Знаци и симптоми остеопорозе, како исправно лијечити болест

Остеопороза је болест узрокована уништавањем коштаног ткива као резултат смањења његове густине и поремећаја у структури. Међу узроцима ове болести, водећа места су поремећаји метаболизма и хормонске промене. Болест погађа жене чешће током менопаузе. Лечење остеопорозе треба да буде свеобухватно и нужно укључује промену начина живота: умерена физичка активност, правилна исхрана, редовно извођење посебних вежби је неопходно.

О томе шта се тачно десило са костима у остеопорози, како се његова структура и структура мењају, можете прочитати у чланку "Боне Остеопороза: Симптоми и третман". Данас ћемо детаљно говорити о симптомима и лијечењу патологије.

Са патологијом, кости губе снагу, лако се разбијају

Симптоми болести

Често су симптоми остеопорозе у раним стадијумима болести одсутни, а особа најприје сазнаје да је болестан тек након нонтрауматске фрактуре.

Болест се често манифестује као синдром бола, која је, по правилу, прилично дугачка и неинтензивна, често локализована у лумбалној или грлићној области кичме. Болне сензације настају после дугог боравка у принудном положају тела (око пола сата) или после дугог хода (најмање 50 минута).

Више знакова остеопорозе:

• Смањен раст захваљујући уништењу кичменог стуба и прелома компресије: пршљеници постају нижи у висини, њихов централни део постаје тањи и деформисан.
• Промена положаја: нагиб и наглашени нагиб тела напред. Ово је због чињенице да се пршљеници постепено узимају у облику клина.
• Оштро смањење телесне тежине пацијента.
• Чести прелома костију, без штетних ефеката (тј, без озбиљнијих повреда, пада и осталог): око 50% од оштећеног пршљена, 20% - од врата бутне кости, и 15% - на подручју ручног зглоба.

У типичној клиници за остеопорозу, пацијент (често пацијент) никада нема акутни бол, што је типичније за друге болести мишићно-скелетног система. То је због чињенице да процеси смањења густине и уништавања коштаног ткива настају споро и постепено.

Индиректни симптоми поремећаја минералног метаболизма:

• грчеви у мишићима гастрокнемија, који се углавном појављују ноћ;
• нокти постају крхки и крхки;
• превремени изглед сиве косе;
• Болести зуба и десни (пародонтална болест, тартар, проређивање емајла);
• повећан умор и слабост;
• срчана палпитација и аритмија.

Врло је важно знати како се манифестује остеопороза како би се то временом сумњало. Са иницијалним симптомима болести, одмах треба да контактирате специјалисте како бисте потврдили дијагнозу и, ако је потребно, почните са лечењем или превенцијом.

На фотографији, кршење положаја у болести. Кликните на слику да бисте увећали

Лечење остеопорозе

Који лекар третира остеопорозу? Често је тешко пацијентима са симптомима минералног метаболизма да одлуче које специјалисте треба поштовати. С једне стране, то је болест мишићно-скелетног система, а треба га третирати од стране трауматолога. Али с друге стране, са овом патологијом, значајну улогу игра метаболичка и зглобна оштећења, тако да без интервенције ендокринолога и реуматолога не може ни учинити. Специјалиста који ће постати примарни неговатељ се одређује појединачно, узимајући у обзир специфичну патологију појединог пацијента и способности здравствене установе. Али без обзира на профил лекара, приступ терапији мора бити неопходан свеобухватан.

Лечење остеопорозе је прилично тежак задатак, јер сви потицајни фактори и његови непосредни узроци нису у потпуности схваћени. Нажалост, немогуће је потпуно смањити болест, али је могуће успорити процесе уништавања коштаног ткива, ау неким случајевима, убрзати његову формацију, користећи савремене лекове. Значајну улогу игра и рационална исхрана и мерена вежба. Терапијска физичка обука под вођством искусног специјалисте може знатно побољшати ефикасност терапије.

Уз лечење лијекова користе се следеће групе лекова:

Соли калцијума су неопходни за нормализацију густине костију. Дневни захтев овог минералног материјала је око 1,5 грама. Пошто тијело не може апсорбовати велику количину калцијума истовремено, потребно је узимати лек два или три пута дневно. За бољу апсорпцију и асимилацију, по правилу, даље даван витамин Д: недостатак калцијума када се раствори у крви, не могу ускладиштити у довољним количинама у коштано ткиво.

Бисфосфонати - соли које успоравају уништавање коштаног ткива. Могу се узимати орално, али постоји ризик од ерозије у стомаку (површно оштећење његових зидова), тако да је пожељна интравенска примјена. Неколико студија показало је да редовни унос ових лекова смањује ризик од прелома више од 2 пута.

Естрогени најефикаснији код жена током менопаузе. Међутим, уз дуготрајну употребу повећава се ризик од рака, коронарне болести срца и можданог удара.

Селективни модулатори естрогенских рецептора (Ралоксифен) може заменити претходну администрацију групе лекова када постоји релативне или апсолутне контраиндикација их примају (наследни карцином дојке, промене коагулације крви, тромбоемболија).

Биофлавоноиди и анаболички стероиди стимулишу формирање костију, али њихова употреба у лечењу остеопорозе је ограничена због нежељених ефеката. Обично су прописани за старије пацијенте.

Хормони штитне жлезде и паратироидне жлезде Ефективно ако је болест узрокована њиховим недостатком.

Упркос разним лековима у арсеналу специјалиста, немогуће је потпуно излечити остеопорозу. Стога, главни циљ терапије је смањити симптоме болести и побољшати квалитет живота пацијента.

Шта могу да радим сама код куће?

Саставни део терапије остеопорозе је правилно изабрана физикална терапија, која се може изводити код куће.

Ево неколико ефикасних вежби усмјерених на јачање свих мишићних група:

Узгој и мешање руку на лактовима. Вјежба се изводи у стојећем положају, руке на нивоу рамена.

Лежање на леђима наизменично полако савија колена.

Лежање на леђима повуче обе сављене ноге у браду, леђа у овом случају треба да створи лук.

Стојећи на све четири да савијају леђа и подигну главу, а затим савијте леђа и доведите браду у груди.

Лежите на леђима, ставите ноге на под и притискати их, а затим лагано подижите карличић, затегните мишиће леђа и стомака.

Дневно вежбање терапије вежбањем ће смањити симптоме уништавања коштаних ткива и чак успорити овај процес. Важно је запамтити да у случају остеопорозе, трчање и скакање су контраиндиковане, јер је оптерећење на кичми и ногама прилично велико, што може довести до прелома. Поред тога, неопходно је ограничити амплитуду нагиба напред, оштре ротације, окупације са оптерећењем. Да бисте се што ефикасније обучили, обратите се физиотерапеуту који ће вам помоћи да креирате индивидуални програм.

Такође, можете допунити класичан третман остеопорозе помоћу народних метода: узимати панталоне од панталона, гераниум и инфекције говеда, мумије и још много тога.

За превенцију треба хранити храну високог садржаја калцијума, одустати од лоших навика и померити више. Ако дневно ходате на отвореном најмање 30-40 минута и једете 200 грама сира, ризик од остеопорозе је смањен за 2,5 пута.

Водите рачуна о свом телу од младости и будите здрави!

Остеопороза

Шта је ова болест?

Остеопороза Је болест костију у којој изгубе снагу и поузданост и могу се пробити чак и са малим оптерећењем или ударцем. Рестаурација коштаног ткива је веома спора, а последице таквих прелома могу бити веома различите - инвалидност, потпуна промјена у обичајном начину живота.

Остеопороза заузима 4. место на свету за "популарност" након кардиоваскуларних, онколошких болести и дијабетес мелитуса. Истовремено, студије потврђују да је остеопороза више женска болест: жене "Балзачке доби" и старије су неколико пута веће од мушкараца исте старосне групе.

Шта узрокује остеопорозу?

Остеопороза је наследна. Стога, манифестација симптома болести код рођака треба да буде знак упозорења за вас.

Код жена у првих 5-10 година након менопаузе повећава се интензитет губитка костију. Након завршетка менструације, тело престаје да производи женски хормон - естроген, који има велики утицај на формирање костију. Као резултат, коштано ткиво постаје све ретко. Али количина естрогена може смањити због других разлога који нису везани за пубертет, на пример, као резултат операције да се уклоне јајнике или продужено одсуство менструације (искључујући трудноће). У овом случају, ризик од остеопорозе је изнад просјека.

Врло често, жене не сумњају да пате од ове болести све док се не открије као резултат изненадне болне фрактуре. У већини случајева такви преломи се јављају код жена у доби од 60 до 80 година. Застрашујуће је да се преломи јављају чак и уз минимално оптерећење или са благим падом.

Мушкарци, за разлику од жена, имају две предности: имају мање губитак костију, а почетна маса костију је већа.

Најопаснији за остеопорозу су људи повезани у кревет или у колица, чији начин живота не карактерише физичка активност. Чињеница је да су кости попут мишића ослабљене у одсуству физичке активности.

Пушење повећава стопу уништавања коштаног ткива, а алкохол изазива највећу штету, који има токсични ефекат на кости, а поред тога повећава ризик од пада. А ове информације за љубитеље кафе - кофеин повећава излучивање калцијума из тела.

Како се манифестује остеопороза?

У случају остеопорозе, пацијенти могу да се жале туп бол у леђима, ребра, карлица, бол може се дати у ногама и рукама, и отежан физичком активношћу, хода, па чак и само стоји. Човек жели да лежи и то олакшава бол. По правилу, такви уобичајени лекови као што су диклофенак, ортофен, индометацин су неефикасни.

Али чешће остеопороза понаша се неприметно и безболно (и у томе је његова лукавост). Она развија толико споро да би могло да буде година пре него што ће болест утицати - када су неочекивани инцидентима преломи од најмањег стреса, мањих падова, модрица. Најчешћи су преломи пршљенова, врата кука и зглоба. Сигурно сваки испуњени ниске, савијена у половини старијих жена, али врло мало људи мислили да је разлог за то - један подмукао остеопороза, што је довело до микропукотине у пршљена, и формирање грбом до јаког бола у леђима.

О почетку развој остеопорозе може рећи следеће симптоме:

• кретање је изгубило лакоћу и еластичност, леђа је директна и постаје све више нагнута;
• након рада на рачунару или столу, боли са раменима, у раменима је крутост;
• након трчања кроз продавнице, стопала су болна, нарочито доња нога;
• после рада у башти, бубуљице у струку.

Како се дијагностикује?

Рана дијагноза остеопорозе тренутно је тешка. Компјутерска томографија и денситометрија су веома скупе методе испитивања, а обични рендген открива болест када је маса костију смањена за 20%.

Како лијечити остеопорозу?

Код старијих људи, остеопороза је врло често због чињенице да повређује се апсорпција калцијума из хране у цревима, а калцијум се узима из коштаног ткива за компензацију. Када лечење остеопорозе, Избором лека, требало би да се усредсредите на калцијум карбонат: ова сол садржи највећу количину калцијума. Припрема калцијум карбоната користи се са опрезом код гастритиса и уролитијазе.

Калцијум ДЗ Ницомед садржи истовремено неопходну количину калцијума и витамина Д. Узима се 1 таблета 2 пута дневно (јутро и вече) - ово је терапијска доза и за превенцију 1 таблете дневно. Такође добро и други комбиновани препарати - калцијум седико шумеће, суперцалциум са магнезијумом, цинком, витамином Д.

Тренутно је доказана ефикасност супституционе терапије женских полних хормона у спречавању губитка костију. Хормонска терапија замјене обично укључује естроген. Упркос чињеници да је овај метод врло ефикасан, и даље има озбиљних недостатака. Стога, одлуку о терапији замјене хормона треба предузети након пажљивог прегледа пацијента код гинеколога, контроле крвног притиска. Хормонска терапија је контраиндикована у материци, дојке, тромбофлебитис, дијабетеса Уколико не постоје контраиндикације, замена терапија прописана 5 година уз укључивање калцијума и витамина ДЗ.

Шта је спречавање остеопорозе?

Важно је знати да се старији постају, то је више што нам је потребан калцијум. Жене после менопаузе и мушкарци после 60 година препоручују се конзумирање 1500 мг калцијума дневно.

Једе свакодневно пацк конвенционалне кисело млеко (240 мг калцијума), пије чашу млека (200 мг), и троши додатних 100 мг калцијума из хране, а не у вези са млечним производима, обично само примају 540 мг калцијума дневно. Осим тога, калцијум мора и даље добро апсорбовати тело. И то захтева витамин Д (који се налази у морској риби, свежем млеку), који помаже калцијуму упија у цревима.

Млеко и млечни производи богати су калцијумом, али, нажалост, многи старији људи их не могу користити због недостатка ензима за варење. Поврће ће доћи до спашавања. Посебно богате калцијумом кељ, броколи, бели пасуљ, бели лук, першун, рабарбара, коморача, као и соје, кикирики. Можете користити минералну воду, богату калцијумом (више од 350 мг / л), а ниско натријум (мање од 90 мг / л).

Вежбање не само да ојача здравље људи, већ и доприноси акумулацији калцијума и очувању масе костију. На пример, ходање промовише формирање костију и спречава ресорпцију костију, па се старим људима препоручује дневна шетња.

Остеопороза: шта је то, узроци, симптоми, дијагноза, лечење и превенција, прогноза

Према подацима Светске здравствене организације, око 35% прелома код жена и 20% код мушкараца долази због остеопорозе. У старости, то је водећи узрок таквих повреда. Од свих болести које доводе до инвалидитета и смрти, остеопороза се налази на четвртом нивоу (после рака, кардиоваскуларних обољења и дијабетеса). О свом друштвеном значењу кажу статистички подаци:

• 10% укупног становништва пате од остеопорозе;
• карактеристични преломи су откривени код 6% људи;
• 3 милиона компримионих прелома тела кичме се годишње региструју, укључујући 2 милиона за жене и 1 за мушкарце;
• код особа старијих од 50 година, инциденца остеопорозе је 28%;
• 17 прелома костију доњих екстремитета, 5 прелома тела кичме, свака 5 минута - врат кука се забележи у Русији сваке минуте.

Даље детаљније о томе шта је и како се лијечи остеопороза.

Шта је остеопороза?

Остеопороза (латинска остеопороза) - болест која се манифестује смањила пластичност и јачину костију. Заснива се на преовлађивању процеса уништења током формирања коштаног ткива.

Остеохондроза развија због поремећаја минералног метаболизма: калцијум, фосфор, и витамин Д. Механизам зависи фактору изазива патологију, али за све облике болести карактерише конзистентна за следеће процесе:

• због неравнотеже између образовања и уништења, формирање коштаног ткива успорава током периода раста и њеног обнављања;
• маса коштаног ткива се смањује;
• смањује се снага костију.

Класификација

Према узрочном фактору, остеохондроза се дели на два типа:

Примарна остеохондроза:

• Тип 1 (такође назван постменопауза) је најчешћи. Пати од ове врсте остеохондрозе углавном жене 15-20 година након појаве менопаузе. У срцу његовог развоја је недостатак естрогена, код мушкараца ова патологија је изазвана недостатком тестостерона.
• Тип 2 (сенил) развија једнако код мушкараца и жена, чешће након 70 година.
• Тип 3 (идиопатски). Његови разлози нису познати, млади пате.

Секундарна остеохондроза (појављује се као симптом неке друге патологије):

• болести ендокриног система (повећана паратироидна активност, недовољна производња тироидних хормона, дијабетес, хиперфункција надбубрежних жлезда);
• аутоимуне болести (реуматоидни артритис);
• болести крви (леукемија, миелом);
• неоплазме костију;
• патологија бубрега (бубрежна инсуфицијенција);
• болести дигестивног система, што доводи до смањења апсорпције калцијума.

Фазе развоја

Постоје 4 фазе развоја остеопорозе:

• прва (и) фаза нема симптома, постепено се смањује густина костију;
• друга (ИИ) фаза: Коштано ткиво постаје тањирније, али интегритет није прекинут;
• трећа (И И) фаза: болест утиче на неколико делова хрбтенице, густина коштаног ткива се даље смањује, облик пршљеница се мења;
• четврта (ИВ) фаза: облик костију се мења, а џепови просветљења су радиолошки.

Узроци остеопорозе

Остеопороза - полиетолошка патологија. Узроци настанка и развоја ове болести су многи. Међу њима су следеће:

• недостатак калцијума у ​​храни;
• кршење варења минерала у цревима;
• ниска физичка активност;
• кршење хормонске равнотеже;
• патологија крви;
• аутоимуне болести (лупус,аутоимунски тироидитис);
• поремећена функција бубрега;
• дијабетес мелитус;
• лезије дигестивног тракта;
• злоупотреба кафе, алкохолних и газираних пића;
• пушење дувана;
• дуготрајна употреба лекова:
  • глукокортикостероиди;
  • тироидни хормони;
  • лекови који смањују коагулацију крви;
  • средства против напада;
  • литијум;
  • цитостатички лекови;
  • тетрациклине;
  • агониста и антагониста гонадотропина.

Фактори ризика који изазивају развој остеопорозе

Фактори ризика повећавају могућност формирања остеопорозе, међу њима:

• који припада кавкасу и монголоидској раси;
• наследство - присуство сличне патологије у ближој породици;
• старост преко 50 година;
• женски секс;
• мала тежина (до 56 кг жене, до 70 кг мушкарца који је предмет средњег раста);
• висок раст (жене изнад 172 центиметара, мушкарци изнад 183 центиметара);

Симптоми остеопорозе

Због постепеног смањења коштане густине, остеопороза је остала непримећена много година. Главни знаци остеопорозе се јављају када је коштано ткиво већ значајно разређено.

Заједнички знаци остеопорозе:

• бол локализована у костима;
• брзи замор;
• рано сива;
• формирање плака на зубима;
• пародонтоза;
• тахикардија;
• патолошки преломи (главни знак остеохондрозе).

Патолошка фрактура је могућа са минималним или нормалним оптерећењем, настају због неугодног кретања, слабог удара, приликом ходања, кашља или кихања.

Знаци остеопорозе горњег и доњег екстремитета

• тупи бол у костима;
• мишићни грчеви;
• стратификација ноктију;
• деформисане кости доњих удова;
• патолошки преломи.

Лом стеза фемура је карактеристичан симптом остеопорозе. Изложени му, по правилу, жене 65-80 година.

Симптоми цервикалне остеопорозе

• продужени бол у пределу препона;
• скраћивање ноге на 4 центиметра;
• Стоп на погођени страни се окреће према споља (приметно када пацијент лежи на леђима).

Симптоми остеопорозе кичме

• бол у лумбалној и торакалној кичми. Бол престаје након спавања или одмора у хоризонталном положају. Симптоми нестају 9 месеци након повреде. Временски периоди између прелома варирају од неколико дана до неколико година.
• напетост дорзалних мишића;
• асиметричне зглобове са стране абдомена;
• кочење због промена облика тела кичме;
• смањење раста (више од 1 центиметар годишње);
• Ограничење покретљивости кичме.

Знаци остеопорозе зглобова

Најчешће, рамена, зглобови, интервертебрални, кукови и колени зглобови су подвргнути остеопорози:

• болест у зглобовима;
• оток;
• промена облика;
• црунцх;
• ограничење мобилности.

Дијагностика

Пре додељивања инструменталних прегледа и тестова, лекар испитује и прегледа пацијента. Истраживање вам омогућава да идентификујете присуство фактора ризика за развој патологије, присуство повреда у анамнези. Током испитивања, процењује се стање кичме, мери се висина, примећује се да ли има деформитета удова.

Да би се разјаснила дијагноза, кориштени су инструментални и лабораторијски тестови.

Инструменталне истраживачке методе

Обично се пацијент окреће специјалисту са преломом, али је могуће открити болест чак и пре него што се прекине интегритет костију.

• Радиографија омогућава откривање прелома, знаци остеопорозе се откривају само када се густина коштаног ткива смањује за 20%. Помоћу ове методе могуће је дијагностиковати оштећења костију удова, тела кичме, карлице и лобање.
• Остеоденситометрија процењује густину коштаног ткива.
• Рентгенска апсорптиометрија дозвољава да се утврди не само густина, већ и засићеност минерала зрачењем са нижим дозама него са радиографијом. Изведено особама које су у опасности од остеопорозе.
• Периферна денситометрија показује стање малих костију. Ова метода се користи за идентификацију болести и процену ефикасности лечења.
• Компјутерска и магнетна резонанца приказује стање кости.

Инструменталне методе истраживања могу потврдити присуство остеопорозе и тежину протока, али се лабораторијске методе користе за утврђивање узрока.

Лабораторијско истраживање

• Одређивање нивоа укупног калцијума у ​​крви (нормалне вредности 2,2-2,65 ммол / л).
• Неоргански фосфор (нормалне вредности су 0,85-1,45 μмол / Л).
• Паратироидни хормон регулише минерални метаболизам (нормалне вредности од 0.7-5.6 пмол / мл).
• Деоксипиридинолин одражава процесе уништавања коштаног ткива, налази се у урину (нормалне вредности за мушкарце су 2,3-5,4 нмол / мл, за жене 3,0-7,4 нмол / мл).

Третман

Лечење остеопорозе је комплексан процес који укључује имунологе, ендокринологе, реуматологе, неурологе и друге специјалисте. Када се дијагностикује "остеопороза", лечење има за циљ смањење губитка костију и активирање процеса његовог опоравка.

Терапија лековима

За лечење ове болести се користе неколико лекова:

• Утицај на метаболизам:
  • главна терапија је препарати калцијума и витамина Д;
  • једињења флавона (остеосин);
  • комплекс оссеино-хидроксиапатита инхибира дегенерацију коштаног ткива и активира формирање новог;
• Инхибиција уништавања коштаног ткива:
  • Естрогени се користе као супституциона терапија (ралоксифен);
  • Препарати калцитонина стимулишу апсорпцију калцијума из крви;
  • биофосфонати инхибирају ресорпцију (уништавање) костију (Етидронат, Памидронат, Алендронат);
  • Стронцијумови лекови дјелују на исти начин као и препарати калцијума;
• Стимулација формирања коштаног ткива:
  • паратироидни хормон (Терипаратиде);
  • флуоридне соли (препоручене за сенилну остеопорозу);
  • хормон раста.

Терапијска физичка обука

Шетња или вежба, која дају терет, доприносе јачању коштаног ткива. Редовно их обављају, заједно са другим методама терапије остеохондрозе, могу зауставити прогресију болести. Постепено се тело навикава на стрес, тако да се вежбе периодично мењају.

Методе традиционалне медицине

Неке врсте лековитих биљака су коришћене за лечење остеопорозе костију од давнина. Уз употребу декокција и инфузија, хормонска равнотежа се обнавља и апсорпција минерала је побољшана.

• Мумије требају узети једну лоптицу 15 минута пре оброка, током терапије је 20 дана.
• јаје гранате калцинисане у рерни 30 минута гринд у стање 150 грама праха помешане са 150 грама прополиса и 75 грама меда. Узмите 2 месеца за 2 кашичице три пута дневно.
• Једна супена кашика исецканог корена сладића за 2 шоље кључале воде, оставити да одстоји пола сата, одвод, да пола шоље 4 пута дневно пре оброка.
• Исперите 2 лука, сеците, попржите у биљним уљима, додајте 1 литар вреле воде, уроните 15 минута на ниској врућини, оставите 30 минута. Однесите је на оброк три пута дневно месец дана.
• 20 грама мирођија и першуна за 500 мл кључале воде, оставити пола сата, стиснути, пије 6 месеци, 100 милилитара 3 пута дневно.
• Убаците 1 кашичицу маслаца од трава у 200 милилитара вреле воде у трајању од 30 минута. Стакло је подељено у три дозе, трајање лечења је 3-6 месеци.

Исхрана

Пацијенти са утврђеном дијагнозом, или они који су у ризику, требају се придржавати посебне дијете. Главни задатак лијечења и профилактичке исхране код ове болести костију је осигурати унос неопходне количине минерала и витамина Д.

Препоручује се да искључи следеће производе из свакодневне исхране: кафа, чај, чоколада, слаткиши, масна храна, као што су путер, маргарин, мајонез, алкохолних пића, ражени хлеб, кромпир, ограниченој употреби меса.

Потребна је употреба следећих производа:

• извори калцијума: млечни производи, јаја, ораси, зелено поврће;
• витамин Д: павлака, јаја, биљна уља, риба;
• витамин А: лист зелена салата, бундева, јетре, воћа;
• фолна киселина: зелено поврће;
• цинк: морски плодови, јетра;
• манган: репа, бели лук;
• магнезијум: житарице, слане;
• фосфор: морски плодови, телетина.

Прогноза

Уз благовремено откривање патолошког процеса, његово корекцију и елиминацију фактора ризика, изглед је повољан. Међутим, радни капацитет у неким случајевима је смањен, уколико је потребно, препоручује се таквим пацијентима рад који не захтијева мануелни рад. Главна компликација остеопорозе су фрактуре и њихове последице. Понекад се не могу избећи. Ово је посебно важно за старије људе. На пример, са преломом врата у бутину, ризик од инвалидитета и смрти је висок. Зато је веома важно посветити посебну пажњу превенцији ове озбиљне болести.

Превенција

Да би се спречио развој остеопорозе костију, посебно код људи са једним или више фактора ризика, препоручљиво је посветити посебну пажњу животном стилу. Мере за спречавање развоја остеопорозе требало би да почну у детињству, онда ће кости нагомилати неопходну количину минерала.

• Здрав животни стил: Елиминисање алкохола, пушење, ограничавање количине кафе и чаја се користе за спречавање развоја остеопорозе. Чак и мале дозе алкохола инхибирају обнављање коштаног ткива, пушење изазива спазму капилара, због чега се калцијум апсорбира спорије од крви. Уз прекомерно конзумирање кафе, калцијум се опере далеко од костију.
• Физичко васпитање: Физичке вежбе су корисне за спречавање остеопорозе. Продужена неактивност мишића изазива ослобађање минерала из коштаног ткива, смањујући густину костију. Оптерећење треба да буде умерено: јога, фитнес, ходање. Веома је важно да обука буде редовна.
• Напајање: Довољан унос хране са калцијум исхране, фосфора и магнезијума је превенција остеопорозе и претераним уносом соли, алкохола, поштовање строгој дијети промовисање лужење минерала из костију.
• Сунчање: Ултраљубичасти зраци, природни или вештачки (кварцни сијалице) доприносе засићењу тијела са витамином Д. То доприноси минерализацији костију.
• Правовремени третман хроничних болести: Многе болести пробавног система, бубрега, хормонских поремећаја узрокују повреду апсорпције калцијума. Лек за ове болести ће смањити ризик од остеопорозе. Ако је немогуће елиминисати патологију, неопходна је корекција формираног минералног дефицита. Лековита профилакса остеопорозе је могућа само код лица под ризиком, лекове прописује лекар који присуствује.

Спречавање остеопорозе је неопходно за све без изузетка, нарочито ово се односи на људе у зони ризика. Они, поред превенције, требају стални медицински надзор, који ће идентификовати болест у почетној фази и спречити његов напредак.

Симптоми остеопорозе, мера лечења и превенције

Остеопороза је ретка фекција кортикалне и спужве костног слоја, што је резултат делимичног растварања коштане супстанце. Име болести потичу из грчких речи: остео - кост и пора - пор, рупа, рупа. Крхљивост коштаног ткива, узрокована смањењем специфичне тежине кости у јединици запремине, настала је због кршења метаболичких процеса у телу одговорног за асимилацију микроелемента калцијума. Да размотримо детаљније зашто се појављује остеопороза, шта је то, и како лијечити болест традиционалном и народном медицином?

Патологија је чешћа код жена током менопаузе (до 80% случајева). Сиромаштво пацијената са остеопорозом лежи у чињеници да чак и код лакших повреда и оптерећења на компресији развијају преломе костију. Процес уништавања костију напредује сваке године, ограничавајући покретљивост пацијената и смањење квалитета живота. Низ мера помаже у заустављању процеса и спречавању појаве прелома и пукотина.

Шта је то?

Остеопороза - хронична прогресивна системска метаболизма болести скелета или клиничког синдрома манифестује у другим болестима, које се карактерише смањењем густине костију, кршење њихових мицроарцхитецтоницс и повећане нестабилности због поремећаја метаболизма коштаног ткива са превласт катаболизма процеса формирања кости, смањену снагу костију и повећан ризик од прелома.

Ова дефиниција се односи на остеопорозу на болести мускулоскелетног система и везивног ткива (ИЦД-10) и допуњује је термином "метаболичка или метаболичка болест".

Узроци

У развоју остеопорозе, неравнотежа у ремоделирању коштаног ткива игра улогу. У процесу сталног обнављања коштаног ткива обухваћене су ћелије - остеокласти и остеобласти. Један остеокласт уништава толико коштане масе у облику 100 остеобласта. За испуњавање (минерализацију) костне лаконе изазване остеокластима 10 дана, остеобластима је потребно 80 дана.

Када се активност остеокласта повећава (из различитих разлога), уништавање коштаног ткива се дешава брже од његовог формирања. Прореда и трабецулар перфорирана плоча, постоји уништавање хоризонталних веза, повећана крхкост костију, ноктију - што прети фрактуре.

Размотрите детаљне факторе ризика.

• касније менархе;
• свака хормонска дисбаланса;
• рана менопауза (поставариецтомиц укључујући);
• периоди аменореје у историји пре менопаузе;
• све врсте неплодности.

• старији и напредни узраст (старост);
• женски секс (ризик од остеопорозе код мушкараца је три пута мањи него код жена);
• који припадају Еуропоиду или Монголоидској трци;
• присуство остеопорозе, патолошких прелома и / или прелома вратног вратила и пршљенова у блиским рођацима;
• низак пеак масе костију (израчунат објективно);
• крхка фигура (субјективно);
• већа дужина врата фемура у односу на дијафизу;
• мала тежина (до 56 кг кавкасних жена и до 50 кг азијских жена, до 70 кг мушкараца оба раса);
• критичан раст (за жене изнад 172 цм, за мушкарце - 183 цм);
• одсуство генерализоване остеоартрозе;

Условни начин живота:

• пушење дувана;
• прекомерна физичка активност;
• продужена парентерална исхрана;
• недостатак алиментарног калцијума (минерални недостатак хране или кршење апсорпције);
• злоупотреба алкохола (алкохолизам);
• адинамија, недовољна физичка активност (смањена стимулација стварања костне масе код мишићног система);
• хиповитаминоза Д (недостатак витамина у храни или живи у сјеверним регионима).

Фактори узроковани дуготрајном употребом лекова:

• антиконвулзанти (фенитоин, итд.);
• литијум;
• за лечење тумора (цитостатици, цитотоксини);
• метатрексат, циклоспорин А;
• глукокортикоиди (у поновном израчунавању преднизолона ≥ 7,5 мг дневно шест месеци или више);
• тироидни хормони (Л-тироксин, итд.);
• антикоагуланси (директни, индиректни);
• антибиотици тетрациклина;
• антациди везујући фосфате;
• агониста и антагониста гонадотропин хормона и његовог фактора ослобађања.

Фактори због истовремене патологије:

• систем варења (кршење апсорпције);
• хронични отказ циркулације;
• хронична бубрежна инсуфицијенција;
• стање после трансплантације органа;
• ендокрин (хиперпаратироидизам, тиротоксикоза, хиперпролактинемија, дијабетес мелитус, Цусхингов синдром, примарни хипогонадизам, Аддисонова болест);
• крвни систем и хемопоетски органи (леукемија, вишеструки миелом, лимфом, перниозна анемија);
• системске аутоалергије (реуматоидни артритис, Бецхтеревова болест, полимиозитис, системски еритематозни лупус и др.).

Тако ће се очекивати појављивање остеопорозе, ако знате све разлоге који ће утицати на формирање презентиране болести.

Сенилна типе остеопороза настаје услед недостатка калцијума повезан са годинама и губитком равнотеже између фрактуре кости форсира и стопе формирања новог типа коштаног ткива. "Сенилни" подразумева да се представљено стање формира у старијој доби, најчешће код људи старијих од 70 година. Ова болест је двоструко већа да се формира код жена него код мушкараца. Код жена, скоро увек се комбинира са постменопаузом.

Треба посебно напоменути да је мање од 5% случајева последица неке друге болести или неких лекова. То је облик остеопорозе, познат као секундарни. Може се формирати у наведеним државама. Рећи ћемо проблеме са бубрезима или ендокрином жлездом. Прекомерно активна употреба алкохола и зависност од пушења само погоршавају представљену болест.

Постоји и идиопатска "омладина" остеопороза. Ово је ретка врста остеопорозе, чији узрок у овом тренутку остаје непознат. Формирана је код деце, деце и младих који имају сасвим нормалне нивое хормона и витамина у крви. Поред тога, немају јасан разлог за смањење густине коштаног ткива.

Класификација

У зависности од разлога, она је подељена на примарно као резултат природног старења организма, а секундарно.

Врсте примарне остеопорозе:

• Остеопороза одраслих
• Идиопатски (узроци нису утврђени). Може се развити у било које доба
• Постменопауза (код жена)
• Јувениле (адолесцент)
• Сениле (сениле)

Врсте секундарне остеопорозе су узроковане:

• Крвне болести.
• Болести дигестивног тракта, које доприносе повреди апсорпције калцијума.
• Болести бубрега (Фанцони синдром, хронична бубрежна инсуфицијенција).
• Ендокрини обољења (смањење синтезе полних хормона, дисфункција тироидне жлезде, паратироидне жлезде, панкреаса, надбубрежних жлезда).
• Болести везивног ткива (реуматизам, системски лупус еритематозус, остеоартритис, реуматоидни артритис).
• Друге болести које доводе до уништења костију.

Шта се дешава са костима у остеопорози?

Кости у својој структури могу бити од две врсте: компактне и спужве. Компактно ткиво је веома густо, има јединствену структуру и састоји се од концентрично распоређених костних плоча. То је компактна супстанца која покрива све кости споља. Укупна дебљина слоја од компактне супстанци у средини дугих, тзв дугих костију: на пример, бутна кост, тибије кости (тибиа и фибула) хумеруса, улна, радијус. То је јасно приказано на слици испод.

Кости, као и равне и кратке кости, имају веома танак слој компактне материје, под којом се налази супстанцијална костна супстанца. Густа супстанца по себи има порозну структуру због чињенице да се састоји од костних плоча које се налазе под углом једни према другима и формирају карактеристичне ћелије.

Густа супстанца здраве кости има добро дефинисане кости и мале поре. Плоче спужве ткива се не налазе хаотично, али према правцу у кости доживљава највеће оптерећење (на примјер, са контракцијом мишића).

Код остеопорозе коштано ткиво губи минералну компоненту, због чега коштане плоче постају тањирније или потпуно нестају. Ово доводи до смањења дебљине компактног и ретка дејства спужве.

Као резултат, мења се само минерална густина кости, али, што је још важније, структура коштаног ткива. Плоче престају да се крећу дуж линија компресионог истезања, што значајно смањује отпорност кости на оптерећење.

Први знакови

Рани симптоми остеопорозе код жена након 50 година:

• боли, боли осјетљивост у костима, посебно када се мијења вријеме;
• развој пародонтитиса и промена ноктију;
• брз замор, епизоде ​​брзог срчане фреквенције;
• рано појављивање сиве косе;
• спазмодичне контракције мишића ногу ноћу, нарочито код жена.

Симптоми остеопорозе

Опасност повезана са клиничким или асимптоматске олигосимптоматиц појаве остеопорозе, маскирао остеохондроза и артрозе. Болест се често дијагностикује већ у присуству прелома. Фрактура може доћи уз минималне повреде, подизајући тежину.

Приметити жену симптоме остеопорозе у раној фази је прилично тешко, иако има неколико знакова. На пример, промене у положају тела, бол у костима током промене временских услова, крхког косу и нокте, кварење зуба. Највише подложни болестима кичме, врата бутне кости, кости руку и зглоб. Први симптоми остеопорозе могу бити бол у лумбалном и торакалне кичме током дужег статичког оптерећења (нпр, седентаран рада), ноћне грчеви у ногама, крхке нокте, сенилна степеницама, смањује раст (смањењем висине пршљенова), пародонтних стања болести.

Константни болови у леђима, струку, међубладе могу бити симптоми остеопорозе. У присуству болова, смањеног раста, промена у положају, треба консултовати лекара, прегледати се за остеопорозу.

Дијагностика

Да се ​​тачна дијагноза утврди само на основу жалби пацијента то није могуће. На крају крајева, знаци остеопорозе могу маскирају друге болести мускулоскелетног система који захтевају другачији приступ третману.

Савремене дијагностичке способности омогућавају нам да ријешимо неколико проблема: откривање присуства остеопорозе и његових посљедица, процјену степена остеопеније и утврђивање могућег узрока ове патологије.

Методе дијагностике остеопорозе:

1. МРИ и ЦТ.
2. Инспекција код ортопеда (хирург, неуропатолог).
3. Апсорпција изотопа.
4. Општа и биокемијска анализа урина.
5. Истраживање хормонског статуса.
6. Рендгенска или ултразвучна дензитометрија коштаног ткива (процењује се минерална густина костију).
7. Општа и биохемијска анализа крви (указујући на концентрацију калцијума, фосфора, магнезија и других индикатора).
8. Одређивање дневног отпуштања калцијума бубрезима (процењује се степен апсорпције овог микроелемента у структурама дигестивног тракта).
9. Радиографија скелета (у неколико пројекција да би се постигла јаснија слика, метод је ефикасан ако се изгуби више од трећине масе костију).

Водеци метод процене губитка костију у дијагнози остеопорозе је денситометрија костију. Овај метод омогућава прецизно мерење костне масе, процену структурне густине коштаног ткива и одређивање степена остеопеније. У већини европских земаља, денситометрија се препоручује сваке две године за све жене старије од 45 година, а за мушкарце од 50 година. Ако постоје фактори ризика за настанак остеопорозе, потребно је раније почети са овим испитивањем.

Како лијечити остеопорозу?

Савремени третман остеопорозе код жена је сложена вежба и неодвојива је од правилне исхране, употребе витамина Д, препарата који садрже фосфор-калцијум суплементе. Најпознатије су следеће методе лечења:

1. Коришћење бисфосфоната, на примјер, алиндронат. Овај лек спречава уништавање коштаног ткива и скоро два пута смањује ризик од патолошких прелома;
2. Коришћење препарата "Миакалтсик", који је природни аналог калцитонина, побољшава метаболизам фосфора и калцијума;
3. Ефикасан метод лечења остеопорозе код жена је замена хормонске терапије, која се изводи након појаве менопаузе. Естроген терапију треба предузети само након пажљивог испитивања гинеколога, и рачуноводство маммологист тежине споредних ефеката, од којих је најчешћа венска тромбоза.

Осим горе наведених метода лијечења, пацијентима са остеопорозом се показује специјална терапија за терапију без оптерећења, као и блага масажа.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе

У овом тренутку, бисфосфонате треба сматрати признатим начином спречавања и лечења остеопорозе, не само код жена већ и код мушкараца. Студије које су успјешно обављене у неколико хиљада болесника показале су да су бифосфонати:

• одржавање тлачне кости;
• позитивно утичу на повећање минералне густине костију (БМД);
• апсолутно не опасно;
• добро се толерише од људског тела;
• има мало нежељених ефеката;
• смањити вероватноћу прелома.

До сада се у активној пракси користе само одређени број бисфосфоната, наиме алендронат, ризендронат, зондронат, золедринска киселина. Они се одликују различитим начинима и методама уношења у тело.

Најпознатији и добро проучаван бисфосфонат се сматра алиндронатом. Степен његове ефикасности доказан је на бројним испитивањима код оних који пате од остеопорозе. Студије су спроведене у присуству прелома у пршљенима.

Такође, овај лек је ефикасан у превенцији остеопорозе код жена у постменопаузи са остеопенијом. У просеку, алиндронат смањује вјероватноћу прелома различитих локализација за 50%, а вероватноћа специфичних прелома у области вретенчака је 90%.

Овај лек је прописан у дозама од 70 мг, односно једне таблете једном недељно. Код постменопаузалне остеопорозе, ризендронат се такође користи у дозама од 30 мг недељно.

Исхрана и правила о исхрани

Основни принципи снага остеопороза слажу у веома једноставном шемом: храна треба да обезбиједи потребну количину калцијума и витамина Д. другом је потребна за правилно апсорпцију калцијума. Поред тога, побољшање апсорпције калцијума је такође калијум, фосфор и магнезијум.

Пацијенти са дијагнозираном остеопорозом треба искључити из исхране:

• било који производ од какаа и кафе;
• алкохолна пића;
• шећер - може се заменити медом;
• кондиторски производи;
• газирана пића која садрже кофеин у свом саставу - на пример, позната енергетска индустрија;
• маргарин, мајонез и све масне сосове - боље је да их замени са павлаком или маслиновог уља / балзамико сирћетом и сенфом;
• овчије и говеђе масти - када једете месо ове врсте, потребно је да изаберете ситне делове.

Дозвољени производи за остеопорозу укључују:

• Зеленило и листнато поврће.
• Воће, бобице свих врста.
• Све врсте ораха и семена.
• Све врсте печурки. Према научним истраживањима, највећи садржај калцијума се налази у белим гљивицама.
• Беанс.
• Макарони производи.
• Уља рафинисана поврћем.
• Морски плодови. Крик, дагње, хоботница, лигње - ови представници морског свијета у свом хемијском саставу имају прилично високу количину калцијума. У екстремним случајевима, морате редовно јести морски кале - још је богат јодом.
• Риба. Неопходно је увести у исхрану речне и морске рибе, јер имају различите композиције. Не пржите, боље је кувати, кувати га за пар или угасити.
• Јаја. Можете јести и пилетина и препелица јаја - они ће бити једнако корисни људима са остеопорозом.
• Поврће. Може се конзумирати све врсте поврћа, укључујући парадајз, тиквице, тиквице. Ако вам се свиђа пржено поврће, користите роштиљ за ово, и боље кувати од поврћа са минималном количином биљног уља.
• Месо свих врста. Веома је корисно упознати зеца и ћуретина у исхрану пацијента са остеопорозом.
• Млечни производи. Овде не треба сумњати - кефир и сир, павлака и павлака, вхеи и риазхенка одликује се високим садржајем калцијума. Али треба обратити пажњу на садржај масти у производима - требало би да буде низак.

Правила за јело у оквиру дијете за остеопорозу:

• боље је јести кувану храну код куће;
• дан мора бити најмање 5 оброка;
• пауза између оброка не би требало да прелази 3, 5 сати;
• Ужина у кафићу замењује јогурт и свеже воће (јабука, банана);
• Не можете комбинирати месо и житарице у једном јелу;
• Можете безбедно да једете месо уз поврће;
• не можете организовати моно-дијету - на примјер, цијели дан су само млијечни производи или поврће

Изузетно, исхрана неће дати добре резултате - требало би да буде само једна компонента у лечењу остеопорозе.

Модификација начина живота

Лечење и превенција остеопорозе је немогуће без промене начина живота и отклањања фактора ризика ове болести и његових компликација. Лекови или друге методе лечења остеопорозе су важне и треба их допунити модификацијом њиховог начина живота.

Главне препоруке Светске здравствене организације за пацијенте са ризиком од остеопоротских прелома:

• одржавање константног активног живота;
• довољно излагање сунцу и свежем ваздуху;
• одбијање пушења и претерана употреба алкохола;
• поштовање појединачних норми калцијума и витамина Д у храни, и, ако је потребно, да попуни празнину са лековима;
• одржати индекс телесне масе од најмање 19 кг / м2, пошто ниска телесна тежина представља озбиљан ризик од прелома;
• одржати здрав режим сна;
• редовно посећују морска одмаралишта и санаторије.

Када се припрема исправно програм лечења, који ће узети у обзир све појединачне карактеристике пацијента, узрок поремећаја коштане минерализације и фактора ризика, као и одговарајуће превентивне мере за остеопорозе напредак може успорити и понекад заустави.

Прогноза

Прогноза опоравка зависи од степена и благовремености остеопеније и исправности корекције овог патолошког стања.

Пошто се остеопороза сматра болестом старијих особа, на жалост, није увек могуће избјећи ову болест. Главна опасност у остеопорози су повреде и њихове последице. Али доктори наговештавају да у свим случајевима остеопороза није "пратња" старости. Да бисте спречили болест, пратите превентивне мере и пажљиво пратите своје здравље.

Такође је важно узети у обзир присуство болести у подлоги или услова који доводе до развоја ове патологије и третирања остеопорозе костију како би се произвела њихова адекватна корекција. Ако се ови фактори ризика елиминишу, изгледи постају повољнији.

Превенција

Како спречити остеопорозу или зауставити његову даљњу прогресију? Неопходно је поштовати таква правила:

1. Потребно је ограничити потрошњу кафе, чаја, алкохолних пића што је више могуће.
2. Неопходно је свакодневно да постоји одређена активност покрета.
3. Препоручује се укључивање у физичку културу и спорт, али избјегавајте превише оптерећења.
4. Ограничите употребу производа који садрже фосфор. Црвено месо, свако слатко пиће са гасом.
5. Рационална исхрана, која укључује употребу хране која садржи велике количине калцијума. То укључује млеко, кефир, сир, скут, броколи.

Такође, не треба заборавити на превентивно испитивање тела, што ће омогућити благовремено откривање проблема са функционисањем моторног система и спречавање опасних посљедица за живот.