Ово патолошко стање може се окарактерисати као озбиљна болест органа генитоуринарног система, што доводи до појаве поремећаја на делу киселинске базе, осмотске и хомеостазе у води. Болест утиче на све процесе који се јављају у телу, што на крају доводи до појаве секундарне штете.

Шта је отказивање бубрега?

Постоје два главна начина курса болести, чији ће резултат бити или потпуни губитак функције бубрега или ТПН. Отказивање бубрега је синдром који узрокује поремећаје у процесу функције бубрега. Болест је главни узрок поремећаја већине врста метаболизма у људском тијелу, укључујући азот, водени или електролит. Болест има два облика развоја - хронична и акутна, а такође и три степена озбиљности:

  • ризик;
  • штета;
  • инсуфицијенција.

Узроци бубрега

На основу одговора доктора, главни узроци бубрежне инсуфицијенције код људи утјечу само на две области - висок крвни притисак и дијабетес. У неким случајевима, болест може настати због узрока или је изненада изазвана непознатим факторима. Такви пацијенти се окрећу клиници за помоћ у случају запостављених случајева, када је изузетно тешко установити извор и излечити болест.

Фазе отказивања бубрега

Хронична бубрежна болест се види код пет стотина милиона пацијената који се лече, али ова бројка се стално повећава сваке године. Као резултат болести примећује се постепена смрт ткива и орган губи све своје функције. Медицина зна четири стадијума хроничне бубрежне инсуфицијенције, која прати ток болести:

  1. Прва фаза иде практично неприметно, пацијент не може чак ни да погоди развој болести. За латентни период карактерише повећани физички замор. Идентификација болести може бити само биокемијска студија.
  2. У фази компензације постоји повећање броја мокрења на позадини опште слабости. Патолошки процес се може открити резултатима крвних тестова.
  3. За прелазну фазу типично се погоршава функција бубрега, што је праћено повећањем концентрације креатинина и других производа метаболизма азота у крви.
  4. Према етиологији, бубрежна инсуфицијенција у терминалној фази изазива неповратне промјене у функционисању свих телесних система. Пацијент осећа константну емоционалну нестабилност, заостајање или поспаност, изглед погорша, апетит нестаје. Последица последње фазе ЦРФ-а је уремија, афтозни стоматитис или дистрофија срчаног мишића.

Акутна инсуфицијенција бубрега

Реверзибилан процес утицаја на ткива бубрега познат је као акутна бубрежна инсуфицијенција. Дефинисати ОПН може се односити на симптоме бубрежне инсуфицијенције код особе, која се изражава као потпуни или дјелимични прекид урина. Стално погоршање стања пацијента у фази терминала прати лоше апетит, мучнина, повраћање и друге болне манифестације. Узроци синдрома су следећи фактори:

  • заразне болести;
  • Бубрежни статус;
  • декомпензирани поремећај бубрежне хемодинамике;
  • опструкција уринарног тракта;
  • егзогене иноксикације;
  • акутна болест бубрега.

Хронична бубрежна инсуфицијенција

Хронична бубрежна инсуфицијенција постепено доводи до потпуног губитка могућности за функционисање органа, узрокујући гужвање бубрега, губитак нефрона и комплетних замену ткивима. Бити у терминалној фази болести, код пацијента почиње деманти урина, која утиче на електролита састав крви. Побједи гломерула може доћи због различитих разлога, од којих су најчешћи су:

  • системски еритематозни лупус;
  • тумори;
  • хронични гломерулонефритис;
  • хидронефроза;
  • гихт;
  • уролитиаза;
  • амилоиохронски пијелонефритис;
  • дијабетес мелитус;
  • артеријска хипертензија;
  • полицистиц;
  • хеморагични васкулитис;
  • неразвијеност бубрега;
  • склеродерма;

Отказивање бубрега - симптоми

Како бисмо открили како се лечити бубрежном инсуфицијенцијом, прво је потребно проучити главне симптоме ЦРФ-а. На почетку, самоидентификација болести је проблематична, иако правовремена медицинска интервенција може спречити развој опасних патолошких процеса, елиминишући потребу за операцијама. Већина пацијената се жали на такве симптоме бубрежне инсуфицијенције као озбиљног отока, високог крвног притиска или синдрома бола.

Први знаци отказивања бубрега

Синдром поремећаја у раду бубрега има фазу стадијума по стадијуму, па је за сваку фазу карактеристична и јаснија манифестација болести. Први знакови бубрежне инсуфицијенције сматрају се слабостима или замором без тежих разлога, одбијања јести, проблема са спавањем. Поред тога, за проверу присуства болести може се заснивати на учесталости уринирања ноћу.

Како лијечити отказ бубрега

Утврђено је да људски бубрежни нефрони имају јединствену способност да преживе. Чак иу случају смрти једног дела, други - надокнађује своју изгубљену функцију до тренутка опоравка. Према томе, лечење бубрежне инсуфицијенције треба урадити у било којој фази.

Развијене методе терапије обухватају схему хитних мјера у акутном облику болести и утјецај на патогенетске механизме поремећене функције бубрега. Избор начина лечења бубрежне инсуфицијенције заснива се на резултатима пацијентовог прегледа, појашњавању степена губитка функција, резерви упареног органа са поразом само једног бубрега.

Лекар је обавезан да размишља о нефротоксичности сваког прописаног лека, посебној осетљивости организма, учешћу других органа у целокупној слици болести. Размотрите приступе и методе лечења акутних и хроничних облика инсуфицијенције одвојено.

Третман шока

Акутна инсуфицијенција бубрега у 90% случајева је последица оштрог пада крвног притиска у шокацијским стањима. Стога, у схеми уклањања пацијента од шока, неопходно је учествовати циљана заштитна терапија бубрега.

Да би надокнадили количину коришћеног крви:

Пацијент се истовремено мери за централни венски притисак. Важно је да не "сипате" количину течности, не можете премашити брзину од + 10 цм воде. Чл. То може довести до плућног едема.

Током операција на срцу и великим судовима како би се спречило оштећење бубрега, уведено је сљедеће:

  • раствор Манитол - способан да одржава циркулацију крви у бубрезима и спречава настанак цилиндара у тубулама;
  • диуретици петље (Фуросемиде) имају сличан ефекат.

Чак иу хитним случајевима, администрирање ових лекова треба прекинути ако се излаз урина не може повећати и повећати концентрација креатинина у серуму.

Шта се лечи за већ развијен акутни отказ бубрега?

У присуству акутне бубрежне инсуфицијенције, лекови морају пружити отпор свим претјераним последицама оштећења организма:

  • задржавање воде у ћелијама (хиперхидрација);
  • Хиперкалемија (повећана концентрација калијума у ​​крви);
  • уремиа (акумулација азотних жлијезда, одређена нивоом уреје, креатинина);
  • анемија (капљица црвених крвних зрнаца);
  • поремећени баланс електролита;
  • ацидоза (одступање киселинско-базне равнотеже на киселој страни);
  • инфекција.

Са умерено тешким отказом, користи се конзервативни третман.

Водни режим - укупна запремина убризгане течности треба да надокнађује губитке са урином, повраћањем, проливом + са залихом од 400 мл. Контрола се врши свакодневним мерењем пацијента. Боље је ако течност долази са питком водом.

Морате следити правило:

  • повећање температуре пацијента по степену изнад 37 захтева 500 мл више течности;
  • код диспнеја или кратког ветра са учесталошћу дисања на још 10 минута у минути додати још 400 мл воде.

Интравенска решења помажу у обезбеђивању потребне количине. Ако постоји смањена концентрација натријума у ​​плазми, за хиперхидратацију ће бити потребно рестрикција течности.

Да би се избегла хиперкалемија, пацијенту са оперираним бубрезима потребно је благовремено лечење рана, уклањање некротичног ткива, одвод кавитета. У храни ограничавају производе који садрже калијум.

У вези са проблемима исхране код бубрежне инсуфицијенције можете пронаћи детаљније у овом чланку.

Да би се смањио распад протеинских једињења, прописују анаболички стероиди, спречавају инфекцију. Исхрана болесника треба да буде без протеина, али садржај калорија у храни треба да буде обезбеђен у року од 1500-2000 кцал / дан. У случајевима константног повраћања, парентералну интравенску исхрану обезбеђују раствори глукозе, смеше амино киселина, Интралипид.

Треба имати на уму да антибиотици постају отровнији када се функционише бубрези, повећана васкуларна пропустљивост. Показало се да чак и релативно мале токсичности лекови пеницилини и цефалоспорине изазивају код пацијената са хеморагијске компликације (крварење) због повећаног утицаја на адхезију тромбоцита и нивоа протромбинског. Због тога, постављање ових лекова код бубрежне инсуфицијенције треба строго дозирати у складу са озбиљношћу реналне патологије.

Како терапија зависи од нивоа оштећења бубрега?

Љекар који похађа треба јасно да представља узрок бубрежне инсуфицијенције. Као што знамо, постоје 3 врсте акутних поремећаја:

Преренална инсуфицијенција се сматра секундарним феноменом, повезаним са оштећеним циркулацијом крви. Лечење захтева рестаурацију реналног тока крви. Уз значајан губитак течности захтеват ће компензацију, терапију стања хиповолемије.

Постављање стандардних лекова без узимања у обзир првобитне узроке може узроковати погоршање озбиљности стања пацијента:

  • диуретици као што су салуурици, са хиповолемијом доводе до затвореног зачараног круга током инсуфицијенције;
  • у случају синдрома малих емисија у присуству срчане инсуфицијенције, обилна примјена раствора је контраиндикована.

Код постреналне олигурије интензивна терапија се изводи на позадини инструменталне или хируршке интервенције у хируршким болницама уролошког профила. Помоћу катетеризације, пункција карлице треба да обезбеди проток урина кроз уринарни тракт.

Уремиа ствара висок ризик за развој инфективног процеса у бубрежном ткиву. Уобичајена инфекција је директни узрок смрти код 1/3 пацијената са пост-инсуфицијенцијом у постоперативном периоду. Најчешће се инфективни процес развија у трахеји и бронхији, утиче на уринарни тракт.

За терапију антибиотиком, препоручљиво је користити:

  • комбинација метронидазола и антибиотика групе цефалоспорина треће генерације (Цлафоран, Цефтриаконе, Фортум, Лонгацеф);
  • са тешком сепсом са шоком, индицирана је терапија са Тиенамом (Меронем).

Категорично контраиндикована због високих нефротоксичних аминогликозида.

Када се обавља хемодијализација?

Питање потребе за терапијом на дијализу решава се у одсуству дејства конзервативног третмана акутне бубрежне инсуфицијенције, повећања садржаја азотних једињења у крви.

Хемодијализа је индицирана када:

  • прекорачујући концентрацију калијума од 7 ммол / л;
  • стање олигоанурије у року од пет дана или више;
  • развој едема плућа или мозга;
  • изражена уремија и ацидоза.

Поступци се спроводе сваког дана или сваких 2 дана, док се количина протеина конзумира храном и запремина течног пијења повећава. У пракси лечења користе се методе споро, али константно пречишћавање крви хемофилтрацијом, хемодијафилтрација.

Употреба "вештачког бубрега" је контраиндикована, ако је доступна:

  • декомпензација хиповолемије;
  • присуство унутрашњег крварења;
  • крварење у мозгу.

Употреба детоксикационих метода

Хемофилтрација је техника уклањања интоксикације, у којој се уклања више од 20 литара воде уз истовремену замјену полиионским растворима који садрже потребан скуп електролита. Сматра се да је ова метода физиолошка, пошто се користе мембране филтрације и притисак близу бубрежних гломерула. Ефективно уклања супстанце из тела с просјечном молекуларном величином, боље побољшава размјену плина у плућима.

Плазмахереза ​​се користи као једна од компоненти дијализе. У лечењу акутне бубрежне инсуфицијенције манифестује се:

  • директно уклањање токсичних супстанци из плазме;
  • повлачење вишка течности из васкуларног лежаја.

Сматра се нарочито ефикасно у заустављању олигоануриа фазу (пре хемодијализе) за додатну могућност да повећа количину течности убризгава, уклањање нефротоксичним и хемолитичка отрове. Посебно приказана плазмафереза:

  • пацијенти са мијеломом, тромбоцитопеничном пурпурором, компликованим акутном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • са ДИЦ-синдромом;
  • пацијенти са рапидно прогресивним гломерулонефритисом.

Метода ентеросорпције - подразумева употребу таблета, прашка, који након ингестације у црево сакупљају токсичне супстанце, метаболичке производе, азотне жлијезде. Пример лека из групе сорбената је Ентеросгел. Има мало или никаквих контраиндикација. Користе се на курсу за јачање других техника током периода олигоанурије.

Какав је третман бубрежног облика инсуфицијенције?

Бубрежна (интраренална) лезија сугерише у начину супротстављања употребом било ког начина смањивања степена уништења бубрежног епитела. На почетку лијечења потребно је:

  • обнавља циркулацију крви у артеријском систему и микроциркулацију у ткивима, за ову сврху се препоручује комбинација Реополиглиукин и Пентокифиллине;
  • заустави пацијента од узимања нефротоксичних лекова;
  • успоставити контролу над садржајем азотне шљаке и електролита у крви, специфичној тежини и киселости урина.

За кориштење резервних способности, бубрези захтијевају обавезну стимулацију функције радних нефрона помоћу:

  • антиспазмодици (Еупиллинум, Папаверин се примењују 6-12 пута дневно, дозвољена је комбинација са малом дозом допамина);
  • средства за алкализацију (раствор натријум бикарбоната интравенозно исцртава);
  • диуретици петље (диуретици) - Ласик, Фуросемиде.

За борбу против хиперкалемије применити:

  • Амбурге смеса интравенозно (састоји се од 40% раствора глукозе, инсулина, калцијум хлорида);
  • поновљено давање калцијум глуконата 2-3 пута уз паузу од 5 минута са ЕКГ мониторингом;
  • увођење натријум бикарбоната;
  • пријем јонских измјеничних смола;
  • стимулација диурезе.

Терапија се изводи шест сати, рачунајући на прелазак калијума у ​​ћелијски простор.

Основни принципи лечења хроничне бубрежне инсуфицијенције

Размотрите терапију хроничне бубрежне инсуфицијенције, у зависности од укључивања различитих фактора лезије.

Карактеристике лечења основне болести

У патогенези хроничног облика, дуготрајне болести играју главну улогу, што доводи до отказивања бубрега. Стога, у лечењу, неопходно је постићи побољшање или упорно опуштање таквих болести као што су:

Карактеристика њихове терапије је жеља да се избегну токсични ефекти лекова на већ смањену функцију бубрега. Ово би требало узети у обзир приликом избора:

  • цитостатици са гломерулонефритисом;
  • антибиотици за уринарне инфекције;
  • диуретик са хипертензијом.

Обезбеђивање заштите бубрежне резерве

Да би се спречиле неповратне прогресивне промене у бубрезима, мора се обратити пажња на супротно:

  • интра-церебрална хипертензија;
  • хиперфилтрација;
  • развој системске артеријске хипертензије.

Да бисте то урадили, примените:

  • блокатори рецептора за ангиотензин-2;
  • АЦЕ инхибитори;
  • ниско-протеинска дијета;
  • антихипертензивни лекови.

Улога АЦЕ инхибитора је:

  • обезбеђивање хипотензивне акције путем инхибиције синтезе ангиотензина-2 као снажног вазоконстриктора;
  • Смањење хипертензије унутар гломерула, уништење хиперфилтрације кроз ширење артериола;
  • инхибиција склерозе паренхима утичући на пролиферацију ћелија, синтезу колагена;
  • смањење губитка протеина у урину.

Ефекат лекова се повећава у случају ограничења исхране соли и заједничког деловања са диуретицима. Блокатори рецептора ангиотензин-2 имају аналогна својства.

Дозирање лекова се бира појединачно у складу са резултатима систематског праћења нивоа креатинина и калијума у ​​крви. АЦЕ инхибитори нису приказани:

  • у завршној фази болести;
  • са хиперкалемијом;
  • у случајевима билатералне сужавања бубрежних артерија;
  • трудна.

Лов-протеинска дијета инхибира стопа развоја бубрежне инсуфицијенције смањила формирање токсичних материја из домаћих производа распадања и смањење интрагломерулар хемодинамику.

Лечење хипертензије бубрежног порекла

Употреба лекова са оштећеном функцијом бубрега смањује се на виталне лекове. Неопходно је лијечити хипертензију. Повећан притисак подстиче развој нефроклерозе.

Треба запамтити да су пацијенти са оштећењем бубрега контраиндиковани:

  • тиазидни диуретици (хипотиазид);
  • група диуретика који штеде калијум (Веросхпирон, Триампур).

Ретко је саветован да примењује Цлопхелин, Допегит.

Најприхватљиве комбинације су:

  • АЦЕ инхибитор + Фуросемид + блокатор;
  • калцијум антагонист + β-блокатор + симпатолитички, узимајући у обзир обавезно ограничавање соли у храни.

Међу нефрологима и кардиологима, спорови око потребног нивоа смањења броја крвног притиска нису завршени:

  • један показује потребу да се то постигне на нормалан ниво;
  • други указују на познате случајеве неуспјеха компензационих механизама бубрега са значајним смањењем притиска.

Симптоматски третман

Симптоми нису исти, тако да алати за корекцију имају индивидуални избор.

  1. Да би се елиминисала анемија, препоручују се препарати који садрже еритропоетин.
  2. У циљу детоксикације приказани су курсеви ентеросорбената (Ентеросгел, Полипхепан).
  3. Уз повећање ацидозе, раствор соде се ињектира интравенозно.
  4. Ако је пацијент забринут због болних грчева у мишићима ногу, то указује на смањење калцијума у ​​крви. За компензацију се користи калијум-форте, калцијум карбонат.
  5. Хронични пацијенти често развијају хиперфункцију паратироидних жлезда, стога је неопходан витамин Д или се жлезде уклоне хируршки.

Који лекови се не препоручују за употребу у лечењу?

У лечењу бубрежне инсуфицијенције, лекови са нефротоксичном акцијом и отежавајући метаболички поремећаји су контраиндиковани. То укључује:

  • антибиотици - аминогликозиди, тетрациклине;
  • Рентгенски контрастни агенси;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • препарати калијума;
  • диуретици и диуретици који штеде калијум;
  • АЦЕ инхибитори у неадекватно великим дозама;
  • препарати протеина (осим посебних нефролошких и хитних индикација).

Које биљке могу да се користе за лечење људских лекова?

Лечење бубрежне инсуфицијенције са људским лековима нема никакву основу за ефикасност. Практично постоје информације на нивоу оглашавања. Може се са сигурношћу тврдити да не постоји биљка са лековитим својствима која враћају мртво ткиво бубрега.

Поврће за биљке и препарати урологи препоручују у фази реконвалесценције након преноса акутног недостатка бубрега. Такође ће одговарати хроникама како би се спречила инфекција бубрега. Исцелитељи нуде биљке са антиинфламаторним и дезинфекционим ефектом на уринарном тракту. Ово укључује биљне препарате из:

  • сукцесија;
  • Листови кукуруза;
  • маслачак и календула;
  • балзам од лимуна;
  • мајка и маћеха;
  • цветови камилице и љубичице;
  • семе комаде;
  • минт;
  • Шентјанжевина;
  • леаф залива;
  • беарберри;
  • кукови и глог;
  • корен од першуна.

Узми га као украс. Попијте течности у укупној запремини. Пацијент може имати болести које имају контраиндикације за биљну терапију. Према томе, требали би се консултовати са доктором.

Сваке године нове лекове и методе за лечење бубрежне инсуфицијенције. Ефикасност зависи од занемаривања основне болести. Свака бубрежна патологија захтева пажљив став према терапији, поштовање превентивних мера.

Симптоми и лечење бубрега

Отказивање бубрега односи се на низ патологија које представљају значајну претњу људском животу. Болест доводи до кршења водене соли и киселинске базне равнотеже, што доводи до одступања од норме у раду свих органа и ткива. Као резултат патолошких процеса у бубрежном ткиву, бубрези изгубе способност потпуног излучивања производа метаболизма протеина, што доводи до акумулације токсичних супстанци у крви и интоксикације тијела.

По природи тока болести може бити акутна или хронична. Узроци, методе лечења и симптоми бубрега за сваки од њих имају неке разлике.

Узроци болести

Узроци развоја бубрежне инсуфицијенције су веома различити. За акутне и хроничне облике болести, они су значајно различити. Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције (АБИ) или повреда су због значајног губитка крви, компликације након операције, акутних бубрежних патологије, тровања тешким металима, токсина или дроге, и другим факторима. Код жена, развој болести може бити изазван порођаја или удари и шири изван мале инфекције карлице као резултат абортуса. Када пренапона функционална бубрежна активности врло брзо сломљена, смањење гломеруларне филтрације и успоравање процеса ресорпције у тубула.

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) се развија у дужем временском периоду с постепеним повећањем тежине симптома. Главни узроци су хроничне болести бубрега, крвних судова или метаболизма, урођених малформација или структура бубрега. У исто време постоји и повреда функције тела за уклањање воде и токсичних једињења, што доводи до интоксикације и генерално узрокује поремећај тијела.

Савет: У присуству хроничне болести бубрега или других фактора који могу изазвати бубрежну инсуфицијенцију, обратите посебну пажњу на здравље. Редовна посета нефрологу, правовремена дијагноза и примена свих препорука доктора је од великог значаја у спречавању развоја ове озбиљне болести.

Карактеристични симптоми болести

Знаци бубрежне инсуфицијенције у случају акутне форме појављују се нагло и имају изражен карактер. Са хроничном варијантом болести, симптоми се можда не примећују у првим фазама, али са постепеним напредовањем патолошких промјена у ткивима бубрега, њихове манифестације постају интензивније.

Симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

Клинички знаци акутне артеријске хипертензије развијају се током периода од неколико сати до неколико дана, понекад недељама. То укључује:

  • оштро смањење или одсуство диурезе;
  • повећање телесне тежине због вишка течности у телу;
  • присуство едема, углавном у подручју зглобова и лица;
  • губитак апетита, повраћање, мучнина;
  • бледило и свраб коже;
  • осећај замора, главобоља;
  • испуштање урина крвљу.

У одсуству благовремено или неадекватног третмана кратког даха, кашља, конфузије и чак губитка свести, мишићних грчева, аритмије, модрица и подлива. Ово стање је испуњено смртоносним исходом.

Симптоми хроничног облика отказивања бубрега

Период развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције све до појављивања карактеристичних симптома, када је већ постојала значајна неповратна промјена у бубрезима, може бити од неколико до десет година. Пацијенти са овом дијагнозом су:

  • поремећаји диурезе у облику олигурије или полиурије;
  • кршење односа ноћне и дневне диурезе;
  • присуство едема, углавном на лицу, након ноћног сна;
  • повећан умор, слабост.

За последњих фазе хроничне бубрежне инсуфицијенције карактерише појавом масовне едема, краткоћа даха, кашља, високог крвног притиска, замућен вид, анемије, мучнина, повраћање и других тешких симптома.

Важно: Ако приметите било какве знаке бубрега, требало би да контактирате специјалисте што пре. Ток болести има повољнију прогнозу са правовременим иницирањем терапије.

Лечење болести

Код бубрежне инсуфицијенције, лечење треба да буде свеобухватно и усмјерено прије свега на уклањање или надгледање узрока развоја који су га изазвали. Акутни облик бубрежне инсуфицијенције, за разлику од хроничног, може се добро третирати. Правилно одабрани и благовремени третман пружа могућност скоро потпуно рестаурирати функцију бубрега. Да би се елиминисао узрок и лечење АРФ, користе се следеће методе:

  • узимање антибактеријских лекова;
  • детоксикација организма са хемодијализом, плазмофоресија, ентеросорбенти и сл.;
  • попуњавање течности током дехидрације;
  • рестаурација нормалне диурезе;
  • симптоматски третман.

ЦКН терапија обухвата:

  • контрола основне болести (хипертензија, дијабетес, итд.);
  • одржавање функције бубрега;
  • елиминација симптома;
  • детоксикација тела;
  • придржавање посебне дијете.


У последњој фази ЦРФ, пацијентима се приказује регуларна хемодијализа или трансплантација бубрега донатора. Такви поступци лечења су једини начин да се спријечи или значајно одложи смртоносни исход.

Карактеристике исхране у присуству бубрежне инсуфицијенције

Специјална дијета за отказивање бубрега помаже у смањењу терета на бубрезима и заустављању прогресије болести. Његов основни принцип је да се ограничи конзумирање протеина, соли и течности, што смањује концентрацију отровних материја у крви и спречава нагомилавање у телу воде и соли. Степен ригидности исхране одређује лекар који присуствује обзиром на стање пацијента. Основна правила исхране код бубрежне инсуфицијенције су следећа:

  • ограничење количине протеина (од 20 г до 70 г дневно, у зависности од тежине болести);
  • висока енергетска вредност хране (биљне масти, угљени хидрати);
  • висок садржај воћа и поврћа у исхрани;
  • контролу количине течности која се троши у количини, израчуната из запремине излазећег урина дневно;
  • ограничавање уноса соли (од 1 г до 6 г, у зависности од тежине болести);
  • Дане истовара бар једном недељно, састоје се само од воћа и поврћа;
  • начин кухања пара (или кухање);
  • режим фракционог напајања.

Осим тога, храна која иритира бубреге потпуно је искључена из исхране. Ово укључује кафу, чоколаду, црни чај, какао, печурке, зачињена и слану храну, масно месо или рибља чорба и на основу њих, меса, алкохола.

Традиционалне методе лечења

Са бубрежном инсуфицијенцијом, третман са људским лековима у раним фазама даје добар ефекат. У инфузије користе и децоцтионс лековито биље имају диуретицки дејство, смањује оток и избацивање токсина из организма. За ту сврху, брезе пупољци, шипак, цветова камилице и невена, чичак корен, семенки кима и лан, Лингонберри лишће, трава, коњског репа, и остало. Међу биљке из могу бити различите оптужбе и на основу њих да се припреми бубрега чај.

Са бубрежном инсуфицијенцијом, добар ефекат се добија и коришћењем сока нарена и деколуцијом коштице шипра, који има општи ефекат јачања и повећава имунитет. Побољшати функционисање бубрега и промовисати излучивање метаболичких производа помаже у доступности морског кала.

Савет: Употреба народних метода лечења код бубрежне инсуфицијенције мора се нужно сагласити са лекарима који долазе.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Отказивање бубрега: како се лијечи, која врста исхране и исхране

Отказивање бубрега је патолошко стање бубрега, у којем не врше свој посао правилно у жељеној запремини као резултат болести. Овај процес доводи до промене у константи саморегулације тела, а као резултат тога је поремећен рад његових ткива и органа.
Бубрежна инсуфицијенција може се десити у акутним (АРФ) и хроничним (ЦРФ) облицима.

Узроци бубрежне инсуфицијенције варирају у зависности од облика болести. Постоји неколико разлога због којих АРФ узрокују:

  • Преренал, то јест, болест узрокована срчане инсуфицијенције, колапс, шок, тешке аритмије, значајним смањењем волумена циркулишуће крви (можда у случају губитка крви).
  • Бубрежна на којој изумирање цевчица узроковане тешким металима, токсина, алкохола, дроге или због недовољне прокрвљености бубрега; Понекад узрок је акутни гломерулонефритис или тубулоинтерстилијски нефритис.
  • Постурална, то јест, као резултат акутног билатерално запрљања уретера у уролитиази.

ЦРФ узрокује сматра хронични пијелонефритис и гломерулонефритис, системске болести, Уролитијаза, уринарног тракта неоплазме, болести ометена метаболизам, Васкуларне промене (хипертензија, атеросклероза) и генетске болести.

Симптоми болести

Знаци бубрежне инсуфицијенције зависе од тежине промена у функцији бубрега, трајања болести и опћег стања тела.

Постоје четири степена акутне бубрежне инсуфицијенције:

  1. Знаци реналне инсуфицијенције у почетној фази: смањење количине урина, смањење крвног притиска, повећање срчаног удара.
  2. Друга фаза (олигурик) је да смањи количину урина или да заустави производњу. Стање пацијента постаје озбиљно, пошто се погађају готово сви системи тела и дође до потпуног метаболичког поремећаја који угрожава живот.
  3. Трећа фаза (замена или полиурицхескаиа) карактерише порастом количине урина у нормалу, али скоро не емитује никакве супстанце из организма осим соли и воде, међутим, у овој фази опасност за живот пацијента.
  4. Бубрежна инсуфицијенција четвртог степена се састоји у нормализацији излаза урина, функција бубрега након 1,5-3,5 месеца се враћа у нормалу.

Симптоми бубрежне инсуфицијенције код особа које имају хронични облик, су до значајног смањења броја радног ткива бубрега, што доводи до азотемијом (повећаних нивоа крви азотних супстанци). Будући да су бубрези више не носе са радом, ове супстанце се приказују на друге начине, углавном преко слузокоже гастроинтестиналног тракта и плућа који нису дизајнирани за обављање ове функције.

Синдром бубрежне инсуфицијенције брзо доводи до развоја уремије, када се појави само-тровање тела. Постоји непријатност за храну од меса, нападе мучнине и повраћање, редовну жеђ, осећај грчева у мишићима и бол у костима. На лицу се налази иктерична сенка, а приликом даха осећа се мирис амонијака. Количина излазећег урина и његова густина су знатно смањени. Бубрежна инсуфицијенција код деце се наставља према истим принципима као код одраслих.

Компликације болести

Термински стадијум бубрежне инсуфицијенције узрокован је потпуним губитком функције бубрега, због тога што се токсични производи акумулирају у телу пацијента. Терминална бубрежна инсуфицијенција проузрокује такве компликације као што су гастроентероколитис, миокардна дистрофија, хепатично-ренални синдром, перикардитис.

Хепатична бубрежна инсуфицијенција подразумева прогресивну олигарну бубрежну инсуфицијенцију на позадини болести јетре. Код хепатичко-реналног синдрома постоји сужење судова у пределу кортика бубрега. Овај синдром у цирози се сматра последњим степеном болести, што доводи до задржавања воде и натријумових јона.

Дијагностичке методе

Дијагноза бубрежне инсуфицијенције укључује одређивање количине креатинина, калија и уреје у крви, као и константног праћења количине излазећег урина. Може да користи ултразвучне, радиографске и радионуклидне методе.

Да би се дијагностиковала хронична бубрежна инсуфицијенција, коришћен је комплекс проширених биохемијских тестова крви и урина, анализе брзине филтрације и урографије.

Лечење лековима

Лечење бубрежне инсуфицијенције врши се у јединици интензивне неге или јединици интензивне неге болнице. У најмању компликацију, одмах треба тражити медицинску помоћ. Данас постоји могућност лечења пацијената са акутном бубрежном инсуфицијенцијом помоћу вештачког апарата за бубреге при обнављању бубрежних функција.

Ако се третман започне на време и изврши у потпуности, онда је изгледи обично повољан.
У процесу терапије врши се третман поремећених метаболичких процеса, а идентификују се и лече болести које погоршавају ЦРФ. У касној фази захтевају текућу хемодијализу и трансплантацију бубрега.

Лекови за отказивање бубрега користе се за смањивање метаболичких процеса: анаболички хормони - раствор тестостерон пропионата, метилендростендиол. Да бисте побољшали бубрежну микроциркулацију, потребно је дуго времена да користите трентал, карантил, трокевасин и усклађеност. Да би се стимулисало испуштање урина, раствор глукозе се примењује уз примену инсулина или диуретика из фуросемидне групе. Ако постоји висока концентрација азота у крви, примењује се испирање гастроинтестиналног тракта раствором натријум бикарбоната, због чега се уклањају азотне жлијезде. Овај поступак се изводи на празан желудац, пре оброка, једном дневно.

Антибиотици за бубрежну инсуфицијенцију користе се у смањеним дозама, јер је стопа њиховог елиминисања знатно смањена. Степен хроничне бубрежне инсуфицијенције узима се у обзир и доза антибиотика се смањује на 2 до 4 пута.

Лечење болести народних метода

Како лечити бубрежну инсуфицијенцију без употребе антибиотика и других лекова, описан је у доленаведеним рецептима.

  1. Узмите лишће лингвонве, камилице, ловорске трава, цвјетних цвијећа, маслачака и љубичица за пола кашичице. Ова колекција ставити чашу куване воде, инсистирати око 1 сат и узети трећу шољу 5 пута дневно.
  2. Други рецепт: мјешавина менте, шентјанжевка, мелиса, календула 1 тбсп. л. У шпиуну налијте биљну мешавину са 2 шоље куване воде и доведите до врелице. Кувана инфузија прелије се у термос боцу и остави преко ноћи. Узимајте 100 мл дневно.
  3. Лечење фоликуларних лекова за бубрежном инсуфицијенцијом укључује коришћење лубенице која имају диуретички ефекат. Узмите 5 жлице. л. нарезане коруне од лубенице по литру воде. Морате попунити кору водом, инсистирајте на сату и узмите неколико пута током целог дана.
  4. Лака диуретичка дејства такође обезбеђује кожа шипка и кукуруза. Водите их у једнаке делове и налијте две шоље куване воде. Инсистирајте на пола сата на врућини и узмите до 2 чаше дневно.

Принципи исхране са бубрежном инсуфицијенцијом

Дијета у отказу бубрега игра важну улогу - неопходно је придржавати се прехране мале количине беланчевина и столне соли, искључити лекове који имају токсичне и штетне ефекте на бубреге. Исхрана бубрега зависи од неколико општих принципа:

  • Неопходно је ограничити унос протеина на 65 г дневно, у зависности од фазе бубрежне болести.
  • Енергија хране повећава се због повећане потрошње масти и угљених хидрата.
  • Исхрана са бубрежном инсуфицијенцијом смањена је на употребу различитих врста воћа и поврћа. Потребно је узети у обзир садржај протеина, витамина и соли у њима.
  • Спровођење одговарајуће кулинарске обраде производа за побољшање апетита.
  • Регулише уношење натријум хлорида и воде у тело, чија количина утиче на присуство отока и крвног притиска.

Приближан дијетални мени за бубрежну инсуфицијенцију:

Први доручак: кувани кромпир - 220г, једно јаје, слатки чај, мед (џем) - 45г.

Други доручак: слатки чај, павлака - 200 г.

Ручак: пиринач - 300 г (маслац - 5-10 г, павлака - 10 г, кромпир - 90 г, шаргарепа - 20 г, пиринач - 20 г, лук - 5 г и парадајз сок - 10 г). Други служио рагоут поврће - 200 г (од шаргарепе, репе и рутабага) и чашу јабука јабуке.

Вечера: млечна каша од пиринча - 200 г, слатки чај, џем (мед) - 40 г.

Прогноза за болест

Уз благовремено и адекватно лечење, прогноза за акутни облик бубрежне инсуфицијенције је прилично повољна.

Са хроничном варијантом болести, прогноза је зависна од фазе процеса и степена оштећења бубрежне функције. У случају компензације бубрежног рада, прогноза за живот пацијента је повољна. Али у терминалу, једине опције које омогућавају одржавање живота су трајна хемодијализа или трансплантација бубрега донатора.

Да ли је лечење бубрега третирано?

Људско тело се прилагођава условима животне средине. Са годинама они не постану бољи. Све више, тело не добија потпуно чиста пића и храну, а бубрези су пречишћавање свега овога. Тежина једног органа износи свега 200 грама и дозвољава 1000 литара крви дневно.

Нискоквалитетна вода, синтетичка пића - све се огледа у раду ових малих "филтера". Болести повезане са овим органом налазе се код деце и одраслих. Најнеугодније је бубрежна инсуфицијенција. Третман са савременим методама и људским лековима, као и симптоми и узроци болести, биће разматрани даље.

Шта је отказивање бубрега?

Бубрези играју две веома важне улоге у телу: уклањају производе метаболизма и одржавају равнотежу равнотеже киселине и базе воде. То постиже крв која тече кроз њих. Отказивање бубрега је синдром у коме се примећују тешке абнормалности у функционисању. Стабилност органа је поремећена, равнотежа њиховог функционисања нестаје. Контаминирана крв престаје филтрирање, шири се на све органе, разбија њихов кохерентан рад.

Отказивање бубрега је две врсте:

Први облик врло брзо протиче, али је излечив. Теже је са хроничним, развија се полако, али поремећене функције не могу бити враћене. И сада, откривајући која ће тако акутна бубрежна инсуфицијенција, третман његових облика и симптоматологија размотрити даље.

Узроци акутног облика

Ова врста болести може изазвати 60% случајева трауме или хируршке интервенције, 40% - лечење лијекова, 2% - трудноћа.

Узроци развоја могу бити следећи услови:

  • Трауматски шок.
  • Због великог губитка крви.
  • Тровање неуротропским отровима.
  • Интокицатион витх лијекови, радиопакуе субстанцес.
  • Инфективне болести, као што су колера, сепса, дисентерија.
  • Тромбоза и емболија су опасни.
  • Пелеонефритис акутни или гломерулонефритис.
  • Абортус.
  • Опекотине великих површина тела.
  • Трансфузија крви ако се открије некомпатибилност.
  • Непрекидно повраћање.
  • У трудноћи - снажна токсикоза.
  • Инфаркција миокарда.
  • Формирање тумора или камење у уретеру.

Уз све ове услове, постоји шанса да се развије бубрежна болест, тако да морате знати прве симптоме болести.

Симптоматологија болести

Као што је већ поменуто, могуће је у потпуности обновити функцију бубрега у овом стању, ако се на време обратите лекару. Ова болест може се развити у кратком временском периоду, од неколико сати до седам дана.

Траје слична држава од дана или више дана. Најважније - не занемарите ако је акутна бубрежна инсуфицијенција, симптоми. Третман треба одмах заказати.

Развој ове болести може се подијелити у 4 фазе.

Први период - шок - траје неколико дана. Постоје такви симптоми:

  • Цхиллс.
  • Повећана телесна температура.
  • Паленесс или иктерус коже.
  • Тахикардија, низак крвни притисак.

У другом периоду, урин престаје формирати, азот и фенол се акумулирају у крви. Траје од једне до две недеље и има следеће манифестације:

  • Апетит нестаје.
  • Слабост, главобоља, вртоглавица.
  • Инсомниа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Мирис амонијака.
  • Могућ је отицање плућа.

Трећи период назива се период опоравка, може доћи до побољшања стања или можда погоршања. У неким случајевима, особа има апетит, почиње да се осећа много боље.

Четврти период је такође период опоравка, карактерише га чињеница да:

  • Индикатори се враћају у нормалу.
  • Ренална функција је обновљена.

Овај период може трајати од неколико месеци до неколико година.

Међутим, треба напоменути да су с овим болестом оштећене ћелије јетре, што објашњава иктерус коже. Ако је дошло до акутног стања, његови знаци могу још годину или две да се подсећају на сломљени рад унутрашњих органа, на пример, јетру или срчаном мишићу.

Узроци хроничне болести

Развој хроничног облика може изазвати такве услове:

  • Хронични гломерулонефритис.
  • Бубрежни камен.
  • Обструкција уретера.
  • Полицистоза бубрега.
  • Продужени унос одређених група лекова.
  • Лупус, дијабетес мелитус.
  • Хронични пиелонефритис.

Важно је напоменути да је хронични ток пиелонефритиса и гломерулонефритиса најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције.

Симптоми хроничне акутне инсуфицијенције

Хронични ток болести омогућава развој иреверзибилних процеса у бубрезима. Постоји повреда функције излучивања, а уремија се јавља услед акумулације азотних производа метаболизма. У почетној фази развоја, практично нема симптома, одступања се могу успоставити само кроз посебне анализе. Нажалост, само када је 90% нефрона већ уништено, симптоми болести почињу да се појављују:

  • Брзи замор.
  • Смањен апетит.
  • Бледа и сува кожа.
  • Мучнина и повраћање.
  • Крварење.
  • Анемија.
  • Едема.
  • Поремећај варења.
  • Мишићни грчеви.
  • Изглед афтозног стоматитиса.
  • Честе главобоље.
  • Могуће је тремор екстремитета.
  • Артикуларни бол.
  • Стање косе и ноктију погоршава.

Веома је важно да не пропустите, ако постоји страх да се бубрежна инсуфицијенција може развити, симптоми. Третман треба започети што је пре могуће. Ово је једини начин да спречите непоправљиве промене.

Дијагноза отказа бубрега

Ако постоји сумња да пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, лечење треба започети тек након потврде дијагнозе. Потребно је консултовати нефролога и уролога. Додели следећи преглед:

  1. Биокемијски тест крви за електролите, креатинин, уреу.
  2. Уринализа.
  3. Ултразвук бешике и бубрега.
  4. УЗГД.
  5. Биопсија бубрега са сумњом на гломерулонефритис.

Када се дијагностикује хронична болест, врши се Плусбергов тест и Зимницкиј тест.

Лечење акутног облика

У таквој озбиљној болести као што је акутна бубрежна инсуфицијенција, лечење, пре свега, има за циљ елиминисање фактора који су узроковали погоршање.

Ако је узрок био шок стање пацијента, неопходно је нормализовати крвни притисак и надокнадити губитак крви, ако га има.

Код тровања на првом месту потребно је пацијенту испирати желудац и црева. Код тровања токсичним супстанцама могуће је пречистити тело помоћу екстракорпорног хемокоррекционог метода.

Такође, уклањање камења или тумор из уретера или бешике нормализује стање пацијента. Све ове процедуре се изводе у почетној фази болести.

Затим се предузимају мере које ће допринети сужењу артерија и крвних судова. Уклонити места са некрозом ткива, прописати антибиотску терапију, узимајући у обзир пораст бубрежног ткива. Пацијенту се даје посебна дијета без протеина. Лековито лијечење бубрежне инсуфицијенције укључује такве лекове:

У раној фази развоја бубрежне инсуфицијенције или у циљу превенције, лекар може прописати хемодијализу. Индицира се ако лекар види да постоји повреда функције бубрега, погоршање метаболизма. Хемодијализа се обавља како би се спречиле компликације. Ова процедура вам омогућава да очистите крв пре него што прође кроз бубреге.

Терапија хроничног облика болести

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције је усмјерено на успоравање напретка основне болести. Главни задатак доктора јесте да се болест у раној фази примећује, а не дозвољава промјену функције бубрега.

За лечење хроничног облика користе се хемодијализа и перитонеална дијализа. Оне се одвијају у здравственој установи, али не захтевају хоспитализацију, након што се пацијент може вратити кући.

Пацијент може самостално вршити перитонеумску дијализу. Довољно је посјетити лијечника једном мјесечно. Ова процедура се користи за лечење пацијента док чека на трансплантацију бубрега, с обзиром да болест покреће иреверзибилне процесе, и то је једини начин да се одржи стање пацијента.

Трансплантација је замена погођеног бубрега са донаторским органом. Они могу постати и рођак и недавно преминула особа. У почетку се извршавају многи тестови за компатибилност. После операције, бубрег се успоставља у року од годину дана. Један здрав бубрег замењује рад два пацијента. Ако је донатор рођак, повећавају се шансе за повољан исход.

Након обављања трансплантације бубрега, пацијенту се прописују имуносупресиви, они ће их требати узети за живот. Постоји једна негативна тачка: у односу на узимање ових дрога, имунитет особе се знатно смањује и лако се може инфицирати било којом заразном болести.

Исхрана као начин лечења

Неовисно о начину лечења бубрежне инсуфицијенције, потребно је придржавати се посебне дијете. Ево неколико правила за његову усаглашеност:

  • Препоручљиво је јести више поврћа и воћа.
  • Животињске масти треба искључити из исхране.
  • Смањите количину соли, зачина, димљених производа, конзервиране хране.
  • Ако је ниво калијума повећан, неопходно је искључити производе који га садрже. Међу њима - банана, ораси, какао, поврће и месне броколе, чоколада, суво воће.
  • Уз уремију, неопходно је уклонити из прехрамбене махуне, рибе, дробљенице, говеје, телетине, муесла, алкохола.
  • За кување најбоље је користити фолију за храну, искључујући пржење и печење.
  • Препоруцљиво је прелазак на дијетну храну.
  • Смањите конзумацију протеинских храна. Једите корисне протеине - јаја, млеко.

Ако се развије хронична бубрежна инсуфицијенција, третман са људским лековима може бити добар додатак терапији лековима. Треба напоменути да ће употреба ових лекова бити ефикаснија у раној фази болести.

Фолк третман бубрежне инсуфицијенције

Врло добро, ако се предложени рецепти користе, придржавајући се исхране у исхрани. Ево неких од њих:

  1. Неопходно је узети један дио семена комораца и млевати, сипати 20 делова воде. Узми пола стакла 4 пута дневно. Дилл савршено уклања упале, има диуретички ефекат.
  2. Морске алге побољшавају метаболичке процесе. Можете додавати у јела у количини од 100 грама дневно. Помозите да уклоните токсине из тела. «>
  3. Јунипер се припрема према овој шеми. Споон један шољу вреле воде и инсистира на сат времена. Опрати и узети 1 жлица 4 пута дневно.
  4. Поље поврћа има диуретичку акцију, бактерицидну, астрингентну. Помаже у рестаурирању равнотеже воде. Потребно је 3 жлице наранџе залити 0,5 литара воде и заварити 30 минута, а онда напрезати и пити за 3-4 оброка дневно.

Ако имате хроничну бубрежну инсуфицијенцију, биљни третман ће помоћи у смањењу напретка болести. На пример, препоручује се коришћење ове инфузије:

  1. Неопходно је узети 30 грама црногорског цвећа, три боје љубичице, шентјанжевка, елдерберри, 50 грама маслаца и 80 грама камилице. Добијену смешу узимамо једну жлицу, залијемо 1 чашу воде и кухамо 3 минута. Након што се јуха напуни 10 минута, напијте и пијте три пута дневно пре јела. Ово је добар антипиретик, диуретик и антисептик.
  2. Роот рукавица побољшава стање пацијента. Инфузија се припрема на следећи начин: сецкани корен сипати врелу воду, инсистира се током ноћи. За дан у малим порцијама морате пити инфузију. Режим пијења се мора поштовати.

Ако дође до бубрега, третман са људским лековима ће помоћи да се ојача имунитет и дати снагу за борбу против ове болести. На пример, тинктура ехинацее повећава отпорност тела на инфекције.

Можете мешати орахе са медом у једнаким размерама и инсистирати на тамном месту у трајању од 30 дана. У току дана потребно је 3 кашике за три пријема. Овај лек чисти добро крв и ојачава имунолошки систем.

Веома је важно држати под контролом ако имате бубрега, симптоме. Третман са народним лијековима може смањити њихову манифестацију, тако да се нужно мора договорити са лијечником.

Профилакса бубрежне болести

Задатак пацијента и доктора је следећи: чак и код дијагнозе "бубрежне инсуфицијенције", лечење треба усмерити, пре свега, на очување функције бубрега. Потребно је свакако побољшати квалитет живота пацијента.

Да бисте спречили бубрежну инсуфицијенцију, укључите следеће ставке:

  • Пре свега лечити основне болести.
  • Пратите дијету.
  • Спровести превенцију и лечење хроничног пијелонефритиса и хроничног гломерулонефритиса.
  • Подвргнути темељном прегледу и благовременом лечењу болести бубрега, избегавајући компликације.
  • Лечите артеријску хипертензију.
  • Инфективне болести бубрега и генитоуринарни тракти који се елиминишу у раним фазама, важно је проћи кроз терапију.
  • Пацијенти који су претрпели акутну бубрежну инсуфицијенцију се редовно посматрају код лекара и прате индикаторе крви и урина.

Када се дијагноза лечења "бубрежне инсуфицијенције", лек треба прописати само од стране специјалисте, иначе може довести до смрти пацијента. То није случај када се можете сами користити. Бубрези су веома важан орган, увек треба водити бригу о свом здрављу.

Шта је отказивање бубрега?

Бубрези одржавају нормалну равнотежу киселинске базе и водене електролите, а такође пречишћавају тело продукта распадања. Орган врши ове функције због бубрежног тока крви. Озбиљне повреде бубрега називају бубрежна инсуфицијенција - синдром у којем је поремећена равнотежа пХ и воденог електролита, хомеостаза је прекинута. У међународној класификацији болести, бубрежна инсуфицијенција означена је као ИЦД 10.

Акутни облик болести, који оштро зауставља активност тела услед тешког оштећења великог дела површине бубрежног ткива. Ризик од развоја инсуфицијенције се повећава са дијабетесом, гојазношћу, срчаним обољењима, хипертензијом, хроничном бубрежном инсуфицијенцијом. Особа која пати од једне од наведених болести треба пажљиво претехтати одлуке о узимању лекова. Чак и уобичајени аспирин или ибупрофен могу ослабити функцију бубрега код пацијената.

Према статистикама, више од половине случајева развоја акутног дефицита код мушкараца и жена повезано је са траумом или хируршком интервенцијом. Приближно 40% пацијената је развила болест током лечења друге болести. Акутни облик је реткост код жена током трудноће (примећује се само 1-2% од укупног броја случајева).

Симптоми

У почетној фази, примећени су само симптоми који су инхерентни за патоген болести. Први знаци болести бубрега су шок, тровање, други знаци иницијалне болести. Када се развија патологија, запремина урина која се паци на пацијенту постепено смањује до 50 мл дневно (у завршној фази акутне инсуфицијенције).

Остали знаци болести бубрега укључују повраћање, мучнина, губитак апетита, блокирање, поспаност. Пацијентова кожа постаје сува, често се јавља оток. Слушане тахикардије, постоји повећање крвног притиска, нарушавање срчаног удара. Симптоми бубрежне болести су индивидуални, тако да дијагнозу може дијагностификовати искључиво лекар.

Етапе оф

  1. Прва фаза акутне бубрежне инсуфицијенције прати бол у стомаку, мучнина, бледа кожа и други знаци интоксикације. Симптоми патогенезе су узроковани директним утицајем на пацијентов организам примарног узрока развоја бубрежне болести. Почетна фаза траје од неколико сати до недеље.
  2. Олигоанурна (терминална) фаза карактерише тешко опште стање пацијента, акумулација уреје у крви или други производи распадања. Тело пацијента је тровано, тахикардија, анемија, повишен крвни притисак, дијареја може доћи. Често бубрежне и јетрене дисфункција, што је карактеристично симптом прогресивног постренал азотемијом (озбиљна интоксикација због повећања крви азотних метаболичких производа).
  3. Реставациона фаза акутне отказивања бубрега подељена је на две фазе: рана диуреза и полиурија. Клиничка слика првог поклапа се са другом стадијумом болести, за другу карактеристичну повећану запремину формирања урина и рестаурацију бубрежних функција. Пацијент нормализује рад кардиоваскуларног, дигестивног, респираторног система, ЦНС. Сцена траје око 14-15 дана.
  4. Опоравак. Постоји функционално обнављање бубрега. Трајање степена се може разликовати, али у просјеку је 4-8 мјесеци.

Дијагностика

Дијагноза акутне инсуфицијенције бубрега заснована је на лабораторијским подацима и резултатима инструменталних студија. Други се спроводе да би се утврдили узроци који су утицали на развој болести. Кључни лабораторијски дијагностички критеријум је анализа - одређивање запремине резидуалног азота у крви пацијента. Када се сумња да има болест, преглед може укључивати:

  • ЕКГ;
  • томографија;
  • анализе урина, крви за креатинин, електролите;
  • Ултразвук;
  • Цавалри;
  • одређивање укупног волумена крви у телу пацијента;
  • ретроградна пиелографија;
  • Изотопско скенирање бубрега;
  • артериографија;
  • хромоцистоскопија.

Узроци

Да бира ефикасан метод лечења, лекар мора прво да утврди узроке болести бубрега. Циљ терапије је да их елиминише како би се елиминисао главни фактор који је доводио до развоја акутног бубрежног бубрега. Уобичајени узроци хроничних облика бубрежне болести (ЦРФ) код одраслих су стагнирајући инфламаторни процеси тела (пиелонефритис, гломулулонефритис). Међу узрочним агенсима акутне инсуфицијенције бубрега су:

  1. Трауматски шок са великим оштећењем ткива (опекотине, губитком крви) или рефлексним шоком. Ово се може примијетити када су пацијенти претрпели несреће, компликовану операцију, са инфарктом миокарда, абортусом, трансфузијом неадекватне крви.
  2. Поисон нефротопними врсте отрова (жива, змијског отрова, гљивице, арсен, ет ал.) Или интоксикација лековима (антибиотици, сулфаламидами, аналгетици). Акутни отказ бубрега често се јавља услед алкохолизма, наркоманије, јонизујућег зрачења, токсикоманије.
  3. Инфективне болести често изазивају болести бубрега. Акутна бубрежна инсуфицијенција са тубуларном некрозом може се десити са хеморагичном грозницом, колером, дисензијом, бактеријским шоком или лептоспирозом.
  4. Акутни пијелонефритис (запаљење карлице бубрега).
  5. Опструкције уринарних канала, који се јавља у присуству камена болести, тумора, тромбоза (карактеристична облик са преренал неуспехом), артеријске емболије, трауматизовања уретера.

Дијете такође може развити акутну бубрежну инсуфицијенцију, а болест је подложна чак и новорођенчадима. Узрок болести су различити облици нефритис (заразни-алергијска, токсична, итд), Инфекција са организмом, трауматског или синдром токсичног шока, фетална хипоксија, акутна хемолиза различитих патолошких стања.

Хитна помоћ за акутну бубрежну инсуфицијенцију

Акутни инсуфицијенција бубрега се изненада увек манифестује. Спасавање живота пацијента директно зависи од тога да ли прими хитну медицинску негу. Ако особа има симптоме болести, одмах позвати доктора или осигурати транспорт пацијента на клинику. Прије доласка хитне помоћи неопходно је извести низ важних догађаја који су исти за одрасле и дјецу:

  • Ставите пацијента на равну површину, мало подижите ноге.
  • Обезбедити приступ свежем ваздуху.
  • Отпустите тело пацијента од тесне одеће.
  • Покријте га тепихом (топлим).
  • Сачекајте долазак доктора.

Методе третмана

Акутна бубрежна инсуфицијенција се лечи у болничким јединицама интензивне неге. У случају повреда и васкуларних несрећа, пацијенти се одмах испоручују у болницу, у случају тровања, посета клинике може бити одложена. Лекари препоручују медицинским установама уз најмању сумњу на акутни инсуфицијент бубрега. У зависности од узрока и стадијума болести, прописане су одговарајуће терапеутске методе.

Лијекови

Традиционална медицина за лечење бубрежних болести користи лекове који стимулишу снабдевање крви организму. Ово укључује :. "допамин", "Дротаверине", "Еуфиллин" "Папаверине", итд Поред тога ових агенаса, диуретици ( "Глицерин" "Фуросемиде" "Манитол") се користе за лечење акутног инсуфицијенцију. Трајање лека зависи од тежине болести и његових узрока. За потпуни опоравак траје од шест мјесеци до две године.

Људска средства

  • Третирање лана. Пражите у чаши воде која се пали 1 тсп. семе, после врућине на 2-3 минуте. Када агент активира пар сати, напрезати га и пити преко стакла три пута дневно 14 дана.
  • Одлучивање биљака. Мик 2 тсп. кумин од песка, шентјанжевка, бреза пупољак са 1 кашичице. кречњак. Додати воду у смешу (300 мл). Кувајте 15 минута, охладите, додајте 1 тбсп. л. мед и 400 мл сока од нарена. Узмите децу од 80 мл 3-4 пута дневно.
  • Шунка шипка. У једнаким дионицама мијешајте главне састојке и пилуле. Сипајте 400 мл воде која се загреје, пустите да пије 40 минута и једу током дана, подељујући производ на 2-3 оброка.

Исхрана

Исхрана у акутној откази бубрега треба да буде ниска протеина како би се ублажило оптерећење од тела. Ова дијета се искључује из ручника, сир, печурки, сира, банана, цитруса, грожђа, производа од крушка, тестенина. Дневна норма пацијента није више од 50 грама меса и 1 чаша кефир / млеко са ниским садржајем масти. У недељи је дозвољено 2-3 јаја. Лекари имају дозволу да једу павлаку, мед, сладолед и маст како би допунили исхрану калоријама.

Превенција

  • Конзумирати довољно воде (1,5 до 3 литре дневно).
  • Редовно узимајте тестове за одређивање броја електролита.
  • Дневно мерите телесну тежину да бисте упоређивали однос потрошене / повучене течности.
  • Редовно мерите крвни притисак.
  • Пратите исхрану, требало би да садржи најмање 100 грама угљених хидрата. Ограничите конзумирање протеинских храна.
  • Немојте злоупотријебити узимање пилуле.

Прогноза

Ако пацијент нема компликација у току болести, вероватноћа потпуне обнове бубрега након прве фазе бубрежне инсуфицијенције је 90%. Опоравак траје 5-6 недеља. Након акутног облика болести, бубрези почињу да раде у потпуности у 40% случајева, хронична болест ретко пролази (до 3% случајева), у другим деловима органа се делимично обнавља. Смрт од отказивања бубрега је ретка појава и може се појавити само у напредним стадијумима.

Видео

Акутни облик бубрежне болести је веома опасан, па је терапија употребом искључиво фолних лекова неприхватљива. Приоритетни правац лечења је унос специјалних лекова и спровођење физиотерапијских процедура. Помоћу видеа научићете да ли је могуће излечити бубрежну инсуфицијенцију и које методе се користе за ово.

Узроци хроничне бубрежне инсуфицијенције

ЦРФ се јавља када болест или токсин оштећује ваше бубреге, а ова штета се погоршава месецима или годинама.

Међу узроцима хроничне отказивања бубрега могу бити:

• Дијабетес мелитус тип 1 или тип 2.
• Висок крвни притисак.
• Рекурентне инфекције бубрега.
• Гломерулонефритис, запаљење нефрона.
• Полицистичка болест бубрега.
• Продужена опструкција уринарног тракта са уролитијазом, проширење простате и неке облике канцера.
• Весицоуретерални рефлукс, то јест, бацање урина из бешике натраг у бубреге.

Фактори ризика за хроничну бубрежну инсуфицијенцију:

• Дијабетес мелитус.
• Хипертонска болест.
• Болести срца.
• Пушење.
• гојазност.
• Висок холестерол.
• Болест бубрега код рођака.
• Старост преко 65 година.

Поред тога, доказана је расна предиспозиција хроничне бубрежне инсуфицијенције. Студије међу америчким становницима показале су да је ЦРФ карактеристичнији за афричке Американце, индонежанке северне Америке и источне Азије.

Симптоми хроничне отказивања бубрега

Симптоми ЦРФ се развијају полако, месецима или годинама. Они су углавном последица акумулације токсичних супстанци у телу.

• Мучнина и повраћање.
• Губитак апетита.
• поремећај спавања.
• Слабост и умор.
• Смањење излаза урина (олигурија).
• Оштећење менталних активности.
• Мучно трзање и грчеви.
• Хипертензија, коју је тешко контролисати.
• Отицање доњих екстремитета.
• Бол у грудима.
• Краткоћа даха.

Симптоми отказивања бубрега су често неспецифични. То значи да могу да говоре о другим болестима. Поред тога, бубрези се врло добро прилагођавају и надокнађују делимичан губитак функција. Због тога се симптоми ЦРФ можда не манифестују до тренутка када поремећај бубрега постане веома критичан и неповратан.

Када треба да видим доктора?

Обратите се свом лекару што је прије могуће ако приметите сумњиве симптоме. Ако болујете од болести које повећавају ризик од хроничне бубрежне инсуфицијенције, ваш доктор треба да вас стално прати, врши испитивање крви и урина и измери крвни притисак. Не започните инфекције уринарног тракта - код првих знакова невоље, консултујте лекара!

Дијагноза хроничне бубрежне инсуфицијенције

За дијагнозу ЦРФ, користе се такви тестови и процедуре:

1. Тестови крви.

Тестови бубрежних функција одређују ниво токсичних метаболичких производа у крви, као што су уреа и креатинин. Ако се садржај крви повећа, онда се можда бубрези не боре са својим послом.

Уринализа помаже да се идентификују абнормалности карактеристичне за ЦРФ. У урину можете пронаћи протеин, црвене крвне ћелије, леукоците, шећер - садржај ових компоненти може говорити о одређеној бубрежној болести или системској болести.

3. Визуелизација бубрега.

Да би се испитали бубрези и уринарни тракт, најчешће се користи ултразвук. У неким случајевима, прописују се компјутерска и магнетна резонанца, ангиографија (васкуларна студија) итд.

4. Биопсија бубрега.

За биопсију доктор прави анестезију, а затим користи специјалну дугачку иглу да узме узорак бубрежног ткива за анализу. У лабораторији, ћелије добијене из биопсије могу се испитати за рак, генетске и друге болести.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Неки типови хроничне бубрежне инсуфицијенције могу се третирати - све зависи од узрока. Али често је бубрежна инсуфицијенција неизлечива. Лечење ЦРФ-а има за циљ ублажавање симптома, спречавање компликација и успоравање прогресије болести. Ако су ваши бубрези озбиљно оштећени, биће вам потребна дијализа или трансплантација бубрега.

Лечење компликација хроничне отказивања бубрега укључује:

1. Снижавање крвног притиска.

Људи са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом имају висок крвни притисак. Лекар може прописати антихипертензивне лекове. Типично, ово су ензим који претвара ангиотензин (АЦЕ инхибитори) или антагонисти АТ-ИИ рецептора. Хипотензивни лекови ће смањити крвни притисак и помоћи бубрезима. Чињеница је да висок притисак оштети апарат за филтрирање бубрега. Доктор може да вам даје честе тестове крви и урина за надгледање бубрега. Такође, препоручује се прехрана која је ниска у сланој соли.

2. Контрола нивоа холестерола.

Ваш лекар може да преписује лекове из групе статина (симвастатин, аторвастатин) да би контролисао ниво холестерола у крви. Људи са ЦРФ-ом често имају повишен ниво холестерола, што повећава ризик од срчаног удара, можданог удара и других кардиоваскуларних проблема.

3. Лечење анемије.

У неким случајевима, можда се препоручују препарати за гвожђе и хормон еритропоетин. Еритропоетин повећава продукцију црвених крвних зрнаца, што помаже у превладавању анемије, а тиме и нестаје слабост, умор, бледоћа.

4. Лечење едема.

Са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, тело може задржати течност, што узрокује развој едема. Обично настаје оток на рукама и стопалима. Диуретици - диуретици - прописују се за уклањање течности.

5. Заштита костију од остеопорозе.

Лекар може прописати препарате калцијума и витамина Д како би спријечио крхкост костију. Такође можете прописати лекове за смањење нивоа фосфата у крви. Ово промовише бољу апсорпцију калцијума у ​​коштаном ткиву.

6. Дијета са ниским садржајем протеина.

Када наше тело прими протеине из хране, они их процесуирају формирањем токсичних азотних једињења. Ако бубрези не могу уклонити ове метаболичке производе, акумулирају се у крви, тровајући наше тело. Да би смањио ниво ових супстанци, лекар може да препоручи исхрану са ниским садржајем протеина.

Лечење терминалне фазе бубрежне инсуфицијенције

У последњој фази ЦРФ-а, када се бубрези више не могу носити са уклањањем течности и токсина, може се користити или дијализа или трансплантирати бубрег.

Дијализа је, заправо, вештачко чишћење крви од токсина. Дијализа се прописује у фази терминације реналне инсуфицијенције. Код хемодијализе, специјална машина пумпи крв кроз филтере, где се задржава вишак течности и токсичних супстанци. Код перитонеалне дијализе, користећи катетер, абдоминална шупљина попуњена је дијализним раствором који апсорбује штетне супстанце. Затим је ово решење уклоњено и замењено новим.

2. Трансплантација бубрега.

Ако немате друге озбиљне болести угрожене животом, онда можете постати кандидат за трансплантацију бубрега од здравог донатора или преминулог човека који је запуштао ваше органе другима.

Уколико не постоји могућност дијализе или трансплантације, трећа опција је могућа - конзервативни третман одржавања. Али у овом случају, очекивани животни век у терминалној фази ЦРФ-а израчунава се у недељама.

Савети за пацијенте

Као део вашег лечења, ваш лекар ће вам препоручити посебну исхрану која ће вам помоћи у раду бубрега. Замолите свог нутрициониста да анализира вашу исхрану како би уклонио из ње штетну храну и пиће бубрега.

Нутрициониста вам може саветовати:

1. Немојте јести храну која садржи велику количину соли.

Отпустите слану храну да бисте смањили унос натрија. Листа јунк хране може укључивати конзервирану храну, замрзнуте вечере, сиреве и неке месне полупроизводе. Брзо храну треба избјегавати. Питајте свог доктора колико грамова соли треба да садржи вашу свакодневну исхрану.

2. Изаберите храну са ниским садржајем калијума.

Ваш нутрициониста може вам саветовати да смањите унос калија. Међу производима богатим калијумом, вреди поменути банане, помаде, кромпир, парадајз и спанаћ. Те производе можете замијенити са јабукама, купусом, грожђем, пасуљом, јагодама које садрже мало калијума.

3. Да ограничите садржај протеина (протеина) у исхрани.

Као што је већ поменуто, оболели бубрези не могу се носити са храном богатом беланчевинама. Да бисте контролисали ниво азотних једињења у крви, потребно је ограничити унос протеина. Храна богата беланчевинама: месо, јаја, сиреви, пасуљ. Минимум протеина је садржан у поврћу, воћу, житарицама. Истина, неки производи су вештачки обогаћени беланчевинама - обратите пажњу на етикете.

Компликације хроничне бубрежне инсуфицијенције

Временом, ЦРФ утиче на скоро свако људско тијело.

Потенцијалне компликације ЦРФ укључују:

• Задржавање течности, што доводи до едема на рукама и стопалима, повећан крвни притисак и акумулација течности у плућима.
• Изненадни пораст нивоа калија у крви (хиперкалемија), који може ометати нормално функционисање срца.
• Пораз централног нервног система, који се манифестује као промена личности, смањење интелигенције и заплене.
• Оштећење имунолошког одговора, због чега је тело пацијента више подложно инфекцијама.
• Редукција црвених крвних зрнаца у крви (анемија).
• Слабост коштаног ткива, чести преломи.
• Болести срца и крвних судова.
• Смањен либидо и импотенција.
• Перикардитис, запаљење перикардијалне врећице.
• Компликације трудноће, које подразумевају ризик за мајку и фетус.
• Неповратно оштећење бубрега које захтева доживотну дијализу или трансплантацију.

Профилакса хроничне бубрежне инсуфицијенције

Да би се смањио ризик од хроничне бубрежне инсуфицијенције,

1. Отпад од алкохолних пића.

Ако и даље пијете алкохол, пратите меру. Западни лекари верују да за здраву жену испод 65 година норма не би требало да прелази једно пиће, а здравом човеку - не више од два пића дневно. Старе особе, болесне и трудне, алкохол се углавном не препоручује.

2. Пратите упутства за лекове.

Када користите било који лек, укључујући аспирин, ибупрофен, парацетамол, пратите упутства произвођача. Узимање великих доза лекова може довести до оштећења бубрега. Ако сте имали болести бубрега, консултујте свог лекара пре него што узмете неке лекове.

3. Одржати здраву телесну тежину.

Ако имате проблема са прекомерном тежином, почните да вежбате и контролишете вашу исхрану. Гојазност не само да повећава ризик од проблема са бубрезима, већ и доприноси дијабетес мелитусу, доводи до хипертензије, смањује трајање и квалитет живота.

4. Одбијте цигарете.

Ако пушите, консултујте лекара о тренутним методама уклањања зависности од никотина. Таблете, никотински патцх, психотерапија и групе за подршку могу вам помоћи да престанете.

5. Гледајте своје здравље.

Не трпите заразне болести које могу на крају утицати на ваше бубреге.

Придржавајте се препорука вашег лекара и немојте само-медицирати!

Узроци и симптоми акутне бубрежне инсуфицијенције

Акутна бубрежна инсуфицијенција (АРФ) се развија због заразних болести, повреда, губитка крви, дијареје, токсичних ефеката отрова или одређених лијекова. Главни симптоми акутног артритиса:

  • смањење излаза урина на 300-500 мл. дневно;
  • повећање метаболита азота у крви (азотемија);
  • дијареја;
  • промене показатеља крвног притиска;
  • мучнина, повраћање;
  • могући едем плућа са појавом изразито диспнеја и влажних костију;
  • поспаност, очигледна ретардација;
  • предиспозиција због смањеног имунитета на развој заразних болести - пнеумонија, сепса, стоматитис, пнеумонија.

Узроци и симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције

Хронична бубрежна инсуфицијенција (ЦРФ) представља кршење функционалног неповратном бубрега, као резултат њиховог некрозе ткива и смрт нефрона. Развија на позадини камена у бубрегу, синдрома полицистичних, хронични гломерулонефритис и пијелонефритисом, дијабетеса и других патологија које утичу на бубреге.

  • латентна фаза: не постоје видљиви знаци патологије, протеинурија се може открити из резултата анализе, понекад одсутан, инхибиција и летаргија;
  • ЦФСК корак: то манифестује смањену мокраћу густине уз истовремено повећање њихове запремине, жеђ, мукозне сува, умор, повећања нивоа урее и креатинина;
  • интермиттент Стаге: гломеруларне филтрације се знатно смањује, развијена ацидоза (схифт киселинско-базне равнотеже тела), азотемијом, нивоа креатинина повећава стронгли;.
  • завршна фаза: постоје знаци срчане инсуфицијенције, повећање едема, конгестивне процес унутрашњих органа и ткива, интоксикације и тровање организма унхатцхед метаболички производи се често придружили инфективних компликација, анемије, постоји карактеристика мирис амонијака даха, повраћање и дијареја.

Лечење акутне бубрежне инсуфицијенције

Здравствена заштита за пацијенте са АРФ састоји првенствено у отклањању узрока акутних поремећаја бубрега и у обављању симптоматско лечење: за снижавање крвног притиска, замена запремине, уклањање камења, тумора, чишћење организма токсичних отрова путем плазмафареза и хемосорптион (пречишћавање крви фром штетне нечистоће и отрова).

Да би се олакшало проток мокраће прописана диуретици. Када се ово пажљиво прати и пијани течност повучен споља у урину. Пацијенти прописане дијете са изузетком ограничења хране протеина и калијума у ​​исхрани. Антибактеријска терапија је обавезна. За превенцију акутне бубрежне инсуфицијенције, хемодијализа компликације показује организацију динамичког праћења важних параметара - крвни притисак, пулс, дисања и др.

Могуће компликације и последице:

  • Хиперкалемија (повећан садржај калијума у ​​крвној плазми);
  • брадикардија - врста аритмије, смањење срчаног удара;
  • анемија;
  • смањен имунитет;
  • развој заразних болести, сепсе;
  • поремећаји нервног система: промена апатије и инхибиција са узбуђењем, узбуђењем и страхом;
  • конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • гастроентероколитис, крварење.

Лечење хроничне бубрежне инсуфицијенције

Ранији пацијент са хроничном бубрењем треба тражити помоћ, што је мање тежина симптома болести и ризик од компликација. Веома је важно одредити узрок развоја ЦРФ-а и учинити све што је могуће како би се елиминисао ефекат основне болести на функцију бубрега.

Постоје лекови који нормализују крвни притисак, подржавају активност срца, антибактеријска средства. Приказана је безалкохолна дијета калорија, са рестрикцијом натријума и довољним садржајем аминокиселина у храни. У фази терминала препоручљиво је спровести хемодијализу или трансплантацију бубрега.

Компликације хроничне бубрежне инсуфицијенције:

  • пораз периферних живаца;
  • остеопороза, артритис;
  • оштећење стомака и црева због повреде функције излучивања бубрега и акумулације метаболичких производа, са развојем улкуса, гастритиса и колитиса;
  • смањен имунитет;
  • миокардитис, перикардитис;
  • артеријска хипертензија.

Спречавање бубрежне инсуфицијенције

Профилакса бубрежне инсуфицијенције треба да се састоји у пажљивом прегледу особа са наследним нефропатијама или хроничном инфективно-запаљеном патологијом бубрега. Када дође до озбиљних повреда, опекотина, након токсичног дејства на тијело, потребно је што прије контактирати најближу медицинску установу.

Ренална инсуфицијенција потпуно мења живот човека. Ова болест вас тера да преиспитате досадашње навике, да промените исхрану, да одговорније приступите свом здрављу. Пуно зависи од понашања пацијента. Отказивање бубрега уопће није пресуда, чак иу последњим фазама патологије, када су назначене хемодијализе и хируршки третман. Ова болест захтева благовремени третман. Ово одређује прогнозу и ефикасност терапије. Жеља самог пацијента да се излечи, да живи пуним животом, у комбинацији са компетентно изабраним лековима може превазићи бубрежну инсуфицијенцију или га учинити мање израженим и опасним за живот.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија