тровање храном - заједнички назив, што подразумева клиника акутна пробавом (мучнина, повраћање, дијареја) понекад комбинује са другим симптомима, насталу коришћењем исподстандардних хране или течности.

Класификација тровања храном

Тровање храном може се условно поделити на:

  • инфекције (узроковане микробима, вирусима или протозоа, или производи њихове виталне активности), ове врсте тровања су тачније назване токсичне инфекције са храном (ПТИ).
  • нон-инфективни или токсични тровање (услед контакта са храном у организму хемијским токсинима, тешких метала, токсина, трава користе, нејестиве биљке или гљиве).

Узроци

Токсично тровање храном се јавља као последица исхране хране или воде, која садржи хемијске, биљне или животињске отроке:

  • неуживе печурке или печурке сакупљене дуж стаза, у близини хемијских биљака и сами набавили штетне једињења,
  • отровна биљка (нигхтсхаде, волфберри, хенбане),
  • хемикалије (токсини, соли тешких метала, конзерванси, боје).

Појављују се токсичне инфекције са храном као резултат конзумирања разорене хране или хране, контаминиране штетним микробима.

То укључује:

  • салмонелоза, листериоза, ботулизам, протеус, клостридиоза,
  • условно патогена флора (стафилокок, Е. цоли),
  • вируси (ротавирус, ентеровирус).

Најопаснији производи у погледу развоја тровања храном су:

  • млечни производи,
  • јаја, нарочито сирова,
  • јела од меса, коренасто поврће и зеленило,
  • Рибље посуђе, посебно са сировом рибом,
  • кондиторски производи са кремом,
  • домаћа конзервирана храна и кисели крајеви, маринаде,
  • кварљивим производима који захтевају складиштење на хладном,
  • производе са кршењем интегритета амбалаже и роком трајања.
  • угоститељски производи који крше санитарна правила приликом њиховог припрема.

Карактеристичне карактеристике тровања храном

Специфичност токсичних инфекција у храни и токсичног тровања је кратак период инкубације, око 2-6 сати и манифестације које се брзо развијају.

Осим тога, ове болести су обично опасне за друге, настају као избијања у породици или заједници, од свих или готово свих оних који користе производе.

Чак и ако је производ у изгледу и укусу нормално, тровања може доћи до, јер би могла бити контаминирани са опасним микроорганизмима који проистичу из припреме појединца, али клице нису били у стању да се размножавају и поквари јело.

Како идентификовати опасне производе

Потенцијално опасне су јела која су спремљена неко време након кувања, иако свјеже припремљена храна такође може узроковати тровање.

Постоји неколико посебних карактеристика:

  • производ је истекао или ускоро истиче,
  • паковање је прекинуто или има дефекте (удубљења, оштрице, безобзирност боје),
  • производ има неуобичајен мирис,
  • укус и боја производа се мењају,
  • конзистентност је хетерогена,
  • приликом мешања појављују се мехурићи гаса,
  • на дну се налази депозит, ако је производ течно, транспарентност је прекинута итд.

Симптоми тровања храном

Карактеристике клиничких манифестација зависе од многих стања - врсте микроба или токсина, количине узете хране, стања организма и других стања. Међутим, разликују се бројни типични знаци тровања:

  • температура, од ниске од 37-37,5 до 39-40 степени,
  • губитак апетита, слабост,
  • поремећај столице и бол у стомаку грчења,
  • надимање,
  • мучнина и повраћање,
  • хладан зној, смањење притиска.

У тежим случајевима, или када се изложе неуротоксичних отрове догоди: замагљен вид, дупле слике, поремећаја мишићног тонуса, губитак свести, тешка пљувачке (хиперсаливатион), поремећаји мозга (халуцинације, делиријум, кома) или периферног нервног система (парезе и парализе), знаци дехидратације због флуидне губитка у столици и вомитус (слузокоже сува, смањеног обима урина и његову концентрацију, смањење телесне тежине).

Посебно је опасно салмонела, Листериа и ботулизам, посебно за труднице, медицинске сестре и мале деце и старијих особа - могу бити фаталне.

Први симптоми тровања могу се десити у периоду од 1-2 до 6-8 сати, постепено у наредних 1-2 дана напредују, а без помоћи може знатно штетити здравље.

Дијагностика

Основа дијагнозе тровања храном је типична клиничка слика, пораз неколико људи одједном и индикација употребе истих производа.

За идентификацију одређеног патогена, посечени су усеви:

  • крв,
  • излучивање,
  • вомит,
  • прехрамбени производи који су јели заражени.

Ако се сумња да је вирус заражен, изврши се експресна анализа за идентификацију вируса у крви.

Ако се сумња на оштећење токсичности, врши се испитивање крви за токсине и испитивање узорака производа који користе болесници.

Третман тровања храном

Ако је сумња на тровање храном неопходно за позивање хитне помоћи, а пре њеног доласка, пружање прве помоћи.

Дане радње примјењиве су и за одрасле и за дијете:

  • испирање стомака растворима соде или благо ружичастог калијум перманганата све док вода не постане бистра, без прехрамбених нечистоћа,
  • онда морате узети ентеросорбенте (смецт, ентеросгел, активни угаљ), пити их довољно течности,
  • ако дође до повраћања на пријему велике количине течности, сорбенти се растварају у води и узимају гутљају сваких 5-10 минута,
  • узмите хладну течност како бисте спречили дехидрацију (орални, регидрон, ако не, слатки чај са лимуном наизменично са физиолошким раствором),
  • стварају мир за тело, привремено одбијају да једу.

Многи стручњаци су склони на постављање Ентеросгела. Овај савремени препарат заснован на био-органском силикону ефикасно апсорбује и уклања само токсичне материје из желуца и црева. Ентеросгел пролази на истом дигестивног тракта "у транзиту", не интеракцију са слузокоже гастроинтестиналног тракта, за разлику од других упијача, који држе упаљене слузнице и даље је повриједити. Лек не изазива запртје, не узрокује алергије, може се узимати од првих дана живота.

Строго забрањена за тровање тровањем хране треба узети без именовања доктора:

  • антибиотици,
  • сулфаниламидне препарате,
  • линек, биопрепаратионс,
  • антиеметике и анти-проливних средстава,
  • народна медицина у облику бујица и тинктуре различитих биљака (храстова коре, торта од шипра),
  • алкохол и алкохол.

У болници су предузете даље мјере за елиминацију токсина из организма и борба против инфекције, дехидрације и оштећења нервног система. Уз благовремени почетак лечења, тровање је потпуно без трага за 3-7 дана.

Више информација о исхрани након тровања храном - у нашем чланку "Исхрана за тровање храном"

Превенција

Да би се спречио или смањио ризик од тровања храном, морају се поштовати основна правила:

  • припремити храну само у кухињама, редовно чистити у кухињама и јело,
  • стриктно придржавајте се правила кувања, технологије кувања,
  • користите само бенигне производе, проверите датуме истека,
  • ако је могуће, не складиштите кварљиве производе или их оставите у фрижидеру не више од 6-12 сати,
  • бити опрезни за производе са сировим састојцима, посебно у јавном угоститељству,
  • увек визуелно и на мирису да проверава квалитет производа,
  • Немојте користити кухињски куван конзервисан купљен на тржишту,
  • темељито оперите руке и посуђе,
  • борити се са мухама и другим инсектима у кући, а посебно у кухињи,
  • Немојте јести непознате хране или хране, посебно у јавним установама,
  • увек врео или филтрирати воду.

Тровање

Тровање је пораз тела услед уласка штетних супстанци или отрова у њега. Пенетрација токсина је могућа кроз уста с храном или водом, назофаринксом са ваздухом, и кроз кожу. Болно стање тела може бити веома тешко, па је важно знати врсте интоксикације, симптоме и основе прве помоћи.

Тровање - продирање у тело штетних токсина

Врсте тровања

Полазећи од патогене супстанце која је постала провокативни фактор интоксикације, разликују се неколико главних врста тровања:

  • храна;
  • штета од отровних супстанци и хемикалија;
  • тровање алкохолом, лековима, лековима;
  • алкалне супстанце и киселине;
  • угљеник или гас у домаћинству;
  • само-тровање (тровање тела сопственим производима виталне активности - телад).

У зависности од начина пенетрације у тело, озбиљност болести и услови утицаја на унутрашње органе, интоксикација има специфичну класификацију.

Успут: улазак у тело:

  • орално - кроз оралну шупљину;
  • перкутано - кроз кожу;
  • парентерално - путем ињекција интрамускуларно, интравенозно, субкутано;
  • биолошки - угризи инсеката, змија, животиња;
  • Удисање - кроз респираторни тракт;
  • кавитација (пенетрација токсина у слушне кости, гениталије, анус).

Да би додали штетне супстанце у тело кроз ињекцију

По степену утицаја на виталне системе:

Симптоматски:

  • акутни - јединствени пораз са отровним супстанцама, манифестује се оштро и живо;
  • хронични - примећени су као резултат постепене акумулације токсина у телу, често се знакови тада појављују, затим нестају.

Због развоја интоксикације:

  • домаћинство;
  • случајно (код деце - са лековима)
  • производња (у паровима, отрова у великим предузећима);
  • намерно (суицидално).

Тровање храном

Као резултат конзумирања загађене или ниско квалитетне хране започиње тровање храном.

У ризичној зони су производи као што су:

  • месо и рибљи производи;
  • млеко, кефир, ферментисано печено млеко, путер, павлака, јогурт;
  • јаја;
  • крем пецива, кекси.

Да би изазвали интоксикацију, патогени микроорганизми могу бити у производима који су били подвргнути неправилном топлотном третману или складиштењу, због чега су се погоршали.

Први симптоми тровања храном настају 2-4 сата после конзумирања:

  • постоји слабост и слабост;
  • почиње повраћање, долази до честе повраћања;
  • дијареја може бити са крвавим нечистоћама и дебелим слузом зеленкасте боје;
  • рези или пароксизмални неугодности у пределу трбушњака;
  • бледо коже.

Тровање храном изазива дијареју

Најопасније врсте интоксикације хране су отровно тровање гљива (несталих, отровних, неправилно ускладиштених) и бутулизма (акутна инфекција, која патогено делује на нервни систем).

Тровање лековима

Узроци превелике количине лекова могу бити:

  • приступ деце у кабинет за медицину (долазак у лекове, дијете је у стању да једе шарене таблете и проводи тровање);
  • случајно предозирање (не поштовање дневне норме, заборавност пацијента);
  • намерно тровање (са циљем извршења самоубиства).

Први знаци зависе од одређеног лека. Ако је особа претерана са таблетама за спавање, постоји снажна инхибиција нервног система, постоји спаз респираторног тракта и примећује се несвесност.

Уобичајени симптоми тровања лековима су:

  • вртоглавица;
  • смањио или повећао крвни притисак;
  • тежак дисање;
  • поспаност, слабост, слабост;
  • абдоминални бол, повраћање, дијареја.

Када је тровање лековима веома вртоглаво

Малигно тровање

Интоксикација тела је услед интензификације гнитних процеса захваљујући запртју.

Симптоми:

  • главобоља у темпоралном региону;
  • честа мучнина са повраћањем;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • изглед топлоте;
  • слабост, умор, поспаност;
  • губитак апетита.

Када се тровају теладима, температура се повећава

Са хроничном констипацијом, спавање се може узнемиравати, појави се отока, коса пада, ноктима пукотина. Да би се спречило само тровање, важно је искључити кашњење од више од два дана.

Алкохол, опојна интоксикација

Употреба нискоквалитетних алкохолних пића, њихова прекомерна количина може довести до озбиљних тровања. Ово укључује пораст амонијака алкохолом.

Да се ​​идентификују тровања, може бити на основу тога:

  • бол у стомаку, дијареја;
  • мучнина, тешка повраћање;
  • главобоља и вртоглавица;
  • губитак оријентације у простору;
  • разбијање.

Тровање алкохолом проузрокује губитак оријентације у свемиру

У тешким случајевима, особа изгуби свесност. Могућа парализа респираторног тракта, што доводи до смрти.

Ниједно мање опасно је тровање лековима. Први знаци интоксикације су слични оштећењу алкохола, само пре њиховог испољавања, напада агресије, прекомерне ексере или еуфорије. Психотропне супстанце негативно утичу на централни нервни систем, што изазива анксиозност, спазма респираторног тракта и несвестицу.

Тровање отровима и хемикалијама

Фактори интоксикације токсичним или хемијским супстанцама, укључујући и живу, представља пенетрацију токсина кроз респираторни тракт или оралну шупљину. Ово се дешава због грубог кршења сигурносних правила када радите са опасним једињењима (углавном органофосфорним) или небригом код куће (смрди меркури термометар).

Симптоматологија се манифестује 20-50 минута и има изражен карактер:

  • дисање постаје прекидно;
  • повећана одвајање пљувачке и спутума (развија кашаљ);
  • особа се јако зноје;
  • постепено почиње да грчи доње удове.

Хемијско тровање карактеришу грчеви ногу

Тровање домаћинством или угљенмоноксидом

Услови који могу изазвати улазак угљен моноксида у тело су:

  • производни процеси који учествују у синтези органских једињења - тровања бојама, силикатним лепком, токсичним детерџентима;
  • лоша вентилација просторија;
  • цурење домаћег гаса у кући због незавршених заклопка у пећи.

Рана клиничка слика таквог тровања манифестује се за сат времена.

Можете га препознати по знацима као:

  • осећај чврстоће у глави;
  • вртоглавица, мигрена, тинитус;
  • повећана срчана фреквенција.

Интокицатион витх алкалис анд ацид цомпоундс

Корозивне алкалије и киселине се користе у хемијској, текстилној, папирној индустрији, у производњи сапуна, вештачких влакана. Опасна једињења улазе у организам паре преко респираторних органа, слузокоже (очију), кожу или у течној форми кроз оралну шупљину.

Први знаци интоксикације:

  • наглашени синдром бола погођених подручја (у уста, на уснама, у грудима, у стомаку);
  • обилно и болно повраћање крвљу;
  • отицање ларинкса;
  • бол шок.

Тровање алкалном и киселином изазива отицање ларингеала

Алкалије и киселине изазивају хемијски опекотине једњака, назофаринкса, желуца и усне шупљине. Висок ризик од гушења и компликација унутрашњих органа.

Фазе тровања

Акутна тровања могу се јавити у 2 главне фазе.

  1. Токицогениц. Почиње да се развија одмах након што је патогена супстанца ушла у тело. Токсин почиње да утиче на хемијска једињења и уништава их, што тело реагује снажно. Токсикогена фаза делује док се отров не упије у витална ткива.
  2. Соматогене. Почиње након што се штетна супстанца већ дезинтегрише и изазива специфичне компликације у телу.

Токсикогена фаза тровања је упад штетних супстанци у тело

Коме да се обратите лекару?

Терапеут је специјалиста који прави почетну дијагнозу. Доктор прикупља анамнезу, на основу симптома и жалби пацијента.

Даље, неопходно је консултовати уско специјализованог доктора:

  • инфекција;
  • гастроентеролог;
  • ресусцитатор (у случају озбиљног или изузетно тешког тровања);
  • токсиколог (са зрачењем или потрошњом производа са радионуклидима).

Уз благу интоксикацију, довољно је испитати терапеута. Ако је пацијент несвесан или у озбиљном стању, немојте чекати доктора, потребно је позвати хитну помоћ и одвести пацијента у јединицу интензивне неге.

Дијагностика

Да би се утврдио извор тровања и да би се направила тачна дијагноза, пацијенту се додјељује низ студија.

  1. Клиничка слика постаје јасна. Љекар врши испитивање и истраживање, што омогућава утврђивање врсте интоксикације првим знацима.
  2. Инструментално истраживање. Уз помоћ кардиограма, открива се стање срца, а енцефалограм показује активност мозга. Утврдити степен учешћа унутрашњих органа ултразвучних организација.
  3. Лабораторијски тестови. Одређено је квантитативно и квалитативно присуство токсичних супстанци у телу, као и тежину последица отрова на бубрезима, јетри, цревима и другим виталним органима.

Интегрисани приступ дијагнози тровања нам не омогућава само идентификацију отровних супстанци, већ и за одређивање степена оштећења организма.

Кардиограм показује стање срца

Третман

Тровање храном, лековима, алкохолом или хемикалијама захтева хитну помоћ. Шта радити код куће и како помоћи у хитној соби, размотрићемо детаљније.

Прва помоћ код куће

Свака тровања захтевају хитну помоћ.

Важно је да не устручавате и навигате у времену:

  1. За тровање храном, жртви треба дати апсорпционе лекове (активни угаљ), испирати стомак сланим раствором или користити лаксатив.
  2. У случају токсичног оштећења респираторног система (гаса, отрова, хемијских испарења и киселина), пацијент треба да буде заштићен од иританта и да обезбеди свеж ваздух. Важно је испрати грло и уста концентрираним раствором соде.
  3. Код тровања са печуркама важно је у најкраћем могућем року да уклони отрове из желуца и црева. Ако је могуће, даје се клистир, дају се ентеросорбенти и лаксативи (солинска отопла су могућа).
  4. Ако је особа отрован алкохолом, амонијак ће помоћи да се то доведе у чула. Важно је чишћење стомака прањем сода или обичном водом.
  5. Када токсичне супстанце оштећују мукозна мембрана очију. Потребно је опрати жртву под текућом водом пола сата. Након поступка, очи треба покривати чистим завојима.
  6. Ако алкална или киселина стигну на кожу, одмах уклоните патогену супстанцу помоћу памучног диска. У случају алкалног тровања, погођено подручје треба третирати са сирћетом. Киселина се елиминише под текућом водом.

Важно је током пружања предздравне његе позвати тим доктора и док вози, како би ублажио стање жртве и спречио ширење токсина у телу.

Активни угаљ - први лек за тровање храном

Прва помоћ

После доласка жртви, посада хитне помоћи оцјењује стање пацијента и предузима одговарајуће мере, у зависности од узрока тровања. Пре свега, испира се стомак (са храном, лековитим, алкохолним тровањима).

Ако је особа удахнула угљен моноксид:

  • увести антидот (потребну количину кисеоника);
  • ињекције антиконвулзивних лијекова;
  • вратити рад срца (увођење глукозида).

Када се тровање угљен моноксидом ињектира специјалним лековима

У случају тровања алкалијама и киселинама, лекари, после прања стомака са пуно обичне воде, дају пацијенту опојне аналгетике како би спречили стање шока. Када се срце заустави, користе се индиректна масажа срца и вештачко дисање.

Након прве помоћи, тим специјалиста хоспитализује жртву у болници. Пацијент се примећује у инфективном или токсиколошком одељењу. Ако је потребно, спроведите реанимацију.

Шта једу кад су отровани?

Важно је да једете како бисте побољшали стање и убрзали период опоравка.

Након тровања, пацијенту се препоручује да једе такву храну:

  • биљне супе, пире, не пржене и без меса;
  • парове од кокошака или меса зеца (доступно од 3 дана исхране);
  • рибље месне лопте за пар;
  • бисквити колачићи;
  • пиринач, кашица, кувана на води;
  • воће (не-кисело) и поврће у виденом или куваном облику;
  • соуффле из исхране (пилетина, говедина, зец);
  • умешан пар.

Када је тровање потребно јести супе од поврћа без меса

Можете пити кувану топлу воду или минерал, али без гаса. На дан 3 после тровања дозвољено је узимати воћни желе, чај од камилице са медом (1/2 тсп). Кисело млеко (кефир са ниским садржајем масти, ферментисано печено млеко, јогурт) боље је ући од 6. дана исхране.

Зар је тровање опасно?

Отровна супстанца у продор у људско тело негативно утиче на виталне системе и омета рад последњег.

Као резултат, могу се појавити следеће компликације:

  • патолошке промене у срцу и крвним судовима - брадикардија или тахикардија, хипертензија, аритмија;
  • абнормалности у нервном систему - поремећена свест, халуцинације, превеликост, депресија (може трајати неколико година);
  • алергијске реакције које нису претходно примећене (последица тровања храном) - осип, црвенило коже (постоје и одрасли и деца).

Тровање може изазвати промене у крвном притиску

Тешко тровање карактерише повреда респираторне активности, чиме се успорава снабдевање крви у мозгу. Едем плућа и срчани застој најчешће су фатални.

Превенција

Могуће је заштитити одрасле и дјецу од разних врста интоксикације, ако стриктно посматрају превентивне мјере.

  1. Правилно складиштите храну, не једите сумњиву храну, непознате или гњечене печурке, темељито пере поврће и воће прије јела. Риба и месни производи подлежу висококвалитетном топлотном третману.
  2. Немојте злоупотребити алкохол, не покушавајте сурогат или алкохол у амонијаку у облику опохмеленииа.
  3. Држите лекове ван домашаја деце, пратите упутства и дневне дозе.
  4. Придржавајте се сигурносних правила када радите са пестицидима, киселинама и алкалијама. Држите токсичне супстанце у посебним контејнерима и просторијама.
  5. Пратите гас у домаћинству. Затворите вентил након кувања, редовно проверавајте плоче и цеви за цурење.

Не можете јести непознате врсте печурки

Тровање тијела је опасно и болно стање, у којем постоји јако кршење свих виталних органа - дисање је тешко, могуће је отапање плућа и заустављање срца. Важно је помоћи жртви на вријеме, иначе постоји опасност од смрти. Да би се спречило тровање тела, потребно је поштовати правила безбедности, како код куће тако и на послу.

Симптоми тровања код одраслих и деце

Ако отрови, токсини улазе у људско тијело, нормално функционисање организма је отровано. Такво стање може проузроковати лошу квалитету хране, алкохола, отровних хемикалија, угљен моноксида, гљива и многих других фактора. Да би се препознала компликација и осигурала прва помоћ на време, неопходно је знати главне симптоме.

Први знаци тровања

Са болестом, опште благостање особе се увек погоршава. Први симптоми се појављују у периоду од 2 до 24 сата након уласка у тело токсина. Пацијент је узнемирен оштрим, понекад неподношљивим боловима у стомаку, тешком мучнином, честим повраћањем. Типични симптоми тровања: дијареја или плод, водена столица са комадима непрехрамбене хране. Може бити надимање, грчеви, низак крвни притисак, слабост. Неки људи имају симптоме као што су халуцинације, двоструки вид.

Температура

Непроменљив симптом болести, која се јавља када токсини улазе у крвоток, отрови су пораст температуре. У сличном стању, метаболизам почиње да се убрзава, микроциркулација се побољшава, посуде се шире. На тај начин тело покушава да убије патогене микробе, штетне супстанце, стварајући неповољне услове за њих. Особа је истовремено прекривена лепљивим знојем, осећа се вртоглавица.

Колико дуго траје температура за тровање? Постепено расте, полако води човека у фебрилно стање. Најбржи показатељ расте захваљујући тровању храном због брзог раста кокалних бактерија. Ако термометар показује мање од 38,5 степени, ништа није потребно - тело може да се носи са симптомом тровања. Грозница може трајати од 1 до 5 дана. Ако температура порасте изнад 39 степени, траје више од 24 сата, да би се елиминисали симптоми потребно је узимати антипиретик.

Кроз колико се тровање манифестује

Стопа манифестације симптома зависи од врсте штетне супстанце и његове дозе. Кроз колико долази тровање? Ако особа поједе токсичне печурке, на пример, лети агарик, галерин, потпуна апсорпција се јавља најмање 4 сата, онда се појављује први знак - дијареја. Мање времена за симптоме се јавља када у тело уђете велики број хипнотизама, на пример, Золпидем - од 30 минута до 2 сата. Код тровања храном главни знаци се манифестују током дана, први - у периоду од 1 до 6 сати.

Вртоглавица

Симптом нема истакнуте карактеристике, није дијагноза одлучујући. Вртоглавица током тровања може трајати током читаве болести, повећавајући се с променом положаја тела. Симптом има несистематски карактер, озбиљност зависи од многих фактора. Ако особа има лезију вестибуларног апарата, вртоглавица може остати и након елиминације последица болести.

Симптоми тровања са печуркама

Главни узроци компликација: немогућност препознавања гљивица, неправилно руковање условно јестивим. Посебно је опасно за људско тело, нарочито бледо тостстоол, влакна, спидервеб, свинусхка, лажне агарике меда. Симптоми се јављају 1.5-2 сата након ингестије. Особа има дијареју, онда се стање нормализује неко време, после 2-3 дана, појави се жућење коже, слузокоже. Истовремено, руке расте хладно, температура се повећава. Специфични симптоми тровања одређеним врстама гљива:

  • бледа тостстоол узрокује грчеве, бол у стомаку, веома обилну столицу, срчану инсуфицијенцију, коме;
  • Говорусхко, агариц ред довести до сужавања ученика, лакримација, одложеним палпитација, диспнеја, бронхијалне спазам, халуцинације;
  • друге врсте агарика муве (пантер, смрдљиви), агарици агарних меда узрокују делириум, јаке халуцинације;
  • Морелс доводе до конвулзија, губитка свести, токсичних оштећења јетре, изражава жутицу коже.

Угљен моноксид

Токсичност кисеоника у нашој земљи је врло честа, често доводи до смртоносног исхода. Постоји много извора опасности, од пећи у приватним кућама до свих врста горионика, уређаја за грејање. Знаци тровања гасом код одраслих:

  1. У првом степену појављују се општа слабост, главобоља, повраћање и грчеви. Тако мозак реагује на глад у кисеонику.
  2. Са просечном степеном, ови симптоми тровања су појачани, осим код њих постоји поремећај вида, слуха, збуњене свести. Због недостатка кисеоника у мозгу започиње интензивирана активност срца, у грудима постоје болови, инфаркт је могућ. Функција плућа је поремећена, због чега постоји симптом - плитко дисање.
  3. Тешки степен карактерише трофични поремећаји коже, акутна бубрежна инсуфицијенција, респираторни застој. Особа појача мозак, кома се развија. Место коже са оскудним циркулацијом постаје беличасто.

Знаци тровања храном

Поремећај је често витална активност у употреби ниског квалитета прехрамбених производа истекао или који се налазе у супротности са санитарним нормама. Неки носе болест лако, други се јавља у акутном облику, тако да су симптоми тровања храном су различити за сваку особу. Инфективни агенси могу бити присутни у било који производ: кобасица, сир, месо, харинга и друге врсте риба, суши, слабо куваних Схаварма, лубенице, млечни производи (павлака, сир), и тако даље.

Како одредити тровање

Врло често људи могу чути дијагнозу "Тровање". Шта значи ова дијагноза, који принципи лијечења, дијагнозе и хитне неге постоје, свако треба да зна о томе.

Тровање је "композитно" име болести, што подразумева кршење функције органа и система људског тела, услед дејства токсичних (отровних) супстанци. Постоје две врсте тровања:

  • акутно тровање, које карактерише уношење велике количине отрова у тело;
  • хронично тровање, дуготрајна изложеност токсичним супстанцама у малим дозама.

Узроци тровања могу бити различите супстанце, али чешће је:

  • медицински препарати;
  • отровне супстанце, животињско и биљно порекло;
  • токсичне хемикалије за домаћинство (киселине, алкалије, средства за прање и чишћење);
  • Израђене токсичне супстанце (лепак, лак, боја, растварач);
  • ђубрива и пестициди који се користе у хортикултури и хортикултури;
  • дуван и алкохол;
  • лоше квалитете или пропуштени прехрамбени производи.

Симптоми тровања

У зависности од тога која супстанца је изазвала тровање, симптоми могу бити различити, али постоји комплекс симптома који указује на тровање тела токсичним супстанцама:

  • мучнина, повраћање, варење;
  • оштећен вид, слух, координација покрета;
  • боја коже се мења;
  • може бити и хипотермија и хипертермија;
  • поремећаја у раду респираторних, кардиоваскуларних и централних нервних система.

Принципи прве хитне помоћи за тровање

Тактика управљања пацијентима са било којим врстама тровања укључује скуп терапеутских мера:

  • Непосредна хоспитализација жртве у болници.
  • У најкраћем могућем року, детоксификујте тело уклањањем токсичних супстанци.
  • Спроведите специфичну терапију, примјењујући противотров на отров.
  • Симптоматски третман.

Прије него што стигне амбулантни тим, потребно је направити низ поступака који олакшавају болесничко стање:

  1. Позовите амбуланту "103"!
  2. До доласка кола хитне помоћи требало би да буде могуће да се неутралише токсичне ефекте отрова: испрати кожу, опрати стомак, можете применити сланог проносное дати ентеросорбент (активни угаљ, сорбекс, ентеросгел).
  3. Пре доласка лекара, потребно је пацијенту да пружи глад и мир.

После пружања ТНП, жртву треба одмах одвести у најближу амбуланту. Не заборавите да живот и здравље жртве зависе од брзине акција!

Тровање лековима

Најчешће се ова врста тровања десава деци малих година које узимају обојене пилуле за укусне бомбоне или покушавајући да изврше самоубиство.

Тровање барбитуратима (хипнотици) лекови се јављају уз употребу ових лекова унутар, у дози која прелази терапеутски 10 пута или више. Посебност ових лекова је што се врло брзо апсорбују у дигестивни тракт. Прекомерно узимање лекова као што су барбитали, фенобарбитал, тардил, бромитал води до депресије ЦНС-а, бубрежне функције и респираторног система. Смртоносни исход се јавља због акутног прекида циркулације крви и парализе респираторног центра. Интоксикација тровањем барбитуратом има 4 фазе:

  • Прва фаза карактерише заспаност, равнодушност, али у овој фази још увек је могуће успоставити контакт са жртвом.
  • Друга фаза је пропраћена губитком свести, отицањем језика и гутањем, а током овог периода, температура тела порасла је на 40 0.
  • Трећа фаза је праћена потапањем пацијента у дубоку кому, омета активност респираторног система и централног нервног система.
  • Четврта фаза је излаз из коми, у којој постоји психомоторна узнемиреност, прекомерна емоционалност, сузаност.

Одлучност акција и благовремености прве медицинске помоћи зависи од здравља и повољног исхода за жртву. Прво што треба урадити је да позовете хитну помоћ или хоспитализујете пацијента у болници. Прва помоћ укључује испирање желуца, опојно пиће, унос сорбента. У болници ће жртва имати низ медицинских манипулација:

  • Испирање стомака на чисту воду.
  • Пријем активног угљена, који се мора уклонити са тела после 15-20 минута.
  • Пријем алата за љепљење соли.
  • За најбрже елиминисање токсичних супстанци, инфузиона терапија се прописује увођењем диуретике, а пацијенту се пружи опојна пића.
  • Ако постоји повреда дисања или кардиоваскуларне функције, препоручљиво је користити адреналин, аналептике и срчане гликозиде.

Тровање антидепресивима такође је уобичајени узрок тровања лековима. Међу тим групама лекова, сви познати лекови су амитриптилин, имизин и флуоциклин, који могу довести до смрти, уз једнократну употребу више од 1 г супстанце. Симптоми тровања са антидепресивима су следећи: халуцинације, психомоторна узнемиреност, дилатација ока, суха уста, оштро смањење телесне температуре до критичних параметара, заустављање срчане и респираторне функције. Жртва мора нужно бити хоспитализована, док се пред медицинска помоћ састоји од таквих поступака:

  • испирање желуца ради чишћења воде са слабим раствором натријум хидрогенкарбоната;
  • сифон клистир или саламура;
  • препарати који сорбирају штетне супстанце;
  • антидот за тровање са антидепресивима - физостигмин лијека, који, уз интравенозну примену, нормализује крвни притисак и пулс.

Тровање са смирујућим средствима (Реланиум, Седукен, Андаксин, Нитразепам) се јављају уз неконтролисану примену ових лекова, који имају седатив, умирујуће дејство. Ова група лекова се врло брзо апсорбује из дигестивног тракта и спаја се са крвним протеином. Клиничка слика тровања са средствима за помирење се манифестује сувим устима, поремећајима срчаног ритма и снижавањем артеријског притиска, мишићном слабошћу и тресњом удова. Ако не помогнете временом, онда се повећавају симптоми поремећаја централног нервног система, кардиоваскуларних и респираторних система. Да би обезбедила квалификовану медицинску помоћ, оштећени треба да буде хоспитализован или позван тим хитне помоћи. Да би се олакшао стање пацијента, препоручује се:

  • исперите гастроинтестинални тракт са пуно чисте воде;
  • дати соли или ставити сифон клистир;
  • дају активни угљен у количини од 1 таблете на 10 кг тежине;
  • у болници поставити инфузиону терапију уз употребу диуретика;
  • ако је потребно, поставити срчани гликозиди и лекове који подржавају респираторни систем.

Тровање са ЦНС стимулансима. Најчешћи лек који стимулише централни нервни систем је кофеин, опасан по здравље, доза од 1 г, а смртоносна доза је 20 г. Када се овај лек отрује, примећено је узнемирено стање пацијента, повреда сна и виталне активности, стање погоршава халуцинације, повреда функције срца. Пацијент треба хоспитализовати, што је прије могуће, испирати желудац са раствором сода и суспензијом активног угљена, ставити сифон клистир. За заустављање напада користи се ињекција аминазина или дифенхидрамина на раствор новоцаине. Ако је потребно, прописује се кардиоваскуларна реанимација.

Тровање лековима од морфијума развио интравенским давањем великих количина 0.1-0.2 нарцотиц тровање дрогом манифестује сузбијање функције кардиоваскуларних и респираторног система, очи предвиђени зенично сужење, смањење крвног притиска критичним индикаторима плитко кома. За пружање прве помоћи, испирање желуца се користи са слабим раствором калијум перманганата, активираног угља и средства за ношење соли. Након поновљених прања желудачног флуида терапија применити, диуреза и интравенске примене 0,5% раствора налорфин 1-3 мл.

Тровање салицилатом се примећује превеликим дејством ацетилсалицилне киселине и њених аналога. Смртоносна доза за одрасле је 40-50 г за децу - 10 од Првог симптом у употреби салицилата гори бол у току једњака, желуца, често повраћање и пролив помешаног са честицама крви. Такође постоји и вртоглавица, општа слабост, оштећење вида и слуха. Свако зна, способност аспирина да разблажи крв, тако да кад тровање салицилатима постоји претња крварења. За лечење пацијента који се доставља у болницу, где ће провести рубље алкалну стомака и црева, богатом алкалном водом и сода решења интравенске инфузије. Да неутралише ефекат ацетилсалицилне киселине и његови аналози се саветује да заузму 1 г аскорбинске киселине дневно или њен интравенско давање са раствором глукозе.

Тровање антисептичним лековима - јод, примећује се када се упије до 2-3 г антисептичког раствора. Симптоми тровања овим леком: бојење слузокоже уста и језик у жуто-браон боје, повраћање и пролив плаве столице, ринитис и алергијска осип на кожи, напади, кома. За пружање прве помоћи, жртви се добија раствор пасте скроба или брашна, велика количина слузог пића и свежег млека. И унутар даје 200-300млс натријум тиосулфата, као неопходну симптоматско лечење опекотине ГИТ.

Тровање печуркама све се догађа током сезоне печурака. Отровне печурке у природи нема тако мало, око 100 врста које могу довести до смрти у првих неколико сати након ингестије. Најотпорнији у нашој регији су бледи тоалетни и летачки агарик, овакве врсте печурки су познате по изгледу свима. Али посебан опасност препун јестивих врста гљива, које су узгајане у неповољним условима животне средине, и храни а штетне пестициди, хербициди, тешке метале. Први симптоми гљивичног тровања појављују се у прва два дана, медицина зна случајеве манифестације болести и након 6 дана. Тровање манифестује мучнином, повраћањем, проливом, обилно мокрење, сувим слузокоже уста, жеђ, наглог удове. Након што је почетак симптома одвија 2-3 дана, када пацијент осећа велико олакшање, али не радујте јер након 7-10 дана пацијент има проблеме са јетром, проблема с бубрезима, кардиоваскуларног система и смрт наступи у 40% случајева. За пружање хитне помоћи за акутно тровање гљивама примењују се:

  • гастрична лаважа и сифон клистир ће помоћи у уклањању токсичних производа из тела што је пре могуће;
  • најчешће се користи активни угљеник сорбента (према проценту од 1 таблете - 10 кг тежине);
  • у болници постављају примарну диурезу (интравенозно убризгавање велике количине соли и раствора глукозе, а затим следе диуретици као што су фуросемид или лазик);
  • изгубљена течност се допуњава уз помоћ капића и тешког пића;
  • према индикацијама, врши се вештачком вентилацијом, кардиоваскуларном реанимацијом и хемодијализом.

Тровање токсичних хемикалија у хемикалијама за домаћинство дође до удисања, гутања или контакта са кожом са производима који садрже алкалију, киселину или хлор. Све ове материје отровне за људско тело су део већине производа за чишћење и чишћење у домаћинству. Када радите са овим супстанцама треба да поштујете правила личне заштите, ако су сви исте отрова у телу, онда би требало предузети неколико важних мера које штеде живот жртве:

  • позовите хитну помоћ "103";
  • у зависности од тога где се хемикалија уноси, стомак, црева или слузница и кожа се опере, са пуно чисте воде;
  • након прања стомака препоручује се да пију активни угаљ, 1-2 сирове јаје, чашу млијека или пар кашика сунцокретовог уља;
  • приликом тровања са киселинама, препоручује се прање стомака слабим раствором соде, али кад је тровање алкалијама, антидот је киселина (2% раствора лимунске киселине).

Тровање соли тешких метала се јавља када су увезене соли метала као што су жива, олово, кадмијум, бакар, бизмут. Сви ови супстанце су укључене у више индустријских органских и неорганских једињења, као компонента многих отрова користе у хортикултури и садовницхестве. У људском телу, те токсичне супстанце пролазе кроз кожу, мукозне мембране и храну. Опасност од ове врсте тровања је да се акумулирају у ткивима и органима, постепено убија здраве ћелије и ометају функцију многих органа и система. Симптоми тровања тешким металима соли укључују слабост, вртоглавицу, умор, ови симптоми алигн мучнину, повраћање и пролив, поремећена централни нервни систем операција. Прва помоћ је потребна за прање стомак и црева са пуно чисте воде да хелатори, пију доста течности, ако је потребно, именовати присилних диуреза и корективне функције органа и система са потребним медицинским препаратима. Такође обновити функције свих органа и система помоћи ће нежној балансираној и витаминској исхрани.

Тровање алкохолом развија се једним употребом великог, токсичног за тело, количине алкохола. Симптоми алкохолисане интоксикације манифестују узнемирено стање пацијента, еуфорија, нездрава сјаја у очима, дилатиране зенице, хиперемија коже и повреда централног нервног система. Ако жртва не добије правовремену медицинску помоћ, алкохолна интоксикација може ићи у алкохолну кому, која директно представља претњу пацијентовом даљњем здрављу и животу. Прво морате назвати хитну амбуланту, а пре доласка лекара, морате испирати стомак пацијенту, дати ентеросорбенте, брзо довести пацијента у свест помоћу амонијака, чије паре треба удахнути. Доктори хоспитализују жртву у болници, где ће се обавити темељито прање стомака с сондом, пробијање црева, присилна диуреза и симптоматско лечење.

Тровање храном најчешћи облик тровања, који је посебно популаран у пролећно-летњем периоду, када висока температура ваздуха промовише брзо соурење и ферментацију хране. Тровање је узроковано једењем контаминиране хране. Сва тровања храном подељена су на: бактеријске и не-бактеријске. Након јела лоше квалитете хране, у стомаку је оштар бол, који се замењује мучнином, повраћањем и проливом, недостатком апетита, грозницом и мрзлинима. У посебно тешким случајевима може се оштетити јетра, бубрези и централни нервни систем. Неопходно је поднијети захтев за здравствену установу ради добијања висококвалификоване медицинске његе. Код куће, прије доласка лекара, жртва мора бити:

  • испирање желуца са слабим раствором калијум перманганата или соде, за чишћење воде за прање;
  • Унутрашњи ентеросорбенти, могуће је суспендовати активни угљен;
  • надокнадити губитак воде помоћу богатог пића марса, алкалне минералне воде, раствора рехидрона;
  • Пре доласка доктора, пацијент треба да пружи глад и мир;
  • у болници према индикацијама прописују присилно диурезу, антибиотску терапију, терапију детоксикације.

Никада не треба игнорисати симптоме тровања, ослањајући се на чињеницу да ће проћи, симптоми ће можда нестати, али посљедице могу остати до краја живота. Само под надзором медицинског особља можете уклонити токсине из тела, вратити функцију органа и система, тако да никада не смијете игнорисати медицинску помоћ и савјете.

Спречавање тровања

Највећи број тровања се дешава због непажљивог и безбрижног односа према њиховом здрављу. Да би се избегли такви здравствени проблеми, неопходно је придржавати се неколицине једноставних правила у свакодневном животу.

  1. Извршити основна правила личне хигијене.
  2. Одржати задовољавајуће санитарне услове у кухињама, у стамбеним просторијама и на радном месту.
  3. Код рада са опасним и отровним супстанцама носити личну заштитну опрему: рукавице, специјалне заштитне наочаре, посебну одећу.
  4. Лијекови за лијечење требају бити ускладиштени ван домашаја дјеце и требали би их користити строго по савјету лекара.
  5. Никада не једите непознату и сумњиву храну.
  6. Воће, поврће и бобице пере пуно чисте воде.
  7. Печурке једу само јестиво и правилно кувано, ако ништа не разумете у њему, боље избришите печурке из ваше дијете.
  8. Кварљива храна се чува у фрижидеру, не користите након истека рока.
  9. Једи здраву и природну храну.
  10. Да води правилан и здрав начин исхране и живљења, елиминишући лоше навике (пушење, пијење алкохола).

Симптоми тровања храном

Тровање храном може настати у случају употребе лоше квалитете производа или течности, у којима је дошло до умножавања микроба или токсина. После неког времена појављују се повраћање, мучнина и лабави столице. Стање пацијента зависи од количине потрошеног производа и његове корисности.

Врсте тровања храном подељене су на: токсичне и заразне. Код токсичног тровања, контаминација долази када хемикалије, тешки метали, отровне гљивице и биљке улазе у људско тело. Инфецтиоус тровање је врло уобичајена, то узрокује разне вируса и бактерија, инфекција настаје преко хране: вода, јаја, месо, лоше опрана поврће и воће, млечне производе, конзервансе. Узнемирени стомак може се десити чак и прљавим рукама.

Код куће није могуће утврдити тачну епидемију, пацијент само сугерише зашто се тровање догодило. Обронцима људи тровања храном са слабим имунитетом и мале деце, тако да са великом одговорношћу прати оброк за дете и покушати да обезбеди само свежу храну, темељно опрати воће и поврће.

Узроци тровања

Може доћи до тровања храном:

  • када користе производе са кршењем услова складиштења;
  • са истеком рока трајања. У ризичној зони је сљедећа категорија: месо, млевено месо, риба, јаја, млеко.
  • када се запали или складишти са хемикалијама;
  • употреба отровних гљива, бобица.

Често постоји тровање храном од слаткиша, нарочито разваљена крема; млечни производи; дуго конзервисане салате са мајонезом или павлаку; конзервирана храна; печурке; морски плодови; Воће и поврће, третирани хемикалијама од штеточина.

Знаци тровања храном

Када симптоми тровања почињу за пола сата и настављају да се изражавају у ојачаним режимима у прва два дана. Ова појава је веома опасна за друге, колективни епидемија болести може се догодити у тиму или породици. Ако симптоми тровања не пролазе кроз дан, потребно је затражити помоћ.

Када се јавља тровање храном, следећи симптоми:

  • температура нагло остаје;
  • летаргија и слаб аппетит;
  • вртоглавица, лети пред очима;
  • отицање и бол у стомаку;
  • мучнина и повраћање;
  • грозница или мрзлица;
  • низак притисак;
  • честа слободна столица;
  • у тешким случајевима - кома.

Треба напоменути да уз тровање лаким облицом дијареја можда није присутна. Али, ако се течност на столу појавила првог дана, онда је то тровање храном, а ако за неколико дана - бактеријска инфекција црева. Обично такви симптоми прате такве болести као што су дисентерија, колера, тифусна грозница.

Уз јак тровање настаје дехидрација, симптоми као што су летаргије и слабости, сува уста, вртоглавица, пролив, понекад температура може порасти. Не дозволи да се болест прође кроз течност, може доћи до компликација због неправилне неге. С правовременим и правилним третманом, побољшање се може десити другог дана, главна ствар је да благовремено предузмете одговарајуће мере.

Симптоми озбиљног тровања

У кондиторских производа често присутан Стапх инфекција не утиче на укус хране, већ сат касније може доћи до такве симптоме тровања су мучнина, повраћање, главобољу, пролив, губитак свести. Када риба тровање у следећих симптома у оквиру пола сата: бол у стомаку, повраћање рефлекс, смањена кретање, отежано дисање.

Код тровања млечним производима, нарочито током лета, интоксикација се јавља у року од 30 минута. Њени први знаци су: колија, грчеви и болови у стомаку, лабаве столице.

Најопаснија болест, тровање месом, ако не добије правовремену медицинску помоћ, може доћи до смрти особе. Симптоми: грозница, мрзлица, гаг рефлекс, лабава столица, респираторна инсуфицијенција, тахикардија. Можда постоји велика грозница, у ком случају је неопходно дати антипиретичке лекове.

Тровање печуркама је најчешће и озбиљно, интоксикација се јавља од 20 минута до 2 сата. Симптоми: бол у мишићима, повраћање, лабави стол са крвљу, погоршање дисања, летаргија, снижење крвног притиска, погрешно стање.

Тровање алкохолом се дешава одмах и има следеће симптоме: повраћање, неусклађеност говора, слабост, хладан зној, грозница или смрзавање, губитак свести.

Тровање храњивим адитивима је веома често, симптоми се могу појавити одмах или после неког времена - то је осип, свраб, оток лица или руку, ноге; абдоминални бол, дијареја.

Отровање конзервиране хране има тешке последице и такве симптоме: главобољу, бол, сувоћу у устима, жеђ, грозницу, повраћање и лабаву столицу.

Када одмах позвати доктора:

  1. Тровање печуркама;
  2. Ако је након јела дошло до слабости, температура је порасла, говор се разбио, био је кратак дах, недостатак дугог времена урина;
  3. Крвава дијареја више од једног дана;
  4. Отровано дете до 3 године или беба;
  5. Знаци тровања појавили су се код труднице;
  6. Особа са раком или ХИВ-ом је отрована;
  7. Симптоми су се десили код неколико одраслих или деце;
  8. Постојали су знаци дехидрације: сухе усне, недостатак мокраће, плакање без суза;
  9. Очи и кожа су постали жути;
  10. Отицање зглобова и осипа на целом телу.

Прва помоћ у тровању

Уз мање тровања, можете помоћи код куће, а ако имате јаке симптоме, требали би без одлагања позвати хитну помоћ. Посебну пажњу треба обратити на интоксикацију трудницама и малој деци, не само-лијечити, боље показати лекару, како не би штетили још више.

Прије свега, ми морамо опрати стомак, односно уклонити токсине и микробе. Да бисте то учинили, дајте пиће воде или слабо отапање калијум перманганата, тако да се понавља повраћање. Урадите и очистите клистир. Ова метода је погодна за одрасле особе, а деци треба дати воду, минералну воду без гаса, сок се може дати, разблажити водом. Да би се избегло брзо дехидратирање тела, неопходно је дати пиће од кашичице регридрон или физиолошког раствора.

Одрасли након рефлекса, дајте активирани угао, разблажите га водом. Пијте мали гутљај за чишћење тела. Израчунајте дозу на следећи начин: 1 таблета на 10 килограма. Да бисте спречили дехидратацију тела, покушајте да пијете много куване воде у малим гутљај, како не би изазивали повраћање.

У случају синкопа или погоршања стања пацијента, одмах позовите хитну помоћ. Тешко тровање може утицати на унутрашње органе, као што је јетра. Први симптоми су жутљивост у очима, присуство крви у бубрезима или течној столици. Немојте сами узимати лекове, не узимати народне лекове, тинктуре, пилуле, одредити тачну дијагнозу и поставити прави третман само ће бити стручњак у овој области.

У болници ће уз помоћ тестова моћи да открију узрок тровања: прегледају крв, повраћање и течност за лечење патогена. Идентификујте производе које је пацијент појела и пошаљите их посебним органима да их провјерите. На првом знаку тровања треба тражити медицинску помоћ, јер се могу појавити тешке последице. Какву опијеност може одредити само лекар, на основу питања и проучавања симптома болести. Такве опасне болести као што су ботулизам и листериоза могу довести до смрти пацијента. Када тровање конзервираном храном може бити тешке последице.

Исхрана после болести

Након побољшања стања пацијента одмах се препоручујемо на уобичајену храну. Морамо почети да пије различите воћне напитке, слабо црни чај и воду имају каша, кувано у води, поврћа супе, кувано месо, рибу и живину, бисквити. Лекари препоручују кување динстано суво грожђе, у којима је доста калијума, дакле, тело опорави брже.

Прво воће и поврће се не могу конзумирати, боље их је кувати или пецати у пећници. Такву исхрану треба посматрати у року од недељу дана, након опоравка, и постепено се враћати на претходну исхрану. Користите храну у умерености, никако не преоптерећујте исцрпљени стомак да бисте обновили његову микрофлору.

Профилакса тровања

Прије руковања и кувања увек треба да оперите руке сапуном. Посебно у контакту са месом и рибљим производима. Немојте јести сирово јаје, рибу, месо, кувати док не завршите. Користите засебне резне плоче за производе од меса. Држите млечне производе у фрижидеру. Обавезно оперите воће и поврће пре употребе у текућој води, а затим сипајте у кувану воду. Једите храну са новим роком трајања и правилно складиштите.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија