Из овог чланка ћете научити: све о првим знацима можданог удара и више "касних" симптома, разлика у испољавању различитих врста можданог удара, тест за можданог удара.

Удар је акутно оштећење крвотока у подручју мозга. Без обзира на обим и врсту лезије, мождани удар увек представља озбиљну претњу по здравље, па чак и живот пацијента - ово је други најчешћи узрок смрти (од болести) међу светском популацијом.

Ток и прогноза је у великој мери одређена навременоста и квалитету помоћи: ако први знаци можданог удара болести одмах су препознати и пацијент примио неопходну терапију - вероватноћа неповољног исхода (смрт и инвалидитета) се своди на 2 или више пута.

Клиничка слика удара састоји се од церебралних, вегетативних и фокалних симптома.

Прво ћемо погледати уобичајене симптоме за било који тип можданог удара.

Општи церебрални симптоми

Општи церебрални симптоми код развоја можданог удара настају услед повећаног интракранијалног притиска, промјена циркулације крви у мозгу и иритација менинга. То укључује:

  1. Главобоља различите тежине - од константног бола до изненадног, акутног и болног.
  2. Мучнина и повраћање у позадини главобоље.
  3. Вртоглавица, осећај длакаве и буке у ушима.
  4. Поремећаји свести - од благе дезоријентације у свемиру и времену до потпуног губитка свести и преласка на кому. Када дезоријентисан особа не могу да се сетим (или са тешкоћама, након дугог размишљања) подсећа на датум, дан у недељи и место где је он, не може да нађе пут кући, заборавио његово име, и тако даље. Д. Можда је стање чепа, карактерише запањујуће, заосталост, слаба и спора реакција на оно што се догађа. Код свести о коми је одсутна, нема реакције на тактилне и болне стимулусе.
  5. Конвулзије напада.

Фокални симптоми

Као сваки део мозга одговоран за одређене процесе у организму (.. Контроле меморија, пажња, говор, кретање у одређеном мишићне групе, итд), онда је циркулација крви у одређеној области постоје специфични симптоми - тзв фокалне неуролошке симптоме.

Симптоми можданог удара зависе од тога који део мозга је био погођен

Фокални симптоми су изузетно важни у дијагнози можданог удара. По природи контакт особа симптома не могу једноставно проценити да ли је било или мождани удар: неуролог или искусан практичар карактеристикама може да одреди која зона је нарушена циркулацију - чак и пред специјалним испитивања.

Особина фокалних симптома је њихов изглед на страни супротно од места локализације можданог удара. Дакле, уколико је крв у крви прекршено на десној хемисфери, фокални симптоми ће бити изражени са леве стране и обрнуто.

За одређене области церебралног кортекса карактеришу "њихови" фокусни симптоми.

Крунски фронтални режањ

  1. Парези - без произвољних покрета. Појављују се у једном делу (монопареза) или истовремено у руци и ногу са једне стране (хемипареза). У исто време ће бити у реду једнострана хемипареза присутна, ако циркулација је умањена у кори фронталног режња леве хемисфере и са леве стране - ако је удар утицао на десној хемисфери.
  2. Кршење говора - потешкоће у изради предлога.
  3. Шетати и нестабилно када ходате.
  4. Промене личности и понашања су бескрајни бес или, напротив, геј; дубока апатија с недостатком реакције на оно што се догађа са конзервираном свесношћу; атипично понашање (агресивност или неоснована величанственост).
  5. Конвулзије.
  6. Губитак мириса с страни супротног пораза.

Кора париеталног режња

  1. Губитак тактилне осетљивости (без сензације од додира коже).
  2. Губитак способности за бројање, писање и читање.

Кортекс темпоралног режња

  • Случајне промене - глувоћа, смањена острва слуха, тинитус и слушне халуцинације, различити недостаци у слушној перцепцији (до губитка способности да се разуме говорни говор).
  • Поремећаји меморије - амнезија (утону у меморију), деја ву (лажна сјећања на оно што се дешава, осећај да је то већ раније).

Кора окципиталног режња

Патологија вида - потпуни губитак и различита оштећења вида су могућа:

  • визуелне халуцинације (особа види нешто што заправо није ту);
  • визуелне илузије (нетачна визуелна перцепција постојећих објеката);
  • немогућност препознавања изгледа познатих објеката и људи.

Вегетативни симптоми

Вегетативни симптоми су узроковани промјенама у функционисању симпатичног и парасимпатичног нервног система. Најчешће када се удара:

  • палпитатион,
  • знојење,
  • осећај сувог у устима,
  • осећање врућег.

Ови симптоми су неспецифични и служе као додатни знаци, по њиховом присуству, да би се утврдило да ли је дошло до можданог удара, као и његов облик и тежина стања не може бити.

Разлике између исхемијског и хеморагичног можданог удара

Циркулаторни поремећаји у одељку мозга може доћи из два разлога - због недовољног протока крви (исхемијски мождани удар) или због крварења (хеморалгични удар). Пошто се узроци и механизми развоја патологије у ове две ситуације значајно разликују, приступи лечењу ће такође бити различити. Стога је важно знати главне разлике између исхемијског и хеморагичног можданог удара.

Испитивања на ударце

Курс и тежина можданог удара су одређени многим факторима. Ако је циркулација крви поремећена у малом простору мозга (тзв. Микроинсулт), специфични фокусни симптоми могу бити одсутни, а клиничка слика је често замагљена. За дијагнозу можданог удара у нејасним и сумњивим случајевима постоје посебни тестови који се лако могу понашати испред огледала или се врше под надзором рођака или здравствених радника.

За такве тестове носе перформансе осмеха (зубе зезање), зажмуриваниа, вививаа тонгуе. Због парезе мимиц мишићи ход знак Смиле крива (крива Грин), лица асиметрија, одступање и неједнак зачкиљивши језика у супротној страни лезије.

Поред мимичних тестова, користе се и тестови за координацију и јасноћу говора. Резултат координације суђења у можданог удара је нестабилност пацијента у стојећем положају са затвореним очима, промахивание када је прст-нос теста (када је упитан да протежу руке, а онда кажипрст, прво лево, а затим десна рука додирне врх носа).

Да би проверили јасност говора, пацијент мора јасно изговорити језик твистер или реченицу комплексне конструкције. Ако постоји мождани удар, овај захтев није изводљив.

Од индикација за обављање испитивања укључују никакве симптоме који указују на можданог удара: замагљен говор, модификације понашања или неке чудне необичности у понашању, проблема са меморијом, конфузија, итд...

Тест за дијагнозу можданог удара

Закључак

Мучни удар је озбиљно стање које захтева хитну специјализовану медицинску негу. Чак и ако пацијент је дошло или мицростроке напоменути пролазни исхемијски напад (симптоми сами прошли у року од неколико сати) - у блиској будућности висок ризик од другог напада, а у тежи облик. Стога, за било који симптом можданог удара и чак и када то сумњате, одмах потражите медицинску помоћ - назовите хитну помоћ или однесите пацијента у неуролошки одјел.

Први знаци можданог удара

Строке (инсултус) - хеави смртоносна стање које се јавља када изненадни акутни циркулаторни поремећаји можданих ћелија, што резултира смрћу дела можданог ткива са развојем неуролошких симптома и уман. Удари или церебрални инфаркт, такође се зове акутна цереброваскуларна несрећа (ЦАБГ).

Удар није засебна, одвојена болест, већ је озбиљна посљедица прогресивне локалне или опће патологије васкуларног леђаја код различитих болести срчаног и васкуларног система, на примјер, атеросклерозе.

У структури морталитета од обољења циркулационог система, удари стоје на другом месту након инфаркта миокарда и коронарне болести срца.

Узроци можданог удара

Узрок овог изненадног стања је акутни отказ или потпуни прекид снабдевања крви у било коју област мозга. Ово се може јавити услед снажног сужења лумена пловила погођеног атеросклеротичним плакама, блокада артерије тромбусом или депозицијом холестерола. У овом случају, постављам дијагнозу исхемичног можданог удара (АИ).

Дијагноза хеморагијског можданог удара (ГИ) утврђује се са потврђивањем руптуре артерије и крварења у мождану супстанцу. У неуролошкој пракси у 75-85% случајева дијагнозе исхемијске мождине, хеморагијске захвате за 20-25%.

Етиолошки фактори исхемијског оштећења мозга подељени су у две групе:

  • старост;
  • наследна предиспозиција;
  • пушење;
  • вишак телесне тежине;
  • алкохол;
  • апнеја за спавање;
  • наркоманија;
  • често психоемотионално преоптерећење;
  • физичка неактивност.
  • артеријска хипертензија;
  • пораз каротидних артерија;
  • дислипопротеинемија;
  • атеросклероза;
  • дијабетес мелитус;
  • васкулитис (хеморагични, сифилични, алергични);
  • атријална фибрилација;
  • Такаиасуова болест;
  • реуматски ендокардитис;
  • инфаркт миокарда;
  • облитерантни тромбоангиитис;
  • урођене и стечене деформације главних судова главе;
  • цервикална остеохондроза.

Узроци хеморагијског удара:

  • системске болести везивног ткива (еритематозни лупус, васкулитис);
  • амилоидна ангиопатија;
  • хипертензивна болест;
  • секундарна артеријска хипертензија због болести ендокриног система (аденомом хипофизе) или инфламаторних обољења бубрега;
  • уремиа;
  • церебрална атеросклероза;
  • септичка стања;
  • леукемија;
  • хеморагијска диатеза;
  • малигне неоплазме;
  • употреба амфетамина, кокаина;
  • дуготрајно лечење антикоагулансима и фибринолитичким лековима.

Патогенеза можданог удара

Хормон хеморагичне врсте се развија када се пробија артерија или велики мозак. У разним болестима васкуларне лезије јављају у зиду артериола и артерија мозга - тхиннинг анеуризме етц. Када се хипертензивна криза са оштрим порастом крвног притиска, друга фактора изазивача јавља јаз артерије зид кроз које крв тече у мождане коморе иу другим случајевима у субарахноидни простор, где формира интрацеребралну хематом. Према периваскуларним просторима, крв може пасти у друге регионе даље од места руптуре.

На мјесту акумулације крви, мождане ћелије се уништавају, а сусједни региони су подложни компресији и расипању. Едем мозга се развија услед кршења цереброспиналне течности и венског одлива. Повећана интракранијалног притисак, компримовани од можданог стабла, што доводи до тешких, опасних по живот клиничких манифестација можданог удара - симптома матичних, поремећаји срца и крвних судова раде, кршење на респираторне функције.

Крварење диапедезом (хеморагична импрегнација) је такође узрок ГИ. Поремећаји вазомотора доводе до продужене спазмодике и дилатације церебралних судова. Као резултат тога, крвни проток успорава, ћелије пате од недостатка кисеоника, нарушава се метаболизам у можданим ткивима. Појава лактацидозе изазива повећање пропустљивости зидова крвних судова кроз које крвна плазма пролази. Формирани су периваскуларни едем и мале диапедичне хеморагије, који, спајањем, формирају хеморагични фокус.

Исхемичном мождану капи доводи до оштрог грчења судова или блокаде њиховог тромба или липидне плоче. На појаву ових процеса утицати на особине (физичке и хемијске) Блоод - Подизање албумин и вискозност крви, еритроцита агрегацију и тромбоцита гиперпротромбинемииа, хиперлипидемија. Крв постаје вискозна, појављују се зглобови на зидовима.

Акутна фокална исхемија мозга због недостатка снабдевања крви доводи до молекуларних биохемијских промена у мозгу ткива, због чега ћелије почињу да умиру. Природа, величина површине некрозе зависи од трајања, степена смањења крвотока и осетљивости можданих ћелија на хипоксију.

У пољу исхемије разликују се неколико зона:

  • срце инфаркта је зона у којој су повреде неповратне;
  • Пенумбра - зона повратне штете;
  • зона олигемије са балансом између неопходних потреба ткива и процеса који их обезбеђују под неповољним условима исхемије.

Класификација можданог удара

По природи патолошких промена долази до удара:

Крвављење је класификовано у односу на локализацију:

  • Вентрицулар.
  • Паренцхимал (интрацеребрална).
  • Субарацхноид.
  • Мијешано (паренхимално-вентрикуларни и други).

Врсте исхемијске мождане капи:

  • Кардиоемболи.
  • Лацунар.
  • Атхеротхромботиц.
  • Хемодинамика.
  • Ход непознатог порекла (када узрок није успостављен или постоји неколико узрока одједном, али је тешко утврдити тачно).

Што се тиче погођеног подручја:

Периоди тока церебралног инфаркта:

  • Оштро. Настављено је 72 сата од појаве акутних поремећаја циркулације, од којих су прва три названа "терапеутски прозор", када се врши системска примјена тромболитичких средстава. Ако се у првом дану нормализује стање пацијента, манифестације патологије регресирају, а затим причају о пролазном исхемичном нападу.
  • Акутна. Траје до 1 месеца.
  • Рани Ресторативни. До шест месеци.
  • Касни ресторативни. Обнова делимично или потпуно изгубљених функција одвија се током 2 године.
  • Период компликација и резидуалних симптома. Траје након 2 године од појаве болести.
  • Остатак. Са удаљеним, тупим последицама.

Градација по тежини:

Симптоми можданог удара

Које функције - ментално, моторно, говорно - ће бити повријеђене у особи зависи од подручја оштећења мозга. Болест се карактерише појавом неуролошких знакова - фокалног и општег мождана.

Фокални симптоми директно зависе од подручја оштећења мозга. Ако је подручје мозга одговорног за моторну активност претрпело, клиничка слика представља парализу половине тела, било хемипарезе или пареса руке или ноге. Може доћи до оштећења вида, говора, губитка равнотеже током кретања, очуломоторних поремећаја итд.

Да би церебралне симптоми су поспаност, или обрнуто агитацију, дезоријентацију у времену и простору, диван, кратак губитак свести, тешка главобоља са мучнином или повраћањем, вегетативни симптоми - честе палпитације, вруцине, итд

Развој хеморагијског удара је углавном нагло. На позадини стреса или хипертензивне кризе почиње вртоглавица, цефалгија, брзо развијајући фокусне симптоме, тада постоји утицај државе од запањујуће до кома. Хеморагије мозга карактеришу општи церебрални симптоми, као што су говор, осетљивост, меморија, фактори понашања.

У наредним данима интензитет манифестација игра велику улогу. За опсежне и дубоке крварења због дислокације мозга карактерише брзо повећање секундарних симптома стебла. Тешке последице су акумулација крви у вентрикуларном систему, узрокујући депресију, менингеалне симптоме, хипертермију, конвулзије. Крвављење у церебелу или мозгу доводи до оштећења свести и виталних функција.

Акутни период сматра се најтежим, нарочито првих 2-3 недеље. Стање пацијента је погоршано повећањем симптома церебралне и дислокације, прогресијом едем мозга. Други, заједно са дислокацијом мозга и додавањем или декомпензацијом претходно појављених соматских компликација (пнеумонија, дијабетес), главни је узрок смрти пацијената.

До краја месеца, преживели пацијенти који одлазе на церебралне симптоме, остају фокусирани, што ће бити најтеже за обнову. Степен њиховог опоравка зависиће од даље прогнозе, често такви пацијенти добијају групу са инвалидитетом.

Уз исхемијски мождани удар са лезијама слива предње церебралне артерије откривена је орална апраксија, хемиатаксија, хватање аутоматизма, хемипареза итд.

Дијагноза можданих удара

Дијагноза се врши на основу клинике болести, историје пацијента, физичког прегледа, резултата лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода. Важно је прецизно одредити врсту можданог удара, јер Методе лијечења хеморагичних и исхемијских потеза су различите.

Током физичког прегледа, процењује се неуролошки статус, присуство и тежина менингеалног, церебралног и фокусног симптома. Код пацијента, а чешће на пратећем рођацу, сазнајте могуће провокативне факторе - присуство дијабетеса, васкулитиса, пренетог инфаркта миокарда.

Постоје специфични тестови који помажу у идентификацији манифестација можданог удара:

  • Питајте болесну особу да се смеје. Уз акутно оштећење мозга, мишићи једног угла уста неће бити напетости.
  • Разговарај са пацијентом. Његов говор може бити нејасан или одсутан.
  • Питајте да нацртате и подигнете обе руке. Код моторних поремећаја то може бити тешко. Урадите исто с ногама.
  • Замолите пацијента да зграби и стисне руке доктора. Сила компресије сваке руке може бити различита због парализе.

Све ове манипулације су могуће ако је пацијент свјестан.

Методе неуроимајирања можданог удара:

  • Нуклеарна магнетна резонанца (НМР),или МР.
  • Спирална (ЦТ) или конвенционална компјутерска томографија (ЦТ).
  • Магнетна резонантна ангиографија (МРА).

Ове методе омогућавају алат да открије било какве неправилности у структури мозга, одредила количина интрацеребрални хематома, локализације, дистрибуцији величине исхемијске лезије, присуство и обим церебралног едема и његовог дислокацијом. РЦП због фемтосекундни скенирање би се утврдило мозга абнормалности у најмањем структури ткива, понекад открити конвенционална Томограф. Ангиографија се изводи са сумњом на артериовенску малформацију или руптуру анеуризме.

Код акутне исхемије средње мождане артерије, због развоја цитотоксичног едема на ЦТ, неће се видети лентикуларно језгро или кортекс отока. Рани знак ЦТ је хипертензија одређених делова постериорне, а чешће од средње можне мождане мозга из патологије (емболија или тромбоза ових судова).

Током лечења потребно је поновити ЦТ преглед за праћење промена које се јављају у динамици.

Из лабораторијских студија именовати коагулограм, биохемијски и генерални тестови крви, уринализа, ако је потребно анализа цереброспиналне течности, узети током лумбална пункција (контраиндикована у дислокацији мозга или сумњу на њега). Када је могуће хеморагични мождани удар у цереброспиналној течности (цереброспинална течност), откривање крви са исхемичном - његов састав је нормалан.

Прва помоћ за мождани удар

Ако сумњате да је пацијент требао бити испоруцен у најкраћем могућем року у болницу, тачније, интензивном бригом. Што пре постане тачна дијагноза и почињу мере реанимације, повољнија ће бити прогноза.

Док је неопходан долазак пацијента медицинске бригаде да је лежао на леђима, ставио под главу и рамена јастучићи (степен опоравка глави је не више од 30%), без уске одеће, не дају ништа за јело и пиће, јер гутање рефлекса може бити поремећено. Повраћањем, обично појављују у хеморагијске можданог удара, глава пацијента напет на једну страну, тако да се угуши повраћање. У случају губитка свести, отежано дисање, срчани застој да почнем да радим груди компресије и спасавање дисање.

Лечење можданог удара

У јединици интензивне неге пацијент је повезан са апаратом који утврђује виталне знакове.

Терапија лијечењем исхемијског можданог удара је најефикаснија ако се започне у првих 3-6 сати од појаве првих знакова ОНМЦ-а.

Главни циљеви терапије:

  • одржавање хомеостазе;
  • корекција свих физиолошких параметара;
  • нормализација интракранијалног и артеријског притиска;
  • спречавање компликација;
  • борити се са едемом мозга.
  • прехоспитал;
  • интензивна брига у условима реанимације;
  • лечење у неуролошкој служби;
  • Рехабилитација код куће под надзором неуролога или рехабилитационог центра.

Један од главних праваца лијечења АИ је парентерална примјена неуропротективних лијекова. Церебро-силин има неуротрофични и неуромодулаторни ефекат, тако да његова ИВ администрација (неуропротекција), заједно са реперфузијом и базичном терапијом, даје добре резултате.

Основна терапија се изводи ради елиминације виталних поремећаја. Могуће је користити експандер, интубацију трахеја, вентилацију, уградњу назогастричке цеви, трахеотомију.

Да би се нормализовао крвни притисак, користе се антиадренергични агенси са периферним (β-блокаторима) и централним механизмом деловања (аминазин, клонидин). Такође, периферни вазодилататори (папаверин, апресин), α1-адренолитика (тропафен) у комбинацији са диуретиком (фуросемидом). Са неефикасношћу антихипертензивне терапије, резервни лекови су повезани - блокатори ганглија (арфонада).

Инфузиона терапија обухвата интравенозну примену раствора натријум хлорида, рхеополизулина, полиглуина, Рингеровог раствора, лекова који садрже калијум, давања на глукозу и слично. За превенцију тромбозе и тромбоемболизма користе се директни антикоагуланси (хепарин).

Хируршки третман за исхемијске мождине се обично не изводи.

У лечењу хеморагичног можданог удара у прва 2 дана прописана је аминокапроична киселина, у наредним данима инхибитори протеолитичких ензима (контракапни, гордок). Примијенити етамсилат, рутин, викасол, препарате калцијума, аскорбинску киселину, мале дозе хепарина. Симптоматска терапија се састоји од антиконвулзаната, салуротиката, осмодиуретике, барбитурата.

Хируршко лечење се састоји у уклањању хематома спаринг стереотаксичним или директним транскранијалним путем. Понекад је додатно потребна вањска вентрикуларна вентрикуларна дренажа.

Рехабилитација пацијената се одвија у специјализованом центру или код куће под надзором неуролога.

Ход - оно што је, први знаци, симптоми код одраслих, узроци, последице, лечење и превенција можданог удара

Шта је то? Удар је акутни поремећај церебралне циркулације, што доводи до перзистентне фокалне лезије мозга. Може бити исхемијски или хеморагични. Патологију прати акутно оштећење церебралне циркулације, васкуларне и ЦНС оштећења. Ако је поремећај нормалног тока крви, исхрана можданих нервних ћелија се погоршава, а ово је веома опасно, јер орган ради стално снабдевањем кисеоника и глукозе.

Хајде да размотримо који су знаци карактеристични за можданог удара, зашто је важно помоћи особи у првим минутима почетка симптома, као и које су могуће последице овога стања.

Шта је мождани удар?

Клиничка слика

Шта доктори говоре о хипертензији

Већ годинама лечим хипертензију. Према статистикама, у 89% случајева, хипертензија прекида срчани удар, мождани удар и смрт особе. Сада око две трећине пацијената умире у првих 5 година болести.

Сљедећа чињеница - да смањимо притисак, то је могуће и неопходно, али не излечи саму болест. Једини лек који службено препоручује Министарство здравља за лечење хипертензије и користи га кардиолог у свом раду је Гипериум. Лек делује на узрок болести, што омогућава потпуно отклањање хипертензије. Поред тога, у оквиру савезног програма, сваки руски држављанин то може примити бесплатно.

Удар је акутна повреда циркулације крви мозга, што узрокује оштећење и смрт нервних ћелија.

Током "терапеутског прозора" (конвенционално названих првих 3-6 сати након можданог удара) могуће је спријечити неповратне посљедице исхемије и смрти ћелије терапеутским манипулацијама.

Строк се јавља код особа у широком опсегу старости: од 20-25 година до старости.

  • Конструкција или блокада крвних судова мозга - исхемијски мождани удар;
  • Хеморрхаге у мозгу или у мембранама - хеморагични мождани удар.

Фреквенција је прилично висока, повећава се са годинама. Смртност (морталитет) од можданог удара остаје веома висока. Циљ лечења је обнављање функционалне активности неурона, смањивање утицаја узрочних фактора и спрјечавање поновног васкуларне катастрофе у телу. Након можданог удара веома је важно извршити рехабилитацију особе.

Знаци болести морају бити познати свакој особи како би се благовремено одазвали мозакској катастрофи и позвали екипу за хитне случајеве себи или особама сродним особама. Познавање основних симптома може спасити нечији живот.

Постоје 2 главна типа можданог удара: исхемијски и хеморагични. Они имају фундаментално другачије механизме развоја и потребни су радикално различити приступи третману. Исхемијски и хеморагични мождани удари заузимају 80% и 20% укупне популације.

Будите опрезни

Хипертензија (скок притиска) - у 89% случајева убија пацијента у сну!

Ми бринемо да вас упозоримо, већина лекова од хипертензије и нормализације притиска - ово је потпуна превара маркетинга који ветросто процената ваде на лекове, чија је ефикасност нула.

Фармацеутска мафија зарађује пуно новца у преваре болесних.

Али шта треба учинити? Како се лијечи ако постоји превара свуда? Доктор медицинских наука Белиаев, Андреи С. водио је сопствену истрагу и нашао излаз из ове ситуације. У овом чланку о безакоњу хемије, Андреј Сергејевич је такође рекао како се заштитити од смрти због болесног срца и шиљака притиска бесплатно ! Прочитајте чланак на званичној интернет страници Центра за јавно здравље и кардиологију Руске Федерације под линком.

Исхемијски мождани удар

Исхемијска оштећења мозга се јављају у 8 случајева од 10. Они углавном трпе од старијих људи, након 60 година, чешће мушкарци. Главни узрок је блокада крвних судова или њихов продужени спаз, што доводи до прекида снадбијевања крви и глади кисеоника. Ово доводи до смрти ћелија мозга.

Ова врста болести може се развијати чешће ноћу или ујутру. Такође постоји веза са претходним повишеним емоционалним факторима стреса или физичким напорима, конзумирањем алкохола, губитком крви или прогресијом инфективног процеса или соматским обољењима.

Хеморагични мождани удар

Шта је ово? Хеморагични мождани удар је резултат крварења у мождану супстанцу након оштећења зидова суда. Кршење функционалне активности и смрт неуроцита у овом случају је углавном због њиховог стискања са хематомом.

Појава хеморагичног можданог удара повезана је углавном са дифузном или изолованом церебралном васкуларном патологијом, што узрокује да васкуларни зид губи еластичност и редчење.

Често је пропраћено губитком свести, бржим развојем симптома можданог удара, увек значајних неуролошких поремећаја. То је због чињенице да у овом случају церебралне циркулације је поремећен због руптуре васкуларног зида и пуцања крви или хематома као резултат импрегнације нервног ткива са крвљу.

Приче наших читалаца

Поразио је хипертензију куће. Прошло је месец дана од када сам заборавио на скокове притиска. Ох, колико сам покушао све - ништа није помогло. Колико пута сам отишао у поликлинику, али ме је изнова и изнова предводио бескорисни лекови, а када сам се вратио, лекари су само подигли руке. На крају сам се суочио са притиском, а све захваљујући овом чланку. Свако ко има проблеме са притиском - неопходно је прочитати!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

У 5% случајева развоја можданог удара није могуће сазнати врсту и механизам развоја. Без обзира на врсту можданог удара, њене последице су увијек исте - оштро, брзо развијајуће оштећење функције подручја мозга услед смрти неких његових ћелија неуроцита.

Први знаци можданог удара одрасле особе

Знаци можданог удара треба познати свим људима, без обзира на доступност медицинског образовања. Ови симптоми се пре свега односе на повреду инервацију главе и мишића у телу, па ако сумњате мождани удар, питајте особу да изврши три једноставна корака: смиле, подигните руке, кажу било коју реч или реченицу.

Особа која је одједном осетила "слабост", можемо претпоставити васкуларне проблеме следећим знацима, које се могу узети за прве знакове можданог удара:

  • Отргненост делова тела (лице, удови);
  • Главобоља;
  • Губитак контроле над околином;
  • Дуплирање у очима и другим оштећењима вида;
  • Мучнина, повраћање, вртоглавица;
  • Моторни и осетљиви поремећаји.

Дешава се да се ударио изненада, али чешће се дешава на позадини предшколаца. На примјер, у пола случајева, исхемијском капу претходи транзиторни исхемијски напади (ТИА).

Ако се најмање три од следећих симптома понављају једном недељно или чешће у последња три месеца, неопходна је хитна медицинска помоћ:

  • Главобоља, која нема специфичну локализацију и која се јавља када се јављају замор или временска катаклизма.
  • Вртоглавост, појављујући се у миру и повећавајући покретом.
  • Присуство буке у ушима, стално и пролазно.
  • "Откази" меморије за догађаје из текућег временског периода.
  • Промена интензитета радног капацитета и поремећаја сна.

Ови симптоми требају се сматрати прекурсорима можданог удара.

Како препознати мождани удар?

Да бисте препознали ову болест, обратите пажњу на следеће тачке:

  1. Погледајте ближе, питајте да ли вам није потребна помоћ. Човек може одбити, јер он сам није разумео шта се њему дешавало. Говор особе са можданим ударом биће тешко.
  2. Питајте да се осмијех ако се углови усана налазе на различитим линијама, а осмех види чудно - то је симптом удара.
  3. Руке руке особе, ако дође до удара, онда ће руковање бити слабе. Такође можете затражити да подигнете руке. Једна рука ће спонтано пасти.

Када идентификује знаке можданог удара код особе, одмах позовите хитну помоћ. Што је раније пружена квалификована помоћ, веће су шансе за уклањање последица ове болести.

Узроци

Лекари препознају два главна узрока можданог удара. То је појава тромби у циркулаторном систему и присуство плакета холестерола које могу блокирати крвне судове. Можда се може појавити у здравој особи, али ова вероватноћа је изузетно мала.

Патологија се развија као компликација основног срца и васкуларних болести, као и под утицајем неповољних фактора:

  • атеросклероза церебралних судова;
  • тромбоемболизам;
  • хипертензија (артеријска хипертензија);
  • реуматска болест срца;
  • инфаркт миокарда;
  • операција срца;
  • стални стрес;
  • васкуларни тумори;
  • пријем одређених врста опојних дрога;
  • алкохолизам;
  • пушење;
  • анеуризма церебралне артерије.

Развој компликација је могућ и против позадине општег добробити, али често се дешава неуспјех механизама компензације у случајевима када оптерећење на бродовима премашује одређени критички ниво. Овакве ситуације могу бити повезане са свакодневним животом, уз присуство различитих болести, уз вањске околности:

  • нагли прелазак са положаја склоног у стојећу позицију (понекад довољно да се пређе у сједиште);
  • густа храна;
  • хот туб;
  • топла сезона;
  • повећан физички и ментални стрес;
  • аритмија срца;
  • оштар пад крвног притиска (најчешће под утицајем дроге).

Али најчешћи узрок можданог удара се сматра високи крвни притисак, 7 од 10 жртава крварење - особе са хипертензијом (притиском већим од 140 преко 90), поремећаја срца. Чак и безопасан атријална фибрилација узрокује стварање крвних угрушака, који доводе до прекида протока крви.

Симптоми можданог удара

Клиничке манифестације можданог удара зависе од врсте, локације и величине лезије.

Симптоми можданог удара код одраслих:

  • Знаци приближног можданог удара почињу главобољима и вртоглавицом, што није објашњено другим узроцима. Могући губитак свести.
  • Губитак способности да јасно изрази своје мисли у речима је један од карактеристичних симптома. Човек не може рећи ништа дефинитивно или чак поновити једноставну фразу.
  • Пацијент може започети повраћање, као и са потресом.
  • Бука у глави.
  • Постоји заборав, особа не зна или се не сјећа гдје је отишао, зашто му требају ствари које држи у његовим рукама. Напољу се ово манифестује одсуством и збуњеношћу.
  • Визуелно, симптоми циркулаторних поремећаја у мозгу су видљиви на лицу човека. Пацијент се не може осмехнути, лице је уперено, можда не може затварати капак.

Постоји седам главних симптома пре можданог удара, који прецизно указују на ову болест:

  • Искривљено лице (асиметрични осмех, бевелед еие).
  • Недоследан говор.
  • Поспаност (апатија).
  • Фокална оштра бол у глави и лицу.
  • Визуелно оштећење.
  • Парализа екстремитета.
  • Повреда координације.

Знаци предстојећег можданог удара могу бити врло разноврсни, тако да вреди бити изузетно пажљивији на симптоме пре удара у особи.

  • изненадни губитак свести,
  • генерализоване конвулзије,
  • повреда дисања са фокалном симптоматологијом и неуролошким поремећајима у будућности (оштећење говора, осетљивост, координација кретања, епилептички напади).

Уз то, код исхемијских напада код људи, гутање рефлекса и говор се могу погоршати. Стога, пацијент може почети да муче, немој јасно причати.

Због пораза кичмене (кичмене) колоне, пацијент може развити поремећај координације, тако да неће моћи да се креће самостално или чак да седне.

  • Губитак свести у тренутку скокирања крвног притиска (на основу кризе, оптерећења - емоционалног или физичког);
  • Вегетативни симптоми (знојење, грозница, црвенило лица, ретко бледа кожа);
  • Кршење дисања и срчаног ритма;
  • Могући развој коме.

Вредно је размислити о томе да ако постоје знаци можданог удара онда је вријеме неповратних промјена у мозгу већ почело одбројавање. Ови 3-6 сати, који треба да обнови оштећену циркулацију крви и борбу за смањивање захваћене области, смањују се са сваким минутом.

Ако се симптоми можданог удара потпуно нестају у периоду до 24 сата од почетка њених клиничких манифестација, да се не ради о мождани удар и пролазни исхемијски напад (пролазни исхемијски напад или хипертензију енцефалопатија).

Прва помоћ

Код можданог удара, церебрална хеморагија захтева хитну реакцију на његову појаву, тако да након почетка првих симптома, требате извршити сљедеће акције:

  1. Поставите пацијента тако да се његова глава подигне око 30 °.
  2. Ако је пацијент изгубио свест и био је на поду, померите га у угоднији положај.
  3. Ако пацијент има предуслове за повраћање, окрените главу на страну тако да повраћање не улази у респираторни систем.
  4. Неопходно је разумети како се пулс пацијента и крвни притисак мењају код пацијента. Ако је могуће, потребно је да их проверите и запамтите.
  5. Када стигне хитна помоћ, лекари треба да прецизира како су проблеми почели, јер је постао гори да се осећају и изгледају болесно и шта пилуле које је узимао.

Уз препоруке за предболничку негу за мождани удар треба запамтити шта се не може учинити категорично:

  • померите особу или га пребаците у кревет (боље је да га оставите тамо где се догодио напад);
  • користите амонијак да доведете пацијента у свест;
  • сила да обузда удове када се појаве напади;
  • да пацијенту дају медицинске препарате у таблете или капсуле које се могу заглавити у дисајним путевима (нарочито ако има повреду функције гутања).

Последице

Најкарактеристичнији проблеми који се јављају након удара укључују следеће:

  • Окапани или парализовани удови. Најчешћа манифестација парализе једне половине тела. Имобилизација може бити потпуна или парцијална.
  • Спастичност мишића. Углав се држи у једној позицији, спојеви могу постепено постати атрофирани.
  • Проблеми говорног апарата: нејасност и неусклађеност говора.
  • Дисфагија је повреда функција гутања.
  • Погоршање вида: делимични губитак вида, бифуркација, смањење поља покривености.
  • Кршење функција црева и бешике: уринарна инконтиненција или, супротно, неспособност да се изолује.
  • Менталне патологије: депресија, страх, прекомерна емоционалност.
  • Епилепсија.
  • оштећење говора;
  • немогућност логичног решења задатка;
  • немогућност анализе ситуације;
  • оштећена способност померања десне руке и / или стопала;
  • промена осјетљивости са исте стране (десно) - нумбнесс, парестезија;
  • депресивно расположење и друге менталне промене.
  • лоше памћење, док говор, по правилу, остаје нормалан;
  • пареса и парализа на левој страни пртљажника;
  • емоционално сиромаштво;
  • појављивање патолошких фантазија итд.

Симптоми коме

Кома након напада можданог удара развија прилично брзо, акутно и има следеће симптоме:

  • Човек је одједном изгубио свест
  • У исто време његово лице постало је љубичасто-црвено
  • Дишење је постало гласно, пецкање
  • Пулс је постао напет, повећан крвни притисак
  • Очевици су се повукли
  • Ученици су се сужавали или постали неједнаки
  • Реакција ученика на светлост постала је споро
  • Мишићни тон се смањио
  • Постоји распад функција карличних органа (уринарне инконтиненције)

Колико година живи након можданог удара?

Нема недвосмисленог одговора на ово питање. Фатални исход се може десити одмах након удара. Међутим, то је могуће и дугачак, релативно пун живота деценијама.

У међувремену, утврђено је да је смртност након можданог удара:

  • Током првог месеца - 35%;
  • Током прве године - око 50%.

Прогноза исхода од можданог удара зависи од многих фактора, укључујући:

  • Старост пацијента;
  • Здравствени услови пре можданог удара;
  • Квалитет живота пре и после можданог удара;
  • Поштовање периода рехабилитације;
  • Комплетна елимина узрока можданог удара;
  • Присуство истовремених хроничних болести;
  • Присуство стресних фактора.

Дијагностика

Дијагностичке мере укључују:

  • Инспекција. Тест УЗП. Зову се словима прве три акције које пацијент мора да уради: осмех, говори и покушава да подигне руку.
  • Процена општег стања пацијента од стране лекара.
  • Препоручује се тачна и оперативна студија пацијента, магнетна резонантна терапија или рачунарска томографија ће помоћи.
  • Лумбална пункција ће разликовати церебрално хеморагију од других патологија мозга.
  • Компјутер и магнетна резонанца се користи за откривање чињеница ход појасни своју природу (исхемични или хеморагични), угрожено подручје и да искључе друге болести са сличним симптомима.

Лечење и рехабилитација након можданог удара

Оптимално време за хоспитализацију и иницирање терапије је првих 3 сата од појаве клиничких манифестација. Лечење у акутном периоду врши се на одељењима за интензивну негу специјализованих неуролошких одјељења, онда се пацијент пребаци у рану рехабилитациону јединицу. Пре утврђивања типа можданог удара извршена је основна недиференцирана терапија, након дијагнозе, специјализован третман, а затим и дуга рехабилитација.

Лечење после удара укључује:

  • проводећи васкуларну терапију,
  • употреба лекова који побољшавају метаболизам мозга,
  • терапија кисеоником,
  • рехабилитациони третман или рехабилитација (физикална терапија, физиотерапија, масажа).

У случају удара одмах позовите хитну медицинску помоћ! Ако не пружите хитну помоћ, то ће довести до смрти пацијента!

Да би се спречиле компликације, терапија се спроводи коришћењем следећих лекова:

  • Церебропротектори враћају структуру оштећених можданих ћелија;
  • лекови за разблаживање крви (приказују се искључиво за исхемијски мождани удар);
  • хемостатици или хемостатици (користи се са јасно утврђеним можданим хеморагичним пореклом);
  • антиоксиданси, витамински препарати и лекови који побољшавају метаболизам и циркулацију крви у ткивима.

Рехабилитационе активности:

  • Оне се спроводе од самог почетка можданог удара и настављају са очувањем неуролошког дефицита током живота уз учешће пацијента, тима медицинских радника и рођака;
  • одговарајућа брига о телу пацијента, коришћење посебних уређаја;
  • респираторна гимнастика (за спречавање пнеумоније);
  • што је раније могуће активирање моторичког стања пацијента, почевши од кратког сједења у кревету до пуне физичке терапије;
  • примена различитих физиотерапеутских и других метода: електропроцедуре, масажа, акупунктура, лекције код логопеда.

Фолк лекови за опоравак тела након можданог удара

Пре употребе фоликалних лекова, обавезно консултујте свог лекара. контраиндикације су могуће.

  1. Цимет цимет. Плодови и корени биљке користе се за припрему децокције, која се уноси у уобичајене купке у лечењу парализе и паресиса. Курс је 25 процедура, чор се сипа у воду на температури од 37-38 ° Ц.
  2. Купат жалфију након удара. 3 шоље од брашна жалфије налијте 2 литре воде која је кључала. Дозволите да стоје 1 сат, напрезати и сипати у купатило топлом водом. Узми ове купке сваког дана.
  3. Веома корисна и таква децокција: кашичицу здробљених сувих божурских корена треба сипати чашу воде која се загрева. После овога, баците на сат и напрезајте. Једите жлицу чорбе 5 пута дневно.
  4. Баи уље. Овај препарат се припрема на овај начин: 30 г лијевог листа треба напунити чашом биљног уља. Инсистирајте на 2 месеца, са сваким даном потребно је потресати банку. Уље мора бити филтрирано и затим доведено до врућине. Препоручује се мешање смеше у парализована места.

Превенција

Можда је један од оних болести који се лакше спречавају него лечити. Превенција можданог удара састоји се од:

  1. Упозоравају да може бити уз помоћ рационалне организације рада и одмора, правилна исхрана, подешавање сна, нормалне психолошке климе, контролу натријума у ​​исхрани, рано лечење кардиоваскуларних обољења: исхемијске болести срца, хипертензије.
  2. Најбољи начин да се избегне мождани удар је да спречи атеросклерозу и друге кардиоваскуларне болести. Важно је пратити крвни притисак и проверити дијабетес.
  3. Ако је потребно - да узима лекове који побољшавају микроциркулацију мозга судова, а може да прими лекове који спречавају недостатак кисеоника (хипоксија) у мозгу од стране лекара.

Прикупите закључке

Срчани напади и мождани удар су узрок скоро 70% свих смртних случајева у свету. Седам од десет људи умире због блокаде артерија срца или мозга.

Посебно застрашујућа је чињеница да многи људи чак и не сумњају да имају хипертензију. И пропустили су прилику да нешто исправљају, само се претварају у пропаст.

  • Главобоља
  • Срце палпитације
  • Црне тачке испред очију (муве)
  • Апатија, раздражљивост, поспаност
  • Нејасна визија
  • Знојење
  • Хронични замор
  • Отицање лица
  • Неумољивост и мрзовољан прст
  • Притисак скокови
Чак и један од ових симптома треба да те замисли. Ако постоје два, онда немојте оклевати - имате хипертензију.

Како лијечити хипертензију, када постоји велики број лекова који коштају много новца?

Већина дрога неће учинити ништа добро, а неке могу чак и болети! У овом тренутку, једини лек који службено препоручује Министарство здравља за лијечење хипертензије је Гипериум.

Пре Институт за кардиологију заједно са Министарством здравља спроводи програм " без хипертензије"У оквиру којег је доступан лек Гипериум бесплатно, сви становници града и региона!

Ово мора бити познато! 15 симптома можданог удара код жена, често често игноришу

Да ли сте знали да жена развија мождани удар другачије?

Непознавање симптома можданог удара и фактора ризика често постаје један од главних узрока смрти код жена.

То је оно што требате знати.

Ако постоји ризик од можданог удара, сетите се једноставног теста који вам може спасити живот.

Алгоритам "Кицк" ће вам помоћи да брзо препознате симптоме можданог удара.

Писмо У значи осмех, то је крива, због чега је лице искривљено, Д - покрет, слабост или укоченост у једној руци, А - артикулација, говор човека је прекинут, и звучи чудно, П - раствор, хитно треба позвати хитну помоћ.

Али постоје и мање очигледни знаци можданог удара, који се најчешће манифестују код жена. Научници још увек не знају тачан разлог због којег се симптоми можданог удара код жена могу разликовати, али постоји претпоставка да је то због хормона.

Први симптоми можданог удара код жена

1. Неповрежавање или заплене

Једноставно благо може претворити у мождани удар ако жена не обрати пажњу на то. Код жена више него мушкарци, мождани удар се јавља у леђима мозга. Са оваквим потезом крвни проток до тјелесног лобуса, мозак, мозак и темпорални прелом је прекинут.

Ако се дотакне центар свести у мозгу, то може довести до несвестице.

Такође, синкопа може бити реакција на хипервентилацију код било које врсте можданог удара или реакције страха. Напади су такође често знакови можданог удара код жена и често су збуњени губитком свести.

2. Тешкоће дисања

Иако жене мисле да су болови у грудима и тешкоћа дисања знаци срчаног удара, то може указати на мождани удар.

Ово је поново повезано са снабдевањем крви у мозгу у пределу трупа, што је одговорно за респираторне функције.

Препознајући прве знаке можданог удара, важно је тражити помоћ на време, јер се неке од њих могу зауставити лековима који растварају крвне грудве.

Према истраживањима, само 10 процената жена зна да су колцање у комбинацији са боловима у грудима неке од најранијих знакова можданог удара. Ово је због чињенице да је проток крви поремећен у подручју одговорном за гутање и дисање заједно са другим функцијама.

Први знаци можданог удара код жена

4. Изненађена промена понашања или узнемиреност анксиозности

Жене су двоструко веће него мушкарци који имају атипичне знакове можданог удара. Најчешћи од њих је промена менталног стања жене.

Стручњаци верују да ако се удари у позадини мозга, онда може додирнути центре памћења и личности, због чега долази до непознаности у понашању.

5. Мучнина или повраћање

Удар у мозгу може довести до вртоглавице, мучнине и чак повраћања. У овом случају се појављују проблеми када је поремећај крви у пртљажнику или у мозгу.

То може бити и резултат руптуре анеуризме - проширење крвног суда, што доводи до крварења у мозгу.

Иако се проблеми очију често примећују код можданог удара, жене такође могу видети халуцинације. Ово је због оштећења окоститног режња мозга, који је одговоран за тумачење визуелних информација.

Фактори ризика за мождани удар

7. Узимање хормоналних таблета

Многе жене не знају да узимање хормоналних контрацептива или терапије замјене хормона повећава ризик од можданог удара. Истовремено, стручњаци упозоравају да хормонске таблете удвостручују шансе да добију мождани удар.

Зашто узимање хормона може бити проблематично? Прво, гутање естрогена може довести до крвних угрушака.

Неке жене такође пријављују повећање крвног притиска приликом узимања таблета за контролу рађања. Ако узимате хормоналне лекове, ваш лекар треба да редовно измерава крвни притисак и прати његове промене. Такође је важно поменути висок притисак пре него што узмете хормонске таблете.

8. Рана менопауза или менструација

Раније, појава менструације или менопаузе може бити фактор ризика од можданог удара код жена. Ово је почетак прве менструације до 10 година и менопаузе до 45 година.

Ранија менструација почиње код жене, то је већи ниво других хормона које она производи.

9. Компликације током трудноће

Ако сте током трудноће доживели прееклампсију - компликацију коју карактерише опасно повећање крвног притиска, то повећава ризик од можданог удара.

Друга компликација - дијабетес меллитус трудна, такође указује на повећани ризик од можданог удара.

Прееклампсија је знак стреса у циркулаторном систему и може указати на то да у каснијим годинама жена може доживети хипертензију. С обзиром да и хипертензија и дијабетес представљају факторе ризика за мождани удар, врло је важно пратити здравље током трудноће.

10. Бројне победе

Нажалост, неуспјешне трудноће могу предвидети ризик од можданог удара код жена уколико је побачај био узрокован поремећајем грудвица.

Све ово повећава ризик од настанка крвних угрушака у срцу или судовима мозга, што доводи до удара. Такође вреди обратити пажњу ако сте раније имали тромби у ногама.

Харбингер од можданог удара код жена

11. Низак ниво важног хормона

Студија је показала још један фактор ризика од можданог удара код жена - низак ниво дехидроепиандростерона (ДХЕА). Овај хормон производи надбубрежне жлезде и игра важну улогу у производњи других хормона, укључујући естрогене и андрогене.

12. Мигрене са ауро

Снажне мигрене су типичне за жене. Ако жена доживи поремећај вида, позната као аура, то повећава ризик од можданог удара.

Током мигрене, крвни мозгови постају ужи, а то може довести до заустављања снабдевања крви у мозгу.

13. Аутоимуне болести

Жене такође имају аутоимуне болести, као што је лупус, чешће од мушкараца. Такве болести повећавају ризик од можданог удара или кардиоваскуларних болести. Сва кривица за запаљење крвних судова, карактеристична за аутоимуне болести.

14. Психичне болести

Иако однос између менталних болести и можданог удара још није јасан, научници су свјесни да је стрес фактор ризика за хипертензију и кардиоваскуларне болести. С обзиром да су жене подложније стресу, ово може бити један од узрока можданог удара.

Једна студија показала је да повећана активност у амигдали, подручје мозга одговорног за одговор на стрес, повезује са већим ризиком од можданог удара.

15. Аритмија срца

Срчана аритмија често погађа жене у њиховим годинама. Научници су открили да ако се не лечите аритмијом, ризик од можданог удара повећава се пет пута.

Аритмија доводи до стварања тромба у срцу, који може пасти и ући у крвни суд мозга.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија