Жучни кут је орган у коме се акумулира жучна ћелија коју је јетре довела. Ово друго је неопходно за варење хране. Ако је потребно, баци се у дуоденум. Биле је комплексна супстанца која има велику количину билирубина и холестерола.

Стони у жучној кеси се формирају услед стагнације жучи, током којих се холестерол задржава у бешику и преципитира. Овај процес назива се процес формирања "песка" - микроскопских камења. Ако не елиминишете "песак", каменчи се међусобно, формирајући конкременте. Камење у дуванима жучи и дуготрајном облику жучне кесе. Ово траје 5-20 година.

Камена у жучи може бити дуго не манифестује, али за почетак још увек не препоручује болест: камен може да оштети зид жучне кесе и упала проширио на суседне органе (пацијенти често пате и од гастритиса, чирева, панкреатитис). Шта урадити ако постоје камење у жучници и како се овај проблем решава без операције, размотрићемо у овом чланку.

Како се обликују камен у жучној кеси?

Жучна мјехурица је мала врећица, садржи 50-80 мл жоље - течност коју тело треба да савлада масти и одржава нормалне микрофлоре. Ако жучица стагнира, његове компоненте почињу да преципитирају и кристализују. Стога се формирају камење, које с времена на време повећава величину и количину.

Штавише, један од најчешћих узрока ове болести је:

  1. Тешко запаљење у жучној кеси.
  2. Смањује контрактичност жучне кесе, због чега се јавља стагнација жучи.
  3. Када жуче садрже велику количину калцијума, холестерола, жутог пигмента, то је билалубин који је нерастворљив у води.
  4. Најчешће, болест жене изазива гојазност, велики број порода, пријем хормона - естрогена.
  5. Хередитети. Формирање камена у жучној кеси је због генетског фактора. Ако су родитељи патили од болести, њихово дијете такође има ризик од развоја патологије.
  6. Лековито лијечење - циклоспорин, клофибрат, октреотид.
  7. Повер Моде. Постење или дуги интервали између оброка могу изазвати жучне камење. Не препоручује се ограничавање потрошње течности.
  8. Стони у жучној кеси могу настати услед дијабетеса, хемолитичке анемије, због синдрома Кароли, Црохнове болести, цирозе јетре.
  9. Као последица пренете операције, у којој се уклања доњи део црева.
  10. Алкохол. Злоупотреба тога изазива стагнацију у бешику. Билирубин се кристалише и појављују се камењаци.

Као што знате, жуче се састоје од различитих компоненти, тако да се камен може разликовати у саставу. Одређене су следеће врсте камена:

  1. Холестерол - има заобљен облик и мали пречник (око 16-18 мм);
  2. Лиме - садржи пуно калцијума и ретко;
  3. Мијешани - разликују се у слојевитој структури, у неким случајевима се састоје од пигментираног центра и холестеричке шкољке.

Поред тога, у жучној кеси могу бити формирани камени билирубин који имају малу вредност и локализовани су како у врећици, тако иу каналима. Међутим, камен је често помешан. У просеку, њихове величине варирају од 0,1 мм до 5 цм.

Симптоми жучних кашика

Клиничка слика симптома са појавом камена у жучној кеси је прилично разнолика. Симптоматологија зависи од састава, количине и локације камена. Већина пацијената са појединачним великим камењем лоцираним директно у жучној кеси, често чак и не зна за своју болест. Ово стање се назива латентна (латентна) форма ЦСФ.

Што се тиче специфичних знакова, камен у жучној кеси се осећају таквим симптомима:

  • бол у десном хипохондрију (пројекција јетре и жучних канала) - интензитет од необјашњивог неугодја до хепатичне колике;
  • диспептични синдром - манифестације дигестивних поремећаја - мучнина, надимање, нестабилна столица;
  • повећање телесне температуре је посљедица везивања секундарне бактеријске инфекције.
  • ако се камен спушта у жучни канал, бол се локализује у доњем делу стомака, у препуштај и даје у феморални део.

У 70% људи се болест апсолутно не изазивају нелагодност, особа почиње да осећа непријатност само када су камење одрастао и запушене жучних путева и типичан манифестацију - жучних колике, то је напад акутног бола у периодичном блокаде жучног канала камена. Овај напад акутног бола, односно колике, може трајати од 10 минута до 5 сати

Дијагностика

Доктор-гастроентеролог се бави дијагностиком. Дијагноза се успоставља путем притужби пацијента и неких додатних студија.

За почетак пацијента врши се ултразвук абдоминалне шупљине. - главни и најефикаснији начин дијагнозе холелитијазе. Открива присуство камена у жучној кеси, згушњавање зидова жучне кесе, његову деформацију, ширење жучних канала. Њене главне предности су неинвазивност (нетрауматизам), сигурност, приступачност и могућност поновног извршења.

Ако је ситуација озбиљнија, онда се лекари прибегавају холецистохолангиографији (рентгенски преглед са увођењем контрастног средства).

Последице

Ток холелитијазе може се компликовати следећим условима:

  • флегмонски зид жучне кесе;
  • билијарна фистула;
  • Мириззи синдром (компресија заједничког жучног канала);
  • перфорација жучне кесе;
  • билијарни панкреатитис;
  • акутни и хронични холециститис;
  • едем жучне кесе;
  • опструкција црева;
  • канцер жучне кесе;
  • акутно гнојно упалу (емпије) и гангрене жучне кесе.

У принципу, присуство камена у бешику није опасно док не запуши жучни канал. Мали каменци обично излазе сами, а ако су њихове величине упоредиве са пречником канала (око 0,5 цм), онда с проливањем бола - колика. Зрно је "склизнуло" даље у танко црево - бол нестаје. Ако је камен толико велик да стане, онда ова ситуација већ захтева хитну медицинску интервенцију.

Камен у жучној кеси: лечење без операције

Идентификација жучних кашика не значи увек обавезну хируршку интервенцију, у већини случајева је индицирано лечење без операције. Али неконтролисано самочишћење код куће је преплављено блокирањем жучних канала и хитним хитом на оперативном столу оперативном хирургу.

Зато је боље да се не користе спорне коктела строго забрањена цхолеретиц биља и биљних уља, која се препоручује неких традиционалних исцелитеља, и закажите термин на гастроентеролог.

За конзервативни третман холелитиазе се прописују следећи лекови:

  1. Препарати који промовишу нормализацију састава жучи (урсофалк, лобил);
  2. Ензимски препарати који побољшавају пробавни процес, нарочито - процеси дигестије липида (цреон).
  3. За болове изазване контракцијом жучне кесе, пацијенти препоручују разне миорелаксаната (платафиллин, Дротаверине, но-спа, метацин, пирентсипин).
  4. Стимуланси секреције жучне киселине (фенобарбитал, зиксорин).

Модерн конзервативно лечење, који омогућава да тело и његове цеви, састоји се од три главне методе: растворљива дрогу камење, постројења камењем коришћењем ултразвучних или ласерску и трансдермални холелитолиз (инвазивна метода).

Раствор камења (литолитичка терапија)

Распуштање жучних каменца са лековима помаже у излечењу жучних кашика без операције. Главни лекови који се користе за растварање жучи су урсодиол (Урсосан) и цхенодеокицхолиц киселина (Хенофалк).

Литолитичка терапија је назначена у следећим случајевима:

  1. Камен је мали (5 до 15 мм) и испуњава не више од 1/2 жучне кесе.
  2. Контролна функција жучне кесе је нормална, пролазност жучних канала је добра.
  3. Камен има холестерску природу. Хемијски састав камења може се одредити помоћу дуоденалног звучања (дуоденума) или оралне холецистографије.

Урсосан и Хенофалк смањују у ћелији ниво супстанци које промовишу стварање камена (холестерола) и повећавају ниво супстанци које растварају камење (жучне киселине). Литолитичка терапија је ефикасна само у присуству малих камена холестерола, у раним стадијумима болести. Дозу и трајање уноса лијекова одређује лекар на основу ултразвучних података.

Каменско дробљење (ектрацорпореал литхотрипси)

Екстракцорпорска ударна таласна литотрипсија (пулверизација) је техника заснована на генерисању ударног таласа, што доводи до дробљења камена у мноштво зрна песка. Тренутно се овај поступак користи као припремна фаза пре оралне литолитичке терапије.

  1. Поремећаји крварења крви;
  2. Хронична инфламаторна обољења дигестивног тракта (холециститис, панкреатитис, улкус).

Нежељени ефекти ултразвучне литотрипсије укључују:

  1. Ризик од блокаде жучног канала;
  2. Оштећује зидове жучне кесе помоћу кракова камења као резултат вибрација.

Индикација за ЕСВЛ је одсуство повреде проходности билијарног тракта, појединачних и вишеструких каменца холестерола пречника не више од 3 цм.

Перкутана трансхепатична холелитолиза

Користи се ретко јер се односи на инвазивне методе. У жучној кеси, кроз кожу и ткиво јетре уведен је катетер, кроз који се капи 5-10 мл мешавине специјалних препарата. Поступак треба поновити, за 3-4 недеље можете растворити до 90% концем.

Можете растворити не само холестерол, већ и друге врсте камена. Број и величина камена нису битни. За разлику од претходних две, ова метода се може користити не само код особа са асимптоматичном холелитиозом, већ и код пацијената са тешким клиничким манифестацијама болести.

Рад за уклањање жутих камења

Ипак, вреди схватити да се без хируршког лечења не може урадити:

  • честа жучна колија;
  • "Дисцоннецтед" (изгубљен контракт) балон;
  • велике бетоније;
  • честе егзацербације холециститиса;
  • компликације.

У већини случајева, операција за уклањање жучних каменца препоручује се за пацијенте који имају честе поновне појаве, тешке болове, велике камење, високу телесну температуру, разне компликације.

Оперативни третман може бити лапароскопски и отворен (холецистолитотомија, холецистектомија, папилосфинктеротомија, холецистостомија). Варијанта оперативне интервенције се одређује за сваког пацијента појединачно.

Напајање

Обично је исхрана прописана чим се појављују први знаци камена у жучној кеси. Посебно је развијен за такве пацијенте, назива се - терапеутска исхрана број 5, она се мора стално придржавати.

Са камењем у жучи не препоручује се употреба таквих производа:

  • масно месо;
  • разни димљени производи;
  • маргарин;
  • зачињене зачине;
  • тврде кувана јаја;
  • јака кафа;
  • конзервирано месо и риба;
  • кисели производи;
  • чорбе: месо, риба и печурке;
  • свеж хлеб и пецива;
  • газирана пића;
  • алкохол.

Храна се припрема кувањем или печењем, у исто време морате јести често - 5-6 пута дневно. Исхрана са камењем у жучној кеси треба да садржи највише поврћа и биљних уља. Поврће захваљујући биљним протеинима подстичу одвајање вишка холестерола, а биљна уља побољшавају покретљивост црева, доприносе смањењу бешике и тиме спречавају акумулацију жучи у њему.

Симптоми жучних кашика, лечење и правилна исхрана

Камена у жучи - опасна обољења: са развојем ових формација може бити штетно по здравље, оштећења зидова и изазива упалу, која иде на друге органе. Појављујући се са поремећајима у метаболизму жучних компоненти, холелитијаза се не манифестује дуго у специфичним симптомима.

Због тога се често налази када формације већ продиру кроз канале или их чак заглављују. Стање које карактерише присуство камена у жучној кеси се назива холелитиаза. Код жена, дијагностикује се два до три пута чешће него код представника супротног пола. Такви лекари нису нашли довољно оправдања.

Узроци настанка жучних камена

Главни разлог за формирање конкреција је кршење композиције жучи - равнотежа између холестерола и жучних киселина. Биле са вишком холестерола и недостатак жучних киселина се зове литогена.

Здрава жучица има текућу конзистенцију и не ствара камење. Фактори који изазивају њихово образовање укључују:

  • Повећан холестерол у жучи, који мења своје особине;
  • Поремећај одлива и стагнације жучи;
  • Улазак у инфекцију жучне кесе и накнадни развој холециститиса.

Следећи фактори су разлози за сложен одлив жучи и његову стагнацију:

  • Присуство одређених болести: псоријаза (контрактилности поремећаје), жучног тракта, надимање (повећани притисак у гастроинтестиналном тракту компликује жучи струје), а операција на дигестивни тракт у историји (ваготоми итд);
  • Седентарни животни стил;
  • Трудноћа (притисак материце на перитонеалне органе такође спречава одлив жучи);
  • Погрешна исхрана са значајним интервалима између оброка, као и постење и нагли губитак тежине.

Повишени нивои холестерола у жучу су узроковани из следећих разлога:

  • Прекомерна потрошња хране са високим холестеролом (животињске масти);
  • Поремећаји функције јетре, када се производња жучних киселина смањује;
  • Присуство гојазности, које је примећено код око 2/3 пацијената;
  • Дуготрајна употреба оралних контрацептива која садржи естрогене (код жена);
  • Присуство других болести, као што су дијабетес, хемолитичка анемија, цироза јетре, алергије, Црохнова болест и други аутоимунски услови.

Трећи разлог - инфекција жучне кесе, који се јавља узлазно од црева или преко крви и лимфних проток, и као резултат доводи до холециститиса (запаљење слузнице зида бешике) и холангитис (запаљење жучних путева). Хронични холециститис анд холелитијаза - независна је стање када је један од болести одржава, убрзава и компликује за друге.

На основу хемијског састава, разликују се ове врсте камена у жучној кеси:

  1. Билирубин камење. Они се формирају променама у саставу крви и неким урођеним аномалијама. Конкретне врсте ове врсте могу се наћи у жучној кеси, као иу одводним каналима и јетри. Имају густу структуру, с обзиром да су калцијум соли присутни у свом саставу. То су мали каменци у жучној кеси, чија величина је центиметар, а не више. Они имају неправилан облик и обично их има пуно. Билирубин камење може бити црно и браон, што је последица доминантне компоненте. Црни камен садржи калцијум билирубинат, црни пигмент, не садрже холестерол. Смеђа се састоји од мање полимеризованог билирубина калцијума и садржи малу количину протеина и холестерола. Пигментни камење су радиопака, што их чини једноставним за дијагнозу.
  2. Холестерол. Овај тип се најчешће проналази и због тога се детаљније разматра од других врста камена у жучној кеси. Њихова главна компонента су микрокристали холестерола, стога имају хомогену структуру. Камен холестерола у жучној кеси доноси значајне величине - до 2 цм. Имају белу или жућкасту боју, овалну или округлог облика. Локализовали ове конкретије у жучној кеси, а не у својим каналима. Камен холестерола се не може детектовати приликом извођења рентгенског снимка.
  3. Цалцареоус (цалцинатес). Изразито ретки, формирани из калцијумових соли и кристала холестерола. Жучни кут са таквим камењем обично има упаљене зидове. Цалцареоус цонцретес су у облику заобљених формација, појединачне или вишеструке. Може бити велики камен више од 10 мм или мали (мање од 10 мм у пречнику). Калцинате се могу детектовати помоћу рентгенских зрака.
  4. Мијешано. Сложени састав конкретних састојака је због раста калцината на холестеролу и пигментним камењама. Као резултат, формиране су формације са изразито слојевитом структуром. Најчешће мјешовити каменци имају пигментирани центар и холестерску мембрану.

Тако, у појави примарних конкреција, одигравање структурног састава жучи игра одлучујућу улогу. Формирање секундарних камена је резултат холестазе и инфекције жучне кесе. Примарни камени производи углавном у жучној кеси због стагнације и густе конзистенције жучи. Секундарни конки могу се формирати како у самој сечи, тако иу каналима, жучи и интрахепатичном.

Симптоми

Главни знаци камења у жучној кеси зависе од локације камена - манифестација СЦИ ће бити повезана са величином и облику последњег. Симптоми који су сви пацијенти са жучним камењем су следећи:

  • бол испод ребра са десне стране (пароксизмално, шивање);
  • мучнина;
  • гренак укус у устима;
  • надимање и други проблеми са цревима;
  • жвакање са ваздухом;
  • развој жутице.

Понекад се примећују и симптоми као што су грозница и мрзлица - то се може десити када камен започне свој покрет дуж канала. Међутим, најчешће, пораст температуре указује на инфекцију и развој холециститиса, чији су симптоми карактеристични за запаљенски процес.

Предиспонирајући фактори који узрокују јетре колике су стресни услови и физички стрес, једу зачињену, масну и пржену храну, прекомерну потрошњу алкохола.

Први симптоми болести су погоршање целокупног благостања и бола, који иако локализован под ребрима са десне стране, али даје другим деловима тела. Бол се развија јер камен у жучној кеси, који почиње да излази, иритира и проширује зидове канала. Или синдром бола може бити проузрокован растом бешике због акумулације жучи у њему.

Имајте на уму да су симптоми у случају блокаде од канала су: беоњача и коже окреће жути човека, одмах испод ребара се особа осећа тешка, било је повраћање жучи, не доноси олакшање. Ово стање је изузетно опасно, јер може довести до напада и критичног повећања температуре.

Дијагностика

Често се камење у каналима жучне кесе открива случајно током ултразвука или рендгенског снимка. Квалификовани стручњак о резултатима истраживања ће утврдити не само величину камена и присуство упале, већ и одредити приближни састав камења, процијенити ризик од настанка ћелијског колија.

За више информација о болести, могу се прописати:

  • тестови крви (опће и биохемијске);
  • цхолецистоцхолангиограпхи;
  • ЦТ, МРИ;
  • ретроградна холангиореентгенографија (током ендоскопске процедуре лекар може уклонити мале конке).

Компликације

Ако не предузмете потребне мјере за лијечење жучних каменца, стање болесне особе може се погоршати сљедећим компликацијама:

  1. Цхолециститис у акутном облику.
  2. Блокада жучног канала, која је основа за развој инфекције, хроничног холециститиса и панкреатитиса.
  3. Пукотина жучне кесе и, као последица, перитонитис.
  4. Пенетрација великих каменчића у црев са његовом каснијом блокадом.
  5. Повећање ризика од развоја канцера жучне кесе.

Како лијечити камење у жучној кеси?

Ако жучна кесица има камење, али нема значајних клиничких симптома и компликација болести, нема потребе за специфичним третманом. Истовремено, стручњаци заузимају тактику чекања и види. Уз развој тешког акутног или хроничног калкулозног холециститиса, препоручује се хируршки третман, чији је главни циљ уклањање жучне кесе (холецистектомија).

Данас постоји неколико метода за лечење камена у каменоломима без операције, они помажу у очувању интегритета жучне кесе и канала:

  1. Ово се постиже растварањем камења уз помоћ специјалних препарата који садрже киселине (хенофалк, урсосан). Међутим, након таквог третмана након неког времена, камен у жучној камен може се поново формирати.
  2. Одлична колапс у жучној кеси и жучним каналима литхотрипси удара таласа. Овај метод најчешће се користи за брушење појединачног рачунања код пацијената који немају истовремену запаљење жучне кесе или канала.

Конзервативни третман холециститиса у периоду ремисије базиран је на правилној исхрани и режиму, активном начину живота, систематичној оралној употреби лекова који доприносе уништавању камена.

За лијечење холелитијазе паралелно, прописују се следећи лекови:

  • лекови који промовишу нормализацију састава жучи (урсофалк, лобил);
  • стимуланти секреције жучне киселине (фенобарбитал, зиксорин);
  • са болом изазваним контракцијом жучне кесе, пацијентима се препоручују различити релаксанти мишића (платифилин, дротаверин, но-спа, метацин, пиреницин).
  • ензимски препарати, који побољшавају пробавни процес, нарочито - процесе липидне дигестије (цреон).

Како се повећава величина камена у жучној кеси, препоручује се литхотрипси (лек, ударни талас) или хируршка интервенција за лечење пацијента. Индикације за литхотрипси су:

  • честе нападе бола,
  • велике и вишеструке конке,
  • присуство истовремених болести

Лековита литотрипсија се изводи са препаратима генохол и хенофалк, који се могу узети прилично дуго - десетине година. У таквом третману велики цалцули у жучи дробљени на мање величине, након чега су њихови остаци су растворени користе орални медицинске препарате (они који би требало да неколико недеља пре схоцкваве литхотрипси).

Екстракорпореална литотрипсија удара таласа

Екстракцорпорска ударна таласна литотрипсија (пулверизација) је техника заснована на генерисању ударног таласа, што доводи до дробљења камена у мноштво зрна песка. Тренутно се овај поступак користи као припремна фаза пре оралне литолитичке терапије.

Индикација за ЕСВЛ је одсуство повреде проходности билијарног тракта, појединачних и вишеструких каменца холестерола пречника не више од 3 цм.

Контакт (локално) распадање камења

Контакт литолиза је техника која подразумева увођење посебног органског растварача (метил тертбутил етар или пропионат) у жучне кесе или жучне канале. Ефикасност ове методе је 90%, али након распуштања конкретних пацијената, пацијенту је потребна терапија одржавања. Уз помоћ контактне литолизе за око 14-16 сати, камере холестерола различитих величина и количина потпуно се растварају.

Хируршки третман

Приликом извођења операције, жучне кесе се могу уклонити заједно са камењем у њему или само са камењем. Тренутно у хируршки пракси у лечењу холецистолитијазе користи се неколико врста операција:

  • класична (отворена) холецистектомија (уклањање жучне кесе);
  • лапароскопска холецистектомија;
  • Лапароскопска холецистолитотомија (операција штедње органа која укључује уклањање камења).

Исхрана и правила о исхрани

Састав исхране је од велике важности за ову болест. Препоручује се да се придржавате дељеној исхрани, узимате храну 5-6 пута дневно. Уношење хране има цхолеретски ефекат, тако да унос малих количина хране у стомак истовремено стимулише одлив жучи и спречава његову стагнацију. Али са великим бројем хране, жучна кеса се инстинктивно може закључити, а то ће погоршати.

Препоручује се искључивање сљедећих намирница и посуђа из менија:

  • Млевене, редквице, редквице, патлиџаве, краставци, артичоке, шпароге, црни лук, бели лук;
  • Похована, кисела и зачињена јела;
  • Пуњена јуха;
  • Масне врсте меса (свињетина, јагњетина, говедина) и риба, као и свињска, јетра и дробовина;
  • Кобасице, димљени производи, конзервирана храна, кисели крајеви;
  • Маслац (ограничити, пожељно додати у кашицу);
  • Кафа, какао и алкохол.
  • Леан месо и риба;
  • Воће и поврће: тиква, шаргарепа, тиквице, карфиол, јабуке, лубеница, суве шљиве;
  • Сир, сир, млеко са садржајем масти не више од 5%;
  • Житарице, посебно хељде и овсене каше;
  • Компоти, воћна пића, минерална вода, сокови од боровница, шипка, дуња.

Исхрана треба да буде довољна количина животињских протеина, животињске масти нису забрањени, али је обично слабо толерише, тако да предност биљних масти. Уз холелитијазу корисно је јести храну богату магнезијумом.

Превенција релапса

Ако особа започне патолошки процес калцификације у жучној кеси, тешко је потпуно зауставити без операције. Пацијент након обавезног терапијског третмана треба редовно да подлеже превентивном прегледу. Чак и после операције, пацијенти су прописани курсеви литолитичких лекова.

Важан аспект је корекција начина живота, нарочито исхране.

Борба против вишка тежине често помаже у смањењу ризика од поновљеног формирања камена и значајно смањује учесталост рецидива.

Шта да радимо са каменоломима на првом месту

Да бисте разумели како се ослободити жучних каменца, потребно је да добијете општу идеју о болести. Присуство конкреције у жучној кеси или билијарном тракту подразумијева настанак холелитијазе. Најчешће је то због неправилног метаболизма или стагнације жучи.

Камен у жучној кеси се састоји од кристала холестерола или соли билирубина. Образовање је уобичајено, то се дешава у свакој десети особи, чак иу старијој доби. Постоје различити облици и величине од фино диспергованих жучних муља и камења величине од 2 цм до 20 мм до огромних камења пречника 16 цм (160 мм) или више.

Узроци и предиспозиција фактора

  • Поремећај метаболизма и квалитативног састава жучи са доминацијом калцијума, жучних пигмената или холестерола.
  • Цхолециститис.
  • Дискинезија жучних канала.
  • Биљна стагнација због различитих патологија (велике дуоденалне папиле, жучне канале).

Предиспозивни фактори укључују:

  • Припадају женском сексу.
  • Прекомерна телесна тежина.
  • Честа трудноћа.
  • Естроген терапија.
  • Генетска предиспозиција.
  • Неправилна исхрана са више масти.
  • Исцрпљујућа дијета.
  • Одређене болести (хемолиза, дијабетес, цироза, Црохнова болест и др.).
  • Операције лапаротомије.

Клинички курс

Често је болест асимптоматична. Постепено, са акумулацијом рачунала почиње да узнемирава пацијенте са овим симптомима:

  • Грчки бол у епигастрију десно, различит по интензитету.
  • Осјећај горчине на језику.
  • Мучнина, повраћање, жвакање.
  • Хипертермија.
  • Жута боја коже и склера.

Манифестације билијарне колике

Ово стање често прати камење у жучној кеси. Чолић се одликује интензивним неподношљивим болом на десној страни. Бол му претходи грешка у исхрани или тресењу.

Бол је толико озбиљан да пацијент не успева наћи угодан положај. Чолић може бити праћен повраћањем, ако се запаљење развија у жучној кеси, прикачена је висока температура.

Дијагностика

Лекар је дужан да у потпуности изводи дијагностичке мере, искључујући друге патологије, да би утврдио озбиљност стања. По правилу, пацијенти се обраћају лекару након напада хепатичне колике, бол изазива знатне неугодности и склони се понављању.

Важно је да је лекар прикупио потпуну историју и сазнао како је болест започела, како се то одвијало, који лекови су помогли, природу напада, како би се пратила веза болести са исхраном. Затим испитивање и откривање симптома калцулозног (холелитиозијског) холециститиса - Кера, Мурпхи, Ортнер-Грекова и др. Процењује се боја жучних канала и склера, а жутица почиње одатле.

После консултација, инструментална дијагноза жучних камена:

  1. Ултразвучни преглед - у огромној већини случајева открива мехуриће.
  2. Роентген абдоминалне шупљине:
  • Преглед радиографије има за циљ откривање рачунала са великом количином калцијума у ​​композицији.
  • Студија са увођењем контраста у жучној кеси - омогућава вам да пронађете камење које није видљиво на стандардним рендгенским зрацима.
  1. ЦТ и МРИ омогућавају нам да разликујемо чак и мале камење у жучној кеси, користе се за диференцијалну дијагнозу.
  2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија помаже да се процени стање жучних канала, да се открију конкременти и обимне неоплазме.

Лабораторијска дијагноза се изводи - ниво крви се одређује нивоом билирубина и маркера упала (ЦРП, ЕСР, леукоцитоза и др.).

Третман

Пацијенти који не знају гдје да иду због холелитијаза, вриједи се регистровати на заказани састанак са гастроентерологом. Доктор ће провести комплетан преглед и утврдити даље кораке лечења. Само-лијечење је стриктно забрањено, може нанети штету. На пример, употреба холагога у присуству камена доводи до компликација.

Ако су камење мале (до 3 цм), постоји неколико формација, дозвољено је конзервативно лечење. То подразумева ресорпцију конкреција кроз увођење специјалних лекова, литхотрипси даљинског удара таласа, перкутана трансхепатична холелитолиза и друге.

Распршивање лекова камењем

За овај метод терапије користе се лекови који садрже урсодеоксихолне и цхенодеоксихолне киселине. Супстанце растварају рачун који садржи вишак холестерола. Обично се метод користи када су камење мале (4-16 мм). Код избора методе, контрактичност жучне кесе треба да остане нормална.

Лекови се примењују дугим током од пола године до две године под надзором лекара. У већини случајева, метода помаже, али се болест може поново појавити. Спречавање релапса, потребно је наставити узимање лекова у малим дозама.

Даљинска ударна таласна литотрипсија

Метода је дизајнирана да пробије велики камен у жучној кеси на многе мале, често коришћене у комбинацији са претходним методом. Први корак је дробљење великих камења. Друго је фармаколошко растварање насталих малих фрагмената.

Схоцк ваве Литотрипсија има много опасности, у поступку жучних путева може да блокира или оштетити жучна кеса. Постоји потреба за хируршком интервенцијом.

Перкутана трансхепатична холелитолиза

Ријетка, минимално инвазивна метода терапије. То је катетеризација жучне кесе кроз кожу и ткиво јетре. Средство (метил бутил етер), ресорабле цалцулус било ког порекла, се уноси кроз катетер.

Оперативни третман

Када је конзервативни третман контраиндикован или неефикасан, потребно је донијети одлуку о хируршкој интервенцији. Често се ендоскопске операције изводе кроз мали лапароскопски отвор. Интервенције су минимално инвазивне, не остављају велике ожиљке, релативно су јефтине и мање се често компликују са хернијама.

Могуће је уклонити камење или бешину у потпуности са рачунаром. Често се орган уклања, метаболички поремећаји не нестају, камење се може поново појавити. Ако је камен велики, са другим индикацијама (адхезија, гојазност, трудноћа) се врши отворена операција лапаротомије.

Синдром постхолецистектомије

Оператион помаже већине пацијената, ретки (два од десет случајева) постоје ефекти лечење било заосталих ефеката, нису изумрле после операције, комбиновани име постцхолецистецтомицал синдром. То укључује:

  • Лезије билијарног тракта, који нису повезани са жучним кеси (кршење Одинга, холедоцха цонцремент).
  • Постоперативне компликације (адхезија, кила, повреда жучних канала, формирање камена у култу мокраћне бешике и др.).
  • Болести узроковане под утицајем камена у жучи, али не купиране након операције (жучних панкреатитиса, хепатитиса).

Правилно одабрана терапија доноси олакшање од болести, при чему вам требају први знаци жучних каменца који траже медицинску помоћ.

Исхрана

Ако особа има тенденцију да створи камење у билијарном тракту, или је образовање дошло, али је уклоњено, изузетно је важно придржавати се посебне дијете. Да је поједе потребно је често (6 пута у псицама) у малим порцијама. Са таквом исхраном, излаз жучи кроз дуоденалну папилу константно стимулише, тајна не стагнира. Ако је доза превисока, покретљивост жучне кесе се повећава, што у присуству рачунала може довести до упале.

Дијета је уравнотежена, испуњена храњивим материјама, витаминима и елементима у траговима. Препоручује се да се користе ниске масноће сорте меса и морских плодова, ниско-масних млечних производа, житарица, нарочито пахуљице и хељде, биљне намирнице (воће, поврће, лековито биље, сушено воће), воће пића, сокови, минералне воде. Не препоручујемо употребу масне, пржене, зачињену храну, храна са високим садржајем кофеина, димљена, конзервирана храна, бели лук, краставац, пасуљ.

Превенција

Ако се утврди фактор предозирања, мораћете да следите правила:

  • Одржите правилан режим и исхрану (описан у чланку).
  • Одржавајте нормалну телесну тежину уз вежбу и исхрану.
  • Пријем лекова који побољшавају метаболичке процесе у жучи.
  • Правовремено примање медицинске помоћи када се појаве први симптоми болести.
  • Немојте само-лијековати, не узимајте само холагогу. У случају тешког бола, дозвољено вам је да узмете не-сх-пилуле или сличан антиспазмодик.

Компликације

У случају неправилног или неблаговременог лечења, ове компликације се јављају:

  • Холециститис је запаљење болести жучне кесе.
  • Билиари цолиц.
  • Запаљење жучних канала.
  • Бијели перитонитис - наступи због руптуре бешике са истеком жучи у абдоминалној шупљини. Изузетно је опасно.
  • Билиари панцреатитис - настаје услед повећања притиска у билијарног тракта и унесите жучних путева и панкреаса у каналима и оштећење ћелија панкреаса.
  • Септичке компликације у случају инфекције.
  • Малигни тумори проистичу из трајног оштећења зидова бешике.

Узроци, симптоми и методе лечења жучних камена

Шта је холелитијаза?

Болест жучног стола (СЦЛ) је болест коју карактерише стварање камена у жучној кеси и његовим каналима због повреде одређених метаболичких процеса. Друго име за болест је холелитијаза.

Жучна кеса је орган поред јаке и служи као резервоар за течну жуку коју производи јетро. Жучни каменчићи или концем, могу се наћи иу жучној кеси и у својим каналима, као иу јетри и пртљажнику хепатичног канала. Они се разликују у саставу и могу имати различите величине и облике. Болест галфеста често изазива настанак холециститиса (запаљење жучне кесе), јер камење иритира своје зидове.

Конкретни састојци у жучној кеси су формирани из кристала холестерола или калциј-пигмент-апненчасте соли (у ријетим случајевима). Билијарна колија се јавља када један од камена заглави канал кроз који жуче протиче из бешике у танко црево.

Формирање камена у жучи - веома честа болест, која погађа око 10% одраслог становништва у Русији, Западној Европи и САД, а у старосној групи изнад 70 година, ова цифра достиже 30%.

У другој половини двадесетог века, учесталост хируршких интервенција изведених на жучној кеси превазишла је фреквенцију хируршких операција како би се уклонио апендицитис.

Болести Галлстоне се углавном налазе међу популацијом индустријализованих земаља, где људи једу велике количине хране богате зивотињским протеинима и мастима. Према статистикама, код жена, холелитијаза се дијагностикује 3-8 пута чешће него код мушкараца.

Симптоми жучних кашика

У већини случајева, ЦСФ је асимптоматски и нема неколико клиничких манифестација (обично од пет до десет година). Појава симптома зависи од броја камена, њихове величине и локализације.

Главни знаци ЦСР су:

Пароксизмални бушење или шавови у пределу јетре и десног хипохондрија;

Мучнина, у неким случајевима, повраћање;

Гренак укус у устима услед протока жучи у стомаку, жвакање ваздухом;

Ненормалност, проблеми са столицама (констипација, дијареја), фекална промена боје;

Слабост, општи недостатак;

Ливер (биле) цолиц обично јавља након оброка масне, тешке оброке, љуто и пржена храна, алкохол, као и у условима повећане физичке или стресних оптерећења. Бол почиње одмах испод ребара, може се дати у десној руци (АРМ и подлактице), рамена, леђа, десна страна врата. Понекад се бол може проширити изнад грудне кошчице, што је као напад ангине пекторис.

Бол настаје због спазма мишића жучне бешике и канала, који се јавља као одговор на стимулацију зидних камења бешике, било због прекомерног растезања зидова бешике као резултат вишка акумулираног жучи у њему.

Синдром снажног бола се такође примећује када се камени померају дуж жучних канала, а камење су ометане луменом жучног канала. Комплетна блокада доводи до повећања јетре и дилатације његове капсуле, која узрокује константан тупак бол и осећај тежине у десном хипохондријуму. У овом случају се развија опструктивна жутица (кожа и склера очију добијају жуту боју), што је праћено дисколорацијом столице. Остали симптоми потпуне блокаде канала могу бити висока температура, прекомерно знојење, грозница, конвулзије.

Понекад ћелијска колија пролази сама по себи, након што камен пролази кроз жучни канал у танко црево. Обично напад не траје више од 6 сати. За олакшање болова, могуће је нанијети гријач на површину десног хипохондрија. У случају да је камен превелик, не може напустити жучни канал, даљи излаз жучи постаје немогућ и бол се интензивира, потребна је хитна хируршка интервенција.

Чести симптом ЛБЦ је повраћање са додатком жучи која не доноси олакшање, јер представља рефлексни одговор на иритацију појединих подручја дуоденума.

Повећање температуре на субфебрилне вредности (не више од 37 ° - 37,5 ° Ц) указује на везивање инфекције и развој запаљеног процеса у жучној кеси. Развој холециститиса је праћен смањењем апетита и повећаним умором.

Узроци настанка жучних камена

Здрава жучица има текућу конзистенцију и не ствара камење. Фактори који изазивају њихово образовање укључују:

Повећан холестерол у жучи, који мења своје особине;

Поремећај одлива и стагнације жучи;

Улазак у инфекцију жучне кесе и накнадни развој холециститиса.

Главни разлог за формирање конкреција је кршење композиције жучи - равнотежа између холестерола и жучних киселина. Биле са вишком холестерола и недостатак жучних киселина се зове литогена.

Повишени нивои холестерола у жучу су узроковани из следећих разлога:

Прекомерна потрошња хране са високим холестеролом (животињске масти);

Поремећаји функције јетре, када се производња жучних киселина смањује;

Присуство гојазности, које је примећено код око 2/3 пацијената;

Дуготрајна употреба оралних контрацептива која садржи естрогене (код жена);

Присуство других болести, као што су дијабетес, хемолитичка анемија, цироза јетре, алергије, Црохнова болест и други аутоимунски услови.

Са смањењем контрактилне функције жучне кесе, долази до флокулације холестерола, од којих се касније формирају грудвице - камени холестерол.

Следећи фактори су разлози за сложен одлив жучи и његову стагнацију:

Присуство одређених болести: псоријаза (контрактилности поремећаје), жучног тракта, надимање (повећани притисак у гастроинтестиналном тракту компликује жучи струје), а операција на дигестивни тракт у историји (ваготоми итд);

Седентарни животни стил;

Трудноћа (притисак материце на перитонеалне органе такође спречава одлив жучи);

Погрешна исхрана са значајним интервалима између оброка, као и постење и нагли губитак тежине.

Поред функционалног генесис (дискинезија) жучних стазе могу бити узроковане механичким факторима, односно постојање препреке свог кретања:.. Овде спадају прираслице, тумор, едем зидова савијених бешике или сужење жучној кесици, као конгениталне цисте маин жучних путева, дивертикула (избочина зидова) дуоденума.

Коначно, трећи разлог - инфекција жучне кесе, који се јавља узлазно од црева или преко крви и лимфних проток, и као резултат доводи до холециститиса (запаљење слузнице зида бешике) и холангитис (запаљење жучних путева). Хронични холециститис анд холелитијаза - независна је стање када је један од болести одржава, убрзава и компликује за друге.

Постоје два типа формирања камена:

Примарни камен почиње да се формира у непромењеном билијарном тракту и дуго не узрокују никакве клиничке симптоме.

Секундарна литијаза јавља против поремећаја одлива жучи: холестазом (смањење волумена жучи улази у дванаестопалачно црево), жучи хипертензије (притисак већи у заједничком жучних путева, што доводи до његовог продужења); због блокаде примарних камена жучних канала. Формирање ожиљка стенозе лумена и билијарног тракта доводи до продирања у жучи растуће инфекције из доњег дела ГИ тракта.

Тако, у појави примарних конкреција, одигравање структурног састава жучи игра одлучујућу улогу. Формирање секундарних камена је резултат холестазе и инфекције жучне кесе. Примарни камени производи углавном у жучној кеси због стагнације и густе конзистенције жучи. Секундарни конки могу се формирати како у самој сечи, тако иу каналима, жучи и интрахепатичном.

Колики су каменци у жучној кеси?

Жучни кут је шупљи орган који се налази испод јетре и намијењен за чување жучи. Биле континуирано производи јетра, концентрован у жучној кеси и периодично улази у дуоденум кроз жучне канале. Биле директно учествује у пробавном процесу и састоји се од жучних киселина, пигмената, холестерола и фосфолипида. Са продуженим застоја жучи холестерина талог који постепено доводи до формирања такозваних честица "САНД" током времена који повећавају величине и међусобно су повезани у веће конкремената.

По структури, каменчићи се деле на хомогене и сложене (састоје се од језгара, тела и кора). Језгро, по правилу, састоји се од билирубина. Хомогени камени обично се састоје од грудвица слузи, чисте холестерола и страних предмета (воћних костију итд.).

По хемијском саставу разликују се холестерол, калцијарне, пигментне и мешовите бетонције. Каменови који се састоје од једне компоненте су релативно ретки. Већина камења има мешовиту композицију са доминацијом холестерола. Камени са доминацијом пигмената обично садрже значајан део примјеса апсолутних соли, тако да се називају пигментно-кречним солима. Структура камења може бити кристална или слојевита, конзистенција је тврда или воска. У већини случајева, жучни кут пацијента садржи камење различитог састава и структуре.

Величина камења варира веома широко, од неколико милиметара до неколико центиметара, и може досећи величину лешника или пилећег јајета. Понекад један камен заузима целу шупљину дилатиране жучне кесе и има тежину до 70-80 грама. Облик каменчића може бити и било који.

Камен с пречником од 1-2 мм може проћи кроз жучне канале, у присуству већих конвенција, појављују се последице и симптоми. У медицини, чињеница је утврђена када је један жучни кашаљ садржао око 7000 камења.

Могуће компликације

Блокада жучних канала са накнадном инфекцијом и развојем хроничног холециститиса и панкреатитиса;

Перфорација (руптура) жучне кесе и његове последице у облику перитонитиса;

Улазак велике контракције у цревну и интестиналну опструкцију;

Ризик од онколошког процеса у жучној кеси.

Дијагностика ЛСМ-а

Присуство камена у жучној кеси се успоставља на основу ултразвука. Велики каменчићи се могу препознати додиром. Уз помоћ ултразвука одређује се број, величина и локација камена, а стање жучне кесе се дијагностикује (на пример, згушњавање његових зидова указује на запаљен процес).

Ако дијагноза је тешко, користећи софистицираније методе које укључују оралну цхолецистограпхи (радиолошку студија након оралне примене лекова, контраста жучи), ретроградне холангиопанкреатографије (Кс-раи испитивања или ендоскопије код других контрастних давање жучних путева).

Методе третмана жучних кашика

Модерн конзервативно лечење, који омогућава да тело и његове цеви, састоји се од три главне методе: растворљива дрогу камење, постројења камењем коришћењем ултразвучних или ласерску и трансдермални холелитолиз (инвазивна метода).

Распршивање камена изазвано лијеком (орална литолитичка терапија)

Распуштање камења врши се уз лекове Урсосан (урсодеоксихолна киселина) и Хенофалк (цхенодеокицхолиц ацид). Ови лекови смањују ниво холестерола у жучи и повећавају садржај жучних киселина у њој.

Литолитичка терапија је назначена у следећим случајевима:

Камен има холестерску природу. Хемијски састав камења може се одредити помоћу дуоденалног сондирања (дуоденума) или оралне холецистографије;

Камен је мали (5 до 15 мм) и испуњава не више од 1/2 жучне кесе;

Контролна функција жучне кесе је нормална, пролазност жучних канала је добра;

Пацијент може дуго да узима киселине.

Паралелно, престаните узимати друге лекове који узрокују камен: естрогени укључени у контрацепцију; антациди, који се користе у улцима за смањење киселости и ометају киселинску апсорпцију; Цхолестирамине, намењен за везивање и повлачење холестерола.

Контраиндикације на ову методу су већина болести пробавног тракта и бубрега. Дозе и трајање пријема одређује лекар појединачно. Ток третмана траје од 6 до 24 месеца (минимално) и врши се под надзором ултразвука. Ефикасност терапије зависи од дозе лека и величине камења и износи 40-80%. Паралелно, морате водити исправан начин живота и пратити превентивне мере како бисте спречили стварање нових камења.

Ова метода карактерише висок степен релапса након завршетка терапије (до 70%), пошто након заустављања лекова ниво холестерола у жолћу поново расте. Због тога, као превенција, наставићете да узимате ниске (одржавање) дозе ових лекова.

Ултразвучна екстраксорпорна литотрипсија

Овај метод се заснива на млевењу камења под утицајем високог притиска, који се ствара помоћу ударног таласа. Ултразвук уништава камење у мање величине честица до 3 мм, који се накнадно приказују на жучних путева у дванаестопалачно црево.

У пракси ектрацорпореал литхотрипси се често комбинује са претходним поступком, тј добијен каменчића растворени помоћу лекова (или урсосан Хенофалк). На сличан начин, ласерска метода функционише када се ласери издуже конкрекције у жучној бешици.

Овај метод лечења је погодан за пацијенте који су пронашли малу количину (до 4 комада) прилично великог каменца од холестерола (до 3 цм) без калцијских нечистоћа у свом саставу или једног великог камена. Обично се одвијају од 1 до 7 сесија.

Поремећаји крварења крви;

Хронична инфламаторна обољења дигестивног тракта (холециститис, панкреатитис, улкус).

Нежељени ефекти ултразвучне литотрипсије укључују:

Ризик од блокаде жучног канала;

Оштећује зидове жучне кесе помоћу кракова камења као резултат вибрација.

Сваки од ових ефеката може покренути развој инфламаторне реакције и, као посљедицу, формирање адхезија. Када прикључите цеви бити потребно хитну операцију, а резултати хитне операције су обично гори него што је планирано, када особа пролази кроз прелиминарно испитивање и припрему.

Перкутана трансхепатична холелитолиза

Ово је инвазивна метода, која се ретко користи. Уз помоћ не расте само камере холестерола, већ и све друге. Ова метода се може користити у било којој фази болести и, за разлику од претходних, не само у асимптоматском току болести, већ иу присуству њених изразитих клиничких знака.

Холелитолиз је следећи: кроз ткиво коже и јетре уводи се жучне кесе танког катетера, на којој је уведен у капима 5.10 мл специјалног препарата (метил терцијарни бутил етар) растварање камење. Поступак се понавља неколико пута у року од 3-4 недеље, за то време, до 90% камена се раствара.

Хируршко лечење је индицирано у великим конкрементима и честим егзацербацијама, које су праћене тешким болом, високом температуром и различитим компликацијама. Хирургија може бити лапароскопска или отворена.

Лапароскопија жучних кашика

Екстракција подлога лапароскопском методом се примењује ретко и само у појединачним клиникама. У овој операцији, десно од ребара стиже рез из 1,5-2 цм, да продире у перитонеум. Уз помоћ лапароскопа одређује се локација и димензије жучне кесе, стање других органа абдоминалне шупљине.

Под видео надзором, жучна кеса се повлачи до првог реза, а на његовој бази направљен је рез из 0,5-1 цм, кроз који се проучава садржај бешике. Затим, кроз овај рез, убацује се посебна мекана цев у коју се убацује холедохоскоп - то осигурава да холедохоскоп не оштети зидове бешике.

Каменови се извлаче из бешике, а велике бетоније које спадају у канал се срушавају у мање. Након уклањања свих камена уклања се холедохоскоп, рез на бешику се шије узимајућим нитима. Рез на кожи је запечаћен медицинским лепком.

Уклањање жучне кесе (холецистектомија)

Тренутно, најчешћи начин лечења холелитијаза у пратњи холециститиса је уклањање жучне кесе заједно са камењем. Објасни ово рекавши да је разлог лежи у цалцулоус поремећаје метаболизма холециститис који директно утичу на састав жучи, тако да је механичко уклањање камења неће решити проблем, они ће се поново појавити.

У лапароскопске холецистектомије, сама мехур уклоњена кроз мале резове до 1,5 цм на предњој површини абдомена користећи лапароскоп (камера цеви).

Његове предности у односу на отворену холецистектомију:

Брзи опоравак од операције;

Одсуство знатних ожиљака;

Смањен ризик од постоперативне киле;

Нижи трошкови.

Превише камења;

Присуство у анамнези операција на стомаку, слезину, цревима и адхезијама на органима абдоминалне шупљине;

Касно је трудноћа.

Последице уклањања жучне кесе

Хирургија не елиминише симптоме холелитијазе. Уклањање мокраћне бешике је због формирања камена у њему, чији узрок је патолошка промена у хемијском саставу жучи, а након операције овај разлог остаје на снази. Након холецистектомије, пацијенти се често жале на то да бол у десном хипохондријуму иу региону јетре остане, а горчина се често јавља у устима, храна има метални укус. Комбиновани ефекти уклањања жучне кесе назива постцхолецистецтомиц синдром који обухвата групу симптома директно или индиректно повезаних са радом, као и болести које се почињу да напредују након тога.

Цхолецистецтоми, према неким извештајима, доводи до повећања запремине заједничког жучног канала. Ако, у присуству жучне кесе, овај волумен износи 1,5 мл, затим 10 мл после уклањања - 3 мл, а након годину дана може достићи 15 мл. Ово је због потребе за залихама жучи у одсуству жучне кесе. Још једна последица може бити сужење заједничког жучног канала због његове трауматизације током операције. Ово ће резултирати поновним холангитисом, стазом жучи и жутицама.

Главни проблеми настају код јетре, панкреаса и дуоденума. Пошто резервоар за сакупљање жучи није присутан, почиње његов неконтролисани улазак у црево, док је очувана литогеност (кршење хемијског састава) жучи. Дуоденум постаје доступан бактеријама, што доводи до поремећаја метаболизма жучних киселина, због чега снажно иритира цревну слузокожицу. Ово доприноси развоју дуоденитиса, есопхагитиса, ентеритиса, колитиса.

Исхрана са холелитијазом

Састав исхране је од велике важности за ову болест. Препоручује се да се придржавате дељеној исхрани, узимате храну 5-6 пута дневно. Уношење хране има цхолеретски ефекат, тако да унос малих количина хране у стомак истовремено стимулише одлив жучи и спречава његову стагнацију. Али са великим бројем хране, жучна кеса се инстинктивно може закључити, а то ће погоршати.

Исхрана треба да буде довољна количина животињских протеина, животињске масти нису забрањени, али је обично слабо толерише, тако да предност биљних масти. Уз холелитијазу корисно је јести храну богату магнезијумом.

Леан месо и риба;

Сир, сир, млеко са садржајем масти не више од 5%;

Житарице, посебно хељде и овсене каше;

Воће и поврће: тиква, шаргарепа, тиквице, карфиол, јабуке, лубеница, суве шљиве;

Компоти, воћна пића, минерална вода, сокови од боровница, шипка, дуња.

Препоручује се искључивање сљедећих намирница и посуђа из менија:

Масне врсте меса (свињетина, јагњетина, говедина) и риба, као и свињска, јетра и дробовина;

Кобасице, димљени производи, конзервирана храна, кисели крајеви;

Маслац (ограничити, пожељно додати у кашицу);

Похована, кисела и зачињена јела;

Кафа, какао и алкохол.

Превенција холелитијазе

Да бисте спречили стварање камена каменца, требало би:

Избегавајте богате хране високе количине масти и холестерола;

Ако имате вишак телесне тежине или гојазност, пратите ниско калоричну исхрану и вежбање, тако да се тегоба постепено смањује;

Нормализују метаболичке процесе: смањују производњу холестерола од стране јетре и стимулишу секрецију жучних киселина. У ту сврху се прописују лекови као што су зиксорин, либиол.

Аутор чланка: Елена Горсхенина, гастроентеролог

Величина жучних камена варира у веома широком опсегу, од неколико милиметара до неколико центиметара. У неким случајевима, један камен може заузети читаву шупљину дилатираног жучног кашља. Камен с пречником 1-2 мм може проћи кроз жучне канале.

Неколико врста жучних киселина производи се у људском тијелу. У лековима као што су Урсохол, Урсофалк и Урсосан дејство супстанце делује урсодеоксихолна киселина. Цхенодеоксихолна киселина је основа таквих лекова као што су Генохол, Хеносан и Хенофалк. Ови лекови су дизајнирани да се обнове.

Сируп цвекла. Потребно је узети неколико глава репа, скинути кожу од њих и добро исперити текућом водом. Цвеће треба сјечити и кухати све док јухо не постане сируп. Добијени сируп треба узимати орално 0,5 пута 3 пута дневно.

Као холагог се користи тинктура аниса плодова. Да би то учинили, узмите их у количинама од 40 грама и ставите у водку. Његова запремина треба бити 250 грама. Инсистирајте на 10 дана. После тога, једите са храном.

Мени треба да садржи храну од беланчевог порекла. То је зато што жучна кеса регулише метаболизам угљених хидрата, али протеини нису у могућности да га преоптерећују. Таква уља као што су биљни и кремасти се не препоручују да се потпуно уклоне из исхране. Биће тачно да га већ додате куваном храном.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија