Опистхорцхиасис Је болест која припада групи хелминтхиасес. Болест утиче на панкреас и јетру. Узрочник агенса опистхорхијазе је паразит Сибериан или фелине. Овај хелминтх паразитује не само код људи, већ и код животиња - паса, мачака, али и код дивљих животиња. У телу живи у жучној кеси, панкреасу, јетри, жучним каналима.

Распрострањеност опистхорхијезе

Фокуси опистхорхијезе настају услед утицаја различитих фактора: присуство водних тијела, загађења канализацијом, прехрамбених навика становништва (потрошња сирове рибе). У савременом свету, главни део области опистхорхијазе налази се на територији Русије и Украјине.

Стручњаци наводе да је током протеклих десет година број случајева инвазије грађана знатно смањен. Али, ипак, динамика морбидитета сведочи о томе да се надзор мора извршити без неуспеха.

Инфекција са опистхорхијазом долази од заражене особе или животиње. Јаја паразита са изметом пада у воду. Даље, гутају их пужеви, где се ларве умножавају. После тога, ларве уђу у воду церцариа. Заузврат, они продиру у рибу, углавном шаран.

Као резултат тога, људи и животиње постају заражене опистхорхијазом током конзумирања рибе. Посебно је опасно да се једе сирово, суво, хеат-третирани лоше рибе, која може садржати инфективне ларве паразита. Најчешће, инфекција са овом болестом се јавља у ендемичном фокусу.

Метакерцариае Имају веома високу отпорност: чак и на температури од -40 ° Ц могу трајати до шест сати. Они имају мање отпорности на високе температуре и соли.

Након уласка у стомак, капсула се пробије метацерцариае. Заузврат, ларва тјелесне жлезде мембране већ сузе у дуоденуму. Од црева паразита пенетрирају у жучне канале жучне кесе, а такође иу канале панкреаса. После отприлике 3-4 недеље, метакеркарие већ леже јаја. То је, генерално, циклус развоја паразита траје око четири месеца. Инвазија се јавља у телу заражене особе искључиво због поновљених инфекција. Опистхорцхис може живети 20 до 25 година.

Симптоми опистхорхијазе

Ако особа има опистхорхијазу, симптоми почињу да се појављују између петог и четрдесетог другог дана након инфекције. Болест може бити од лаких, средњих и тешких облика. Период инкубације траје отприлике 21 дан. По правилу, опистрохоза почиње нагло, у ретким случајевима, болест се постепено развија. Тако се пацијент пожали на снажну слабост, периодично знојење, слабост. Даљи ток болести је претежно субклинички, симптоми су мали. Пацијент може имати грозницу, али пораст је обично мали - до 38 ° Ц. Ако особа манифестује опистхорхијазу, симптоми се могу изразити еозинофилија на позадини умјерене леукоцитоза.

Међутим, ако постоји акутни облик болести, онда са опистхорхијазом умерене тежине, пацијенту тешка грозница, повећање телесне температуре, која може да достигне 39 - 39,5 ° Ц Ови симптоми такође допуњују катаралне појаве горњег респираторног тракта. Еозинофилија и леукоцитоза се повећавају, умјерени повећан ЕСР.

Пацијенти са опистхорхијазом благе до умерене тежине напомињу да након једне или двије седмице њихово стање побољшава видљиво. У овом случају постоји латентна фаза болести, која се наставља хроничним током болести.

Ако се акутна опистхорхијаза манифестује у тешкој форми (отприлике 10-20% људи има управо тај ток болести), онда болест може имати различите варијације. Дакле, дијагностикује се тифус, гастро-ентеректика хепатоцхолангитис варијанте, као и варијанту болести, која је погођена респираторни тракт. У другом случају манифестује се опистхорхијаза бронхитис, пнеумонија.

Када тифоски облик, који често манифестује опистхорхијазу, симптоми болести најочигледније одражавају алергичку природу акутне фазе болести. У овом случају, болест почиње акутно, пацијент пати од наглог повећања телесне температуре, манифестује хладноће, осип на кожи. Често се примећују цардиалгиа, на коме се дифузне промене миокарда примећују на ЕКГ, такође се одвија интоксикација организма. Акутни почетак болести, поред тога, већ у раним данима прати су тешке главобоље, слабост, мијалгија, диспепсија. Особа може пати кашаљ и друге симптоме карактеристичне за алергије. Акутна манифестација опистхорхијазе обично траје око две недеље.

За хепатохолангиц форм болест карактерише тешка грозница, еозинофилија. Поред тога, постоје знаци дифузног оштећења јетре: пацијент се манифестује хепатоспленомегалија, жутица, ниво билирубин у крви, ниво протеина се повећава. Пацијент је забринут због болова: понекад подсећају на хепатичну колику, у неким случајевима се појављују као боли и досадни. Ако болест узима озбиљан облик, панкреатитис и поремећене функције панкреаса. У овом случају постоје диспектичне манифестације, болови који окружују природу.

Ако се манифестује опистхорхијаза гастроентероколитис, онда је болест у облику ерозивог катархала гастритис, чире дуоденума и желуца, ентероколитис. У овом случају, као карактеристични симптоми, постоји бол у десном хипохондријуму, епигастрију. Особа је веома забринута за повраћање, мучнина, апетит се смањује, столица је покварена. Када се посматра фиброскопски преглед ерозивно-хеморагични гастродуоденитис, ау неким случајевима - улкусне нише. Мање изражена тровања и грозница.

Отприлике једна трећина пацијената пати од укључивања у процес болести респираторни систем, који се манифестује запаљенским процесима у горњем дисању, плеуриси, пнеумонији, астматичном бронхитису. У особи са овом формом опистхорхијезе постоји астено-вегетативни синдром, који се манифестује слабост, поремећај спавања, замор, раздражљивост.

Понекад акутна фаза болести има дуготрајан курс: у овом случају грозница може трајати око два месеца или чак и дуже. У исто време, пацијент нема пулмонални синдром, а знаци оштећења јетре остају. У процесу смањења манифестације акутној фази болести постепено опште стање нормалног, облик болести је модификован проласком у хроничној фази. Веома често се то манифестује билијарна дискинезија, хронични панкреатитис, хронични холангиохолециститис. Такви појави, заузврат, постају фактор који доприноси везивању секундарне бактеријске инфекције. Као резултат тога, пацијент може развити лезију хепатобилиарног система у типу холангиохепатитиса, у којем постоји синдром снажног бола, жутица и проширење јетре. Уколико је панкреас погођен, панкреатитис се јавља код особе која је инфицирана опистхорхијазом.

Захваљујући осећању гастроинтестиналног тракта, гастритис хроничне природе, као и дуоденитис.

Понекад се пацијенти жале на бол у срцу, неуједначени откуцаји срца. Такви феномени су повезани са присуством дистрофичних промена у миокардију. У процесу развоја болести, она је потиснута и исцрпљена хипофиза.

Опистхорхијаза код деце се изражава, по правилу, у благом облику, док се у акутном облику болест манифестује много мање често него код одраслих. Код деце у доби од једне до три године хронична фаза болести манифестује заостајање у физичком развоју, знаке дискинезе билијарног тракта, дијете не једе добро. Када дијете расте, сензибилизација постаје израженија, када дође до адолесценције, пацијент већ има патологију органа, карактеристична за одрасле пацијенте.

Компликације опистхорхијезе

Ако се опистхорхијаза одвија у тешкој форми, онда стручњаци кажу о тешкој прогнози и могућностима компликација. Дакле, како се могу развити компликације ове болести цироза јетре, примарни рак јетре и панкреаса, жучни перитонитис.

Могуће су озбиљне лезије нервног система, о чему сведоче манифестација главобоље, несанице, раздражљивост, депресија.

Поред тога, инфекција опистхорхијазама може погоршати стање пацијената са другим болестима, може негативно утицати на развој трудноће, доприносе формирању тифусног паратифоида. Ако се особа више пута инфицира опистхорхијазом, онда ток болести има прогресивну природу.

Дијагноза опистхорхијезе

У раној фази болести, веома је тешко дијагнозирати, јер јаја паразита жуч, а у фецесу може се открити само након четири до шест недеља. Сходно томе, дијагноза "акутни опистхорцхиасис" стручних ставља вођени епидемиолошких података историје, као и приказ релевантних симптома. Дакле, присуство ове болести може се претпоставити ако је пацијент неко време боравио у извору опистхорхијезе и користио нетермално третиране рибе. Присуство леукоцитозе и еозинофилије у комбинацији са горе описаним симптомима је такође предуслов за формулисање такве дијагнозе.

Такође, због високе концентрације специфичних за серум имуноглобулини понекад се користе серолошке методе дијагнозе. Дијагноза се потврђује након око месец дана у случају детекције јаја опистхорцхиа.

У процесу дијагностике хроничне фазе опистхорхијезе користи се паразитолошка метода: заснива се на детекцији паразитних јаја у пацијентовим изловима или у дуоденалном садржају.

Лечење опистхорхијезе

Важно је да лечење опистхорхијазе, и код хроничних и акутних фаза, буде сложено. У овом случају потребно је комбиновати методе етиотропни и патогенетски терапија.

Лечење опистхорхијезе је фазно: у почетку лекар проводи неопходну припрему за терапију, након чега следи употреба антхелминтичног препарата паралелним патогенетским третманом. Следећа фаза је рехабилитација пацијента, након чега је нужно остављен на диспанзерима и контролише колико је ефикасан третман.

Пацијенти који имају акутне фазе опистхорцхиасис потребно спровести терапију усмерено првенствено елиминише алергијске реакције, као и органе за лечење патологија повезаних са њима. У овом случају, лекови са антихистаминским дјеловањем су прописани (супрастин, дифенхидрамин, Тавегил), као и седативи (препарати од брома, валериан). Специјалиста такође прописује примену антиинфламаторних средстава.

Међутим, чак и након ослобађања од инвазије, све функције хепатобилиарног система нису потпуно обнове. Дакле, могу се јавити абнормалности у раду дигестивног тракта, у микроциркулацији и функционисању имунолошког система. Због тога је веома важно водити висококвалитетну рехабилитациону терапију. У овом случају, одређени лекови и методе лечења које лекар поставља, вођене искључиво индивидуалним стањем пацијента. Посебан нагласак треба ставити на јачање терапије треба да прођу терапије опистхорцхиасис лековима који побољшавају стање билијарног система, лечење физиотерапије. Такође је важно придржавати се исхране коју ће лијечник препоручити.

Два месеца након што је пацијент отпуштен из болнице, препоручује се да се једном недељно суди са сорбитолом помоћу сумпорне магнезије.

Трајање профилактичког лијечног прегледа након лијечења одређује се на основу тога колико је тежак ток болести. По правилу, период медицинског прегледа је две до три године, а око пола године пацијент се испитује.

Спречавање опистхорхијезе

Да би се спровела квалитетна превенција инциденције опистхорхијазе, потребно је примијенити интегрисани приступ. Пре свега, веома је важно благовремено откривање инвазивних и спровођење њиховог де-пражњења уз накнадну контролу стања. Као санитарно-епидемиолошке мјере, важно је спријечити контаминацију водних тијела фекалним загађењем и пажљиво пратити прераду рибе која ће се једити.

Информације о мерама предострожности морају се дистрибуирати међу популацијом, посебно у жариштима гдје постоји висок степен инфекције опистхорхијазом.

Свако је обавезан да све посматра правила кухања рибље посуђа. Дакле, потребно је да кухате рибу најмање 20 минута, испрате у понвору - најмање 15 минута. Слана риба може бити безопасна током процеса врућег пушења.

Слана риба треба да буде на температури од + 16 - +20 ° Ц две недеље. У овом случају, неопходно је користити сол са потрошњом не мање од 14% тежине рибе. У конзервираној и топлој димљеној риби не може бити одрживих метакеркарија.

Терапија опистхорхијазе код одрасле особе

Опистхорхијаза је један од најтежих облика хелминтичке инвазије, у којој су захваћене јетре, жучне кесе и канали панкреаса. Симптоми често личе на симптоме других болести. Како је дијагноза и лечење опистхорхијазе? Да ли је могуће лечити болест код куће?

Узрочник агенса опистхорхијазе је мали опрастхорцхис. У ову класу трематода спадају флуке и хепатична трематода. На тијелу су сисари, помоћу којих је фиксиран на унутрашње органе. Храна је мукозно испуштање жучних канала, епителија, еритроцита.

Опистхорхијаза код људи се развија након једења недовољно обрађене рибе, која садржи одрасле примере паразита. Најчешће опистхорис живи у рибама породице Ципринидае. Кад се прогута, капсула са ларвама раствара се с дуоденалним соком, црви се мигрирају у ткива унутрашњих органа.

Са опистхорхијасом, Мантоук тест често даје позитиван резултат.

Како се манифестује хелминтхиасис?

Симптоми опистхорхијазе се јављају у року од 2-4 недеље након инфекције, клиничка слика може бити врло различита. Тек након тога могуће је израдити тачну шему третмана инвазије. У акутној фази опистхорхијезе, температура нагло остаје, што је праћено боловима мишића и зглобова. Одрасла особа може развити тешку дијареју, повраћање, неугодност у подручју десног хипохондрија.

Након акутне фазе, хелминтхиасис прелази у хроничну фазу. Симптоми код одраслих манифестују се у облику абдоминалног бола, у устима је укус горчине. Са опистхорхијасом, људи не перципирају зачињену и пржену храну, пошто почињу озбиљне патолошке промене у ћелијама јетре и панкреаса.

Главни симптоми опистхорхијазе су:

  • тешке алергијске реакције - на позадини пролонгираног тровања, свраб, кошница, дерматитиса, коњунктивитиса;
  • поремећаји у дигестивном систему - гастритис, дисбиоза, дуоденитис, колитис, дијареја, констипација;
  • загушење и стагнација жучи се манифестују у облику симптома хепатитиса, жутице, панкреатитиса, почињу да се формирају камење;
  • секундарно стање имунодефицијенције - честе прехладе, вирусне болести;
  • депресија, промене расположења, раздражљивост.

Инфицирана одрасла особа брзо постаје уморна, квалитет спавања и апетита погорша, глава се окреће и боли. Понекад се опистхорхијаза манифестује изненадним појавама субфебрилне температуре.

Стално механичко оштећење мукозних мембрана унутрашњих органа доводи до настанка чирних ћелија, почиње дегенерација ћелија - ово стање се назива прецанцерозним.

Врсте дијагностике

Лечење опистхорхијезе код одраслих је отежано одсуством карактеристичних знакова инвазије, симптоми инфекције могу да подсећају на цревну или вирусну инфекцију. Управо да направимо дијагнозу и развијемо схему лечења могуће је само за месец дана када је у фекалним масама и дуоденалним садржајима могуће пронаћи јаја паразита.

У људском телу, опистхорхис се не може репродуковати. Није опасно за људе и незрела јаја црва.

Основне дијагностичке методе:

  • клинички и биохемијски тестови крви;
  • дуоденални звук;
  • Ултразвук јетре, панкреаса, жучних канала;
  • серолошки тестови крвног серума;
  • копрограм, ПЦР.

У почетној збирци анамнезе, доктор одређује на ком подручју живи, колико дуго једу сољене или слабо обрађене термичке рибе. То помаже прецизније одредити методе дијагнозе, развити правилан режим лијечења.

1. Општи тест крви за опистхорхијазу ће показати леукоцитозу, повећану количину еозинофила, повећану стопу седиментације еритроцита. У биокемијској анализи примећен је низак садржај укупних протеина, албумин, промена у количини јетрених ензима.

2. На ултразвуку ће бити видљиве дифузне промене и повећање величине јетре, ширење пречника жучних канала, камење у жучној кеси. ЦТ и МРИ абдоминалних органа омогућавају видјети патологије у унутрашњим органима.

3. Анализу фекалија са опистхорхијазом треба узимати 3 пута у интервалима од 5-7 дана, јер јаја црва не могу увек бити откривена одмах. Јаја паразита су такође откривена у анализи дуоденалног садржаја. ПЦР дијагностика фекалних маса омогућава откривање ДНК опистхорцхис.

4. У току ЕЛИСА дијагностике одређује се присуство специфичних антитела која се јављају у крви након инфекције с хелминтхс. У акутној фази опистхорхијазе, ИгМ имуноглобулина се појављује у крви, у случају хроничног ИгГ. Метода је поуздана у 80% случајева инвазије. Лажан позитиван резултат је могућ са алергијама, болестима дигестивног система, токсоплазмозом, трихинозом, фасциолитисом.

Третман за одрасле укључује неколико фаза. У припремној фази у року од 10-20 дана, неопходно је чишћење црева сорбентима и посебном дијетом. Лекови елиминисати алергије симптоме, бол, спазам, упалу, симптоме тровања, именован рецепција цхолеретиц ензиме.

Специфичан третман опистхорхијезе подразумева примену антипаразитских лекова, фармаколошки опоравак ћелија јетре према посебној схеми. Лекови за уништавање хелмината су веома токсични, тако да их могу узимати само под надзором лекара у болници.

У завршној фази третмана уз помоћ цхолеретиц лекова, витамина комплекси, ензими, и биљака обнови функционисање гастроинтестиналног тракта. Уколико време не почне лечење опистхорцхиасис неправилно развити режим третмана почео да развија различите коморбидитета - гнојни упале жучних путева, перитонитис, хронични панкреатитис, цироза и примарни карцином јетре, панкреаса.

Преглед ефикасних лекова за елиминацију знака опистхорхијазе:

1. Празикуантел (Билтрициде) - лек изазива парализу црва, слаби ћелијске мембране, гелминте умиру. Одрасли се прописују брзином од 25 мг / кг, трајање третмана - 1-3 дана.

2. Екорсол - има холагог, антиинфламаторни ефекат. Препоручује се за примену у релапсу опистхорхијазе. Трајање лечења - 7 дана, лек треба узимати три пута дневно за 1 тсп. за пола сата након оброка.

3. Албендазол - поремећај дигестивног система црва, што узрокује њихову смрт. Одрасли именовати 400 мл два пута дневно, трајање третмана - 3 дана.

Главни лек за лечење опистхорхијазе је Билтрициде. Недостатак је велика токсичност, велики број нежељених реакција. Током пријема немогуће је возити аутомобил, радити на висини, било коју активност која захтијева брзу реакцију и искључена је пажња.

Међу нежељеним ефектима често се јавља слабост, вртоглавица, поремећај координације кретања. Лек може изазвати осећај сличан интоксикацији, напади повраћања, погоршање квалитета спавања. Понекад постоји повећање температуре, повреда јетре, алергијске реакције. Билтрициде се не може комбиновати са алкохолом, узиманим током трудноће и дојења. Контраиндиковани третман за цистерцерцозу очију, индивидуална нетолеранција састојака лијека.

Како лијечити опистхорије код куће?

Опистхорхијаза код куће може се третирати традиционалном медицином и посебном исхраном.

Најефикаснији начин лечења опистхорхијазе је безоловни катран. Режими лечења:

1. Мијешати 55 мл млијека са 3-4 капи катрана, пити 9 дана на сат прије првог или посљедњег оброка. Одморите 3 недеље, а затим поновите курс још 2 пута.

2. Првог дана пијете 2 капи катрана, дневно повећајте дозе за 2 капи - пети дан треба да буде 10 капи. Од 6. дана смањите количину лека у истим пропорцијама. Третман се завршава на дан 9 са 2 капи катрана.

3. У 5 г шаргарепе или јабуке додајте 1 капусу катрана, користите смешу пре спавања, исперите мало водом. Трајање терапије је 10-12 дана.

Специјална дијета за опистхорхијазу за одрасле током лијечења подразумијева фракциону исхрану, обилно пиће. Дозвољено је да се једу кувана, печена и парова јела, мед и пусто уље у малим количинама. Основа исхране је месо и рибе са малим мастима, млечним производима, житарицама, сезонским поврћем и воћајем. Хлеб може да се једе јуче или мало осуши у пећници.

Код куће могуће је ле лијечити облике опистхорхијезе. Тешки облици инвазије захтевају сталну медицинску контролу и јасну шему узимања лекова - то ће помоћи да се избегне развој озбиљних патологија.

Превенција опистхорхијезе је усмерена на спречавање пенетрације гелмината у тело одраслих и деце. Инфекција се јавља само уз употребу недовољно добро термички обрађених риба, па је опистхорхијаза лакше спречити него за лечење.

Припремите и спржите рибу у којој су вам потребне комаде комада. Трајање третмана топлоте је 15-20 минута. Опистхорцхис не толерише ниским температурама, тако да продужено замрзавање на температури од -28 степени уништи све паразите у телу рибе. Трајање сољења рибе у концентрованом физиолошком раствору је 10-40 дана. Строго је забрањено пити сирову воду, воду из непроверених извора треба да се кува најмање 10 минута.

Усклађеност са хигијенским правилима је најлакши начин за одрасле и децу да се заштите од гелминских инвазија. Морате пажљиво и често опрати руке.

Опистхорхијаза је озбиљна болест која може изазвати тешке патологије и рак. Лечење код куће је могуће само у почетној фази инфекције, када се први симптоми појаве. Правовремена дијагноза, строго придржавање свих препорука доктора, правилна исхрана ће помоћи у потпуности излечити болест, избјећи развој било каквих компликација.

Од третмана опистхорхијазе?

Опистхорцхиас је открио 1884. године научник С. Риволта, који га је први пут открио код мачака. Од свих врста гемминских болести, овај је најтежи. Може трајати годинама и остати незапажен. Тек након појаве оштрог погоршања може се дијагностиковати код одраслих или деце. У Европи је проценат инфекције опистхорхијазама прилично низак 1-3%, док у Русији достигне 50-60%.

Опистхорхијаза и његове манифестације у раној фази

Пораз хелмината се појављује неприметно, опистхорхијаза се најчешће назива обољењем јетре, она је примарни орган за паразитске организме код одраслих.

Паразити утичу на јетру и панкреас, након чега органи могу повећати. Како они могу живјети у људском телу 45-50 година, болест може да се развије у хроничну фазу, која се не може излечити.

Патогени опистхорцхиасис - случајност и сибирска мачка, који доминирају у врстама рибљих (деверика, Рудд, бодорка, шаран, амур, црвенперка, Рудд, итд..), али са правом кувања не могу бити заражене. Тешко је дијагностиковати опистхорхијазу у раној фази, с обзиром да су гелминска јаја сазревала тек након мјесец и по након што је дошла у тело.

Први алармантни симптоми за акутну опистхорхијазу треба да буду:

  • повраћање;
  • грозница;
  • бол у зглобовима и хипохондрију;
  • лабаве столице;
  • горушица;
  • алергијске реакције на кожу;
  • губитак апетита.

У почетку, симптоми могу бити слични другим болестима гастроинтестиналног тракта. Пре почетка лечења потребна је тачна дијагноза да се искључе друге болести. Прво, може се дијагностиковати гастритис и холециститис, а након прегледа се може наћи лезија жучне кесе.

Наговештај о појављивању паразита у телу може бити појављивање вртоглавице. Третман се често јавља код одраслих у занемареној фази, када је на нервном систему захваћен и појављује се тресет прстију или језика. Пошто деци ријетко дијагнозе опистхорхијазу, често се прописује лијечење одраслих, након првих алармних звона.

Пенетрирајући се у тело, хелминити се не манифестују, могу се препознати само у фазама погоршања. Рано лечење је у стању да у потпуности ослободити од одраслих и деце од паразита, али након неколико година живота цревна глиста у човеку, он је трајно може да погоди ћелије јетре и жучне кесе. Уклонити симптоме опистхорцхиас може правилно изабрати лијекове, само-лијечење се не препоручује, најприје се обратите лијечнику.

Почетна фаза опистхорхијезе се често не добија, могуће је тек након појављивања очигледних знакова акутног тока обољења. Важно је започети терапију без одлагања. Можда постоји астенични синдром, алергијска уртикарија, псоријаза, константно загревање, оштећење срчаног мишића, оштро смањење тежине.

Припреме за опистхорхијазу

Важно је, када се појаве симптоми, да се приближе хитном третману код куће или у болници. Паразитска болест јавља се због елементарног непоштивања хигијенских правила. Као ефикасан алат код опистхорхијезе, билтрицид се доказао, али је лечење болесника предуслов. Припреме ове серије имају јаке нежељене ефекте - мучнина, повраћање, вртоглавица, халуцинације, слабост и утрнутост у телу, губитак тежине.

У зависности од фазе протока опистхорхијазе, разликују се три фазе третмана:

  1. Припремни стадиј траје 2-3 недеље, по одлуци доктора.
  2. Хемотерапија са именовањем одређених лекова.
  3. Период опоравка, процес рехабилитације је усмјерен на нормализацију рада органа гастроинтестиналног тракта.

Током овог периода активно су прописане антихистаминске таблете, интравенски дрипперс и широк спектар антибиотика, као што су цефазолин и цхимомицин.

  • Болне сензације на позадини опистхорхијезе могу се уклонити стандардним сетом спазмодика - нооспа, дротаверин, баралгин итд.
  • Антиалергични лекови, на пример, Тавегил и Супрастин, помажу у уклањању имунолошког упала, долази до блокирања хистамина. Препоручено је за одрасле на таблету два пута дневно, могуће је користити за дјецу.
  • Смецта и активни угљеник, као сорбент, уклањају токсине из тела, дозу се индивидуално израчунава од стране лекара.
  • Такви хепатопротектори, попут силимарина и уролесана, штите ћелије јетре од паразита и уклањају жуч. Препарати колагује доприносе изливу жучи и учинити да су зидови меканих. За побољшање рада гастроинтестиналног тракта користите такав алат као што су ензими за храну, мезим, пангрол, панкреатин.

Након просљеђивања припремне фазе почиње хемотерапијски период.

  • Већ су коришћени холеретички препарати за лечење, као што су холије или холоси. Није препоручљиво за употребу код холелитијаза, само за уклањање паразита.
  • Најпопуларније таблете за лечење опистхорхијазе су билтрициди или празиквантели. Суштина акције значи такви да он продире кроз мембрану у и хелминтима паралише њихов унутра, они заостају зида крвног суда и ван жучи. Брзи метаболизам и излучивање бубрега чини лијек најефикаснији. Предност је његова употреба за одрасле и децу од 2 године након консултовања са лекаром, такође трудноћа и неге под надзором. Дозирање лека израчунава се појединачно, али за одрасле је боље да га носи ноћу са интервалима од 4 сата.
  • Слабији али и ефикаснији лек је хлороксил, који уништава хелминтх мембрану и нарушава њихов метаболизам, након чега умиру. Прихваћени одраслима и дјеци, након консултовања са доктором, искључено је само-лијечење.

На стадијуму рехабилитације након хемотерапије прати се столица пацијента и количина сорбената и магнезијума у ​​тијелу, у довољној количини, треба конзумирати минерална вода. Наставак пријема хепатопротектора и холагога за завршни завршетак лечења. Рехабилитација је праћена узимањем лекова за побољшање дигестивног система и витаминских комплекса.

Ефикасност лечења

Проверити да ли је успјешно лијечење опистхорхијазе могуће мониторингом резултата деворминга. Један од принципа лечења, углавном код одраслих, јесте одсуство продужених нежељених ефеката.

Ако је тијело у потпуности очишћено од паразитских опистхорија, онда могу бити главобоља и слабости. Да би били сигурни да се описторије удаљавају и настављају да се лијече, није потребно, могуће је након коначних резултата фекалних и крвних тестова. Опциона контрола за месец или два ће бити тачна, најодговарајуће средство против хелминтизације може бити неактивно. Анализа фецес открива присуство или одсуство паразита.

Да би спречили појаву симптомима опистхорцхиасис забране једе рибу, или барем своју дугу кување, замрзавање 7-8 сати, сољење. Не гледај за традиционалне лекова и дијететских суплемената, они третирају то не значи да буду уверени у позитивним изгледима, њихова ефикасност није доказана од стране лекара.

Од третмана опистхорхијазе код одраслих

Узрочник овог паразитског обољења је опистхорцхис, црни црв величине до 18-20 мм. У ову класу трематода спадају мачка (сибирска) метка и други хепатични трематоди. Да би инфицирали особу са опистхорхијазом, врло стрпљив паразит може кроз нервозу или ухваћен улов (рибе фамилије Ципринидае, карелијске пастрмке). Хермапхродитски црв може штетити здравље дуже од 20 година. Лечење опистхорхијезе код одраслих ублажава оштећење јетре, жучне канале, онкологију и друге компликације.

Како препознати опистхорхијазу

Током 3 седмице након инфекције, флуки достиже жучну кесе, жучне канале јетре. Почиње акутни облик болести, који може трајати 2 месеца. Опистхорцхиасис манифестује код одраслих у овом тренутку малаксалости са грозницом, сврби осип и пликове, губитак апетита, нападе повраћања, пролива, болова у стомаку и јетре. Такви симптоми опистхорхијазе често грешкују због знакова других болести и стања.

Следећа фаза након истребљења првих знакова је хронична опистхорхијаза. С времена на време особа осећа тежину после исхране, напади згорелости, напењање, жвакање, болешћу чланова као код тровања. Са опистхорхијазом може се појавити болна сензација, слично колици и неуролошким симптомима:

  • брзи замор;
  • раздражљивост;
  • знојење;
  • слабост;
  • уртикарија.

Дијагноза опистхорхијезе код одраслих поједностављују јаја опистхорцхиа, која се налазе у анализи фецеса. Дуготрајна инфекција и евентуалне компликације одређују се уз помоћ ултразвука, томографије, рендгенског прегледа, биохемијске анализе крви. Минимални хелминти у телу акумулирају другу количину, то је више, што је тежак стадијум хроничне болести.

Како и шта треба третирати опистхорхијазу код одраслих

Опистхорхи трауматизују мукозну мембрану, ослобађају алергене токсине који негативно утичу на срце, крвне судове и нервни систем. Од опистхорхијазе пати од имунитета. Са хелминтском инвазијом, канали постају замашени, што доводи до стагнације жучи, упале жучних канала, јетре. Како компликације опистхорхијезе могу развити такве болести:

  • холелитиаза;
  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • гнојни фоци;
  • малигни тумори.

Терапија опистхорхијезе код одраслих врши се у три фазе:

  1. Припремни: увођење исхране, чишћење црева са сорбентима, уклањање болних грчева, алергије, узимање холеретских ензима, антибактеријски лекови за упале.
  2. Специфичан третман опистхорхијезе: уништавање описторхије од стране токсичних лекова под надзором лекара, фармаколошка заштита јетре.
  3. Рехабилитација: нормализација функције гастроинтестиналног тракта уз употребу холеретских препарата, витамина, ензима, биља, ресторативне физиотерапије.

Код куће

Неовисни и додатни третман опистхорхијезе код болесних одраслих у фазама 1 и 3 одобравају лекари. Поред прописаних лекова код куће, користе се и фолне методе лечења болести, које је одобрила савремена медицина. Доказани лекови помажу да се отарасе токсина, поврати виталност, подржи јетру, излечи жучне кесе, панкреас.

Опистхорцхиасис

Опистхорхијаза је хелминтичка болест групе трематода, која погађа хепатобилиарни систем и људску панкреас.

Садржај

Главни узрок инфекције је употреба риба и рибљих производа који су нападнути мачком или сибирским леђима. Хелминти паразитизују јетре, жучне канале и људску панкреас. У одсуству одговарајућег лечења, није искључен развој онколошких болести и других компликација.

Опште информације

Узрочник агенса опистхорхијазе је сибирски или мачка (опистхорцхиасис фелинус), што је хепатична трематода. Хелминтх је ланцеолатни црв величине од 9 × 1,1 мм до 19 × 2 мм. У фазама развоја хелминта укључени су два посредника: гастропод и риба (углавном врста крапа). Улогу крајњих домаћина играју животиње и човек.

Инвазија мекушаца-битинида (први посредни домаћин) врши се у малим или сувим резервоарима за слатководне воде на ријечним поплавама. Инфекција гастропода се врши гутањем јаја црва која улазе у резервоар са излучивањем животиња или људи. У телу моллусцума црв развија 7-8 недеља пре стадијума ларве (церцариае), након чега га оставља и улази у рибљи организам, други средњи домаћин.

У телу рибе, узрочник опистхорхијезе паразитира у ткивима поткожног ткива и мишића, где пролази у следећу фазу циклуса - метакеркарију, која се налази у малој цисти. У овој фази, ларва задржава високу моторичку активност. После 1,5 месеца након инфекције другог интерног домаћина, удари постају инвазивни (способни да заразе животиње и људе).

У којој риби може доћи агент опистхорхијезе? Потенцијално опасне врсте риба за људску инфекције вероватноће болести су Роацх, лињак, суморну, кркушом, ИДЕ, Рудд, сабљом рибу, Миннов, студирао, клен, деверика, Даце, плава деверика, клен, веркховка, бела око. Многи људи се питају да ли постоји опистхорхијаза у штука. Недавне студије указују да се у шиту описторије појављују и периодично, али много чешће него код шарана.

Инвазија на људе и месоједи је због употребе обољелих риба која нису подложна одговарајућој топлотној обради. Осим тога, опистхорхијаза се преноси од особе до особе. У горњим деловима дигестивног тракта, метакеркарија се ослобађа од кокона и кроз жучне канале слободно улази у жучну и јетру. Често се хелминтхс локализују у панкреасу.

Након 10-13 дана паразити прелазе до зреле фазе и почињу да активно леже јаја, која, ако падну у погодне услове за даљи развој, могу одржавати годину дана. Када се у земљишту пронађе јаја, смрт се јавља након 10 дана.

У телу крајњег домаћина, паразит може да живи и до 20 година. Души имају токсичан ефекат, као и механички ефекат на људско тело. Масовна акумулација црва може проузроковати блокаду жучних канала и, касније, њиховог цистичног проширења. Настала стагнација жучи често ствара повољне услове за развој инфламаторних болести (ахил, гнојни холангитис).

Производи метаболизма гелминта могу изазвати сензибилизацију и алергијске процесе у телу заражене особе. У одсуству адекватног лечења опистхорхијазе, развој холангиокарцинома није искључен. Људи са И крвном групом могу доживети гастродуоденитис ерозије и улкус, а код људи са групом ИИИ - дифузне лезије јетре.

Симптоми опистхорхијазе

Појава и даљи развој симптома опистхорхијезе код одраслих и дјеце директно зависи од временског интервала који је прошао од тренутка инфекције, нивоа инвазивног интензитета, а такођер и од индивидуалних особина особе. Постоје 2 врсте болести - акутна и хронична опистхорхијаза. Акутна фаза, по правилу, траје не више од 2 месеца. Трајање хроничног облика може бити неколико деценија, док се болест често јавља асимптоматски.

Знаци акутне фазе опистхорхијазе:

  • сензација бола у десном хипохондријуму;
  • хипертермија;
  • боли у зглобовима и мишићима;
  • повећање величине јетре или жучне кесе;
  • мучнина уз повраћање;
  • редовно манифестује згага;
  • бол у епигастричкој зони;
  • надутост;
  • смањен или потпун губитак апетита;
  • дијареја.

Симптоми опистхорхијезе се такође појављују на кожи у облику кожних осипа, споља подсећајући на кошнице.

У вријеме фиброадастроскопског прегледа откривен је ерозивни гастродуоденитис. Често се дијагностикује улцерација слузног горњег гастроинтестиналног тракта (желуца, дуоденума). Понекад симптоми опистхорија имају сличност са знацима стечене патологије плућа алергијске етиологије (на пример, астматични бронхитис).

Хроничне опистхорије су симптоматски сличне хепатитису, хроничном облику холециститиса, гастродуоденитису или панкреатитису. У овој ситуацији настају сљедећи знаци опистхорхијазе:

  • интензивни пароксизмални болови настали у десном хипохондрију;
  • преношење болова у грудима;
  • дискинезија жучне кесе;
  • бол у зони жучне кесе у време палпације;
  • диспепсија;
  • нетолеранција за храну високог садржаја масти.

Временом, описторије утичу на црева, што нарушава његово правилно функционисање.

Опистхорхијаза се манифестује и поремећаји централног нервног система:

  • регуларна вртоглавица;
  • низак ниво ефикасности;
  • раздражљивост;
  • главобоља;
  • несаница;
  • депресија;
  • тремор очних капака, прстију, језик;
  • брзи замор (физички, ментални).

Често су поремећаји нервног система главни знаци опистхорхијазе. У том случају може се дијагностиковати вегетативна неуроза или неуроциркулаторна дистонија.

Хронична опистхорхијаза, која се одвија у позадини алергијског организма, често су праћена следећим симптомима:

  • уртикарија, уз свраб;
  • ангиоедем;
  • артралгија;
  • алергија на храну.

Посебна карактеристика болести је развој неповратних патологија у унутрашњим органима. Опистхорхијаза је често праћена хроничним облицима хепатитиса и гастритиса, холангитиса или холециститиса. Скоро увек постоји повреда имуног система. Хронична опистхорхијаза понекад прати цироза јетре или хепатоцелуларног карцинома.

Симптоми опистхорхијезе и његов третман код таквих пацијената укључују спровођење током процедура опоравка, које промовишу успостављање функција гастроинтестиналног тракта, јетре, жучне кесе.

У случају локализације паразита унутар панкреаса, евидентирају се шиндре који преносе на лево раме, као и на лијеву страну леђа и груди.

Компликације

Уз продужено испољавање симптома опистхорхијезе и одсуство лијечења код одраслих и дјеце, јавља се озбиљна тровања организма, узроковани производима виталне активности дијабетичара и ткивне некрозе особе.

Опистхорхијаза може изазвати компликације:

  • акутни деструктивни панкреатитис;
  • престанак одлива панкреасног сока, жучи;
  • рак панкреаса;
  • апсцес;
  • жучни перитонитис;
  • холангитис;
  • холециститис;
  • цироза јетре;
  • формирање у жучној кеси песка и камена;

Постоје случајеви настанка дијабетеса код пацијената са опистхорхијазом.

Дијагностика

Дијагноза опистхорхијезе се заснива на проучавању симптоматолошких и епидемиолошких података региона. Распоређивање фактора ризика који повећавају вероватноћу обољења:

  • коришћење потенцијално инфициране рибе (без претходне термалне кулинарске обраде);
  • живот (привремени или трајни) у ендемичном региону;
  • припадају неким етничким националностима (народима сјевера).

Да би се установила дијагноза, неопходно је спровести студије столице или дуоденалног сокова за присуство хелминтх јаја у њима. Анализа опистхорхијезе није раније од мјесец дана након могуће инвазије. Узорци се више пута предају да би потврдили поузданост података. Откривање у 1 г фецеса мање од 100 јаја сведочи о присуству благе форме болести, више од 30.000 јаја - о изузетно тешким.

Одрасли појединци се могу идентификовати ендоскопијом или ендоскопском ретроградном панкреатохолангиографијом. Можда испитивање јетре и жучних путева кроз ултразвук, ЦТ, МРИ и радиографију који омогућава да се успостави индиректне симптоме (структурне промене у јетри, жучи, као и повећање њихове величине, упале и фиброзе жучних путева).

Откривање еозинофилије у крвном тесту за опистхорхијазу указује и на могућу хелминтичку инвазију. Описторије често прати високе стопе билирубина, серумске трансаминазе и алкалне фосфатазе на истовремено ниском нивоу серумских албумина.

Последњих година коришћени су нови типови дијагностике, молекуларних и имунолошких. Имунолошка метода заснива се на детекцији специфичних антитела која производи људско тело у присуству антигених детерминанти црва. Најефективнији начин је узимање ензимског имунолошког теста, који омогућава утврђивање фазе развоја болести.

Молекуларна дијагностика омогућује утврђивање присуства фрагмената хелминтх ДНА у фекалној анализи путем полимеразне ланчане реакције. Ова метода је ефикасна у случају масовне хелминтске инвазије.

Лечење опистхорхијезе

Већина људи не зна како правилно третирати опистхорије. Лечење свих облика болести обезбеђује интегрисани приступ, који укључује 3 узастопне фазе:

  1. припремна фаза;
  2. специфична антхелминтичка хемотерапија;
  3. рехабилитација.

Припремна фаза је неопходна да би се отарасила пацијента од алергизације тела и уклањања запаљенских процеса у дигестивном и хепатобилиарном систему. У овој фази, успоставља се нормалан кретање секреције, спроводи се симптоматска терапија као и терапија детоксикације. Тачност ове фазе значајно утиче на ефикасност лечења опистхорхијазе.

Поред одржавања дијете за опистхорхијазу, пацијентима се препоручују лекови:

  • детоксикација - обезбеђује употребу 5% раствора глукозе, физиолошких раствора или хемодија за интравенозну примену;
  • десензибилизација - употреба антиалергијских лекова;
  • користи се дренажа билијарног система - цхолеретиц синтхетицс (цхолеретицс или цхолекинетицс);
  • антибиотици широког спектра деловања - постављају се на детекцију знакова секундарне инфекције (минимални период пријема - 5 дана).

Када се јавља холестаза, препоручује се употреба лекова са урсодеоксихолном киселином. Најчешће се именује хептрал, урсофалк или урсосан.

Третман опистхорцхиасис код одраслих и деце обухватају пријем про- и пребиотицима, антиспазмодик дроге (Дротаверинум, без спа, баралгин, Бусцопан, Дуспаталин, метеоспазмил). Примењују прокинетичких (мотилиум, Мотилак) и препарати на бази дигестивне ензиме (мезим јача, Креонт, пензитал).

ДОЗИРАЊЕ опистхорцхиасис лекови у лечењу, као и пролазак припремних корака зависе од фактора као интензитета заразе и фази, укупна клиничке слике и присуства других компликација таквих.

Код хроничног асимптоматске описторхозе тече у позадини лишавање облике холангитиса или холециститиса, пацијент припремни период траје више од 2 недеље. У присуству хепатитиса или панкреатитиса, трајање је 3 недеље.

Специфична антхелминтска хемотерапија. У овој фази елиминишу се стечена алергија тела и формиране патологије органа. У ове сврхе се користе антихистаминици (супрастин, димедрол), калцијум хлорид, као и седативи (бромид, валеријски).

Обично се прописују различити антиинфламаторни лекови који спречавају могући васкулитис - бутадион, асцорутин, као и салицилате.

Да би се излечиле опистхорије, савремени фармацеутски производи нуде следеће лекове:

  • албендазол;
  • празикуантел (билтрицид);
  • .

Албендазол - узрокује поремећаје у функционисању дигестивног система узрочних средстава опистхорхијезе на нивоу ћелије, који радикално мењају потезе биохемијских реакција у њиховом организму. Као резултат таквог утицаја, хелминтх умире.

Опистхорхијаза код деце (2 године и више) и одраслих уз помоћ албендазола се третира како следи: лек се узима два пута дневно. Једна доза је 400 мг. Трајање терапије је 3 дана. У случају леукопеније, третман са лијеком се зауставља. Да би се максимизирао ефекат узимања лека, цела породица треба предузети како би спречила поновно инфекцију.

Албендазол има бројне контраиндикације:

  • индивидуална нетрпељивост према леку;
  • лезије очесне ретине;
  • смањен производни капацитет система хематопоезе;
  • болести јетре;
  • трудноћа;
  • период лактације;
  • деца старости (до 2 године).

Могуће је узети структурне аналоге албендазола - мебендазола, црва, медамина и вермокса.

Празикантел (билтрицид). Он изазива парализу мишићног ткива узрочних агенаса опистхорхијезе и њихове смрти након тога.

Билтрициде се узима два пута или три пута дневно, узимајући у обзир максималну дневну дозу једнаку 40 мг / кг. У тешким случајевима, доза се може повећати на 75 мг / кг. Интервал између пријема би требао бити у року од 4 - 6 сати. Терапија је 1 дан. У неким случајевима, режим третмана се може прилагодити.

Лечење лека обично се обавља у болници, што је повезано са честим испољавањем нежељених ефеката:

  • дијареја;
  • абдоминални бол;
  • мучнина, често повраћање;
  • трагови крви у фецесу;
  • алергија тела;
  • главобоља;
  • летаргија;
  • дезоријентација у времену и простору;
  • хипертермија;
  • ретардација реакција;
  • повећано знојење;
  • вртоглавица.

Нежељени ефекти су најизраженији у случајевима масовне хелминтске инвазије. Пацијенти често имају повишене нивое ензима јетре.

Лек је забрањен за употребу од стране пацијената са патологијама јетре, као и трудницама и лактацијама. Опистхорхијазама код дјеце до 4 године старости није дозвољено лијечење балтикида.

У одсуству билтрицид дозвољено да користе своје структурно аналогне супстанце: натријум антимон тартаратне, тсистритсида цитрат дитразина, дронтсита, пиквитона, тсезола, тсестокса, азинокса, билтрида.

Цхлоксил. Постоје три схема за узимање лекова: два, три и пет дана. Појединачна доза је 0,3 г / кг. Укупна количина која се узима за цео ток лијека треба да буде између 15 и 24 г. Да би се израчунала дневна доза, ова количина се дели са бројем дана одабраног режима лечења.

Хлооксил пије 3 или 4 пута дневно, перећи млеком. Пријем се обично изводи у комбинацији са дуоденалним сондирањем.

Леку је забрањено трудницама, хипертензивним пацијентима, са акутном вирусном формом хепатитиса, у присуству болести јетре, као иу случају индивидуалне нетолеранције лека.

Може бити нежељених дејстава: осећања интоксикације и поспаности, повећање јетре, појављивање неугодности у десном хипохондријуму, алергијске реакције. Понекад су протеинурија, кардиагија, аритмија, бол у срцу поправљени.

Рехабилитација. Важну улогу игра дуоденално звучање без сонди. Током прве недеље се обавља свакодневно, наредних 3 месеца - два пута недељно. Обавезно стање периода опоравка је свакодневно пражњење црева. Са физичким кашњењем, фецес су прописани лаксативи.

Период опоравка је изведена очвршћавања хепатопротецторс, лекове (гепарсил, легалон, Ессентиале Х, Дарци ет ал.) И цхолеретиц агенси (аллохол, хофитол, холосас). Препоручена употреба биљних одјека са цхолеретиц ефектом. Понекад су прописани антихолестички лекови, антиспазмодици, симптоматски лекови.

Изводи се антиинфламаторна, као и ресторативна терапија. Посебна исхрана је прописана за опистхорхијазу, која искључује употребу хране високе количине масти, пурина и холестерола.

Контрола ефикасности лечења

Сакупљање тестова за одређивање ефикасности терапије врши се 3 месеца након проласка кроз све фазе лечења. Дуоденални звук се изводи 1 пут, копроскопија - три пута. Примање негативних резултата у свим случајевима указује на опоравак. Ако се добију позитивни резултати, третман се понавља након шест месеци.

Потпуно уклањање дводијелног зглоба из тела не указује на потпуно рестаурацију нормалног функционисања хепатобилијарног, имунолошког и дигестивног система.

Превенција болести

Спречавање опистхорхијезе је да одржи контролу над топлотном обрадом коришћене рибе. Постоје само квалитетно кувани, димљени, пржени или слани рибљи производи.

Рибу треба кухати део по комаду 25 минута, пржење - најмање 15 минута (велике комаде - 20 минута). Печење рибље торте треба да траје најмање сат времена.

За потребе деконтаминације потенцијално опасне рибе да користе препоручује замрзавање метод: на -40 ° Ц, риба се чувају најмање 7 сати на -35 ° Ц - 14 сати на -28 ° Ц - 32 сата. Ниским температурама треба равномерно утицати на све делове рибе како би се искључила могућност преживљавања ларве слепог црева. У конвенционалном фрижидеру, хелминтхи могу остати одрживи месец дана.

Да бацате рибу, која обезбеђује дезинфекцију, користите јак физиолошки раствор. Трајање сољења зависи од врсте рибе:

  • стакинг, топ, гудгеон, миннов - 10 дана;
  • даце, клен, роацх, Рудд, насе, плава деверика, студирао, бела еие, сабрефисх, асп, мале специменс (25 цм) деверика, лин иде - 21 часова;
  • велики (више од 25 цм) тенис, кревет, иде - 40 дана.

У процесу хладног сушења треба такође пратити и препоручене шеме:

  • 2 недеље прелиминарног сољења (1 кг соли по 5 кг рибе), намакање, сушење;
  • 3-дневно прелиминарно сољење (1 кг соли на 5 кг рибе), сушење 3 недеље.

Режим температуре са топлим пушењем треба да буде +70 - + 80 ° Ц, време обраде - не мање од 2,5 сата.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија