелонефритиса, посетите лекара што пре. У одсуству компетентне терапије, болест може ићи у хроничну форму, излечити што је много теже.
Компликације
- акутна или хронична бубрежна инсуфицијенција;
- разне суппуративне болести бубрега (карбунула бубрега, апсцес бубрега итд.);
- сепса.
Лечење пиелонефритиса
У примарном акутном пијелонефритису, у већини случајева, лечење је конзервативно, пацијент треба хоспитализирати у болници.
Главни терапијски мјера је утицај на узрочни агенс болести антибиотицима или хемијским антибактеријских агенаса у складу са подацима антибиограмом, дисинтокицатион терапију и побољшање имунитета у присуству имунодефицијенције.
У акутним пијелонефритисом, третман треба започети са најефикаснијим антибиотицима или хемијским антибактеријских агенаса, који су осетљиви на микрофлоре урина на што брже да елиминише запаљења бубрега, спречавајући транзицију у Пио-деструктивни облику. У секундарној акутним пијелонефритисом, третман треба почети са урином опоравка масажу из бубрега, што је основно.
Лечење хроничне форме је фундаментално исто као и акутно, али дуже и више радно интензивно. Код хроничног пијелонефритиса третман треба да садржи следеће главне активности:
- Елиминација узрока који су узроковали кршење пролаза мокраће или бубрежног циркулације, посебно венске циркулације;
- Додели антибактеријска средства или хемотерапеутику узимајући у обзир ове антибиотике;
- Повећање имунолошке реакције тела.
Враћање проток урина постиже првенствено помоћу одређену врсту операције (одстрањивања простате аденома, камена у бубрегу, и мокраћног Непхропекија на Непхроптосис, пластичне или уретре уретеропелвиц разводну етал.). Често после ових хируршких интервенција успева релативно лако добити стабилан ремисије без болести и продуженог антибиотика. Без смањеним довољно масажу употребе урина антибактеријских лекова генерално спречава дугорочно ремисија болести.
Антибиотици или хемијских антибактеријски агенси треба применити у погледу осетљивости микрофлоре урина пацијента на антибиотике. Препарати антибиограма са широким спектром деловања прописани су за пријем ових антибиотика. Лечење хроничног пиелонефритиса је систематично и продужено (најмање 1 годину). Оригинални непрекинутом току антибиотске терапије је 6-8 недеља, и током је потребно овај пут за постизање потискивање инфективног агенса у бубрегу и резолуције инфламације гнојних у њему без компликација, како би се спречило формирање ожиљка везивног ткива. У присуству хроничне бубрежне инсуфицијенције именовања нефротоксичним антимикробних лекова треба да буде под сталним надзором својих фармакокинетике (имоцхе концентрација у крви). Смањењем хуморални и ћелијски имунитет користећи разне лекове за побољшање имунитета.
Након што пацијент постигне фазу ремисије болести, лечење антибиотиком треба наставити са интермитентним курсевима. Временски распоред прекида у антибактеријском третману утврђен је у зависности од степена оштећења бубрега и времена почетка првих знакова погоршања болести, тј. Појављивања симптома латентне фазе запаљеног процеса.
Антибиотици
Лијекови се бирају појединачно, узимајући у обзир осетљивост микрофлора. Најчешће прописани антибиотици за пиелонефритис су:
- пеницилини са клавуланском киселином;
- цефалоспорини 2 и 3 генерације;
- флуорокинолони.
Аминогликозиди су непожељни због њиховог нефротоксичног ефекта.
Како лијечити пиелонефритис са народним лековима
Кућно лечење пиелонефритиса са народним лековима мора обавезно пратити одмор у постељи и здрава исхрана која се састоји углавном од биљних намирница у сировој, кувани или паровој форми.
- Током периода погоршања, таква колекција помаже. Мијешати бијеле лишће бијеле, биљку свињског шорца и спориса, цвијеће невена, плодове репа (апотека). Налијте у термо 300 мл воде за кухање 1 тбсп. л. сакупљање, инсистирати 1-1,5 сати, одвод. Пијте инфузију у топлој форми у 3-4 оброка 20 минута пре оброка. Курс је 3-5 недеља.
- Изнад погоршања болести, користите другу колекцију: трава спорисха - 3 дијела; трава коприва (мртав-коприва) и трава (слама), семе овас, листова жалфије дроге и зимзелена ротундифолиа, кукове и Сладић корен -Као парт 2. Узмите 2 кашике. л. сакупљање, сипајте 0,5 литара воде која се кључа у термосу, инсистира на 2 сата и оптерећује. Пијете трећину стакла 4 пута дневно 15-20 минута прије јела. Курс - 4-5 недеља, затим пауза 7-10 дана и поновите. Укупно 5 курсева (до добијања стабилних резултата).
Исхрана
Када је запаљење бубрега важно поштовати одмор у постељи и строгу исхрану. Користите довољно течности да бисте зауставили дехидратацију, што је посебно важно за труднице и особе старије од 65 година.
У упалних процеса у бубрезима дозвољених: посног меса и рибе, хлеба устајао, вегетаријанска супа, поврће, житарице, меко кувана јаја, млечне производе, сунцокретово уље. Мале количине се могу користити лук, бели лук, копар и першун (осушен), рен, воћа и бобица, воћа и поврћа. Забрањено је: месо и рибља јуха, димљено месо. Такође морате смањити потрошњу зачина и слаткиша.
Пијелонефритис - шта је то, симптоми, први знаци, третман и последице
Једна од најчешћих уролошких болести заразне природе, која утиче на шољу и карцином бубрега, је пиелонефритис. Ова прилично опасна патологија у одсуству правовременог компетентног третмана може довести до кршења функције исцјељења и филтрирања органа.
Која је бубрежна болест, зашто је тако важно познавати прве симптоме и временом контактирати лекара, а такође и како започети лијечење различитих облика пиелонефритиса, размотрићемо даље у чланку.
Шта је пиелонефритис?
Пијелонефритис је запаљенско обољење бубрега, које карактерише пораст паренхима бубрега, чилија и бубрежне карлице.
У већини случајева, пиелонефритис је узрокован ширењем инфекција из бешике. Бактерије улазе у тело са коже око уретре. Затим се устаје из уретре у бешику, а затим уђу у бубреге, где се развија пиелонефритис.
Пијелонефритис може бити независан болест, али најчешће компликује ток разних болести (Уролитијаза, бенигне хиперплазије простате, обољења женских гениталних органа, тумор генитоуринарног система, дијабетес) или настаје као постоперативни компликација.
Класификација
Бубрежни пијелонефритис је класификован:
- Због развоја - примарног (акутног, или не-опструктивног) и секундарног (хроничног или опструктивног). Први облик је последица инфекција и вируса у другим органима, а други - аномалије бубрега.
- На месту упале - билатерална и једнострана. У првом случају, бубрези су погођени, у другом - само један, болест може бити лијева или десна страна.
- Према облику запаљења бубрега - серозног, гнојног и некротичног.
- Акутни пијелонефритис изазван ударио бубреге велики број микроорганизама, као и слабљење заштитних својстава организма (слаб имунитет преноси прехлада, умор, стрес, потхрањеност). Запаљиви процес се изражава сјајно. Најчешће се дијагностикује код трудница, чије је тело посебно рањиво.
- Шта је хронични пијелонефритис? То је иста запаљење бубрега, које карактерише само латентни ток. Због промена уринарног система, одлив мокраће је поремећен, што доводи до инфекције до бубреза на узлазни начин.
У фазама струје:
- Активно запаљење карактеришу симптоми: грозница, притисак, абдоминални и бол у леђима, често мокрење, оток;
- Латентно запаљење карактерише одсуство било каквих симптома и, према томе, пацијентових притужби. Међутим, у анализи урина видљиве су патологије;
- Ремиссион - нема никаквих патологија у урину и симптома.
Узроци
Са пијелонефритом, као што смо већ назначили, бубрези су погођени, а углавном на овај резултат резултира ефектом бактерија. Микроорганизми, једном у бубрежне карлице или сама уриногенним ор хематогени роуте, депонован у интерстицијалној ткиву бубрега као иу ткиву реналног синуса.
Болест се може десити у било којој доби. Често се развија пиелонефритис:
- код деце млађе од 7 година (вероватноћа повећања пијелонефритиса због специфичности анатомског развоја);
- код младих жена старости 18-30 година (појављивање пиелонефритиса је повезано са појавом сексуалне активности, трудноће и порођаја);
- код старијих мушкараца (са опструкцијом уринарног тракта због развоја аденома простате).
Било који органски или функционални узроци који спречавају нормалан одлив мокраће повећавају вероватноћу обољења. Често се пијелонефритис јавља код пацијената са уролитијазом.
Најчешћи узрок запаљења уринарног тракта је:
- бактерије Цоли (Е. цоли), стапхилоцоццус или ентероцоццус.
- Мање вероватноће изазвати неспецифичан инфламаторни процес може имати и друге грам-негативне бактерије.
- Често се пацијенти налазе коинфекционисани или вишеструко отпорни облици инфекције (други су резултат неконтролисаног и несистематичног антибиотичког третмана).
Начини инфекције:
- Растући (из ректума или жаришта хроничног запаљења смештеног у урогениталним органима);
- Хематоген (реализован кроз крв). У овој ситуацији извор инфекције може бити било који удаљени фокус који се налази изван уринарног тракта.
За појаву пијелонефритиса, нема довољно продора микрофлора у бубрег. За ово, поред тога, неопходни су предиспозивни фактори, међу којима су главни:
- повреда одлива урин из бубрега;
- поремећаји крвне и лимфне циркулације у телу.
Међутим, верује се да у неким случајевима високо патогени микроорганизми могу узроковати акутни пијелонефритис у неотвореним бубрезима у одсуству било каквих предиспозитивних узрока.
Фактори који ће помоћи бактеријама развити у упареним органима:
- Недостатак витамина;
- Смањен имунитет;
- Хронични стрес и умор;
- Слабост;
- Болест бубрега или генетска предиспозиција на брзу лезију упарених органа.
Симптоми пиелонефритиса код одраслих
Симптоми пиелонефритиса могу варирати у зависности од старосне доби особе и могу укључивати следеће:
- Мисери;
- Грозница и / или смрзавање, посебно у случају акутног пијелонефритиса;
- Мучнина и повраћање;
- Бол у бочној страни испод доњих ребара, позади, зрачење у илијак фосу и супрапубични регион;
- Занемаривање свести;
- Често, болно уринирање;
- Крв у урину (хематурија);
- Мудни урин са оштрим мирисом.
Пијелонефритис често прате поремећаје дизурицхеские, манифестована као честог и болно мокрење, раздвајање урина у малим порцијама, преваленца ноћном диурезом преко дана.
Симптоми акутног облика бубрежног пијелонефритиса
У овом облику пиелонефритис се одвија у комбинацији са симптомима као што су:
- висока температура, мрзлица. Код пацијената примећено је интензивно знојење.
- Бубни део боли боли.
- На 3-5 дана манифестације болести са палпацијом, може се утврдити да је захваћен бубрег у проширеном стању, а такође је и болан.
- Такође, гној се налази у урину до трећег дана (као што је назначено медицинским изразом пиуриа).
- Почетак мраза и грознице прати главобоља, бол у зглобовима.
- Паралелно са овим симптомима се повећава бол у лумбалној регији, углавном се овај бол манифестује и са стране са којом је бубрег погођен.
Симптоми хроничног пијелонефритиса
Симптоми хроничног облика болести бубрега су веома условни и проток нема изражене знаке. Често се инфламаторни процес у свакодневном животу перципира као респираторна инфекција:
- слабост мишића и главобоља;
- фебрилна температура.
Међутим, поред ових карактеристичних знакова болести, пацијент има често мокрење, уз појаву непријатног мириса урина. У лумбалној регији, особа осећа константни бол у болу, осећа жељу да често мокрење.
Краћи уобичајени симптоми хроничног пијелонефритиса су:
- сувоће оралне слузнице (у почетку је безначајно и нестабилно)
- неугодност у надбубрежном региону
- горушица
- бурп
- психолошка пасивност
- отпуштеност лица
- бледо коже.
Све ово може послужити као манифестација хроничне бубрежне инсуфицијенције и карактеристичне су за билатерално оштећење бубрега, излучивање до 2-3 Л урина дневно или више.
Компликације
Озбиљне компликације пиелонефритиса укључују:
- бубрежна инсуфицијенција;
- паранефритис;
- сепсе и бактеријски шок;
- карбунцле бубрега.
Свака од ових болести има озбиљне последице по тело.
Сви наведени симптоми и знаци уролошке болести требају имати адекватну медицинску евалуацију. Немојте толерисати и надати се да ће се све сама формирати, као и самостално поступати без претходног прегледа здравственог радника.
Дијагностика
Дијагноза пелвичног запаљења и паренхима бубрега, као и обично, почиње са општим прегледом након прикупљања пацијентових притужби. Инструменталне и лабораторијске студије постају обавезне, што даје потпуну слику о томе шта се дешава.
Лабораторијске методе укључују:
- Општа клиничка анализа урина: када се сјече уринарни седимент на слајду, открије се повећање броја бијелих крвних зрнаца и бактерија у видном пољу. Урин треба нормално да буде кисел, са заразном патологијом постаје алкална;
- Општи преглед клиничке крви: сви знаци упалног процеса појављују се у периферној крви, повећава се седиментација еритроцита и број белих крвних зрнаца у виду вида значајно се повећава.
- у анализи крви, одређује се повећање леукоцита са померањем формуле на лево, убрзано ЕСР;
- Мучни урин са слузи и љуспицама понекад има непријатан мирис. Приказује малу количину протеина, значајан број бијелих крвних зрнаца и појединачних црвених крвних зрнаца.
- у културама урина одређена је права бактериурија - број микробних тијела у милилитру урина> 100 хиљада.
- тест Нецхипоренко открива преваленцу бијелих крвних зрнаца у средњем дијелу урина преко еритроцита.
- у хроничном процесу примећују се промене у биохемијским анализама: повећање креатинина и уреје.
Међу инструменталним методама истраживања постављају се:
- Ултразвук бубрега и абдоминалне шупљине;
- компјутеризованом томографијом или рентгеном да би се откриле промене у структури погођеног бубрега.
Лечење пијелонефритиса бубрега
Лечити пиелонефритис бубрега треба да буде свеобухватан, укључујући медицинске и физиотерапијске методе. Потпуно спроведени третман болести бубрега доприноси брзом опоравку пацијента од заразне патологије.
Лекови
Сврха лијечења лечењем није само уништавање патогена инфекције и олакшање симптоматских знакова, већ и обнављање виталних функција тела док је болест пијелонефритис напредовала.
- Антибиотици. На погоршања не без њих, али оптимално, ако прописане од стране лекара, још боље, ако истовремено ће објаснити како да прикупи и гдје да прође урин усева на флору и осетљивости на антибиотике. Најчешће се користе у амбулантној пракси:
- заштићени пеницилини (Аугментин),
- цефалоспорини 2 генерације (Цефтибутен, Цефурокиме),
- флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Норфлокацин, Офлокацин)
- нитрофурани (Фурадонин, Фурамаг), као и Палин, Бисептол и Нитроколине.
- Диуретици: прописани за хронични пиелонефритис (за уклањање вишка воде из тела и могуће едеме), са акутним, не прописаним. Фуросемид 1 таблета једном недељно.
- Имуномодулатори: повећати реактивност организма у случају болести и спречити погоршање хроничног пијелонефритиса.
- Тималин, интрамускуларно за 10-20 мг једном дневно, 5 дана;
- Т-активин, интрамускуларно на 100 мцг једном дневно, 5 дана;
- Мултивитамини (Дуовит, 1 таблета једном дневно), тинктура Гинсенг - 30 капи 3 пута дневно, такође се користи за побољшање имунитета.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен) имају антиинфламаторни ефекат. Волтарен унутра, 0,25 г 3 пута дневно, после јела.
Лечење хроничног пијелонефритиса врши се према истим принципима као и третман акутног процеса, али се одликује већим трајањем и тежњом. Терапија хроничног пијелонефритиса укључује следеће мере лечења:
- елиминација узрока који су довели до потешкоћа одлива мокраће или изазвали поремећаје бубрежног циркулације;
- антибактеријска терапија (третман се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизама);
- нормализација општег имунитета.
Задатак лијечења током погоршања је постизање потпуне клиничке и лабораторијске ремисије. Понекад ни 6-недељно лечење антибиотиком не даје жељени резултат. У овим случајевима, пракса шему када је за шест месеци на месечном нивоу је додељен сваком антибактеријски лек за 10 дана (сваки пут - други, али узимајући у обзир осетљивост спектра), а понекад - диуретички биља.
Хируршки третман
Оперативни интервенција је додељен ако у току лечења пацијент је тешка или погоршава. Типично, Хируршка корекција се врши у идентификацији пурулентним (апостемозного), пијелонефритиса, апсцеса или Царбунцле бубрега.
Током операције, хирург реконструише лумен уретера, исцрпљује упална ткива и успоставља одводе за одлив гнојне течности. У случају да је бубрежни паренхима значајно уништен, операција се врши - нефректомија.
Исхрана и правилна исхрана
Циљ који је дијете водила са пиелонефритом -
- тресну функцију бубрега, стварајући оптималне услове за свој рад,
- нормализација метаболизма, не само у бубрезима, већ иу другим унутрашњим органима,
- снижавање крвног притиска,
- смањење едема,
- максимално елиминисање соли, азотних супстанци и токсина из тела.
Према табели таблица за лечење Певзнера, исхрана пиелонефритиса одговара табели број 7.
Опште карактеристике таблице третмана број 7 је мала ограничења протеина, док масти и угљени хидрати одговарају физиолошким нормама. Осим тога, дијета треба бити утврђена.
Производи који треба да буду ограничени или, ако је могуће, искључени у периоду лечења:
- чорбе и супе на месу, богату рибу - говоримо о такозваним "првим" чорбама;
- први токови махунарки;
- риба у сланој и димљеној форми;
- свака врста масти рибе ријеке и мора;
- кавијар било које рибе;
- морски плодови;
- месо масних сорти;
- Свињске масти и унутрашње масноће;
- хлеб са додавањем соли;
- било који производи брашна са додавањем соли;
- печурке било које врсте и куване на било који начин;
- јак чај и кафа;
- чоколада;
- слаткиши (колачи и колачи);
- киселина и спанаћ;
- редкев и редкев;
- црни лук и бели лук;
- кобасице и кобасице - кувано, димљено, пржено и печено;
- било који димљени производи;
- сиреви су оштри и масни;
- конзервирано месо и риба;
- маринаде и кисели крајеви;
- павлака са високим садржајем масти.
Дозвољени прехрамбени производи:
- Ниско-масне сорте меса, живине и рибе. Упркос чињеници да су пржена храна прихватљива, препоручује се кувати и кувати за пар, гурање и печење без соли и зачина.
- Од пића саветујемо да пију више зеленог чаја, разних воћних пића, компотова, биљних чајева и декора.
- Лов-фат супе, пожељно на вегетаријанској основи.
- Најпожељније поврће за ову дијету су бундеве, кромпир, тиквице.
- Житарице треба избјегавати, али су хељда и овсена каша прихватљива и корисна за ову болест.
- Храни се препоручује да једе без додавања соје, одмах се не препоручује свјеж. Они вам саветују да хљеб из хлеба, да га осушите у пећници. Такође су дозвољене палачинке и палачинке.
- Са пиелонефритом, млечни производи су дозвољени, ако су ниско-масти или ниско-масти.
- Воће се може једити у било којој количини, корисне су у запаљеном процесу бубрега.
Усклађеност са исхраном пиелонефритом олакшава рад пацијената са бубрезима и смањује оптерећење на све органе уринарног система.
Фолк лекови
Пре употребе фоликалних лекова за пиелонефритис, обавезно се консултујте са својим лекаром. Могу се користити индивидуалне контраиндикације за употребу.
- 10 грама колекције (направљен од бруснице оставља мајку и маћеха, јагоде, цвеће Сунцокрет, вероница шума траву, коприве семе и семе лана), за кључале воде (0,5 литара) и ставио у термос у 9:00. Морате користити 1/2 шоље најмање 3 пута дневно.
- Нароцито у потрази за пумпацком соком, који има јак антиинфламаторни ефекат током циститиса и пијелонефритиса. Из поврћа можете се припремити куративну кашу за доручак или кувати за пар, а такође и пећницу.
- Кукурузне стигме - длаке зреле кукуруза - као диуретик при повећаном притиску. Осим тога, биљка има спазмолитички ефекат који елиминише бол у инфламаторним процесом иу бубрезима, и другде у телу, али ако су формирани превише тромб, од кукуруза стигми морати напустити крви пацијента.
- Суву и млевите биљку.
- Сипајте 1 кашичицу од длаке са 1 чашом вреле воде.
- Уморан 20 минута.
- Инсистирајте 40 минута.
- Узмите 2 супене кашике. децокција сваких 3 сата.
- Сакупљање од пијелонефритиса бубрега: 50 грама - коњска јама, дивље јагоде (бобице) и бокови; на 30 г - копривци (лишће), бифтек, брусница и медвјед; за 20 г - хмељ, жучи и листове бреза. Сва медицинска средства треба мешати и попунити са 500 мл воде. Целокупну терапијску масу која ће довести до цурења. Након филтера и конзумирати 0,5 шоље 3 пута дневно.
Превенција
За спречавање пијелонефритиса препоручује се:
- посетите уролога (једном у 3-4 месеца);
- на време за лечење уролошких и гинеколошких болести;
- конзумирају велике количине течности за нормализацију одлива урина;
- избегавати хипотермију;
- да води здрав животни стил;
- придржавати се рационалне исхране;
- не злоупотребљавати протеину;
- мушкарци - да прате стање уринарног система, посебно ако су у прошлости претходне уролошке болести;
- ако постоји потреба за мокрењем, не одлажите процес;
- поштујте правила личне хигијене.
Бубрежни пијелонефритис је озбиљна болест која се мора третирати појавом првих знакова, како не би изазивала компликације. Обавезно прочитајте дијагнозу од нефролога или уролога, 1-2 пута годишње.
Лечење пиелонефритиса у акутној или хроничној форми са лековитим и људским лековима
Око 2/3 свих уролошких болести се јављају у акутном или хроничном пијелонефритису. Ова патологија је заразне природе и праћена је поразом једног или два бубрега. Њихово запаљење изазивају различите бактерије, мада се понекад болест развија у односу на друге болести унутрашњих органа. Жене су склоне пијелонефритису, што се објашњава индивидуалним карактеристикама анатомске структуре вагине и уретре. Лечење болести се врши на сложен начин узимањем лекова и поштовањем одређених правила.
Шта је пиелонефритис?
Болест је заразни инфламаторни процес у бубрегу узрокован деловањем патогених бактерија. Ударили су неколико делова ових парних органа истовремено:
- интерстицијско ткиво - влакнаста база бубрега;
- паренхима - функционално активне епителне ћелије ових упарених органа;
- карлице - шупљине у бубрегу, сличне оном левка;
- бубрежне тубуле.
Поред система чаша и пелвије, лезија може утицати на гломеруларни апарат са крвним судовима. У раној фази болест поремети главну функцију бубрежне мембране - филтрирање урина. Карактеристичан знак почетка упале је бол у боловима у лумбалној регији. Болест је акутна и хронична. Ако сумњате на пиелонефритис, потребно је да контактирате нефрологисте. Ако дијагноза није извршена благовремено и третман се не започиње, могу се развити сљедеће компликације:
- апсцес бубрега;
- хипотензија;
- сепса;
- бактеријски шок;
- карбунцле бубрега;
- бубрежна инсуфицијенција.
Акутна
Пијелонефритис акутног облика развија се као резултат утицаја егзогених или ендогених микроорганизама који продиру у ткиво бубрега. Често се примећује десна страна локализације упале, што се објашњава посебностима структуре десног бубрега, што узрокује њену склоност ка стагнираним феноменима. Генерално, следећи симптоми указују на акутну фазу ове патологије:
- мрзлица, грозница;
- све већа слабост;
- тахикардија;
- тупи бол у доњем леђима;
- кратак дах;
- температура 38,5-39 степени;
- умор;
- повреда одлива урина;
- главобоље и болови у мишићима.
Уз двоструко запаљење бубрега, пацијент има жалбе на бол преко стомака и стомака. Гнојни облик болести узрокује бол који подсећа на бубрежну колику. Повреда одлива мокраће се манифестује повећаним нагласком на мокрење. Поред тога, ноћна диуреза превладава током дана. На позадини ових симптома могу се појавити едеми и крвни притисак може порасти.
Хронично
У већини случајева, хронични пиелонефритис је наставак његовог акутног облика. Најчешћи узрок је неправилно изабран или одсутан третман. Такође су изложени ризику пацијенти који су прекршили пролазак урина на горњи уринарни тракт. Трећи део пацијената пати од ове болести од детињства због споро запаљења паренхима апарата бубрега и пелвиса бубрега.
Хронични пиелонефритис има таласасти карактер: ремисије се замењују периодима погоршања. То је разлог за промену клиничке слике. Током егзацербације симптоматологија је слична акутном облику патологије. У периоду ремисије знаци су слабо изражени. Пацијенти се жале на периодичне пулсирајуће или болне болове, које се често јављају у стању мировања. На њиховој позадини постоје:
- астенија - епизодична слабост;
- брзи замор;
- благи пораст притиска или температуре.
Узроци
Уобичајени узрок болести је бактерија: стафилококи, ентерококи, кламидија, Клебсиелла, салмонела, Псеудомонас аеругиноса. Улазе у бубрег на много начина. Са циститисом, то се јавља уриногеничном (узлазном) путу: микроорганизми улазе у систем чаше и пелвице из уретре у следећим патологијама:
- циститис;
- колпитис;
- аденомом простате;
- уролитиаза;
- абнормалности структуре уринарног система.
Бактерије се снимају приликом манипулације катетрима. Други начин заразе инфекције је хематогено, када бактерије са крвотоком улазе у бубреге из другог запаљеног фокуса код таквих болести:
Ризичке групе
Лекари разликују неколико ризичних група, које укључују пацијенте склоне развоју пиелонефритиса. Први се састоји од људи са абнормалностима у структури уринарног тракта, као што су:
- Конгениталне аномалије. Они се формирају под утицајем наследних или негативних фактора пушења, дроге и алкохола током трудноће. Резултат је малформација у развоју: сједињавање уретера, неразвијен или снижен бубрег.
- Анатомска структура генитоуринарног система код жена. Они имају краћу уретру од мушкарца.
Жене су веће шансе да болују од ове болести, не само због посебне структуре генито-уринарних органа. Узрок њиховог развоја ове болести могу бити хормоналне и друге промене током трудноће:
- Хормонски прогестерон смањује тон мишића генитоуринарног система како би спријечио побачај, али и нарушава одлив мокраће.
- Растући плод повећава матерничку шупљину, која компримује уретер, што такође прекида процес одлива урина.
Последња група ризика је пацијент са смањеним имунитетом. У овом стању тело не може у потпуности да се заштити од свих страних микроорганизама. Ослабљени имуни систем је карактеристичан за такве категорије пацијената:
- деца млађа од 5 година;
- труднице;
- особе са аутоимунским болестима, као што су ХИВ инфекција и АИДС.
Покретачки фактори
Пиелонефрит је секундарни, када се развија против других болести. То укључује дијабетес мелитус, честу хипотермију, неадекватну хигијену, хроничне инфламаторне инфекције. Општа листа тригера пиелонефритиса укључује:
- Тумори или камење у уринарном тракту, хронични простатитис. Узрокује стагнацију и кршење одлива мокраће.
- Хронични циститис. То је запаљење бешике, у којем инфекција може проширити уринарни тракт и изазвати оштећење бубрега.
- Хронична запаљења у телу. То укључује бронхитис, фурунцулосис, цревне инфекције, амигдалитис.
- Болести које се преносе сексуално. Трицхомонас и кламидија могу продрети кроз уретру и бубреге, што ће довести до њиховог упала.
Лечење пиелонефритиса код куће
Болест се третира на конзервативан начин, али приступ мора бити свеобухватан. Терапија, поред узимања лекова, укључује и усаглашеност са посебним режимом. Правила се односе на корекцију начина живота и исхране пацијента. Циљ терапије је елиминисање патогена пиелонефритиса. Поред тога, предузимају се мере за нормализацију одлива урина и јачање имунитета. Лечење пиелонефритиса код жена и мушкараца врши се према једној шеми, укључујући:
- Усклађеност са посебним третманом. Претпоставља одбијање интензивног физичког напора, елиминацију суперцулина.
- Богат напитак. Препоручује се у одсуству едема код пацијента.
- Терапијска исхрана. Уравнотежена дијета помаже у смањењу терета на бубрезима, смањењу нивоа креатинина и уреје у крви.
- Прихватање нехормонских лекова. Они су дио етиотропске и симптоматске терапије. Први - елиминише узрок болести, други - с њом се суочава са својим симптомима.
- Физиотерапија. Користи се за убрзавање опоравка и уклањање непријатних симптома патологије.
Посматрање режима
Узимајући у обзир озбиљност болести, лекар одређује где ће пијелонефритис бити третиран. Неке компликоване форме третирају се код куће, са првих неколико дана обавезног придржавања одмора у кревету. Пацијент не би требало да буде надохлађени и да игра спорт. На погоршавању се претпоставља само посета ВЦ-а и кухиње за прихватање хране. Током интоксикације и компликација пацијенту треба лечење у болници под надзором лекара. Индикације за хоспитализацију су:
- прогресија хроничног пиелонефритиса;
- обележено погоршање болести;
- крварење уродинамика, која захтева рестаурацију пролаза урина;
- развој неконтролисане артеријске хипертензије.
Богат напитак
Уз пиелонефритис, потребно је повећати унос течности на 3 литре дневно, али само ако нема едема. Вода испира уринарне канале, уклања токсине и враћа нормални баланс воде и воде. Пијте 6-8 чаша у редовним интервалима. Поред воде, како би се осигурала антиинфламаторна дејства и нормализација метаболичких процеса, корисно је користити:
- чорба пилуле;
- компоте од сушеног воћа;
- минерална вода са алкалијама;
- зелени лабави чај са млеком или лимуном;
- Морсе од бруснице и бруснице.
Здрава храна
Усклађеност са строгом исхраном није потребна. Пацијенту се препоручује да напусти слану, зачинску и масну храну, димљену храну и алкохолна пића. Предност имају производи са витаминима Б, Ц, Р. Морате јести више поврћа и воћа, нарочито оних који имају диуретички ефекат: лубеница, лубеница. Листа препоручених производа додатно укључује следеће производе:
- печене јабуке;
- светло наранџаста бундева;
- кисело млеко;
- карфиол;
- млада репа;
- корење.
Терапија лековима
Подијељен је на два типа: етиотропна и симптоматска. Први је неопходан да би се елиминисао узрок који је узроковао повреду бубрежног циркулације, одређеног венца или пролаза урина. Хируршке интервенције помажу у обнављању одлива урина. Узимајући у обзир узрок болести,
- уклањање аденома простате;
- нефропекси са нефроптозом;
- уретра пластика;
- уклањање камена из уринарног тракта или бубрега;
- пластика сегмента туберкулозе и уретера.
Етиотропно лечење додатно укључује антиинфективну терапију - узимање антибиотика у зависности од узрочног средства болести. Овај метод се користи за примарни и секундарни пиелонефритис. Симптоматска терапија помаже у уклањању знака болести, враћању тела после третмана. За обављање ових задатака прописане су следеће групе лекова:
- диуретици - отклањање отока;
- нестероидни антиинфламаторни лекови - пружају олакшање упале;
- Побољшање протока бубрежног крви - ефикасно код хроничног пиелонефритиса;
- имуномодулатори, адаптогени - ојача имунитет.
Физиотерапија
У медицини, физиотерапија се схвата као проучавање утицаја на тело природних фактора. Коришћење ове друге помоћи помаже у смањењу броја дрога које предузима човек. Индикација за обављање физиотерапије је хронични пиелонефритис. Поступци јачају пуњење крви у бубрегу, побољшавају испоруку антибиотика бубрезима и елиминишу грчеве ових парних органа. Ово олакшава одлазак слузи, бактерија и мокраћних кристала. Такви ефекти имају:
- Фурадонинова електрофореза на подручју бубрега. Раствор за ову процедуру укључује: 100 мл дестиловане воде, 2,5 г натријум хидроксида, 1 г фурадонина. Да би се постигао резултат, извршено је 8-10 процедура.
- УСВ у дози од 0,2-0,4 В / цм2 у пулзном режиму. Сесија ултразвучне терапије врши се 10-15 минута. Контраиндикација је уролитијаза.
- Електрофореза еритромицина на подручју бубрега. Због електричне струје, у органе се испоручује раствор од 100 грама етил алкохола и 100.000 јединица еритромицина.
- Термалне процедуре. Ово укључује примену ооцерита и парафина, дијаметмо блато, терапеутско блато, диатермију.
Препарати за лечење пиелонефритиса
Избор лекова за етиотропно лечење врши се на основу општих и биохемијских анализа крви и урина, током којих се идентификује узрочник болести. Само под таквим условима терапија доноси позитиван резултат. Различити антибиотици дјелују против одређених бактерија:
Имена антибиотика и уроантисептика
Антибиотска терапија према резултатима бактериолошког прегледа урина
Услов за успех терапије антибиотиком је усаглашеност лека и сензитивност узрочног средства болести, која се детектује у бактеријској студији. Ако антибиотик није радио 2-3 дана, што потврђује висок ниво леукоцита у крви, онда се замени другим лијеком. Индикације за прописивање одређују врста патогена. Генерално се користе следеће групе лекова:
Име групе антибиотика
1 г сваких 6 сати.
0,5 г сваких 8 сати.
За 1,2 г свака 4 сата.
Код 3,5 мг / кг у 2-3 разблажења.
Код 15 мг / кг у 2 ињекције.
3-5 мг / кг у 2-3 ињекције.
0,1 г до 2 пута.
0,3 г до 2 пута
0,2 грама 1 пут у почетној фази лечења, затим у дозама одржавања од 0,1 г.
0,5-1 г до 3 пута.
0,5 грама до 3-4 пута.
1 г до 2 пута.
За 480 мг 2 пута.
За 960 мг 2 пута.
0,1-0,15 г три пута.
50-100 мг три пута.
2 таблете 4 пута.
За 100-300 мг 2 пута.
Интравенски или интрамускуларни
За 1-2 г сваких 4-6 сати.
За 0,5-1 г до 1-2 пута.
0,5 грама до 4 пута.
Диуретици
У присуству едема и повећаног притиска, неопходно је не само ограничити количину конзумиране течности. Осим тога, пацијенту се прописују диуретици. Користе се само са продуженим пијелонефритом ради ублажавања отока. Најчешћи диуретик је Фуросемиде:
- састав: исте супстанце - фуросемиде;
- Формација: капсуле и раствор за ињекције;
- терапеутски ефекат: краткорочни, али изражени диуретички ефекат;
- доза за одрасле: 0,5-1 таблете или 20-40 мг спора интравенска ињекција;
- Ефикасност: 20-30 минута након узимања таблета, 10-15 минута након инфузије у вену.
Фуросемид има веома велики списак нежељених ефеката, па се као алтернатива често користе биљни препарати. Примери таквих дрога су:
- Канефрон. Има спазмолитичне и антиинфламаторне ефекте. У композицији су кентаурус, рузмарин, ловаге. Доза је одређена болестом, у просеку је 2 таблете три пута дневно. Предност - добро се толерише. Контраиндикације укључују само индивидуалну нетолеранцију за лек.
- Фитолизин. То је паста из које се припрема суспензија. Садржи коријен петера и љубавник, листове брезе, златнород, жалфије и уље од мете. Дозирање - 1 тсп. залепите на пола чаше воде 3 пута дневно. Контраиндикације: трудноћа, отказивање бубрега.
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Потреба за нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) објашњава чињеница да они помажу у смањењу упале у бубрезима. Они инхибирају циклооксигеназу, што је кључни ензим у активирању одговора. Као резултат узимања НСАИД-а, производња протеинских инфламација се успорава, спречава пролиферација (пролиферација) ћелија. Ово помаже у побољшању ефикасности етиотропног третмана, тј. пријем антибиотика. У контексту НСАИД-а, лакше је продрети у фокус упале.
Из тог разлога, ови лекови се користе у комбинацији са антибиотиком. Без етиотропне терапије, НСАИЛс се не користе. Не користи се и лијек Индометацин, јер води до некрозе бубрежних папила. Међу ефективним НСАИД су:
- Волтарен. Основа је диклофенак, који има антипхлогистичке, антипиретичке, антиреематске и антиагрегирајуће ефекте. Контраиндикације и нежељени ефекти требају бити проучени у упутствима, они су бројни. Просечна доза таблета је 100-150 мг у неколико доза, раствор за ињекцију је 75 мг (3 мл ампуле). Предност - код кардиологије бубрега диклофенака није примећена.
- Мовалис. Заснован је на мелоксикаму - супстанцу са антипиретичном и антиинфламаторном активношћу. Контраиндикације: тешка бубрежна инсуфицијенција, хронични пијелонефритис код пацијената на хемодијализи. Дозирање различитих облика ослобађања: 1 таблета дневно, 15 мцг интрамускуларно једном. Предност је висока биорасположивост. Нежељени ефекти су приказани на великој листи, тако да је боље их проучити у детаљним упутствима за Мовалис.
- Нурофен. Садржи ибупрофен - анестетичка и антиинфламаторна супстанца. Користи се за грозницу код пацијената са инфективним и инфламаторним болестима. Дозирање таблета је 200 мг до 3-4 пута дневно. Предност - могућност примене у 1-2 тромесечја трудноће. Недостаци Нурофена укључују велику листу контраиндикација и нежељених реакција.
Лекови за побољшање бубрежног тока крви
Са продуженим током хроничног облика пиелонефритиса, крвни довод ткива бубрега погоршава. Побољшати антиагрегацију и ангиоперативне лекове за побољшање микроциркулације, проширити крвне судове и повећати количину кисеоника који се испоручује бубрезима. Главни индикатор за њихову употребу је лечење хроничног пиелонефритиса. Међу често коришћеним антиагрегантима су:
- Трентал. Базира се на пентоксифилину, има вазодилатацијски ефекат, повећава еластичност еритроцита. Доза за различите облике ослобађања: таблете - 100 мг 3 пута дневно, ампуле - 200-300 мг ујутру и увече.
- Венорутон. Укључује рутозид, има флеботонизујуће и ангиопротективне ефекте. Смањује капиларну пропустљивост и едем. Просјечна доза је 300 мг три пута дневно. Слокевасин има сличан ефекат.
- Цуррантил. Садржи дипиридамол - супстанцу са имуномодулацијом и антиагрегацијским ефектима. Узимајте у опсегу дневних доза од 75-225 мг (1-3 таблете).
- Хепарин. Антикоагулант на бази хепарин натријума. Има антитромботички ефекат, смањује агрегацију тромбоцита. Доза за интравенозну примену је 15 ИУ / кг / х.
Имуномодулатори и адаптоген
Узрок пиелонефритиса је често недостатак Т-супресорске функције лимфоцита. У том смислу, пацијенти са овом дијагнозом требају узимати имуномодулаторе и адаптогене. Ови лекови убрзавају формирање заштитних антитела. Индикације за употребу - лечење хроничног пиелонефритиса у акутној фази. Примери имуномодулатора и адаптогена су:
- Тималин. Нормализује функцију Б и Т-лимфоцита. Примењује се интрамускуларно за 10-20 мг дневно. Трајање терапије је 5-6 дана.
- Левамисол (Децарис). Стабилизира функцију Т- и Б-лимфоцита, стимулише фагоцитозу, чиме се повећава способност организма за производњу интерферона. Курс се именује за 2-3 недеље. Доза је 150 мг сваких 3 дана.
- Т-активин. Дозирање - 100 мцг дневно за интрамускуларну ињекцију.
- Метилурацил. Узмите 1 г до 4 пута дневно у току 15 дана.
- Тинктура кинеске магнолије винске или гинсенг (адаптогене). Препоручена доза за дан је 30-40 капи до 3 пута. Адаптогени се узимају пре краја лечења болести.
- Мултивитамински комплекси Дуовит, Витрум или Супрадин. Поправите недостатак витамина и минерала у телу. Дозирање је: 1 таблета дневно.
Лечење пиелонефритиса са људским правима
Фитотерапија се не користи као главни метод лечења, показује се као додатак узимању лекова и физиотерапије. Лечење биљем сматра се сигурнијим, али средства заснована на њима и даље треба користити под надзором лекара. Биљке које се користе треба да имају благе диуретичке и антисептичке ефекте. То укључује:
- ловаге;
- љубичица;
- Шентјанжевина;
- сукцесија;
- коприва;
- рукола;
- календула;
- јагоде;
- першун;
- беарберри;
- саге.
Ушију у бобицама
Ова биљка садржи јединствену супстанцу - арбутин, који се у телу оксидира у глукозу и хидрокинон. Ово друго је природни антисептик, који показује антибактеријско дјеловање. Користите носиљку према следећим упутствима:
- Око 30 г суве траве исперите 500 мл воде која је кључала.
- Кресни на врућој температури неколико минута, а затим пустите да се пије око пола сата.
- Пијте дневно 2 кашике жлица. л. до 5-6 пута. Беарберри је ефикасан у алкалном окружењу, па је додатно неопходно користити Борјоми минералне воде, сода решења и има више малина, јабуке, крушке.
Листови боровнице
Цхолеретски и антимикробни ефекти поседују лишће бруснице. Таква својства настају због присуства исте супстанце у медвједи као хидрохинон. Упутства за припрему и пријем отирака ове две биљке такође се подударају. Само да инсистира на средствима од бобица је боље око 2 сата. Осим тога, након троседељног терапијског циклуса, неопходно је направити паузу од 7 дана и поновити циклус третмана.
Брусница или бобица
Ови напици имају антипиретична, антиинфламаторна, лековита и антибактеријска својства. Висока киселост брусница и јаја чини их ефикасним против инфекција уринарног тракта и бубрега, али са чиром желуца или дуоденума не могу се користити. Упутства за припрему и употребу Морсеа:
- Узмите 500 г бруснице или бруснице, исперите.
- Обришите их док не глатко.
- Након неколико слојева газе исцедити сок од јагодичастог воћа, додајте 2,5 литара чисте воде.
- Узмите 4 чаше Морсе сваког дана.
Лековите дозе за оралну или екстерну процедуру
У биљној медицини, биљке су ефикасне против ове болести. Комбинација неколико компонената помаже у смањењу количине њихових нежељених ефеката и дозе. Сљедећи рецепти су ефикасни: