Изостављање материце је један од облика пролапса (помицања, пролапса) карличних органа. Карактерише се повредом положаја материце: орган се креће до улаза у вагину или чак пада ван граница. У савременој пракси ова болест се сматра опцијом карличне киле која се развија у подручју вагиналног улаза.

Лекари у опису ове болести и њених варијанти користе појмове "пропуст", "пролапс", "генитални пролапс", "цисторектогоцеле". Изостављање предњег зида материце, праћено промјеном положаја бешике, зове се "цистоце". Изостављање задњег зида материце уз хватање ректума назива се "ректокела".

Преваленца

Према подацима савремених иностраних студија, ризик од пропуста који захтева хируршки третман износи 11%. То значи да ће током живота најмање једна од 10 жена бити подвргнута операцији за ову болест. Код жена након операције, више од трећине случајева долази до поновног пролапсања гениталног система.

Што је жена старија, већа је вероватноћа такве болести. Ови услови заузимају до трећине укупне гинеколошке патологије. Нажалост, у Русији после менопаузе многи пацијенти већ дуги низ година не иду код гинеколога, покушавајући да се избори са проблемом на своје, иако сваки други од њих има ову патологију.

Хируршко лечење болести је једна од честих гинеколошких операција. На пример, у САД, више од 100.000 пацијената се годишње управља, троши 3% укупног здравственог буџета за ово.

Класификација

Нормално, вагина и врат су нагнули натраг, а тело самог органа нагнут напред, формирајући угао са осом вагине, отворен је напред. На предњи зид материце је бешик, задњи зид цервикса и вагина у контакту са ректумом. Изнад бешике, горњи део материце, зида црева прекривен је перитонеумом.

Материца се држи у карлици сила сопственог лигаментног апарата и мишића који формирају перинеални регион. Са слабошћу ових формација почиње његово порекло или пролапс.

Постоји 4 степена болести.

  1. Спољна утеринска острица спушта се у сред вагине.
  2. Цервик се помера са доњем матерницом, до улаза у вагину, али не излази из гениталних празнина.
  3. Вањски грлић се помера изван вагине, а тијело материце је веће, без изласка.
  4. Комплетан пролапс материце у перинеалном региону.

Ова класификација не узима у обзир положај материце, она одређује само најслабије подручје, често се резултати поновљених мјерења разликују једни од других, тј. Лоша репродуктивност резултата. Ове недостатке су лишене савремене класификације пролапса гениталних органа, које је усвојила већина иностраних стручњака.

Одговарајуће мере се врше у положају жене која лежи на леђима током напрезања, користећи сантиметарску траку, матичну сонду или коронканг са сантиметарском скалом. Губитак бодова се процењује у односу на равнину химена (спољашња ивица вагине). Измерите степен пролапса вагиналног зида и скраћивање вагине. Као резултат, материца је подијељена у 4 фазе:

  • И фаза: најмања зона је преко химе за више од 1 цм;
  • ИИ степен: ова тачка се налази унутар ± 1 цм од химена;
  • ИИИ степен: површина максималног пада је испод химена за више од 1 цм, али дужина вагине је смањена за мање од 2 цм;
  • ИВ фаза: потпуни пролапс, скраћивање дужине вагине за више од 2 цм.

Узроци и механизам развоја

Болест често почиње у плодном добу жене, односно пре почетка менопаузе. Његов проток се увек развија. Како се болест развија, додају се функције вагине, материце и околних органа.

За појаву пролапса гениталија потребна је комбинација два фактора:

  • повећан притисак у абдоминалној шупљини;
  • слабост лигаментне апаратуре и мишића.

Узроци изостављања материце:

  • смањење производње естрогена, који се јавља у менопаузи и постменопаузи;
  • урођена слабост везивног ткива;
  • повреда мишића перинеума, нарочито током рада;
  • хронична обољења удружена са поремећајем циркулације крви у организму и повећања абдомену притиска (са константном опстипације обољење црева, респираторне болести уз одрживи насилног кашаљ, гојазност, јајника, бубрега, јетре, црева, желудца).

Ови фактори у различитим комбинацијама доводе до слабости лигамената и мишића, и они не могу да одрже материцу у нормалном положају. Повећани притисак у абдоминалној шупљини "стисне" орган надоле. Пошто је спредњи зид повезан са бешиком, овај орган почиње да се повлачи и након тога формира цистоцелу. Резултат је уролошки поремећај код половине жена са изостављањем, на примјер, уринарна инконтиненција са кашљем, физички напор. Постериорни зид, када је спуштен, "извлачи" ректум иза ње како би се формирала ректокела у трећини пацијената. Често се јавља пад материце након порођаја, нарочито ако су праћени рушевинама дубоког мишића.

Повећати ризик од болести више рођених, интензивног физичког стреса, генетске предиспозиције.

Одвојено, вриједно је поменути могућност пролапсања вагиналног органа након ампутације материце из још једног разлога. Према различитим ауторима, ова компликација се јавља код 0,2-3% оперисаних пацијената са избрисаним матерницом.

Клиничка слика

Пацијенти са пролапсом карличних органа - претежно жене старијих и сенилног доба. Млађи пацијенти обично имају рану фазу болести и споро се консултују са доктором, иако су шансе за успех лечења у овом случају много веће.

Симптоми овулације материце:

  • осећајући да постоји нека врста образовања у вагини или перинеуму;
  • дуги болови у доњем делу стомака, у струку, уморни пацијент;
  • пропуштање киле у перинеуму, које је лако трауматизовано и заражено;
  • болна и продужена менструација.

Додатни знаци пролапсије утеруса који проистичу из патологије сусједних органа:

  • епизода акутног задржавања мокраће, односно неспособност мокрења;
  • уринарна инконтиненција;
  • често уринирање у малим порцијама;
  • констипација;
  • у тешким случајевима, инконтиненција столице.

Више од трећине пацијената доживљава бол током сексуалног односа. Ово погоршава квалитет живота, доводи до напетости у породичним односима, негативно утиче на психичку жену и формира такозвани синдром карлице или карличну диссинергију.

Често развијају проширене вене са едемом ногу, нападима и осећањем тежине у њима, трофичким поремећајима.

Дијагностика

Како препознати пропуст материце? Да би то урадио, лекар прикупља анамнезу, прегледа пацијента, поставља додатне методе истраживања.

Жени треба да говори гинекологу о броју рођених и њиховом току, пренесеним операцијама, болестима унутрашњих органа, помене присуство констипације, надимање.

Главни метод дијагнозе - темељни двокрилни гинеколошки преглед. Лекар одређује како потонуо материце или вагине, наћи недостатке у мишићима доњег дела карлице функционалних тестова - тест са напрезања (Валсалва тест) и кашља. Такође се врши ректовагинална студија за процену стања ректума и карактеристика структуре дна карлице.

Ултразвучни преглед материце, додаци и бешике је прописан. Помаже у одређивању количине хируршке интервенције. У раним стадијумима болести се врши колпоскопија. Помаже у процени измењене анатомије слике магнетне резонанце мале карлице.

За дијагнозу уринарне инконтиненције, урологи користе комбиновану уродинамичку студију, али када су органи изостављени, резултати су изобличени. Дакле, таква студија је необавезна.

ендоскопска дијагноза је додељен по потреби: стерилитета (преглед материце), цистоскопија (испитивање бешике), проктосигмоидоскопија (испитивање унутрашњост ректума). Обично су такве студије потребне за сумњу на циститис, проктитис, ендометријску хиперплазију или полипе, рак. Често након операције, жена се шаље урологу или проктологу ради конзервативног третмана инфламаторних процеса.

Третман

Конзервативни третман

Лечење овулације утеруса треба да постигне следеће циљеве:

  • рестаурација интегритета мишића који чине доњи део мале карлице и њихово јачање;
  • нормализација функција сусједних органа.

Изостављање материце 1 степен се конзервативно третира у амбулантним поставкама. Исте тактике су изабране за једноставан пролапс гениталија 2. разреда. Шта урадити када се утерус спусти у благе случајеве болести:

  • да ојачају мишиће карличног дна уз помоћ терапеутске гимнастике;
  • да се одрекне тешког физичког напора;
  • ослободити се запора и других проблема који повећавају интра-абдоминални притисак.

Да ли је могуће притисак на штампу када се материца спушта? Када се тијело подиже са леђног положаја, интраабдоминални притисак расте, што даље протерује орган напоље. Стога, терапијска гимнастика укључује косине, чуче, ноге са ногама, али без напрезања. Одржава се у седећој и стојећој позицији (према Атарбекову).

Код куће

Лечење код куће укључује исхрану богата биљним влакнима, са смањеним садржајем масти. Могуће је користити вагиналне апликаторе. Ови мали уређаји производе електричну стимулацију мишића перинеума, ојачавајући их. Постоје догађаји у СЦЕНАР-терапији, усмјерени на побољшање метаболичких процеса и јачање лигамената.

Масажа

Често се користи гинеколошка масажа. Помаже у обнављању нормалног положаја органа, побољшању снабдевања крвљу, елиминацији неугодности. Се обично обавља између 10 и 15 сесија масаже, током којих лекар или медицинска сестра прсте једне руке, уведен у вагину, материца се подиже, и другом руком кроз трбушни зид чине кружни масажу кретање, што изазива повратак тела у свом нормалном мјесту.

Међутим, све конзервативне методе могу само зауставити прогресију болести, али се не отклонити.

Могу ли учинити без операције? Да, али само у случају материце пролапс не доводи до њеног губитка изван вагине, не омета функцију оближњих органа, не правити проблеме за пацијента у вези са неадекватним сексуалним животом није праћен упалних и других компликација.

Оперативна интервенција

Како лијечити пропуст материце ИИИ-ИВ степена? Ако, упркос свим конзервативним методама лечења или због касног третмана пацијента за медицинском негом, материца се преселила из вагине, прописује се најефикаснији начин лечења, хируршки. Сврха операције је да се обнови нормална структура гениталних органа и исправи поремећене функције суседних органа - мокрење, дефекација.

Основа хируршког третмана је вагинопексија, односно фиксирање зидова вагине. Уз уринарну инконтиненцију, јачање уретралних зидова (уретропексија) се врши истовремено. Ако постоји слабост мишића међице, проводе пластике (опоравак) јачање грлића материце, трбушне марамице, мишића подршку - колпоперинеолеваторопластику, једноставно речено, зашивање материце у пропуста.

У зависности од потребног волумена, операција се може извести помоћу трансвагиналног приступа (преко вагине). Тако изводи, на пример, уклањање материце, вагина шивењем зидови (цолпоррхапхи), рад петља сацроспинал фиксације вагине или материце, вагина јачање помоћу посебних мрежасте импланте.

Са лапаротомијом (инцизијом предњег абдоминалног зида), операција са спуштеним утерусом се састоји од фиксирања вагине и врата са сопственим ткивима (лигаменти, апонеуроза).

Понекад се користи и лапароскопски приступ - ниско-трауматска интервенција, током које је могуће ојачати зидове вагине и поправити недостатке околних ткива.

Лапаротомија и вагинални приступ се не разликују једни од других дугорочним резултатима. Вагинални је мање трауматичан, са мање губитка крви и формирање адхезија у малој карлици. Употреба лапароскопије може бити ограничена због недостатка потребне опреме или квалификованог особља.

Вагинални цолпопеки (врат јачање приступ кроз вагину) може се обављати под жице, епидуралне анестезије, интравенозне или ендотрахеалној анестезијом која се протеже његову употребу код старијих. Ова операција користи имплантат у облику решетке, који јача дну карлице. Трајање операције је око 1,5 сата, губитак крви је незнатан - до 100 мл. Од другог дана након интервенције, жена већ може да седне. Пацијент се испушта након 5 дана, након чега се лечи и рехабилитује у поликлиници још 1-1,5 месеци. Најчешћа компликација у дугорочном периоду је ерозија вагиналног зида.

Лапароскопска хирургија се изводи под ендотрахеалном анестезијом. У току тога се користи и ретикуларна протеза. Понекад се врши ампутација или екстирпација материце. Поље деловања захтева рано активирање пацијента. Отпуштање се врши 3-4 дана након интервенције, рехабилитација амбуланте траје до 6 недеља.

У року од 6 недеља након операције, жена не може подићи тегове изнад 5 кг, потребан је сексуални одмор. У року од 2 седмице након интервенције неопходан је физички одмор, а онда можете обавити лак посао у кући. Просечан рок привремене неспособности за рад је од 27 до 40 дана.

Шта радити дугорочно након операције:

  • не подизати тежине преко 10 кг;
  • нормализовати столицу, избегавати запртје;
  • време за лечење обољења респираторног тракта уз кашаљ;
  • дуготрајна употреба супозиторија са естрогенима (Овестин), како је прописао лекар;
  • Немојте се бавити неким спортовима: бициклизам, веслање, дизање тегова.

Карактеристике лијечења патологије у старости

Гинеколошки прстен (пессари)

Лечење пролапса материце у старости је често тешко због пратећих болести. Осим тога, често је ова болест већ у напредном стадијуму. Због тога се лекари суочавају са значајним потешкоћама. Да би се побољшали резултати лечења, код првих знакова патологије жена треба да се обрати гинекологу у било ком добу.

У почетним стадијумима болести код старијих пацијената са изостављањем материце користи се гинеколошки прстен. Ово је тзв. Пессари од синтетичког материјала, који је уметнут дубоко у вагину и подржава њен лук, спречавајући да се утерус спушта. Прстен се уклања ноћу и опере добро, а ујутру жена га враћа. Гинеколошки песак нема терапеутски ефекат. Уз његову употребу могуће су инфламаторне компликације - колитис, вагинитис, цервицитис, али и ерозија (ерозија цервикса може се прочитати овде).

Стога, значајна помоћ за жену са изостављањем материце биће завој. Може да га користе млађи пацијенти. Ово су специјалне помоћне гаћице, чврсто покривање и абдоминални регион. Они спречавају пропазу материце, подржавају друге органе мале карлице, смањују интензитет нехотичног уринирања и бол у доњем делу абдомена. Нађите добар завој није лако, ово би требало да помогне гинекологу.

Жена мора да изводи терапеутску гимнастику.

Са значајним губитком хируршке операције, често ово уклањање материце кроз вагинални приступ.

Последице

Ако се болест дијагностицира код жене у плодном добу, она често поставља питање да ли је могуће затрудњавати када су зидови материце спуштени. Да, у почетним фазама концепције нема посебних препрека ако је болест асимптоматска. Ако је пропуст значајан, пре него што је планирана трудноћа боље радити 1-2 године пре зачећа.

Очување трудноће са доказаним изостављањем материце је тешко. Да ли је могуће издржати дете са овом болестом? Наравно, да, иако је ризик од патологије трудноће, побачаја, преурањене и брзе испоруке, крварење у постпартумном периоду значајно је повећано. Да би се трудноћа успешно развила, морате стално посматрати гинеколога, носити завој, користити пессари ако је потребно, учествовати у физиотерапијским вежбама и узимати лекове које прописује лекар.

Оно што угрожава изостављање материце, поред могућих проблема са гестацијом:

  • циститис, пиелонефритис - инфекције уринарног система;
  • весицоцеле - сакуларно увећање бешике, у коме остаје урина, изазивајући осећај непотпуног пражњења;
  • уринарна инконтиненција са иритацијом перинеалне коже;
  • ректокела - проширење и пролапс ампула ректума, праћено констипацијом и болом током дефекације;
  • повреде цревних петљи, као и самог материце;
  • еверсија материце праћена некрозом;
  • погоршање квалитета сексуалног живота;
  • општи пад у квалитету живота: жене су срамота да идем на јавном месту, јер сам увек морао да води до купатила, мењање инконтиненцији јастучићи, исцрпљује њен константан бол и нелагодност при ходу, она не осећа здраво.

Превенција

Изостављање зидова материце може се спречити на овај начин:

  • да се минимизирају дуготрајна трауматска порођаја, уколико је потребно, искључујући период мучења или извођење царског реза;
  • на време да се идентификују и лече болести, праћено повећаним притиском у абдоминалну шупљину, укључујући хроничну констипацију;
  • ако постоје пукотине или дисекција перинеума током трудноће, пажљиво вратите интегритет свих слојева перинеума;
  • препоручити жене са замјенском терапијом недостатком естрогена, посебно са менопаузом;
  • поставити пацијенте са ризиком од специјалних вежби пролапса гениталних органа како би ојачали мишиће који чине дну карлице.

Изостављање материце: симптоми, фазе, лечење, превенција

Понекад жена осећа неразумљиву тежину у јавном делу, бол у вагини. Гинеколог након испитивања утврдјује да је узрок болести слабљење мишићног тона, што је резултирало пропустом утеруса. Патологија може бити мала, али може имати неугодне последице. Пропуст се јавља чешће код старијих жена, код младих људи ово стање је такође могуће. Због тога постоје озбиљне компликације и последице, стога је неопходно извршити третман.

Изостављање материце, његове фазе

Материца се задржава у шупљини карлице мишиће карличног пода (група мишића у перинеалној регији) и његових лигамената. Обично се налази у центру карличне шупљине између ректума и бешике. Врат је нагнут нагнути уназад, тако да се између тела материце и врата формира угао од око 100 °.

Ако ослабљена тонус мишића, а лигаменти су протезао (тзв гениталија пролапс), нормално материце локација је прекинута и њен пропуст: горњи део, од којих се простире на цеви (фундус) се смањује, а врат се приближава улазног отвора вагине. Може доћи до пролапсије утеруса када се грли материце излази. Кршење лигаментне апаратуре доводи до пада вагине, као и ректума, бешике, бубрега.

Пропуст се јавља чешће код жена старијих од 55 година, али се ово стање често налази код младих људи. Постоји неколико степена болести.

1 степен. Тело материце се спушта, а врат јој се приближава улазу вагине, али не иде преко ње, чак и ако жена гурне.

2 степени. Утерус се спушта толико да јој се врат показује споља, ако жена гура, кашљу, подиже тешки предмет. Овај услов се назива пропуст и непотпун пролапс материце.

3 степени. Постоји непотпун губитак: изван вагине испружи врат и део тијела материце.

4 степени. Иза сексуалног отвора долази тело и дно материце, постоји такозвани пуни губитак.

Таква патологија не носи смртну претњу, али као што се прогресија јавља, све више и више непријатни симптоми овулације у утери и поремећај његовог функционисања, што онемогућава жену.

Узроци пропуста органа

Узрок слабљења мишића и лигамената који држе материцу и друге органе мале карлице су:

  • перинеалних сузе мишића који се јављају током порођаја: током екстракције дете користи форцепс, користите вакуумекстрактсии и затварајући фетус;
  • оштећење лигамената и мишића током операција на гениталијама;
  • трауме изазивају руптуру перинеума;
  • повреда осетљивости нервних завршетака лоцираних у органима генитоуринарног система, немогућности регулисања контрактилности мишића централног нервног система;
  • конгенитални поремећаји структуре органа, мишића и лигамената који се налазе у малој карлици;
  • наследна патологија развоја везивног ткива (генетски поремећај производње колагена) - дисплазија везивног ткива.
  • смањена еластичност мишића и лигамената као резултат промена у хормонској позадини повезана са узрастом, смањење садржаја естрогена (у периоду менопаузе).

Ризик од развоја патологије се повећава код жена које се баве тежњом, принуђене да обављају тежак физички посао. Често се пропусти и губитак материце јавља код жена које су родиле много пута, као и оних који болују од запртја.

Развој је олакшан формирањем тумора у абдоминалној шупљини. Повећан интра-абдоминални притисак, који доводи до пропуста органа, јавља се код жена са хроничним болестима који изазивају насилни кашаљ. Такође се може десити са гојазношћу.

Видео: Узроци и последице овулације материце

Симптоми и евентуалне компликације

Патологија не може узнемиравати ћену на било који начин много година. Симптоми пропуста материце почињу да се појављују све више и више када се напредује. Жена има осећај присуства у вагини или у перинеуму страног тела, вучећи болове у овом подручју, као иу доњем делу стомака, интензивирајући се приликом ходања или сједења. Узнемиравање бола у сакру и струку.

Болне сензације, нелагодност, појављују се током сексуалног односа. У последњој фази пропуста сексуални однос постаје немогућ.

Када спуштање материце врши притисак на бешику, тако се уринирање постаје често, тешко и болно, а може доћи и до уринарне инконтиненције. Стагнација урина изазива циститис, запаљење бубрега, уролитијазу.

Изостављање материце подразумева спуштање црева, због чега жена има запртје и надутост. Понекад постоји фекална инконтиненција.

Могуће повећање леукореје, појављивање крвавог вагиналног пражњења. Мјесечно постаје обиље и дуготрајно. Са снажним спуштањем или губитком материце, жена не може затруднети.

Падајући део материце стално је повређен приликом шетње, тако да се јављају крварити улкуси и запаљење се јавља. Погађају се циркулација крви у малој карлици, појављују се проширене вене доњих екстрема, едем ткива и слузокоже материце.

Са пропустом и пролапсом материце, могу се појавити компликације као што су леђне кости у вагини, повреда испуцале материце и цревних петљи.

Дијагноза овулације материце

Откривање пропуста, а поготово губитак материце, доктор већ може са спољашњим прегледом гениталија. Степен манифестације у стању остатка жене се проверава и покушава да се напуни. Да би се утврдила фаза развоја патологије и дијагнозе пратећих болести, спроводи се анкета, према чему доктор одређује који је третман потребан, било да је потребно обавити хируршку операцију.

Користе се следеће дијагностичке методе:

  1. Колпоскопија материце. Омогућава вам да проучите стање грлића материце и материце, да откријете зглобове, подручја упале, да испитате стање ендометрија и мукозних мембрана грлића материце.
  2. Хистеросалпингоскопија је ултразвучни преглед пролазности јајоводних туби.
  3. Ултразвук материце и других органа малог карлице.
  4. ПАП тест. Цитолошки преглед млаза из вагине и грлића материце ради откривања абнормалних ћелија.
  5. Микроскопско испитивање мрља за одређивање састава микрофлора, као и сетовање садржаја мрља како би се утврдила врста бактерија присутних у њој.
  6. Инокулација урина. Извршава се за одређивање присуства инфекције у уринарном систему.
  7. МРИ или ЦТ скенирање карличних органа. Ове технике омогућавају дијагноза је пропуст или губитак материце, који својим изгледом могу бити као такве патологије као "рођених" миом чвора еверзија материце, вагина циста.

Консултације проктолога и уролога врше се како би открили патологије црева и уринарних органа.

Третман

Постоје 2 начина лечења овулације и пролапса материце: конзервативни и хируршки. При избору смера терапије лекар узима у обзир фазу развоја патологије и симптома његове манифестације.

Конзервативни третман

Примјењује се у случају када се прати прва фаза пропуста, не функционира суседни органи. Користи се лековита терапија лековима који повећавају садржај естрогена у крви. Ово помаже јачању лигамената и повећању мишићног тона. Такви препарати се такође примењују у облику масти у вагину.

Гинеколошка масажа материце је прописана ради побољшања циркулације крви и елиминације стагнације крви и едема. Старији пацијенти су обавезни да користе пессари - специјални еластични прстенови гуме испуњени ваздухом. Еластични прстен подржава материцу, спречава га да потоне у вагину. Недостатак је у томе што продужена употреба пессара доводи до појаве рана притиска у вагини. Стога, користе се 3-4 недеље, а затим полако раде пола месеца. Обавезна процедура се свакодневно исушује антисептичним растворима фурацилина, калијум перманганата или инфузије камилице.

Упозорење: Почетни третман, жена мора да одустане од тешког физичког напора, пређе на лакши посао, прати дијету која дозвољава отклањање констипације.

Врсте хирургије

У случају да је конзервативна терапија неефикасна, а степен преноса органа је висок, користи се хируршки метод лечења. Елиминација патологије је могућа коришћењем следећих метода:

  1. Вагинопластика. Испијање задњег зида вагине, као и ректум, анус и перинеални мишићи. У присуству уринарне инконтиненције, врши се "антериорна колпорафазија" (уклањање херне мокраћне бешике настале као резултат његовог спуштања).
  2. Скраћивање лигамента утеруса и њихово постављање у предњем и задњем зиду материце. Метода није довољно ефикасна, јер се лигаменти поново истегну током времена.
  3. Везивање лигамената између њих. Након такве операције, жена неће моћи да роди бебу, јер материца није у могућности да се простире и нормално склапа.
  4. Фиксирање материце у кости и лигаменте дна карлице. Таква операција омогућава женама да задрже плодност.
  5. Јачање лигамената пластичним материјалима. Можда одбацивање пластике, рецидив болести, појављивање фистула у органима мале карлице.
  6. Снажење лумена вагине.
  7. Хистеректомија је комплетно уклањање материце. Изводи се у случају пролапсије материце код жена које су изашле из узраста.
  8. Комбинована метода: истовремена фиксација материце, јачање лигамената и шивење вагине.

Операције се спроводе кроз вагину или уз помоћ лапароскопије (кроз пунктуре у абдоминалном зиду). Понекад је неопходно искористити отворену хирургију абдомена.

Након хируршког лечења пропуста из материце прописана је антиинфламаторна терапија и лекови за бол. У случају очувања материце, ако је потребно, врши се хормонска терапија замјеном са лековима који садрже естроген.

Препорука: У пост-оперативном периоду препоручује се дијета, вежбање гимнастике како би се ојачали лигаменти и мишићи на дну карлице.

Видео: Хируршки третман пропуста унутрашњих органа

Спречавање овулације материце

Законодавство предвиђа ограничење тежине објеката који се могу подићи и однети женама у производњи (не више од 20 кг). Она мора стриктно поштовати утврђену норму. Девојчица из младости требала би се упознати са посљедицама тешког физичког напора.

Важна мјера превенције је правилна брига за репродуктивне органе, посебно након порођаја. Таква мера је неопходна да би се спречило запаљење у вагини. Такође је важно благовремено лијечити болести гениталних и других карличних органа.

Од великог је значаја исправно управљање рођењима, пажљиво сутирање руптура. Након рођења, лекари препоручују да радите вежбе како бисте обновили еластичност мишића и лигаментног апарата у материци. У присуству повреда порођаја прописана је ласерска терапија или електростимулација мишића карлице.

Неопходно је јести правилно, тако да нема запртја.

Вежбе за јачање карличног и вагиналног мишића

Добар начин да спречите пропуст материце и вагине су вежбе јоге користећи посебне позиције. Постоји и скуп посебних вјежби који помажу у јачању мишића дна и вагине.

Неке од њих се изводе у сједишту: повлачење мишића вагине и доњег абдомена, након чега следи њихова "гурања", компресија и опуштање сфинктера. Друге вјежбе се изводе у стојећем или лажном положају, на примјер: ходање у кругу са лоптом између ногу, пузање пластичним путем напред и назад.

То је корисно као вежба да жена треба да изврши лежао на леђима са ногама савијеним у коленима, стопала пресованог до пода: неопходно је да се засади ноге колико је то могуће, а затим их смањити заједно, стиснути мишиће вагине. У истој почетној позицији, можете подићи карличић, стегнути мишиће. Вежбе се изводе 10 пута. Ефикасност такве гимнастике је гарантована.

Изостављање материце, симптома и лечење код куће

Изостављање материце је дијагноза која никога не оставља равнодушним. Веома честа болест код жена у старосној категорији од 35 до 60 година, обично се налази у касним фазама.

Главни разлог пропуста органа је слабљење дна карлице. Обично, овај феномен је типичан за жене након порођаја, након физичког напора. Материца је, како је било, делимично висила и често потпуно нестаје заједно са вагином из абдоминалне шупљине, праћена благим нелагодом.

Изостављање материце се такође може наћи код младих, нултипарозних жена које, активно узимајући спорт, изненада заустављају студије. Постоји хронично слабљење везивног ткива, лигамената, мишића, што подразумева пад органа.

Шта је то?

Изостављање материце - јесте погрешан положај материце, померање његовог дна, као и цервикални расељавање испод нормале граница слабости доњег дела карлице мишићних влакана и лигамената.

Патологија је праћена низом карактеристичних симптома: осећај притиска, осећај нелагодности, пацијенти су забринути због болова за цртање у абдомену и вагини. Пацијенти могу имати потешкоћа са уринирањем, испуштањем из вагине. Болест је у неким случајевима компликована парцијалним или потпуним пролапсом органа.

Узроци развоја

Слабост мишићно-скелетног уређаја материце може се одредити низом фактора.

Међу узроцима који доводе до пропуста материце су:

  • хируршке интервенције на органе репродуктивног система;
  • слабост мишића везана за узраст;
  • поремећаји иннервације мишића у дну длани;
  • значајна и редовна физичка активност (тежине за подизање);
  • патологија лигамента везивног ткива;
  • конгениталне малформације у карличној зони;
  • породична (генетички одређена) предиспозиција;
  • траума при рођењу;
  • хормонска неравнотежа током менопаузе;
  • неоплазме (цисте, фиброиди, фиброиди).

Код порођаја значајне празнине у перинеуму (нарочито - са презентацијом фетуса) у великом броју случајева доводе до озбиљног оштећења мишића. Жене на раду могу добити и повреде, уз коришћење вакуумских екстрактора и породничких пужева од стране породничара. Бенигне неоплазме повећавају оптерећење лигамената карличног региона, што може проузроковати пропуст материце. Један од предиспонирајућих фактора може бити јак хронични кашаљ, у којем мишићи дијафрагме стално затежу.

Обично у развоју болести постоји комбинација два или више фактора.

Симптоми

У женама различите старости, изостављање материце има прилично запажене симптоме:

  • болови вучне природе, који често зраче у доњи део леђа;
  • компресија у карличној регији;
  • констипација;
  • честа потрага за мокрењем;
  • осећај страних материја у вагини;
  • присуство велике количине слузи или крви. Са великим губитком крви може се развити анемија;
  • патологија циклуса менструације (болест, повреда периодичности);
  • немогућност живљења сексуалног живота због болешности у сексуалним поступцима или немогућности њиховог испуњења (у касним фазама).

Ако материце време пролапс не дијагностикује и не лечи, онда жена ће бити јачање дизурицхеских патологија која ће се манифестовати уринарне инконтиненције, или, обрнуто, отежано мокрење. Заузврат, ово ће допринети ризику појаве заразних болести уринарног система, које укључују пијелонефритиса, уретритис.

Етапе оф

У зависности од степена губитка разликују се 4 степена болести:

  • 1 степен се одликује благим вангањем органа у вагини;
  • 2 степени - померање органа до улаза у вагину;
  • 3 степена се дијагностикује након избијања материце иза вагине;
  • 4 степени - када материца у потпуности пада из перитонеума.

Симптоми овулације материце у фазама 2, 3 и 4 девојке су у стању да се одреде - довољно је осетити ткива органа који излазе из вагине. Симптоми пролаза утеруса се често карактеришу променом положаја бешике или чак ректума. Дијагноза изостављања материце од стране гинеколога након порођаја, који, према патолошкој фази, може прописати или конзервативну терапију (завојницу када се материца спушта) или операција.

Дијагностика

Да успоставе дијагнозу, прикупљају притужбе, проучавају анамнезу и изводе гинеколошки преглед. Ректовагинални преглед је обавезан. Током испитивања установљен је степен пролапса, присуство или одсуство ректокела и цистоцела.

Сваки пацијент подлеже колпоскопији. Поред тога, додељени су следећи тестови:

  • Млаз на микрофлору вагине;
  • маст за цитологију;
  • одређивање хормонског статуса;
  • општа и бактериолошка анализа урина.

Такође је неопходно обавити гинеколошки ултразвук с вагиналним сензором (у присуству патолошких промена у карличним органима, решава се проблем њиховог уклањања). Исцртална урографија се препоручује у присуству цистоцела, ултразвука бубрега према индикацијама. Ако се открије патологија на гинеколошком ултразвучењу, хистероскопија са дијагностичком киретагијом утеруса

Како лијечити пропуст материце?

Специјалиста прописује лечење, одређено степеном изостављања материце. То зависи од степена до којег је материја пала, од тога колико су други органи патили, да ли ће се жена родити у будућности. Начин лечења који је препознао лекар може бити конзервативан и хируршки.

Конзервативни третман

Овај метод се користи у почетним стадијумима болести. Лекар прописује лекове код куће, односно препарате са естрогенима. Поред тога, прописују масти са метаболитима.

Када се материца спусти, изводи се посебан скуп вежби, као и масажа. Ако је операција немогућа (постоје контраиндикације), доктор поставља жену у пицерију. Они су прстенови различитих величина, направљени од квалитетне гуме. Када се уводе у вагину, материца има посебну подршку која спречава његово даље расељавање. За нормализацију функције црева, стручњаци препоручују специјалну дијету.

Такође је врло често носити завој који подржава гениталије на правом положају. Носити завој у току периода довођења детета водиће до чињенице да органи неће пасти. Ако прошли курс третмана није донио никакав резултат, идите на хируршки третман.

Вежбе за овулацију материце

Смањење тонуса и еластичности мишића у дну длаке ствара услове за могуће померање гениталија. Специјално дизајнирана гимнастика за ову групу мишића може спречити нежељене процесе овулације материце и других гениталних органа, а код пацијената са дисфункцијом материце, она је укључена у састав активности третмана.

Терапијска гимнастика са спуштањем материце има за циљ повећање мишићног тона, побољшање циркулације крви и спрјечавање упале.

  1. Најпопуларнији међу лекарима и пацијентима је метода Кегел - комплекс вежби за карличне мишиће, назван по његовом програмеру. Суштина методе састоји се у обуци мишића око вагине, ректума и уретре (уретре) максималним смањењем за 3 секунде и накнадном релаксацијом. Да бисте извршили ове терапеутске вежбе, не морате да посетите спортску дворану или просторију за физиотерапију, да се обављају на било којој позицији, да се могу поновити у туширању или у кревету у кревету.
  2. Још једна популарна Кегел вежбе је повезан са способност жена да аутосугестије: пацијент је позвана да достави јачање мишића дна карлице као нека врста "лифт" на коме је уздиже до врха и назад. Успон почиње са "подруму" (укупно опуштање), постепено жена мало досадне карличне мишиће, диже се на "први спрат", а касни неколико секунди у том положају (лифт заустави), а затим наставља да се креће горе, заустављајући се у свакој импровизованом "под". Што се веће повећава, јача је напетост мишића. На петом "поду" достиже максимум. Покрет "доле" прати постепено опуштање мишића.
  3. Свака Кегелова вежба се понавља током целог дана више пута, чинећи укупно 50 до 100 цутова дневно.

Од цијелог комплекса вежби за сваког одређеног пацијента изабрани су неки од најприкладнијих, или се препоручује да се комплекс изведе у потпуности. Популарност Кегеловог система објашњава чињеница да се једноставне вежбе могу изводити у било ком тренутку и било какви услови, на пример, седети на послу или у јавном превозу.

Комплекс терапијске гимнастике са спуштањем материце укључује јачање мишића стомака преса (предњи абдоминални зид). Добро стање абдоминалних мишића помаже у одржавању нормалног интра-абдоминалног притиска, који спречава померање органа.

Још једна популарна метода је терапеутска вежба методом Иунусова. Укључује добровољне контракције мишића карлице током чишћења мокрења док се не прекине проток урина. Код жена са предиспозицијом за изостављање материце, терапијска гимнастика делује као ефикасна превенција, ау присуству почетне фазе процеса, она може постати једина мера лечења.

Редовно посећивање базена, вожња бицикла и физичке вежбе могу заменити значајан део вјежбе.

Операција

Овај проблем се често решава помоћу операције. Овај метод се дуго користи. Али пре него што су доктори обавили кавитарне операције. Хируршка интервенција је обављена ако жена жели одржати функцију рађања. Данас се операција врши лапароскопским путем. Већ трећег дана након интервенције, жена је отпуштена. Око мјесец дана се наставља период опоравка.

Након лапароскопије ожиљци не остану. Ово негира вероватноћу адхезије. Операција нема утицаја на стање вагине. Због тога, жена може да води нормалан сексуални живот након опоравка. Суштина операције је да материца ствара подршку у облику мрежице. Најновије технологије и материјали омогућавају остављање мреже унутар тела.

Истовремено, женско здравље није угрожено. Материјал је еластичан. Током трудноће мрежа се једноставно протеже. Операција омогућава постизање добрих резултата у најкраћем могућем року. Жена не треба да обучава мишиће или да користи друге методе конзервативне терапије.

Релапсови су овде искључени. У току операције, хирург, ако је потребно, подешава положај црева, бешике и вагине.

Патиент Ревиевс

Прегледи жена које су прошле разне процедуре за лечење пролапсије материце потврђују потребу за низом различитих мера.

  1. Галина: Након хируршке неге припремила је тинктуру јаја. Смеша се састојала од граната и лимуна, инсистираног на уобичајеној водици. Дневни унос је уклонио све постоперативне непријатне симптоме.
  2. Марина: За лечење потребна је операција. Али у пост-оперативном периоду, биљне купке, чорбе и препарати су помогли.
  3. Олга: изостављање материце је подмукла болест. Мало људи успева да га идентификује у почетним фазама. Случајно сам, али нисам ни знао за то, јер није било никаквих манифестација. Доктор је дијагностификован током испитивања. Вежбала Кегел. Мислим да је ово најефикаснији начин лечења болести. Ово, наравно, само са благим пролапсом.
  4. Лудмила: Изводила сам само две вежбе током лечења. Створио сам их пре спавања, лежећи у кревету. Пре вјежбања обављено је трљање, припремљено из различитих љековитих биљака, меда и храстове коре.

Превенција

Превентивне мере су једноставне и разумљиве за сваку жену, без обзира на њену узраст и стадијум болести. Хормони

  1. Временом обратите се специјалистима. Свака консултација неће бити сувишна за жену.
  2. Размотрите могућност замене рођења које могу довести до повреда, царским резом.
  3. Користите хормонску терапију замјене за менопаузу или недостатак естрогена.
  4. Извршите посебне вежбе за јачање мишића карлице.
  5. Ако је интегритет перинеума оштећен, покушајте да се потпуно опоравите, а не само спољне поклопце.

Изостављање материце

Изостављање материце - погрешна положај материце, а расељавање дна цервикса испод анатомских и физиолошких граница због слабљења мишића дна карлице и лигамента материце. Код већине пацијената, овулација и пролапс материце обично се прате померањем вагине надоле. Изостављање материце манифестује осећај притиска, нелагодност, повлачењем бол у абдомену и вагине, бубрежни поремећаји (тешкоће, често мокрење, уринарна инконтиненција), абнормални вагинални секрет. Може бити компликовано делимичним или потпуним пролапсом материце. Изостављање материце се дијагностикује током гинеколошког прегледа. У зависности од степена изостављања материце, терапеутска тактика може бити конзервативна или хируршка.

Изостављање материце

Изостављање материце - погрешна положај материце, а расељавање дна цервикса испод анатомских и физиолошких граница због слабљења мишића дна карлице и лигамента материце. Се манифестује осећај притиска, нелагодност, повлачењем бол у абдомену и вагине, бубрежни поремећаји (тешкоће, често мокрење, уринарна инконтиненција), абнормални вагинални секрет. Може бити компликовано делимичним или потпуним пролапсом материце.

Најчешћи варијанте погрешном положају унутрашње гениталија жена су материце пролапс, а њен губитак (утеротселе). Материце пролапс се помера врат и испод дна анатомским граница, али грлић се не приказује због сексуалног пукотине и напрезања. Излаз материце изван сексуалног пресека сматра се губитком. Замена материце надоле пре него што је дошло до њеног делимичног или потпуног губитка. Код већине пацијената, овулација и пролапс материце обично се прате померањем вагине надоле.

Пропуст материце је прилично честа патологија јавља код жена свих старосних доби, што је дијагностикована код 10% жена до 30 година, Узраст 30-40 година дијагностикована код 40% жена, а после 50 година старости се налази на пола. 15% свих операција на гениталијама врши се на пропусту или пролапсу утеруса.

Изостављање материце најчешће због слабљења лигамента апарата материце, као и мишићи и фасције дела карлице, и често доводе до расељавања ректума (рецтоцеле) и бешике (цистоцеле), у пратњи поремећаја функција ових органа. Често изостављање материце почиње да се развија чак иу узрасту и увек има прогресивни курс. Као пролапс материце и постаје израз који се односе функционалних поремећаја, који доноси женску физичку и моралну патњу и често доводи до делимичне или потпуне неспособности.

Нормални положај материце је његова локација у малој карлици, на једнакој удаљености од његових зидова, између ректума и бешике. Утерус има нагиб тела антериорно, формирајући тупи угао између врата и тела. Цервикс се одбацује постериорно, формира угао од 70-100 ° у односу на вагину, његов спољни јарем је причвршћен на задњем зиду вагине. Материца има довољну физиолошку покретљивост и може променити положај у зависности од пуњења ректума и бешике.

Типична, нормална локација материце у карличној шупљини олакшава сопствени тон, интерпоситион са суседним органима, лигаментни и мишићни апарат у материци и дну карлице. Свако кршење архитектонике апарата у материци олакшава изостављање материце или његов пролапс.

Класификација овулације и пролапса материце

Разликују следеће фазе овулације и пролапса материце:

  • изостављање тела и грлића материце - грлић материце је дефинисан изнад нивоа улаза у вагину, али не излази изван сексуалног пресека;
  • делимични губитак материце - грлић материце је приказан из гениталних празнина када се напреза, физички напор, кијање, кашљање, подизање тежине;
  • Непотпуно пада тела и дна материце - из гениталног прореза испружи врат и делимично тијело материце;
  • потпуни губитак тела и дна материце - изађите из материце изван сексуалног пресека.

Узроци овулације и пролапса утеруса

Изузимању материце изван њених нормалних физиолошких граница доводе до анатомских недостатака дна карлице, који се развијају као резултат:

  • оштећење мишића на дну карлице;
  • повреда при рођењу - приликом примене породничких пужа, вакумске екстракције фетуса или екстракције фетуса из задњице;
  • пренесене хируршке операције на гениталијама (радикална вулвектомија);
  • дубоке празнине у перинеуму;
  • поремећај иннервације урогениталне дијафрагме;
  • конгениталне малформације карличног региона;
  • недостатак естрогена, развија се у менопаузу;
  • дисплазија везивног ткива итд.

Фактори ризика у развоју утеруса пролапса и самим тим губитка бројни родови у историји тешке физичке послове и дизање тегова, старијима, наслеђем повећана интра-абдоминални притисак изазван гојазношћу, абдомена тумора, хроничне опстипације, кашља.

Често, интеракција одређеног броја фактора игра важну улогу у развоју пропуста материце, под утјецајем којих је ослабљен лигаментно-мишићни апарат унутрашњих органа и дна карлице. Са растућим интра-абдоминалним притиском, материца је изостављена изван дна карлице. Изостављање материце подразумијева измјештање анатомски тесно повезаних органа - вагине, ректума (ректокела) и бешике (цистоцеле). Ректокела и цистоцела повећавају се дејством унутрашњег притиска у ректуму и бешику, што доводи до тога да се материца спусти још више.

Симптоми овулације и пролапса материце

У одсуству третмана утеруса пролапса карактерише постепеним прогресијом карличне одступања. У почетним фазама утеруса пролапса је приказан вуче бол и притисак у абдомену, сапи, лоин, страних тела сензација у вагини, диспареунија (болан сексуални), привид бељи или крварење из вагине. Карактеристика манифестација утеруса пролапса су промене у менструалном функцији врсте и гиперполименореи алгодисменореи. Често, када је материца изостављена, забележена је неплодност, иако трудноћа није искључена.

У будућности, симптоми материце пролапс придруже уролошких поремећаја, који се јављају у 50% пацијената: тешкоће или често мокрење, симптоми развијају заостали урина стазу у мокраћних органа и у будућности - инфекције доњих а затим горњих делова уринарног тракта - развијати циститис, пијелонефритис, уролитијаза. Продужено време спуштања и пролапса материце доводи Хиперинфлација уретера и бубрега (хидронефрозе). Често помицање материце надоле прати уринарна инконтиненција.

Проктолошке компликације у изостављању и пролапсу материце се јављају у сваком трећем случају. То укључује запртје, колитис, инконтиненцију столице и гасова. Често су болне уролошке и проктолошке манифестације овулације утеруса које пацијенту упућују на суседне специјалисте - уролога и проктолога. Са напредовањем овулације у утерини, водећи симптом је самоидентификована жена која прожима из гениталног пукотина.

Излазни део материце изгледа као сјајна, мат, напукана, сасвим површина. Касније, као резултат константне трауматизације приликом шетње, избочена површина често улази у форму дубоких притисака, који могу крварити и инфицирати. Када се материца спусти, постоји поремећај циркулације крви у малој карлици, појављивање стајаћих феномена, цијаноза слузокоже материце и едем суседних ткива.

Често, када се материца помера испод физиолошких граница, постаје немогуће сексуални живот. Пацијенти са пролапсом утеруса често развијају проширене вене, углавном доње екстремитете, због повреде венског одлива. Компликације овулације и пролапсије материце могу такође бити повреда пале материце, сводница вагиналних зидова, повреда цревних петљи.

Дијагноза овулације и пролапса утеруса

Изостављање и пролапс утеруса може се дијагностиковати на савјет гинеколога током гинеколошког прегледа. Да би се утврдио степен изостављања материце, доктор тражи од пацијента да се ојача, а затим, уз помоћ вагиналног и ректалног прегледа, одређује измјештање зидова вагине, бешике и ректума. Жене са смицањем гениталних органа стављају се у диспанзерје. Без сумње, пацијенти са овом патологијом утеруса су подвргнути колпоскопији.

У случајевима пропуста и пролапса материце која захтева пластичну хирургију која штеди орган, а уз пратеће болести материце, додатне дијагностичке методе су укључене у дијагностички комплекс:

  • Хистеросалпингоскопија и дијагностичка киретажа утералне шупљине;
  • ултразвучна дијагностика карличних органа;
  • узимање мрља на флору, степен чистоће вагине, бакпозе, као и за одређивање атипичних ћелија;
  • излучивање урина како би се искључиле инфекције уринарног тракта;
  • Искључива урографија за искључивање опструкције уринарног тракта;
  • компјутерска томографија ради разјашњавања стања карличних органа.

Пацијенте са овулацијом испитују проктолог и уролог да би се утврдило присуство ректокела и цистоцела. Процјењује се стање сфинктера ректума и бешике како би се открила инцонтиненција гасова и урина под напетостима. Изостављање и пролапс материце треба разликовати од инверзије материце, цисте вагине, рођеног од миоматозног чвора и диференцијалне дијагнозе.

Лечење овулације и пролапс утеруса

При избору тактике лечења узимају се у обзир следећи фактори:

  1. Степен овулације или пролапса утеруса.
  2. Присуство и природа пратећег пропуста материце гинеколошких болести.
  3. Неопходност и могућност рестаурације или очувања менструалних и гениталних функција.
  4. Доба пацијента.
  5. Природа кршења функција сфинктера бешике и ректума, дебелог црева.
  6. Степен анестезије и хируршки ризик у присуству истовремених болести.

С обзиром на комбинацију ових фактора дефинисана је тактика лечења која може бити и конзервативна и хируршка.

Конзервативни третман овулације и пролапса

Када се материца спусти, када не дође до гениталног пукотина, а функције суседних органа нису повријеђене, користи се конзервативни третман који може укључивати:

  • терапеутски физички тренинг усмјерен на јачање мишића дна карлице и абдоминалних преса (гимнастика за Кегел, према Иунусовим);
  • гинеколошка масажа;
  • замјенска терапија са естрогеном, јачање лигаментног апарата;
  • локално уношење вагиних масти које садрже метаболите и естрогене;
  • пренос жене на лакши физички посао.

Ако је немогуће хируршком лечењу пролапса за или пролапса код старијих пацијената показује употребу вагиналних тампона и глобуле, представљајући дебеле гумене прстенове различитих пречника. Унутар песака постоји ваздух који му даје еластичност и еластичност. После уметања у вагину, прстен креира подршку за расељену материцу. Увођења у вагину у вагинални прстен належе сводове и фиксира цервикс у рупе. Пессари се не може оставити у вагини дуго времена због ризика од развоја декубитуса. Када користите чепићи за третман пролапса материце треба обавити дневни вагинални иригација Добијање есенције камилице, решења фуратсилина или калијум перманганата, а два пута месечно да покаже гинеколога. Пессари се могу оставити у вагини 3-4 недеље, а затим се одмара 2 недеље.

Хируршко лечење птоза и пролапса материце

Ефикасније радикал пропуст третман или губитак материце операција, индикације за које конзервативна терапија су неефикасни и значајан степен измештања тела. Модерна оперативна гинекологија на пролапс и материце пролапс нуди многе врсте хируршких захвата који могу да организујете на основу Мастер - анатомски образовања, којим управља да исправи и јачање одредбе о извршном поступку.

Прва група се односи Вагинопласти операцију - пластична хирургија јачање мишића вагине и фасције, бешике и доњег дела карлице (нпр колпоперинеолеваторопластика предње цолпоррхапхи). Пошто мишићи и фасције дела карлице увек укључена у пролапса утеруса је колпоперинеолеваторопластика спроведена у свим врстама пословања као примарни или секундарни стадијум.

Друга велика група операција подразумева скраћивање и јачање потпорне материце кружних лигамента и фиксирање на предњи или задњи зид материце. Ова група операција није толико ефикасна и даје највећи број релапсова. Ово се објашњава употребом фиксације округлог лигамента материце, која има могућност да се истегне.

Трећа група операција за пропуст и пролапс утеруса користи се за ојачање фиксације материце шивом лигамената између једне друге. Неке операције ове групе лишавају у будућности способност пацијента да понови порођај. Четврта група хируршких интервенција су операције с фиксирањем расељених органа на зидове дна карлице (сакралне, срамне кости, карличне лигаменте, итд.).

Пета група операција укључује интервенције које користе алопластичне материјале који се користе за јачање лигамената и фиксирање материце. Недостаци ове врсте операције укључују значајан број релапса пролапсије у утерусу, одбацивање алопласта, развој фистуле. Шеста група операција ове патологије укључује хируршке интервенције које доводе до парцијалног сужења лумена вагине. Последња група операција укључује радикално уклањање материце - хистеректомију, у оним случајевима када нема потребе да се сачува функција родјења.

Предност у садашњој фази је комбиновани хируршки третман који обухвата и фиксирање материце и вагиналне пластике и јачање лумбосакралног апарата на дну карлице по једном од метода. Све врсте операција које се користе у лечењу простате или пролапсије материце врше се путем вагиналног приступа или преко антериорног абдоминалног зида (шупљина или лапароскопски приступ). Након операције потребно је конзервативно мјерење: терапеутска физицка терапија, дијетална терапија за елиминацију констипације, искљуцење физицке активности.

Спречавање овулације и пролапса материце

Најважније превентивне мере за пропуст и пролапс утеруса су поштовање рационалног режима, почевши од детињства. У будућности постоји потреба за строго поштовање законодавства у области заштите женског рада, избегавања тешког физичког рада, подизања и ношења тежине преко 10 кг.

Током трудноће и током порођаја повећава се ризик од сакаћења гениталија. У развоју пропуста материце, важну улогу играју не само број рођења, већ и правилно управљање трудноћом, порођајима и постпартумом. Стручно пружање породичног додатка, заштита перинеума, спречавање продужене радне снаге, избор правилног начина испоруке - помоћи ће да се избегну даље проблеми везани за пропуст материце.

Важне превентивне мере су порођаја опрезни поређење и поправка Перинеум ткива, превенција септичких компликација. После рођења, како би се спречило изостављање материце потребе обављања вежбе који јача мишићи дна карлице, трбусњаци, лигаменте, у случају трауматског тока рада да именује ласерска терапија, електро стимулацију мишића дна карлице. У раном периоду после порођаја су контраиндикована тешке вежбе. Склоност ка опстипације женама препоручује исхрану у циљу њиховог спречавања, као и посебна физиотерапија.

Посебну пажњу на спречавању пропуста и пролапсије материце треба дати у предменопаузалном периоду: ограничити прекомерни физички напор, укључити се у терапијску и профилактичку гимнастику и спорт. Ефикасан начин спречавања пропуста материце у менопаузи је постављање хормонске замјенске терапије, која побољшава снабдевање крвљу и јача лигаментни апарат карличних органа.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија