Хитно стање изазвано изненадним скоком крвног притиска (БП) у медицини се назива хипертензивна криза. Таква држава је изузетно опасна, како за виталне органе, тако и за људски живот. Потребна је хитна помоћ. Хипертензивна криза је превазиђена снижавањем крвног притиска како би се спречио пораз осталих унутрашњих органа. Пацијенту треба помоћи без одлагања пре него што стигне хитна помоћ.

Опасности

Нагли и нагли скок крвног притиска може проузроковати изузетно неповољне последице:

  • мождани удар;
  • инфаркт миокарда;
  • церебрална хеморагија;
  • плућни едем;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • акутна коронарна инсуфицијенција.

Главни утицај на хипертензивну кризу пада на кардиоваскуларни систем.

Узроци

Ризична група укључује, пре свега, пацијенте са хипертензијом (повећан крвни притисак). Око 30% хипертензивних пацијената може доживети хипертензивну кризу. Боље је подложно стању жена током менопаузе.

Један од главних разлога за развој хипертензивне кризе је прекид употребе лекова који смањују крвни притисак.

Други разлози за појаву стања укључују:

  • стресне ситуације;
  • метеоролошке разлике;
  • суперцоолинг;
  • претеран физички напор;
  • злоупотреба алкохола;
  • прекомјеран унос соли.

Сви горе наведени разлози могу постати провокатори артеријске хипертензије и довести до дисфункције васкуларног тона, што узрокује хипертензивну кризу.

Класификација

Постоје три облика хипертензивне кризе:

  • неуро-вегетативни;
  • едематозни;
  • конвулзивни.

Сваки од њих има своје особине које су му сродне.

Симптоми

Главни симптоми манифестације неуро-вегетативне хипертензивне кризе су:

  • нервоза;
  • анксиозност;
  • дрхтање руку;
  • сува уста;
  • зубно знојење;
  • оштре главобоље;
  • пре-омамљивање стање;
  • осећај мучнине;
  • бука у ушима;
  • привремено визуелно оштећење;
  • тахикардија.

Трајање таквог стања је од једног до неколико сати.

Очуван облик хипертензивне кризе манифестује се следећим симптомима:

  • прекомерна депресија;
  • поспаност;
  • кршење оријентације у окружењу и времену;
  • бледо коже;
  • отицање лица и руку.

Трајање едематозне форме је од неколико сати до дана. Најчешће су погођени пуни женски пацијенти.

Хипертензивна криза са конвулзивним обликом је најопаснија и пролази у изузетно озбиљном стању. Постоји оток мозга који може трајати до три дана. Као резултат, особа може пасти у дуго несвесно стање, у неким случајевима долази до интрацеребралне хеморагије.

На врхунцу развоја хипертензивне кризне конвулзивне форме, постоје конвулзије и губитак свести.

Дијагностика

Хипертензивној кризи се дијагностикује помоћу показатеља крвног притиска, тешких симптома, ЕКГ и података о аускултацији.

У хипертензивној кризи, БП обично прелази следеће показатеље: 170/110 и 220/120 мм. гт; Чл. Мере сваке четвртине сата.

Уз помоћ ЕКГ-а могуће је открити присуство поремећаја у срцу и његовом ритму.

Да бисте проценили тежину стања, можда ћете морати да проверите код кардиолога, неуролога и офталмолога.

Прва помоћ

Када појави хипертензивна криза захтијева хитно позивање хитне помоћи. Пре доласка лекара, пацијент мора осигурати мир и смањити крвни притисак.

Хитна помоћ за хипертензивну кризу:

  1. Пацијенту пружи потпун мир и одмор у кревету. Положај тела треба полупинути.
  2. Отворите прозор - пацијент мора примити прилив свежег ваздуха. Током овог периода, он мора да дише дубоко и равномерно.
  3. Дајте лек који смањује притисак, који пацијент стално узима.
  4. Држава треба да се угаси помоћу једног од следећих средстава: Цаптоприл, Кордафлек, Копотен, Нифедипине. Након пола сата, ако пацијент не постане бољи, узмите лек поново. Али вреди запамтити да је немогуће дати лијекове који хитно смањују индикаторе крвног притиска више него два пута.
  5. Мирно пацијент ће помоћи тинктури валеријана, материнства или корвалола.
  6. У случају боли иза грудне кошчице, таблета "Нитроглицерин" се ставља под језик.
  7. Пре доласка лекара, ниво крвног притиска треба пратити сваке четвртине сата.
  8. Када охладите на стопала, поставите грејач или сенф.
  9. Постепено смањите крвни притисак, тако да не постоји колапс. У првом сату, крвни притисак се смањује за не више од 20 мм. гт; у следећем - за 25 мм. гт; Чл.

Ако је пацијент сам у кући - на првом месту, треба да отвори врата, узети пилулу антихипертензивни агенс, позовите хитну и заузме став полу-седи, који при руци све потребне припреме, као и уређај за мерење крвног притиска.

Третман

Код некомпликоване хипертензивне кризе примењују се:

  • блокатори калцијумских канала;
  • АЦЕ инхибитори;
  • бета-блокатори;
  • диуретици;
  • нитрати.

Блокатори калцијумских канала помажу у аритмији срца. Ова група укључује "Нормодипин" и "Цордипин".

Бета-блокатори уклањају тахикардију и дилатирају лумен посуда. Такви лекови укључују Атенолол, Анаприлин, Индерал, Обзидан, Лабеталол и други.

АЦЕ инхибитори могу смањити крвни притисак. Ови лекови су "Енап", "Цаптоприл", "Енам" и други.

Диуретици могу уклонити вишак течности из тела, тако да је њихов унос обавезан ("Ласик", "Фуросемиде" итд.).

Исхрана

Пацијенти који су прошли хипертензивну кризу нужно морају пратити исхрану и исхрану. Ово ће помоћи да се избегне поновно појављивање стања.

Пацијент са таквом дијагнозом треба јести често иу малим порцијама, како не би претерао тијело. Јело треба обављати до 5-6 пута дневно.

Листа потребних производа:

  • морске рибе;
  • месо са ниским садржајем масти;
  • хељде;
  • овсена каша;
  • ферментисани млечни производи;
  • сојин сир;
  • суво кајсије и грожђице;
  • пасуљ;
  • ораси;
  • поврће.

Сва храна треба кувати за пар. Коришћење соли треба минимизирати или потпуно искључити из исхране.

Списак забрањених производа:

  • масно месо;
  • јаја;
  • оштре зачине;
  • полупроизводи;
  • конзервација;
  • димљени производи;
  • алкохол;
  • кофеинска пића;
  • газирана вода.

Ови производи доприносе задржавању воде у телу, изазивају повећање крвног притиска и појаву плакета холестерола на посудама.

Прогноза и исход лечења

У случају благовременог пружања здравствене заштите за хипертензивну кризу, прогноза је повољна. Смртни исход може настати када такве компликације против оштрог скока крвног притиска, као инфаркт миокарда, шлог, едемом плућа срчане инсуфицијенције.

У већини случајева, смањење крвног притиска и хоспитализације није потребно. Пацијенту подржавају лекови који смањују крвни притисак код куће.

Али понекад стање напредује, а компликације су везане. У овом случају неопходна је хитна хоспитализација.
У неким случајевима, компликације се могу јавити са оштрим падом крвног притиска од лекова, због чега се додају нежељени ефекти. Можда је потребна хоспитализација пацијента.

У одсуству позитивне динамике од узимања дроге врши се промена лијека. Уколико побољшања још увек нису опажена, пацијент је хитно хоспитализован.

Превенција

Превентивне мјере се састоје, прије свега, у редовном надгледању артеријског притиска. Хипертензивни пацијенти треба да користе хипотоничне лекове, које је лекар прописао и не престану да их узимају сами.

Неопходно је придржавати се исхране са изузетком или ограничењем соли и пржене хране. Када хипертензија треба потпуно напуштати алкохол, пушење и храну која садржи кофеин. Људи са вишком телесне тежине треба да контролишу телесну тежину уз исхрану и адекватан физички напор. Такође је важно избјећи стресне ситуације.

И запамтите: хипертензивна криза се изненада развија, па пацијент и његова породица треба да знају како да пруже хитну помоћ.

Хипертензивна криза: симптоми и прва помоћ

Хипертензивна криза је изненадна појава сталног повећања крвног притиска са симптоматским и компликацијама карактеристичним за ово стање, првенствено од циљних органа. Други укључују мозак, срце, аорту - те органе, тешка оштећења која неминовно доводе до смрти особе.

Узроци и механизам хипертензивне кризе

Једно од најчешћих питања које пацијент са хипертензијом тражи од лекара је питање узрока кризе. Пацијент је збуњен, пошто пажљиво прати режим узимања и дозирања прописаних лекова. И на његово изненађење сазнаје да се може појавити криза:

  • због тешког психо-емоционалног стреса;
  • злоупотреба алкохола;
  • изненадне промјене у времену, посебно код метеосензитивних људи.

Ипак, најчешћи узрок хипертензију криза може сматрати Одједном отказивања антихипертензивних агенаса, прописивање неуспеха и адекватно одабране дозе. Овај се обично појављује на самом почетку лечења (о чему ће се говорити у наставку).

Хипертензивна криза развија као последица повреде прописа васкуларног тона због неуспеха у аутономног нервног система и прекомерном активацијом хормонских механизама одржава крвни притисак. Због ове повећане концентрације у крви катехоламина и вазопресина - хормона који повећавају притисак, и ангиотензин-ИИ, алдостерон, што држите течности у крвоток, повећава волумен крви.

Због потребе за пумпањем већих количина течности, срце почиње да искуси неадекватно оптерећење за њега, његова потреба за кисеоником се повећава. Ако пацијент има истовремено хипертензију, постоје поремећаји у исхрани миокарда, а онда на врхунцу кризе, развој леве коморе, инфаркт, аритмија је могућ.

Прекомерна продукција ендотелина доводи до поремећаја интегритета васкуларног зида. У условима високог крвног притиска, може доћи до појаве крвних судова и ако се то деси у мозгу, онда се развија хеморагични мождани удар. Можда развој исхемијске форме због продуженог сужавања судова у било којој области мозга. Овај облик је повољнији, али је такође изузетно опасан за живот и здравље пацијента. На крају, слично типу хеморагијске можданог удара развија диссецтинг аорте анеуризме - најстрашнији кризу компликација са морталитет приближава 100%.

Симптоми хипертензивне кризе

Лекари раздвајају било коју кризу у две категорије - компликоване и некомплициране. У првом случају, у позадини повећаног крвног притиска, постоје знаци оштећења циљних органа - срца, мозга и аорте. У другом случају, ови симптоми нису присутни.

Без обзира на категорију, сви пацијенти примећују појаву више знакова повећаног притиска:

  • слабост ("не држи стопало" - тако пацијенти описују ово стање);
  • вртоглавица;
  • главобоља у врху;
  • визуелни артефакти (трепери "лети" пред очима);
  • бука у ушима;
  • мучнина, понекад уз повраћање;
  • мрзлице;
  • осећај топлоте по целом телу;
  • тахикардија или неправилности у раду срца.

Не у свим случајевима, бити сигурни да су сви ови симптоми, али жалбе за бар неке од њих, поготово ако се не јављају по први пут, да се осумњиченом хипертензивно кризу.

Дијагноза хипертензивне кризе

Дијагноза у случају некомплициране кризе обично не изазива тешкоће. Довољно је само да измерите крвни притисак и упоредите га са бројкама "радног" притиска пацијента. Довољно је прецизно идентификовати и саму кризу и узрок који је узроковао, омогућује проучавање анамнезе:

  • трајање хипертензије;
  • прихваћени третман;
  • могуће повлачење лекова (најчешће неовлашћено);
  • пренети стрес;
  • недостатак спавања.

Много је теже, поготово на прелиминарној сцени, да би се утврдили симптоми пораза циљних органа. Лекари у хитним случајевима за ову сврху имају само електрокардиограф, што омогућава идентификацију знакова миокардне исхемије.

Ипак, темељно испитивање и истраживање пацијент да помогну у идентификацији симптома енцефалопатија (мучнина, повраћање, главобоља, конфузија, замагљен вид), инфаркт миокарда (бол у грудима, аритмија), акутне инсуфицијенције леве коморе (кратког даха, бледа кожа, кијавица у плућима) итд.

У болничким условима може се урадити:

подаци истраживања не само да утврдјују чињеницу оштећења циљног органа, већ и да утврди колико је претрпео.

Компликације хипертензивне кризе

Најопаснији компликације хипертензивних кризе су акутни коронарни синдром, дисекцију анеуризму аорте, шлог.

Механизми њиховог развоја су описани изнад, прогноза за ове патологије је врло, веома озбиљна. Због тога "хитна помоћ" оставља било који позив везан за хипертензију и чини све што је могуће како би зауставио пораст крвног притиска.

Лечење хипертензивне кризе

У некомплицираној кризи третман специјалних потешкоћа не представља. Често, пацијенти, независно од којих се идентифицира пораст крвног притиска, узимају додатну дозу лека прописаног за њих и чак не консултују доктора. Међутим, понекад је ефекат непотпун, а онда морате позвати хитну помоћ или посјетити локалног терапеута.

Циљ лечења је да се криза у систолног крвног притиска показатеља да схватим 139 или мање и дијастолног - 99 и испод. Обично је довољна да орално давање једне од антихипертензиви - каптоприл, нифедипин, клонидином, метопролол - заједно са лицима диуретичким лека (најчешће - фуросемид). Ово обично доказује довољно да заустави кризу. У таквим случајевима хоспитализација није потребна.

Дроге су користиле за заустављање некомплициране хипертензивне кризе

Симптоми, последице и прва помоћ за хипертензивну кризу

Која је хипертензивна криза?

Хипертензивна криза - нагло повећање крвног притиска, што доводи до оштрог погоршања добробити особе. Предвиђање развоја кризе је веома тешко. За сваког специфичног пацијента хипертензивну кризу карактерише повишен ниво крвног притиска који се разликује од регуларног. Чак и ако је мерени притисак нормалан за већину људи, ова особа може бити превелика за ову особу.

Шта је опасна хипертензивна криза?

Хипертензивна криза је опасна јер изазива озбиљне компликације - захваћени су витални органи: јетра, бубрези, срце и мозак. Осим тога, хипертензивна криза може довести до оштећења вида. Стога, када се појаве симптоми кризе, важно је осигурати правовремену и квалитетну негу. То је да елиминише симптоме и спречи компликације. Лијекове који могу брзо вратити нормалан крвни притисак, бира квалификовани специјалиста. Прекомерно дозирање лекова или сувише снажна акција може проузроковати додатне проблеме с доводом крви. У овом случају, ткива и органи ће бити ускраћени потребном количином кисеоника.

Љекар бира лек, узимајући у обзир узраст пацијента и карактеристике његовог тела. Када помажете у хипертензивној кризи, важно је прецизно израчунати брзину снижавања крвног притиска и оптимални ниво који би требало постићи као резултат.

Фактори ризика

Узроци овог стања код људи су:

стрес или емоционални стрес;

промена у временским условима: оштро хлађење, загревање, вјетрови;

конзумирање велике количине соли;

укидање терапије код оних који су дуго узимали антихипертензивне лекове.

Међутим, најчешћи узрок је неурална преоптерецење. Међу главним манифестацијама хипертензивне кризе - осећај страха и анксиозности, од којег се морате прво ослободити, тако да се притисак вратио у нормалу.

Врсте хипертензивне кризе

Криза може бити од два типа, у зависности од степена озбиљности:

Хипертензивна криза првог типа је лакша и бржа. Напад може трајати само неколико сати. У овом тренутку, пацијент је нервозан, болује од главобоље, вртоглавице, доживљава непријатне сензације у срцу. Можеш да стресељ у телу. Од спољашњих знакова, црвенило коже лица и врата је најсветлије. У биокемијској анализи крви током хипертензивне кризе првог типа откривен је повећан број леукоцита, ау урину - протеин. Притисак расте, пулс постаје бржи. Ова врста хипертензивне кризе се често назива једноставним. То значи да током погоршавања болести циљни органи (мозак, срце, бубрези) не трпе. Да бисте се суочили са кризом, морате помоћи пацијенту током дана. Најчешће је довољно лека и постеља у кревету. Уз некомпликовану хипертензивну кризу, нема потребе за хоспитализацијом;

Хипертензивна криза другог типа траје неколико дана. Симптоми у овом случају су исти, међутим, они су израженији. Пацијент доживи вртоглавицу, болове у срцу, мучнину, повраћање, оштећење вида. Међу главним компликацијама у овом случају - срчани удар, мождани удар, едем плућа. Тест крви показује повећање брзине седиментације еритроцита и повећаног броја леукоцита. Ова врста кризе је позната као компликована. У већини случајева, пацијент мора бити хоспитализован, јер постоји опасност од оштећења циљних органа. Помоћ се мора одмах обезбедити, у супротном се озбиљне компликације не могу избећи до смрти.

Компликована хипертензивна криза обично се понавља у облику периодичних напада. Пацијенти који пате од хроничне артеријске хипертензије су у опасности. Да би се избегле кризе, неопходно је пратити ток болести. Код пацијената са хипертензијом забележена је висока смртност због хипертензивне кризе.

Епидемиологија

У већини случајева, позив бригаде хитне медицинске заштите је последица хипертензивне кризе. У зависности од региона, пацијенти добијају третман различитог квалитета, а степен компликација варира. Најповољнија ситуација развијена је у западној Европи. Тамо се смањује број случајева хипертензивне кризе због високог нивоа развоја медицине. Такође је повезана са квалитативном дијагностиком, што омогућава временом да открије присуство болести и спречи његово погоршање.

Русија у овом показатељу знатно заостаје. Само четвртина пацијената добија благовремено лечење, па су случајеви хипертензивне кризе много чешћи. Они су чешћи међу женама. Мушкарци пате од хипертензивне кризе. Учесталост погоршања болести је углавном због несавршене систем здравствених установа у Русији и недостатка координиран хитне оперативне тимове, клиникама и болничких јединица.

Симптоми хипертензивне кризе

Симптоми хипертензивне кризе су:

Оштро повећање крвног притиска. Опћенито је прихваћено да с хипертензивном кризом систолни притисак прелази 150 мм Хг. Чл. Међутим, горња граница вредности крвног притиска у великој мери зависи од индивидуалних карактеристика тела, тако да бисте требали размотрити који ниво притиска је нормалан за сваког појединачног пацијента. За неке, чак и "горњи" притисак од 130 мм Хг. Чл. може постати критичан;

Главобоља, која је локализована у затикању и вртоглавица;

Мучнина, која резултира повраћањем - овај симптом је карактеристичнија за компликовану хипертензивну кризу;

Проблеми са видом - неки пацијенти жале на појаву тачака испред очију, дјеломично слепило је могуће;

Нистагмус је нехотични замах очију. У зависности од правца кретања, нистагмус може бити вертикално, хоризонтално, ротационо или клатно;

Црвенило коже у лицу и врату;

Дрхти по целом телу;

Осјећај страха и панике су уобичајени симптоми хипертензивне кризе, јер је често узрокован емоционалним стресом или стресом.

Пре свега, потребно је обновити нормално психолошко стање пацијента, који за опоравак треба да се суочи са страхом и паником, што узрокује следеће симптоме:

повећање срчане фреквенције и поремећаја ритма, недостатак ваздуха;

кршење координације покрета, нестабилност ходања.

У складу са класификацијом и зависно од симптома и узрока, разликују се неколико врста хипертензивне кризе:

Први тип је повезан са неуровегетативним синдромом. Узрок кризе у овом случају је психолошки стрес, озбиљан стрес. Главни симптоми: вртоглавица, мучнина, повраћање, главобоља. Све манифестације ове врсте хипертензивне кризе одвијају се након неколико сати. Хоспитализација пацијента није потребна, јер нема пријетње његовог живота;

Друга врста хипертензивне кризе је водена сол. Систем ренин-ангиотензин-алдостерон у људском телу одржава константност унутрашњег окружења. Када се у њеним радним неуспелим случајевима деси, постоји хипертонична криза воде и соли. Пацијенти у исто време доживљавају мучнину, главобоље, изгубе оријентацију у простору, оштећују вид, укључујући нистагмус. Погоршање болести у овом облику траје неколико дана, а затим пролази;

Најтежа врста кризе је акутна хипертензивна енцефалопатија. У овом случају је потребна хоспитализација пацијента, јер због значајног повећања крвног притиска поремећена је церебрална циркулација, а на озбиљне компликације се развијају, на пример, конвулзије, конфузија, срчани удар или мождани удар.

Последице хипертензивне кризе

Недостатак правовремене медицинске заштите за хипертензивну кризу може довести до озбиљних посљедица - бубрега, суда, срца и мозговних лезија, плућног едема, инфаркта миокарда, ангине пекторис. Често развијају поремећаје централног нервног система, као што је мождани удар или кома.

Вртоглавица

Након хипертензивне кризе, многи пацијенти доживљавају потешкоће у оријентацији у простору и осећају положаја свог тијела у њему, осећају се веома вртоглаво. Неопходно је консултовати лекара како би одредио тачан узрок ове појаве.

Вероватно, до гломазности је резултирала или није довела до хипертензивне кризе и друге болести. Током напада који обично ухвати уназад, не морате паничити, седети и не затварати очи, а покушати да се фокусирате на нешто.

Ако главобоља...

Главобоље су најчешћи симптом хипертензивне кризе и једна од његових могућих последица. Напад пролази, али остану неугодне сензације у пољу. У овом случају је неопходно коришћење лекова, које може прописати само љекар који присјећа.

Многи лекови који се користе за хипертензивну кризу, су снажни, па се дозирање треба прецизно израчунати. Током периода рехабилитације након напада, препоручује се посматрати одмор у кревету, који ће помоћи у ублажавању последица у облику главобоље. Међутим, није вредно тога, потребно је контактирати специјалисте који ће препоручити анестетику.

Алгоритам деловања за хипертензивну кризу

Пре почетка лечења за хипертензивну кризу и употребом јаких лекова, требало би да помогнете пацијенту да се носи са страхом и анксиозношћу која се у таквим случајевима неизбежно јавља.

Елиминишући психолошки неугодност омогућава тинктуру валеријана, корвалолуса, материнства. Пацијентово дисање треба бити равномерно. Неколико дубоких удисаја и издисања ће помоћи да је вратите. Такође је важно обезбедити свеж ваздух у просторију и ставити пацијента на кревет или седети на столици.

Смањити притисак пре доласка хитне помоћи може се уз помоћ лекова који је прописао лекар који присуствује. Ако пацијент доживи тешке болове у пределу груди, користи се нитроглицерин. Сваке четвртине сата, притисак треба мерити. Ако у року од неколико сати нема побољшања, потребно је позвати доктора.

Да би пружио квалификовану помоћ, лекар мора да добије најопсежније информације о природи болести пацијента и сазна следеће:

колико дуго је хипертензија развијала;

који притисак за пацијента се сматра повишеним и који се спушта;

колико дуго траје напад;

да ли пацијент редовно узима лекове;

који лекови су коришћени од почетка ове хипертензивне кризе;

да ли пацијент пати од хроничних болести, на пример, дијабетес мелитус.

Што више лекар зна о карактеристикама тела пацијента, то брже ће моћи пружити потребну помоћ. Поред тога, специјалиста треба да одреди врсту хипертензивне кризе, у зависности од тога који ће третман бити прописан.

Прва врста - хиперкинетичка хипертензивна криза - повезана је са повећањем интензитета срца, против које се повећава систолни крвни притисак, истовремено, ови процеси не утичу на дијастолни притисак. Пацијент се обилно зноје, тахикардија. После неколико сати пролази хипертензијска криза.

Друга врста кризе је хипокинетика. Она се манифестује променама у дијастоличком и систоличком крвном притиску. Хипертензивна криза се дешава у року од неколико дана, пацијент доживи опште слабости, видљиво црвенило кожом, на њој се појављују мрље. Често су циљани органи погођени. Да би одабрао лекове за помоћ пацијенту, лекар хитне помоћи мора одредити врсту хипертензивне кризе у складу са овом класификацијом. Лекови се примењују интравенозно или узимају орално зависно од тога да ли је хипертензивна криза компликована или није компликована.

Купирование некомпликоване хипертонске кризе укључује постепено смањење крвног притиска. У случају хиперкинетске кризе, довољно је користити један лек, са хипокинетичком терапијом која би требало да буде сложена.

Изаберите ставку која вам је потребна:

Лијекови за интравенску примјену с компликованом хипертензивном кризом

Лекови за лечење некомпликоване хипертензивне кризе

За лечење некомпликоване хипертензивне кризе, углавном коришћени лекови узети орално: клонидин, нифедипин или каптоприл.

Клофен (клонидин)

Главна предност ове дроге је то што се може користити за лечење болесника са тахикардијом. Бројни лекови који се користе за заустављање хипертензивне кризе могу повећати излаз срца. Цлопхелине нема ову имовину. Најбрзи, то вам дозвољава да смањите притисак интрамускуларним убризгавањем. Усмени пријем обезбеђује жељени ефекат за сат времена. Ако се притисак не смањи након прве примене, поступак се поново понавља након 60 минута.

Пријем клонидина је контраиндикована у комплексном раду и потреба за константном концентрацијом пажње. То је због јаког седативног ефекта који лек има на тело. Умирујући ефекат клонидина може бити претеран, што отежава адекватну процену стања пацијента. Стога, ако је узрок хипертензивне кризе ментално поремећај, неопходно је користити други лек. Употреба лекова такође не би требало комбиновати са употребом алкохолних пића.

Нифедипин

Овај лек брзо опушта крвне судове и олакшава проток крви. Нифедипин је доступан у таблетама, који се прво жвакају, а потом прогутају. Максимални временски период, омогућавајући постизање жељеног ефекта - пола сата. Обично се притисак опада брже. Спасити постигнути резултат је могуће у року од неколико сати.

Према америчким научницима, редовна употреба нифедипина може довести до негативног резултата и допринети развоју исхемије. Ово је последица превисоке брзине снижавања крвног притиска под дејством лека. Пошто неки пацијенти након примене нифедипина осјећају јаке главобоље, кориштење овог лијека за хипертензивну кризу је могуће само за оне који су им се већ лијечили и нису се суочили са нежељеним ефектима.

Цаптоприл

То је јефтин, али ефикасан лек који вам омогућава брзо снижавање крвног притиска током хипертензивне кризе. Једна од његових главних предности је сигурност за старије пацијенте. Осим тога, након његове примјене, не постоји погоршање церебралног тока крви. Каптоприл се препоручује не само у хитним случајевима са хипертензивном кризом, већ и за нормализацију крвног притиска.

Компликована хипертензивна криза захтева употребу лекова који се примењују интравенозно. Ово вам омогућава да брзо смањите притисак на жељени ниво.

Лекови за хитан третман - преглед

Натријум нитропрусид

Овај лек брзо смањује крвни притисак, а осим тога, његово дејство се може контролисати. Да би се постигао жељени ефекат може бити неколико минута након ињекције натријум нитропрусида. У време узимања лијека треба стално пратити крвни притисак.

Употреба натријум нитропрусида изазива вазодилатацију и смањење срчаног удара. Све ово провоцира прерасподелу крвотока и код коронарне болести срца - погоршање коронарног крвотока. Дрога остаје у крви дуго времена, тако да када је узимамо у великим дозама, токсично тровање је могуће. Она се манифестује у виду мучнине и слабости.

Нитроглицерин

Нитроглицерин се често користи у облику таблета, али његове ињекције су ефикасније. Има брзи ефекат на тело, које такође брзо зауставља. Прилагодите брзину снижавања крвног притиска, постепено повећавају дозе.

Нитроглицерин у многим погледима подсећа на натријум нитропрусид, али има значајну предност, јер не повећава проток крви у одређеним областима срчаног мишића код пацијената са коронарним срчаним обољењима.

Диазокиде

Данас се овај лек ретко користи у поређењу са другим лековима из исте групе. То је због различитих нежељених ефеката које узрокује. Смањивањем притиска са диазоксидом праћено је црвенило коже, вртоглавица и тешке главобоље.

Да би се смањили нежељени ефекти, лек треба давати комбиновањем са другим лековима или примјеном методе капања. У већини случајева, ињекције се примјењују у малим дозама у кратким интервалима.

Хидралазин

Интравенозно или интрамускуларно убризгавање хидралазина помаже у опуштању артерија и смањењу крвног притиска. Ово узрокује тахикардију. Такође, у већини случајева, употреба овог лека изазива главобољу, како се повећава интракранијални притисак.

Хидралазин није погодан за пацијенте са исхемијском болести срца и анеуризмом аорте. Али ово је ефикасан лек за хипертензивну кризу код трудница који пате од еклампсије, јер је апсолутно безбедан за здравље мајке и детета.

Триметапхан камсилат

Ињекције овог лијека се примјењују интрамускуларно. Његов ефекат је краткорочне природе, а стопа редукције БП се може лако контролисати. Триметафан камсилат смањује снагу срца, тако да је погодан за пацијенте са анеуризмом аорте. Данас га чешће замењују савремени лекови, али се у неким случајевима и даље користи.

После неколико месеци редовног прихватања, триметифан камсилат је заразна, што доприноси смањењу ефекта на тело. У овом случају, лек мора бити замењен, јер вам више не дозвољава да смањите крвни притисак до жељеног нивоа.

Азаметонијум бромид

Акутни отказ леве коморе захтева посебан приступ приликом управљања хипертензивном кризом. У овом случају, азатонијум бромид долази до спашавања. Примјењује се интравенозно и траје дуго - ефекат траје до 7 сати.

Најчешће, доктори покушавају да користе друге лекове, јер је тешко прецизно узимати неопходну дозу азамотонијум бромида. У случају превелике дозе, притисак може пасти на критичну вредност.

Фентоламин

Ако значајна количина катехоламина постане узрок хипертензивне кризе, препоручљиво је користити фентоламин. Спуштање притиска помоћу фентоламина може бити до четвртине сата. Међу нежељеним ефектима вртоглавице лијека, тахикардије, главобоље.

Лабеталол

Лабеталол је ефикасан лек који практично нема контраиндикација. Није препоручљиво прибегавати његовој помоћи само у случајевима када пацијент има акутни инсуфицијент леве коморе срца. Лек почиње неколико минута након интравенске ињекције. Ефекат може трајати до 6 сати.

Есмолол

Овај лек није нетоксичан због брзог уништења у крви. Међутим, из истог разлога, његов ефекат се зауставља након пола сата након ињекције. Због тога је употреба есмолола препоручљива само за пацијенте са анеуризмом аорте.

Еналаприлат

Смањење крвног притиска са еналаприлатом није праћено смањењем снабдевања крви у мозгу, тако да је лек погодан за пацијенте са срчаним попуштањем. Његов ефекат је побољшан у комбинацији са неким антихипертензивним лековима.

Ницарадипин и други антагонисти калцијума

Међу најпопуларнијим антагонистима калцијума су никардипин, нимодипин и верапамил. Никардипин се добро толерише, али у неким случајевима могуће је знојење, главобоља и мучнина. Није препоручљив за употребу код тешке срчане инсуфицијенције.

Нимодипин из свих других антагониста калцијума је различит јер има снажан утицај на снабдевање крви у мозгу. Верапамил се може користити иу ванредним ситуацијама за смањење крвног притиска и за спречавање аритмија и ангине пекторис.

Фенолодопам

Ефекат фенолопама подсећа на ефекат натријум нитропрусида. Међутим, постоји много мањи ризик од нежељених ефеката. Препоручује се да се овај лек препоручује пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом, јер фенолопам повећава излучивање течности из тела.

Диуретика за управљање хипертензивним кризама

Лекови из групе диуретика се користе у случајевима када пацијент задржава течност током хипертензивне кризе. Уколико волумен циркулације крви не одговара норми, онда је употреба таквих лијекова контраиндикована. Они су способни да изазову озбиљно повраћање или оштећено мокрење.

Магнезијум сулфат

Магнезијум сулфат је познат по својој антиспазмодичној, антиконвулзантној и дехидративној акцији. Његова интрамускуларна или интравенозна ињекција узрокује депресију вазомоторног центра, због чега се притисак смањује.

Аутор текста: доктор медицинских наука, терапеутиста Моцхалов Павел Александровицх

Хипертензивна кризна клиника хитне неге

Хипертензивна криза: узроци, ординација, хитна помоћ, негу

Објављени материјал крши ауторска права? молим вас, јавите нам.

Хипертензивна (хипертензивна) криза Је изненадна и значајна повећања крвног притиска.

Обично, са хипертензивном кризом, нагло повећање притиска прати значајно погоршање циркулације крви и појаве неуроваскуларних поремећаја и хормонских поремећаја. Ово може проузроковати озбиљну штету органима који су најосетљивији на хипертензију. Ови органи укључују срце, крвне судове, бубреге, мозак и ретина. Најчешће, хипертензивну кризу изазива неуропсихична превеликост пацијента, као и кршење начина живота којег је кардиолози прописао у хипертензији.

Хипертензивна криза може се развити код било којег степена артеријске хипертензије или са симптоматском артеријском хипертензијом. Понекад се хипертензивна криза може појавити код здравих особа.

Знаци хипертензивне кризе:

· Ниво артеријског притиска је појединачно висок, што зависи од основног нивоа крвног притиска. Ако пацијент има константно низак притисак, чак и благи пораст крвног притиска може изазвати хипертензивну кризу

· Присуство жалби од срца (бол у срцу, палпитације)

· Присуство притужби са стране мозга (главобоља, вртоглавица, разних видних поремећаја)

· Присуство притужби из аутономног нервног система (мрзлица, дрхтање, знојење, осећај крварења у главу, осећај недостатка ваздуха итд.)

Постоји пет варијанти хипертензивних криза, од којих су најчешће три:

· Хипертензивна срчана криза

Церебрална ангиогипотонска криза

Церебрална исхемијска криза

Хипертензивну срчану кризу карактерише акутна срчана инсуфицијенција леве коморе са наглим повећањем крвног притиска - обично изнад 220/120 мм Хг. Чл.

Церебрал криза ангиогипотоницхески одговара тзв хипертензивног енцефалопатије изазване расплину интракранијалних венског синуса и венске расте крвног притиска у можданим капилара, што доводи до повећања интракранијалног притиска.

Церебрална исхемијска криза изазива прекомерна тонична реакција церебралних артерија као одговор на изузетно повећање крвног притиска.

За спречавање криза треба да се стално лечење хипертензије, да утврди услове и узроке кризовое држава и избегавати их.

Хитне активности спроведена када је ризик од компликација због наглог пада крвног притиска, по правилу, прелази ризик од оштећења органа (мозак, срце, бубрега). У таквим ситуацијама, смањење крвног притиска треба постићи у року од 24 часа. У овој групи пацијената може приписати хипертензивном тип кризе И (неуровегетативним хиперкинетицки). За ублажавање кризе може се користити као таблет форми лекова (цлонидине, нифедипин, каптоприл), и интравенске или интрамускуларне ињекције рауседила (1 мЛ 0.1-0.25% раствора) или дибасол (4-5 мл 1% раствора ). Је ефективан коришћење Дроперидол (2-4 мл 0.25% раствора интрамускуларно) или хлорпромазин (1 мл од 2,5% раствора интрамускуларно а).

У неким случајевима, неуро Строке хиперкинетицког синдроме обележен добрим ефектом обсидан примену 3-5 мг у 20 мл изотонични раствор натријум хлорида спором интравенском ињекцијом. Могућа интравенска ињекција вериамила. Иницијална доза је 5 мг, максимална укупна доза је 20 мг. Хоспитализација ове категорије пацијената није неопходна.

Услови који захтевају хитну медицинску негу карактерише значајан ризик од оштећења циљних органа. Крвни притисак треба смањити у року од 1 сата.

Ово се односи на пацијенте са хипертонска криза ИИ тип (церебрална, хипо- и еукинетичка). У таквој ситуацији лек избора је натријум нитропрусид, пружајући снажан антихипертензивни ефекат је евидентно у првој 2-5 мин. Лек се брзо излучује из тела, што олакшава његову титрацију.

Натријум нитропрусид се интравенозно испарава у 500 мл 5% раствора глукозе под контролом нивоа крвног притиска. Добар ефекат кризе је диазоксид, који се даје интравенски у дози од 150-300 мл.

За олакшање хипертензивне кризе Тип ИИ прехоспитално ганглиоблокируиусцхие широко користе лекови пентамин (1 мл 5% раствора) или бензогексони (1 мл раствора 2,5%), стави се у 20 мл натријум хлорида изотонични раствор интравенозно полако под контролом крвног притиска. Ако криза компликује акутним коронарне инсуфицијенције, заједно са потребом да се заустави напад антихипертензивни бол терапија која сврха је постигнута нитроглицерин - 2 мл 1% алкохолног раствора капи или дропериадола интравенозно (0,1 мг / кг телесне тежине) у комбинацији са фентанил (1- 2 мл од 0,005% раствора интравенозно).

Истовремено је прописано диуретичне лекове, најефикаснији фуросемид (60-80 мг интравенски). Ово друго је посебно индикована задерзхке'натрииа и телесних течности, као хипертензивну криза, компликује неуспех леве коморе (плућни едем) или хипертензивно енцефалопатија, са знацима течности преоптерећења и едема мозга. У овом другом случају показује употребу магнезијум сулфата (10 мл 25% раствора) интрамускуларно или интравенски полако.

На прелиминарној фази лечења хипертензивне кризе тренутно се широко примењују калцијумски антагонисти нифедипинске групе, који ефикасније смањују дијастолни крвни притисак него лекови верапамил групе. Употреба у облику таблета нифедипина (10-20 мг, или 1-2 таблета под језиком 2-3 пута са интервалом од 10-15 минута), и његову течност (нифедипин у капи, 5-10 капи по пријему ). За лечење хипертензивне кризе, поставите капуљачу (сублингвално за 25-50 мг).

Правила бриге за пацијенте са хипертензијом

Оптимални услови рада и одмора

Спречавање стресних ситуација.

Стварање услова за физички и ментални мир.

Стварање услова за потпуни сан.

Забрана рада у ноћи

Забрана рада везана за јаку емоционалну тензију, стрес пажње.

Умерена редовна вјежба је корисна за снижавање артеријског притиска. Приказане су краткотрајне изотоничне оптерећења, на пример, ходање. Изометријска оптерећења нису приказана, јер се крвни притисак повећава током вежбања.

Организовање правилне исхране

Отклањање вишка тежине.

Ограничење потрошње пржене и масне хране.

Ограничење садржаја калорија у храни (не би требало да пређе дневне нормативне захтеве).

Ограничење уноса соли стола до 6 г / дан.

Млеко и биљна исхрана, обогаћена магнезијумским солима, помаже у смањењу крвног притиска. Корисна храна богата калцијумом, мастима и кофеином. Неопходно је искључити производе који садрже коријен лицорице.

Контрола генералног стања пацијента

Одређивање здравственог стања пацијента.

Мерење крвног притиска са препорученом учесталошћу лекара, али најмање једном дневно;

Мерења количине испуштених и испражњених течности.

Праћење усаглашености са захтевима лечења лијекова

Контрола константног, благовременог и потпуног прихватања лекова које је прописао лекар.

Профилакса ортостатичког колапса на позадини узимања лекова који смањују крвни притисак: пажљиву промену позиције тела пацијента од лежећег или седентарног

Забрањено

Немате дозволу за приступ / М6 /% Д0% Б3% Д0% Б8% Д0%% Д0% Б5% Д1% 80% Д1% 82% Д0% БЕ% Д0% БА% Д0% Б8% Д1% 87% Д0% Б5% Д1% 81% Д0%% Д0% Б8% Д0% Б9-% Д0% БД% Д1% 80% Д0% Б8% Д0% Б7-% Д0%% Д0%% Д0% Б8% Д0% БД% Д0% Б8% Д0% БА% Д0% Б0-% Д0% БД% Д0% Б5% Д0% БЕ% Д1% 82% Д0% ББ% Д0% БЕ% Д0% Б6% Д0% БД % Д0% Б0% Д1% 8Ф-% Д0%% Д0% БЕ% Д0%% Д0% БЕ% Д1% 89% Д1% 8Б / на овом серверу.

Хипертензивна криза

Хипертензивна криза је акутни, обично значајан пораст крвног притиска, праћен карактеристичном клиничком слику.

Са одређеним степеном конвенционалности постоје три облике кризе:

Неуровегетативни облик. Пацијенти су, по правилу, нервозни, немирни, уплашени; ручно дрхтање; лице је хиперемично; Мокра кожа; постоји опсежна диуреза. Карактеристична је и тахикардија, повећање систолног крвног притиска са повећањем импулсног притиска.

Водена сол (едематозна) форма. Пацијенти су депресивни, ограничени, заспан. Њихово лице је бледо, напето, капци су отечени. Обично на развој овог облика кризе претходи смањење диурезе отицања лица и руку, слабости мишића, осећаја тежине у срчаном подручју. Повећање дијастолног притиска превладава над степеном систоличког елевације. Овај облик кризе се чешће примећује код жена.

Конвулзивни (епилептиформни) облик. Изражава се губитком свести, тоничним и клоничним конвулзијама. Са њим је, по правилу, мозак мозак могућ. На крају напада, губитак свести траје још 1-2 дана. Често се јављају компликације: интрацеребрална или субарахноидна хеморагија, губитак вида.

Узроци хипертензивне кризе су психоемотионални стрес, метеоролошки утицаји и прекомерна потрошња соли и воде.

Криза у хипертензивној болести мора бити диференцирана од одређених хипертензивних стања.

Млади људи могу имати хипертензију са дентефалним синдромом, када су клиничке манифестације веома сличне манифестацији неуровегетативног облика кризе код хипертензивне болести. Међутим, код дијенцефалног синдрома симптома; тиковина је шаренија и разноврснија: мрамор коже, хладне, често цијанотичне руке, интензивирана перисталтна црева.

Такође треба разликовати од кризе код хипертензије због повећаног крвног притиска код старијих пацијената који не трпе од хипертензије. Ненадани пораст крвног притиска у њима су због погоршања церебралне циркулације због сужавања мозга или вертебралних артерија. Ове кризе су тешке, често уз поремећај свести. Сличне манифестације, али мање изражене, могу се видети у остеохондрози цервикалне кичме. Обично се то дешава код млађих људи.

Да би разликовали ову болест, помаже да се бол повеза са кретањем главе, променом положаја тела.

Хипертензивни синдром се такође може јавити код срчане астме. Елиминација његове и повезане хипоксије мозга доводи до брзог нормализовања крвног притиска.

Хипертензивна криза

Хипертензивна криза је хитно стање које је узроковано прекомјерним високим крвним притиском и које се манифестује сликама са клиником лезије одређеног циљног органа. Када је потребно хитно смањити крвни притисак како би се спречило оштећење органа трећих страна. Такво патолошко стање је један од најчешћих узрока медицинских амбуланти који су заједнички за позивање аутомобила. У западној Европи у последњих двадесет година дошло је до смањења инциденце хипертензивне кризе код пацијената са хипертензијом. Ово је због побољшања у третману артеријске хипертензије и раста благовремене дијагнозе ове болести.

Хипертензивни узрок кризе

Узрок кризе у хипертензије је другачија. Хипертензивних криза одвијати у присуству развоја хипертензије ког порекла (хипертензивно болести и симптоматско хипертензије у разним врстама), али такође са брзим престанком лекова који снижавају крвни притисак (антихипертензивни агенси). Ово стање се назива "синдром повлачење".

Узроци који доприносе појави хипертензивне кризе:

Хипертензивна криза са феохромоцитомом је последица повећаних катехоламина у крви. Такође се јавља код акутног гломерулонефритиса.

Када Цохн синдром алдостерона Хиперсекреција јавља, што доводи до повећаног излучивања калијума и промовише прерасподелу у телу електролита, што доводи до акумулације натријума и повећања периферне васкуларне резистенције евентуално.

Повремено хипертензивна криза Се развија због рефлекса механизам реакције као одговор на недостатак кисеоника (хипоксија) или исхемију мозга (ганглиоблокаторов примене, употребом симпатомиметика, антихипертензивни лекови такође откаже).

Ризик од хипертензивне кризе је присутан код акутног оштећења одређених циљних органа. Поремећаји регионалног крвотока откривени су у облику акутне енцефалопатије хипертензивне, акутне коронарне инсуфицијенције, можданог удара и акутне срчане инсуфицијенције. Оштећење циљних органа се јавља како на врхунцу кризе, тако и због оштрог смањења притиска артерије, нарочито код старијих људи.

Идентификовати 3 механизма развоја хипертензивне кризе:
- Повећани крвни притисак са прекомерним одзивом вазоконстрикторних церебралних судова;
- повреда локалних циркулација мозга;
Хипотонске кризе.

Хипертензивни симптоми кризе

Главни симптом кризе хипертоних је нагли пораст крвног притиска, што испољава значајно повећање циркулације мозга и бубрега, због чега значајно повећава ризик од озбиљних компликација кардиоваскуларних (инфаркт миокарда, шлог, крварење, субаракноидно, аорте анеуризме сецирање, акутне бубрежне инсуфицијенције, едема плућа, акутни коронарни инсуфицијенција, итд).

Развој хипертензивних криза се манифестује: нервни узбуђење, брини, анксиозност, убрзан рад срца, хладан зној, осећајући кратког даха, тремор, најежила, црвенило на лицу.

Због оштећења церебралне циркулације појављују се мучнина, вртоглавица, повраћање и оштећење вида.
Симптоми хипертензивне кризе су веома различити. Ипак, најчешћи симптом, који се јавља у раној фази развоја кризе, то је главобоља, који такође може бити праћен повраћањем, мучнина, вртоглавица, тинитус. Типично, ова главобоља горе кијањем, покрета главе, дефекације. Поред тога, праћен је и бол у очима са покретима очију и фотофобијом.

Када се појави малигни кретање у развоју хипертензије, главобоља се јавља због значајног повећања притиска на артерију и интракранијалног притиска, церебралног едема и прати мучнину, оштећен вид.
Такође, још једна заједничка манифестација хипертензивних криза изгледа у глави - у овом случају изгледа да околних објеката, као што су, "врте". Вртоглавица су две врсте: 1) вртоглавица која се јавља и појачан променом положаја главе, 2) вртоглавицу који се појављује, без обзира на одредбе главе и није праћена осећајем покрета.

Помоћ у хипертензивној кризи

Прва помоћ за хипертензивну кризу:

У зависности од сложености стања пацијента, потребно је позвати хитну помоћ.

Ставите пацијента у полуседнички положај (на пример, на столицу), обезбедите мир, ставите мали јастук испод главе.

Особа која пати од артеријске хипертензије треба унапред да разговара са доктором о томе које лекове треба да предузме како би зауставио хипертензивну кризу. По правилу, може бити Капотен (½-1 таблета испод језика до потпуне ресорпције) или Цоринфар (1 таблета испод језика до потпуне ресорпције).

Није ни сувишно узимати седатив (Валоцордин, Цорвалол).

Потребно је снимати вредности артеријског притиска и брзине пулсирања. Не можете оставити пацијента без надзора. Доктору који је стигао пацијенту пацијенту пружи следеће лекарске савјете.

Ако хипертензивна криза не може да се заустави или има компликација од тога, или се по први пут појавила, онда такав пацијент треба хитну хоспитализацију у кардиолошкој болници.

Када се најчешће користи хипертензивна криза:

- клонидин (лек за спуштање крвног притиска) орално 0,2 мг, затим 0,1 мг сваког сата све док пад притиска не буде; методом интравенског капања, 1 мл 0,01% у 10 мл 0,9% натријум хлорида.

- Нифедипин (блокатор калцијумских канала, дилирује коронарне и периферне посуде, а такође опушта глатке мишиће) за 5, 10 мг таблете. облик жвака, а затим ставити под језик или гутати; са опрезом у хипертензивној енцефалопатији, срчаном инсуфицијенцијом са плућним едемом, едемом диска оптичког нерва.

- натријум нитропрусид (вазодилататор) интравенозно капи у дози од 0,25-10 мг / кг у минути, након што се доза повећава за 0,5 мг / кг по минути сваких 5 минута. Такође ће бити релевантно за истовремени развој енцефалопатије хипертензивне, бубрежне инсуфицијенције, са пилингом аортне анеуризме. Ако нема израженог ефекта у року од 10 минута након достизања максималне дозе, администрација се обуставља.

- доазокиде (директан васодилатор) 50 мг-150 мг ИВ болус преко 10-30 секунди или споро ињекцијом 15 мг до 30 мг по минут за 20-30 минута. Могу искусити споредне ефекте као што је тахикардија, хипертензија, мучнина, ангине, едем, повраћање.

- Цаптоприл (АЦЕ инхибитор) 25-50 мг по лингуалу.

- лабеталол (бета-блокатор) 20-80 мг ИВ болус сваких 10-15 минута или 50-300 мг метод капање 0.5-2 мг по минути. Препоручује се за енцефалопатију, отказивање бубрега.

- Фентоламин (алфа-адреноблок) 5-15 мг је једном интравенозно усмерен на хипертензивну кризу, која је повезана са феохромоцитомом.

- еналаприл (АЦЕ инхибитор) интравенске болус у току 5 минута на сваких 6 сати у дози од 0,625-1,25 мг, која разблажен са 50 мл 5% раствора глукозе или физиолошког раствора; Строке ат хипертензивних пацијената са акутном болешћу исхемијском срца, енцефалопатија, хроничне конгестивне срчане инсуфицијенције.

У ублажавању хипертензичне кризу наведених лекова могу користити у комбинацији са међусобно или у комбинацији са другим антихипертензивних агенаса, нарочито СС-блокатори и диуретици.

Хипертензивни третман кризе

Уз хипертензивну кризу са компликацијама, свако одлагање третмана може довести до неповратних последица. Пацијент је хоспитализован у јединици интензивне неге и одмах почиње да примењује интравенски један од следећих лекова.

Лекови за интравенозну примену у хипертензивним компликованим кризама

Хипертензивна кризна хитна помоћ

Са хипертензивном кризом, акутна њега је обезбеђена са циљем да у што краћем року смањи артеријски крвни притисак код човека, у супротном се не може избегавати непоправљиво оштећење унутрашњих органа.

Због тога, употреба ових лекова се препоручује да увек имају при руци у случају потребе Цуппинг хипертензивне кризе када хитна стања или Цоринфар или хауба, са горње (систолног притиска, артеријске 200 мм.ж.с Алтернативно Клонидин сублингвално ефекат долази пола сата касније, када крвни притисак... смањен за двадесет пет процената, онда је више брзо смањити непотребно. Довођење горе мере ће бити довољно. Међутим, уколико је примена ових лекова стања пацијента није боље или лошије, напротив, треба одмах потражити лекарску помоц. раног лечења доктору, и позовите хитну медицинску помоћ за хипертензивној Строке ће осигурати ефикасан третман и да се избегне непоправљиве последице.

Позивајући се на телефон 03 да назовете бригаду хитне медицинске заштите, неопходно је јасно (јасно) диспечирати симптоме пацијента и индикације његовог артеријског притиска. У основи, хоспитализација се може избећи, под условом да хипертензивна криза пацијента није компликована повредама унутрашњих органа. Али, такође морате бити спремни због чињенице да је хоспитализација можда потребна ако се прва хипертензивна криза појавила.

Прије доласка хитне помоћи вам је потребно:

Пацијент са нападом хипертензивне кризе у кревету треба додати неколико додатних јастука, што му даје полуседнички положај тела. Ова веома важна мера је неопходна за спречавање гушења или тежак дисање и често се јавља током хипертензивне кризе.

У случају да је особа већ на амбулантном лечењу за хипертензију, он мора нужно узети дозе (ванредне) његове хипотензивне дроге. Лековита припрема ће деловати боље на најбољи начин, ако узмете сублингално, рецимо, ресорпција под језиком.

Потребно је смањити крвни притисак за 30 мм. жива колона за пола сата и 50 мм. Колона живе за један сат од почетног крвног притиска. Када је било могуће постићи добар спуштање, онда не би требало да се узимају додатне методе снижавања крвног притиска. Такође је опасно да се "крени" крвни притисак на нормалне вредности, јер то може довести до поремећаја циркулације мозга, понекад неповратан.

Такође можете узети седативна лекове, на пример валокардин да се узбуђујеш нормализација менталног и емоционалног стања пацијента, помогне да се ослободи страха, панике и анксиозности.

Особа са хипертензивном кризом пре доласка лекара не би требало да узима све врсте лекова без акутне потребе. Ово је изузетно неоправдани ризик. Биће тачније чекати долазак бригаде ванредне амбуланте, која ће одабрати најпогоднији лек и бити у могућности да је убризгава. Исти тим лекара, ако је потребно, може одлучити о хоспитализацији пацијента у болницу или донијети одлуку о његовом лијечењу, а то је код куће. Након што се олакшава хипертензивна криза, потребно је консултовати кардиолога или терапеута како би могао изабрати најбољи антихипертензивни лек за адекватан третман хипертензије.

После хипертензивне кризе

Последице хипертензивне кризе могу бити заиста ужасне. То може бити неповратна промјена унутар унутрашњих органа и система, која у будућности нужно утиче на квалитет живота пацијента. У сврху нормалног живота, у будућности након напада хипертензивне кризе, неопходно је спровести превенцију.

Спречавање хипертензивне кризе је обавезна сложена вежба, она укључује следеће:

1. Континуирано праћење крвног притиска. Неопходно је, по правилу, без обзира на опште стање здравља, мерити артеријски притисак неколико пута дневно.

2. Узимање лекова за снижавање крвног притиска, које је лекар третирао за живот. Ако се прибегнете таквој терапији, као и једном месечно не заборавите да посетите свог доктора, хипертензивне кризе у већини случајева могу бити спречене.

3. Ако је потребно, покушајте да избегнете све стресне ситуације. Да бисте то урадили, можете се обратити и неким психотерапијским техникама (на примјер, хипноза или аутогени тренинг). Неопходно је укључити физичку активност у вашу дневну рутину.

4. Потпуно је неопходно искључити никотин и алкохол из начина живота. Током њиховог злостављања долази до оштрог и упорног грчења крвних судова, чије последице могу бити веома трагичне.

5. Потребно је прецизно контролисати тежину, јер пацијенти са вишком телесне тежине, по правилу, имају повишени ниво шећера у крви, што, када је хипертензивној кризи угрожена озбиљним компликацијама.

6. Нутритионал диет за хипертензивне кризе такође треба прилагодити. Кувана со је стриктно забрањена употреба, јер у њој се налази натријум, који задржава воду у телу. Лекови препарати за хипертензивну кризу производе најефикаснији ефекат, ако је исхрана без соли када је хипертензивна. Стога је важно придржавати се адекватне рационалне исхране у хипертензивној кризи.

Спречавање хипертензивне кризе на обавезан начин није неопходно без контроле над количином течног пијанца. Пошто је крвни притисак током хипертензивне хипертензије претеран, течности не би требало да пију више од једног и по литра дневно. Пиће које садрже натријум би требало искључити у потпуности. Дијету у хипертензивној кризи треба поставити љекар који је присутан, у најбољем случају, нутриционист.

Опоравак након хипертензивне кризе се врши обавезним, а према индивидуалном програму за сваког појединачног пацијента.

Ако је пацијент већ на стабилном одмарању, онда почињу да спроводе рехабилитационе физичке активности које су дизајниране да реше следеће задатке:

- балансирање пацијентовог неуропсихичког стања;

- не оштро пристаје физичком стресу људског тела;

- спуштање посуда тонуса;

- побољшање квалитета кардиоваскуларног система

Опоравак после хипертензивне кризе нужно је укључивао појединачне и групне студије у медицинској и физичкој култури.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија