Меланом (меланобластом) је онколошко обољење коже. Опасност од болести у брзом развоју и метастазе. За људе који су примили такву дијагнозу, важно је знати да ли је могуће излечити меланом или ће бити потребно стално суочавати са релапсом болести.

Клиничка слика

Меланом је опасно онколошко обољење. Малигни процес почиње у меланоцитима - ћелијама коже одговорним за производњу меланина. Брзином развоја овај тип онкологије се налази на другом месту након карцинома плућа. Када расту ћелије, утичу на лимфне чворове и унутрашње органе. Спољно, болест је дефинисана као кртица са нејасним асиметричним ивицама и неуједначеном бојом.

Болест пролази кроз 5 фаза:

  • 0 степен - спољашњи слој коже је искључиво погођен;
  • Фаза 1 - дебљина меланома не прелази 1 милиметар;
  • Фаза 2 - малигни процеси утичу на дубоке слојеве, дебљина формације је више од 1 мм;
  • Фаза 3 - дубока клијавост са укључивањем лимфних чворова;
  • Фаза 4 - тешке метастазе, унутрашњи органи су погођени. Неизлечива је.

Може ли се третирати за меланом

Постоји неколико врста болести, које карактерише степен агресивности и брзине ширења.

  1. Површни облик меланома. Малигне ћелије се акумулирају искључиво изнад слоја коже. Такво образовање полако расте, практично није дистрибуирано. Обично површински рак прете бенигни тумори. Може се третирати, што се састоји у уклањању фокуса малигног процеса.
  2. Ацрал меланобластом. Образовање је на скривеним деловима коже, што отежава дијагнозу и правовремени третман.
  3. Нодуларни облик меланома. Одликује се брзим растом и метастазама. Повољна прогноза захтева сложен третман.
  4. Дегенерација лентига. Развија се полако и добро се третира у почетним фазама. Касне фазе су опасне дубоким метастазама, што значајно смањује вјероватноћу повољног исхода.
  5. Абнормални меланом се карактерише одсуством фокуса пигмента. Она потиче углавном у мукозне мембране организма.

Без обзира на облик болести, третман у почетној фази (0 и 1) гарантује 99% преживљавања. Након почетка друге фазе, шансе повољног исхода смањују се на 40%. Ако анализирамо опште карактеристике болести, можемо рећи да је меланома болест која се може излечити.

Методе третмана

Лечење меланома зависи од стадијума болести, њеног облика и индивидуалних карактеристика пацијента. Што је тежа и напреднија сцена, користи се више начина терапије.

За елиминацију онколошких формација користе се 4 методе.

Хирургија

Састоји се од уклањања образовања, најближег ткива или дела тела. Ако се меланом налази у отвореном делу поклопца - кртица и кожа око њега се исече. Ово је неопходно да се спречи вероватноћа преосталих малигних ћелија. Тумор који се налази на прсту захтијева уклањање мјеста са ноктном плочом, фалансом или целим прстом. Раније, да би се излечио од меланома очију, очна јабучица је потпуно уклоњена. Савремене технологије омогућавају очување визуелног органа.

Имунотерапија

Пацијенту се даје интерферон - протеин сличан ономе који производи имунолошки систем тела. Високе дозе лека дозвољавају имунитет да врше максималан утицај на малигне ћелије, што их значајно отежава. Такав третман се не користи као главни, али ефикасно у комплексу.

Радијациона терапија (радиотерапија)

Погоршана област тела је изложена радиоактивном зрачењу, што доводи до тога да су туморске ћелије убијене. Ова метода ретко се користи (у касним стадијумима), ако је потребно за елиминацију метастаза.

Хемотерапија

Одређена количина хемијског једињења која уништава малигне ћелије уноси се у људско тијело. Једна од недостатака хемотерапије је негативан ефекат лека који се користи на цео организам. Болују унутрашњи органи, имуни систем.

Неки припадници људског третмана кажу да можете сами излечити болест код куће. Једна особа је обавезна да схвати да је доношењем такве одлуке, он себе ставља у озбиљну опасност. Како показују статистике и прегледи лекара, не постоји ниједан случај лијечења меланомом домаћим средствима. Осим тога, дуже човек покушава сами да зарасте, што више губи време, дозвољавајући болесту да пређе у следеће фазе.

Могу ли трајно да се решим меланома?

Шансе за потпуни лек су пропорционалне стадијуму болести, степену оштећења организма и положају тумора. У већини случајева, понављање болести се посматра 3 године након третмана. Ако је на кожи примећена дебљина већа од 3 милиметра или некротични улкуси, може доћи до реконструкције након 1 године. Приближно 6% особа које су подвргнуте меланому, рецидива се примећује 10 година након лечења.

Ако се изведе табела преживљавања, могу се добити сљедећи подаци.

Методе лијечења меланома модерним методама

Формирање коже, које се манифестује на људском тијелу, може се претворити у малигни - то је меланом, чији третман захтева одређену специфичност. Кутани раст може расти врло брзо, тако да је вредно посјећивати лијечника благовремено и почети лијечење.

Садржај

Неонатална терапија ↑

Малигни меланом се формира од меланоцита - ћелије коже одговорне за синтезу меланина. Таква неоплазма је веома опасна, јер може брзо покренути метастазе у телу. Ово указује на то да особа треба пажљиво пратити своје здравље, а временом се консултовати са онкологом за лијечење меланома. Од благовремене квалификоване неге лекара који долази да зависи од ефекта терапије.

Прва ствар коју лекар треба да уради је дијагноза пацијента: он узима у обзир величину и локацију елемента. Да би направио тачну дијагнозу, специјалиста спроводи такве студије:

  1. Визуелна инспекција. Искусан доктор ће моћи много да схвати приликом прегледа места на проблему. Међутим, ово није увек довољно да се прописује адекватан третман.
  2. Биопсије. Ова варијанта истраживања је најефикаснија, стално се користи када се сумња на онколошки процес. Материјал добијен биопсијом треба усмерити на хистологију, која се изводи у лабораторији.
  3. Рачунарска дијагностика. Укључује ултразвук и сцинтиграфију. Уз помоћ ових метода, стручњаци одређују фазу тока болести.
  4. Томографија, према којој можете проценити статус лимфних чворова, јетре, мозга, плућа, костију и других органа људског тела.
  5. Потпуно испитивање тела. Најчешће је погодно у случају када доктор сумња на развој последње фазе меланома или присуство метастаза.

Лекар може исправно дијагностицирати и прописати опције лечења тек након темељног испитивања свих тестова.

Методе за ублажавање пацијента од меланома ↑

Пуни курс терапије треба изводити искључиво у болници и само под надзором специјалиста. Тренутно лекови практикују 2 опције лијечења меланома:

  1. Оперативни метод, који се заснива на хируршкој ексцизији малигних формација.
  2. Комбинована метода, која укључује комбинацију операције и терапије зрачења. Таква одлука сматра се веома ефикасном у односу на метастазе, јер само радиотерапија може спријечити даљи раст.

Хируршки третман меланома

Ако је болест изузетно занемарена, а меланома коже је већ тако изгубљена да негативно утиче на цело тело, лекари прибегавају следећим методама лечења:

  1. Хемотерапеутска метода, која би требало да блокира молекуларне процесе брзог раздвајања ћелија карцинома.
  2. Имунотерапија, која се заснива на третману антитуморних и имуностимулационих супстанци, чиме је омогућено спречавање раста метастаза.
  3. Терапија зрачењем је метода испоручивања пацијента из туморских ћелија помоћу јонизујућег зрачења. Погодно је у случају када је меланома достигла касне фазе развоја и постоје далеке метастазе.

Ако стручњаци сумњају на лезију лимфних чворова који се налазе близу тумора, они спроводе биопсију једног чвора. Када се открије да је инфициран, лекари уклањају све чворове на овом месту.

Фазе развоја карцинома коже

Како се третира у различитим фазама? ↑

Лечење меланома варира у зависности од стадијума болести. Важно је размотрити сваку фазу његовог развоја детаљније:

  1. Зеро стаге. Углавном у овом случају утиче само на горњи слој на кожи. Да бисте спречили ширење болести, потребно је да се ослободите рођеног или сумњивог образовања. Често се ова терапија завршава, али лекар може прописати додатну употребу масти или креме.
  2. Меланом у једној фази је прилично мали, величине око 1 мм. Такође је прикладно уклонити крту и подручје које је у близини. Ово ће помоћи да се избјегне накнадни релапс болести. Изрезана површина коже не сме бити мања од 1 цм и више од 2 цм, тако да се кожа брже зарасте.
  3. У стадијуму 2 тумор расте донекле, али лимфни чворови још нису погођени. У овом случају, меланом се лечи у болници, где ће пацијент бити подвргнут широкој ексцизи меланома. Ако доктор сумња на укључивање лимфних чворова, он може бити подвргнут биопсији.
  4. Трећа фаза је опасна, јер без одговарајућег третмана меланома коже пролази до лимфних чворова. Операција је нешто компликованија него у претходним фазама, јер се не уклањају само нови раст и кожа око њега, већ и сви оближњи лимфни чворови. Након хируршке интервенције, лекар предвиђа наставак лечења са Интерфероном. Пацијент наставља да буде у болници и периодично пролази сложен преглед тела.
  5. 4 фаза карактерише ширење болести према унутрашњим органима човека. Често меланома коже може утицати на мозак, јетру и кости. У овом случају, поред операције, треба извршити хемотерапију и радиотерапију. Осим тога, након операције, потребно је лијечити Интерфероном. Поред уклањања тумора, лекари се морају бавити симптомима који су изазвали метастазе. Ова фаза је лоше третирана, али је и даље могуће конкурисати за живот пацијента.

Терапија неоплазме, која се манифестује на другом месту, зависи од његове локације:

Хирургија за исцрпљивање меланомом ока

Око. Тренутно, уклањање очију се практикује, али већ мање од раније. Данас је уобичајено коришћење зрачења и ласерске терапије, која се зове фотоконагулација. Таква одлука омогућава да се заустави развој обољења од рака.

  • Прсти на ногама и рукама, или кожу испод нокта. Меланом мелења на таквим местима може бити метода избацивања проблематичне коже. Понекад морате уклонити прсте.
  • Остале опције лијечења ↑

    Постоји неколико додатних начина за отклањање тумора:

    1. Имунотерапија. Такав третман је препоручљив у фазама 3 и 4 развоја болести. Лекови који се користе у овом периоду базирани су на пореклу протеина и имају особине сличне особинама протеина произведених у телу. То је протеин који се бори против ингестије вируса. Лекови не третирају кожу меланома, већ продужавају живот особе. Они су веома ефикасни у великим дозама, али не заборавите на развој озбиљних нежељених ефеката. Лекови се користе у одвојеној терапији или у комбинацији са другим средствима. Ово решење не само да побољшава добробит пацијента, већ и смањује сам тумор.
    2. Третман меланом који се понавља. На основу терапије примарне неоплазме, чињеница да се рецидива јавља или не зависи. Најчешће, ново образовање се појављује скоро на истом месту као и старо. Он се третира на исти начин као и примарни проблем - хируршким методом.

    Треба запамтити да први тумор не може утицати на лимфне чворове, што се не може рећи о другом. Ако постоји отицање регионалног лимфног чвора, онда је неопходно акцизовати не само тумор, већ и спровођење лимфаденектомије.

    Често се релапса болести манифестује у плућима, мозгу или јетри. Пацијент који је подвргнут поновљеној болести треба пажљиво испитати. Тек након тога, лекар може прописати лечење.

    Најтежа опција је релапс меланома у мозгу. Да ли је могуће излечити такву болест? Ако је тумор појединачан, онда га треба уклонити операцијом.

    Машина за уклањање меланома ласера

    Модерна терапија болести ↑

    Савремена висококвалитетна и иновативна опрема омогућује ажурирање и учинак свих начина лечења ефикаснијим. Поред тога, квалификовани стручњаци који имају приступ таквој технику могу изумирати нове методе које у потпуности елиминишу проблем.

    Тренутно је туризам постао веома популаран, што омогућава излечење болести у другим земљама: Израелу, Њемачкој или Кини.

    Очистите кожу меланома на савременим начинима на следећи начин:

    1. Употреба крио-и ласерског разарања.
    2. Примена фотодинамичке терапије.
    3. Вакцинотерапија значи вакцинисање пацијената са специјалном вакцином која садржи вирус који се бори против ћелија карцинома без негативног утјецаја на здравље.
    4. Гене терапија. На овај начин, како лијечити меланом, даје велике наде. Пошто сугерише сузбијање самог гена, одговорног за раст туморских ћелија и тумора, уз помоћ јединствених лекова.

    Да ли је могуће отарасити болести људским методама? ↑

    Да ли је меланом третиран ван болнице? Не, болест се не може суди самостално, јер је веома опасно. Људски начини могу само да боли, јер њихова употреба одлаже посету специјалистима, а стручна помоћ није благовремена. Вриједно је запамтити да се раније пацијент испитује, што ће ефикасно бити третиран и што је више обећавајући његов резултат.

    Не треба заборавити да чак и уз потпуни лек за болест, особа која је завршила читав терапијски третман требало би да посјети медицинску установу свака 4 месеца на 5 година.

    После овог периода, једном годишње можете ићи код лекара.

    Немојте игнорисати упутства доктора, јер то утиче на здравље, па чак и на живот болесне особе.

    Који су најновији догађаји у лијечењу меланома?

    Најновији третмани за третман меланома омогућавају ефикасније елиминисање ове ужасне болести. До недавно, са метастазом меланома, прогнозе пацијента су биле мрачне. Последњих година, масовно коришћена хемотерапија и радиотерапија. Међутим, они тако лоше погоршавају здравље пацијента да се животни век може наставити највише 7 месеци. Наравно, већина скептичних људи може запазити да се метастазама, малигни тумори не могу увијек елиминисати чак иу водећим свјетским клиникама. Али увек постоји увек нада.

    Нови развој у области медицине

    Савремена медицина се стално развија и унапређује своје вештине у лечењу канцера. Најновији догађаји у лечењу меланома могу смањити укупан број ћелија рака у тумору и учинити га осјетљивијим на радио и хемотерапију.

    На последњем конгресу Америчког друштва за клиничку онкологију познати научници кажу да су створили јединствен производ који не могу утицати тумор у целини, и генетску мутацију која се јавља у здравих ћелија, што их канцерогено. Нови лек је добио име Вемурафениб. Током тестирања, желео је да учествује 670 пацијената из различитих земаља и са различитим степеном метастазе. 84% пацијената који су користили нови лек два пута дневно, преживели су пола године касније. Док су људи са сличним стадијумом меланома који су користили лекове за хемотерапију умро 2 месеца касније. Такви резултати се сматрају невероватним пробојом, јер је за пацијенте са раком сваки минут драгоцен, шта да кажем о датим 6 месецима.

    Моноклонска антитела

    Још једна од иновативних техника је лечење меланома са моноклонским антителима. У лабораторији центара за канцер се синтетише специфична врста антитела која препознаје рецепторе на површини тумора који су одговорни за његов раст. Они се везују за ове рецепторе и почињу да уништавају патолошке ћелије.

    Моноклонска антитела се примењују код пацијената са пацијентима интравенском инфузијом.

    Заједно са крвљу се транспортују по целом телу, убијајући метастазе чак иу фази раста. Важно је напоменути да се радиоактивни и токсични лекови могу транспортовати моноклонским антителима, јер они могу реаговати само са туморским ћелијама и не утичу на друге органе. Према докторима, комбиновањем ових антитела са одређеним типом лекова, можете постићи високу ефикасност у лијечењу меланома. Тренутно су у току студије, а вакцина је у развоју.

    Т-ћелијска технологија

    ТИЛ-технологија, која се састоји од ћелијске имунотерапије, сматра се новом техником лечења. Суштина технике је да се извлаче лимфоцити из самог тумора. Ове лимфоцити имају штетан утицај на патолошке ћелије. Након уклањања ћелије, копира се и лансира назад у крв пацијента. Копиране ћелије почињу да се одупиру патогенима, а као резултат успоравају раст тумора или уклањају неки део.

    Експерименталне методе лечења

    Постоји неколико технологија које нису тестиране на живим бићима, неке од њих су само у теорији. Међу експерименталним техникама које су још у развоју, могуће је запазити такве нове врсте третмана:

    1. Криобаблација - састоји се у делимичном замрзавању туморске зоне, чиме се ствара јасна некротична зона. Ово доводи до уништења патолошких ћелија, а не дозвољава им ширење. У процесу суппуратиона ткива, здраве ћелије тела долазе у сукоб са патолошким.
    2. Локална хипертермија - принцип његовог дејства је сличан криоаблацији, али на тумор не утиче низак, већ високим температурама. Угрожена ткива се загревају до температура на којима умиру.
    3. Ангиостатски лекови су облик лекова који спречавају стварање капилара у тумору. Без њих, тумор не може да се хране и расте даље.
    4. Анаеробне бактерије. Често је тешко да лекови уђу у централни део тумора. Ове бактерије се позивају на уништавање патолошких ћелија управо у оним деловима формације у којима хемотерапија не достиже.
    5. Нанотерапија је најновија техника, састоји се у увођењу наноробота у људско тело. Ови роботи морају или довести одређену дозу лекова у тумор или нападати туморске ћелије. Наноделци за роботе су обично направљени од силикона или злата, јер производи њиховог разлагања не наносе штету организму, већ, напротив, јачају кости и нормализују метаболизам. Већина научника сматра да је иза нанотехнологије будућност светске медицине. Како кажу студије, микроскопски роботи дају невероватне резултате приликом уношења лекова у центар тумора и тиме га уништавају изнутра.

    Током последњих неколико година, човјечанство је направило велики корак напред у третману меланома. Константно се одржавају симпозијуми на којима водећи научници света деле своје искуство и покушавају да развију вакцину против канцерогених тумора. Сваке године све више и више нових техника се тестира код људи. Они не дају увек добар резултат, али ипак лек је измишљен суђењем и грешком.

    Лечење меланома коже: преглед различитих метода

    Меланом је дијагноза која се не може одложити! Ранији третман је започет, бољи Постоје различите методе које се користе у лечењу меланома коже и његових метастаза од савремене медицине, од којих свака може бити мање или више ефикасна у различитим стадијумима болести. Поред тога, до данас, неколико обећавајућих терапија за меланом је у развоју и тестирању.

    Хируршки начин лечења меланома коже

    Традиционални третман меланома коже се обично врши у складу са стандардном схемом укључује следеће ставке:

    1. Спровести биопсију сумњиве формације за хистолошку дијагнозу.
    2. Хируршко излучивање тумора и потребан број околних ткива.
    3. Испитивање пацијента за присуство метастатског обољења.
    4. Спровести редовне прегледе током живота пацијента.

    За адекватан третман, потребне су тачне информације о степену ширења тумора и присуству метастаза

    Да би се пружила тачна хистолошка дијагноза, сумњива формација је обично потпуно исцрпљена до дубине подкожне масти. Ако је могуће такво уклањање због анатомских карактеристика формирања локацију или магнитуде, може бити произведена или реза биопсијом иглом (узима се у масти на локацији најгушћом дела стварањем или атипична). Ако се потврди дијагноза меланома, хирург чини широк локалног исецање примарног тумора у дубини мишића фасције. Након операције, доктори обавезно посебан истраживање спроведено како би се утврдило евентуално присуство другог примарно оштећење или тумора шири први и знакова метастаза.

    Хистолошка потврда дијагнозе је предуслов за операцију

    Овај преглед, који укључује процјену стања целокупне коже и лимфних чворова, подразумијева спровођење лабораторијских тестова с одређивањем крвне формуле, вршењем тестова за функције јетре и радиографијом. Уколико тестови су потврдили присуство било ког абнормалности, Сумњив формирање се испитује детаљно уз коришћење одговарајућег метода скенирања (нпр аспирације фином иглом проширене лимфног чвора ткива свог истраживања или компјутеризовану томографију црева приликом пријема резултате лош тест на биохемијске функције јетре).

    Главни тип лечења је оперативан. Малигна неоплазма и суседна ткива се исцрпљују

    Посматрање стања пацијената после операције меланома

    Након хируршког третмана меланома коже, пацијенти треба подвргнути редовним физичким прегледима како би се избегло локално понављање примарног тумора, као и развој метастаза у кожи или њихов лимфогени ширење.

    Ако се не открије патологија током физичког прегледа и кршења функционисања телесних функција, онда се наредне лабораторијске тестове и радиографија могу изводити једном годишње. О томе које процедуре ће бити примењене током посматрања директно зависи од дубине пенетрације иницијалног тумора.

    Чак и ако рецидив не појави за неколико година, не може се занемарити годишњим истраживањима, као меланом, за разлику од других врста рака, има функцију до локалног рецидива много година након уклањања почетне тумора.

    Метода локалне перфузије ће повећати концентрацију лека у метастазама

    Изборна ексцизија лимфних чворова са меланомом коже

    Ово је хируршки поступак који уклања клинички нормалне лимфне чворове који се налазе дуж лимфних канала који преусмеравају лимфу са места где је тумор био исечен. Коришћење изборне ексцизије лимфних чворова се користи када примарни тумор достигне значајну дебљину. Подржаватељи овог поступка лијечења меланома узимају у обзир да се стопа преживљавања повећава на његов трошак, јер се заједно са лимфним чворовима уклањају и микроскопске метастазе које се не могу открити. Међутим, сви специјалисти не сматрају да је овај метод лечења адекватан, с обзиром на то да може знатно повећати инциденцу пратећих болести. Резултати недавних истраживања нису показали значајне разлике у преживљавању између пацијената који су били третирани овом методом и онима који нису били лечени.

    Због тога се одлука о потреби избијања изливања лимфних чворова узима појединачно, на основу специфичних особина болести код одређеног пацијента.

    Употреба хемиотерапије у лечењу меланома коже

    Апсолутно успешан метод лечења пацијента са метастазама меланома тренутно не постоји. Метода хемотерапије даје опуштање у око 20% случајева. Приметан ефекат даје дакарбазин, који се користи као монотерапија.

    Гене терапија је начин на који истраживачи постављају велике наде

    Позитивни одговор на узимање овог лијека примећен је у истим двадесет посто случајева са трајањем ефекта мање од шест мјесеци, а пуно ефекте се постиже мање често - око 5%. Такође, неки лек за лек цисплатина, међутим, има изражену токсичност. Поред тога, хемотерапијски третман меланома се изводи са лековима нитрозоуреје (кармустин, ломустин и семустин), који имају општи терапеутски ефекат у 18% случајева. Отприлике исти ефекат (у 13-15% случајева) имају тубуларне токсине (винбластин, винкристин и таксол).

    Ефикасност имунотерапије у лечењу меланома коже

    Имунотерапија меланом - пацијента узимају лекове који обезбеђују значајан напредак у имуном систему и повећати активност лимфоцита, које су од типа Т (који уништавају ћелије рака и спречавају њихово понављање). Имунотерапија меланом је једна од главних конзервативних метода утјецања на малигни тумор и користи се у комбинацији са радикалном хируршком ексцизијом и независно за лечење метастаза.
    Имунотерапија са моноклоналним антителима из различитих типова повезаних са токсином рицин-А, према последњим студијама, даје неке позитивне резултате, али ефекат није примећен тек 10% третираних пацијената и био је ограничен. Регулатори биолошке реакције (интерферон и други цитокини) дају умјерен ефекат. Употреба интерферона-алфа са монотерапијом постиже ефекат у 15-20% случајева, а пун ефекат - само код 5% пацијената. Многи истраживачи верују да је метод најефикаснији метод имунотерапија биће у комбинованој системске терапије, која ће обухватити хемотерапије и биолошких модулатора одговор користе.

    Диференцијална дијагноза меланома и кожних обољења код деце (видео)

    Гене терапија је нови метод лечења меланома

    До данас истраживачи развијају неколико различитих метода лечења, који имају заједничко име - "генетска терапија". Једна од ових метода је генетска модификација Т-лимфоцита, како би их "силе" најефикасније уништиле туморске ћелије. Идеја друге методе је генетски модификовати туморске ћелије тако да почињу да производе имуностимулаторне цитокине које привлаче и стимулишу ћелије укључене у имунолошки одговор. Трећа метода је генетска модификација туморских чворова на месту, тако да почињу да производе неадекватне ХЛА антигене. У овом случају имуни систем пацијента препознаје и одбацује ове измењене туморске просторе на исти начин као и трансплантирани органи. Методе генске терапије дају обећавајуће резултате у лабораторијским и клиничким студијама.

    Понављање тумора је могуће чак и након неколико година, тако да је редовно испитивање коже од стране лекара обавезно

    Третман меланомом локалном перфузијом

    Локализоване метастазе коже и лимфни чворови третирају се са локалном перфузијом. Метода изоловане хипертермичке перфузије удова у комбинацији са хемотерапеутским и имунотерапеутским лековима опет је пала у зону пажње лекара, нарочито после успешних тестова у Европи. Овакав третман подразумијева неку врсту "искључивања" захваћеног удова из општег система циркулације крви. Крв полако загрева а затим постепено враћа на васкуларном систему удова са мелфалан (сарцолисине) у високим концентрацијама фактора некрозе тумора (или без ње) или гама-интерферона.

    Такво искључивање удова из општег система протока крви омогућава коришћење много већих доза терапијских лекова од оних који могу пренети цео организам.

    Лечење меланомом новим методама

    Наши лекари заједно са водећим истраживачким институтима учествују у развоју нових лекова, захваљујући којима је лијечење меланомом ефикасније. Пацијенти са меланомом треба да имају приступ информацијама које се односе на програме експерименталног третмана. Нажалост, пацијенти и њихови сродници не добијају истините информације о терапији и специфичној стратегији лечења. Пацијент верује лекару који, поред Дакарбазина и Интерферона Алфа, не може ништа понудити.

    Још једном се сећам

    Меланом може променити конфигурацију својих протеина за врло кратко време. Стопа раста је највиша од свих типова тумора. А ако је дала метастазе у тело, традиционалне медицинске методе и лекови су недовољни, доктори немају шта да понуди, осим што подржавају симптоматску терапију.

    Основне дијагностичке методе за метастазе

    - биопсија чудотворног лимфног чвора,
    - анализа мутације гена БРАФ-600,
    - анализа ЛДХ,
    - проверити митотичку активност.

    Зашто хемотерапија не помаже меланомом?

    Меланома није осјетљива на било хемотерапију или радиотерапију. Третман меланома нема алгоритам, једноставно не постоји. На пример, код рака плућа постоје алгоритми, постоји разумијевање којег протокола (протокола) лекова треба прописати. Са меланомом, тумор може променити конфигурацију својих протеина у кратком времену.

    Протеини меланома ћелије су заштићени од продирања лекова, тако да је применом хемотерапије и интерферона доноси резултат није више од 11% случајева, а само за кратко време - до 6 месеци. Даља меланома значајно напредује, када се функције имунитета смањују.
    Лечење меланомом са хемотерапијом инхибира рад имунолошког система, зауставља синтезу антитела, моноклонска тела, лимфоците. У лимфоцитима, главна функција је заштита тела од клица и од страних туморских ћелија. Али ако пацијент потисне активност лимфоцита уз помоћ хемије, не дозвољава им да се умножавају, онда нема никога да заштити тело.

    Хирургија меланома

    Хируршко деловање се врши у присуству примарног фокуса. Ако је потребно, лимфодисекција чудотворног лимфног чвора, како би се спречило ширење ћелија карцинома дуж лимфних путева. Хируршка интервенција као једини начин лечења меланома користи се у раним фазама развоја меланома без метастаза.

    У овом случају, тумор се исеца из околне коже (од ивице тумора на трупа и удова назад најмање 3-5 цм, 2-3 Фациал-цм) субкутане масти, фасције и апонеурози са. Због тога морате често изводити пластичну хирургију како бисте затворили дефект оштећених рана.

    Савремени третман меланома

    Дугорочно праћење показало је да је ширење метастаза јавља у периоду од 6 до 12 месеци, животни век пацијената са метастазама у телу једног од 7 месеци, ова два тела - 4 месеца, и три или више је 2 месеца. Дакарбозин, други хемотерапија лекови и интерферона продужи животни век од само 9%, али помоћ нису све.

    На који савремени лекови могу обратити пажњу на пацијенте.

    Позивамо пацијенте да учествују у новим методама лијечења меланомом, као иу клиничким испитивањима нових лијекова

    Методе третмана меланома коже, које се активно користе

    Меланомом коже се сматра најчешћим малигним растом, који се најчешће развија у пигментираним подручјима коже (моле).

    Изузетно је важно код прве симптоматологије болести благовремено консултовати лекара и започети прописани терапијски програм.

    О болести

    Ова малигна формација, која је у стању да произведе пигмент меламин и која се одликује посебном бојом. Најчешће се јавља меланом у одређеним деловима коже, који су често изложени директним жаркама сунчеве светлости. Статистички подаци показују да се женски меланом формира на ногама, а мушка половина популације - на пртљажнику.

    Методе уништења

    Правовремена дијагноза меланома коже и постављање специфичне методе лечења помоћи ће не само да се отклоне тумор коже, већ и потпуно спречи његов повратак. Лечење тумора зависи искључиво од фазе његовог развоја.

    Ексцизија тумора

    Хируршка техника лечења пружа Ексцизија меланома са околним ткивима и поткожним ткивом. Користи се у почетним фазама ширења болести. У првој фази, неоплазма се уклања са малом површином непромењених ткива која окружују тумор.

    Слика пацијента након уклањања меланома коже носа

    Да би тачно одредили која област здравог ткива треба уклонити, лекари обраћају пажњу на такве факторе:

    • ширину туморског места и његову дубину;
    • број лимфних чворова који су били погођени током развоја тумора;
    • дебљина слоја угроженог влакна.

    Ако укључена операција укључује уклањање велике површине коже погођене меланомом, онда се у таквим случајевима донаторско ткиво користи за поправку ткива. Најчешће кожа за трансплантацију узима се из других делова тела пацијента.

    Овај метод излучивања тумора је најефикаснији само у оним случајевима када метастазе нису имале времена за формирање. У супротном, чак иу почетној фази, техника у питању губи ефективност.

    Након операције, пацијенту добија имунотерапијски курс, ова околност смањује прогресију релапса и доводи до потпуног опоравка.

    Радиацијска терапија

    Техника лечења је прилично распрострањена у борби против онкологије, а меланома коже није изузетак. Радиацијска терапија дозвољава вам да контролишете неоплазу коже у 3 и 4 фазе.

    Излагање радијацијом уништава део атипичних ћелија. Ова околност у великој мери олакшава опште симптоме болести и њен даљи развој, што утиче на добробит пацијента.

    Ток те терапије обезбеђује пет дана зрачења неколико седмица за редом након паузе.

    Уколико постоје метастазе у лимфним чворовима у три фазе, прогноза се значајно погоршава - 50% пацијената доживљава петогодишњи период. Уколико се на више лимфних чворова удари истовремено - само 25% доживљава петогодишњи период.

    У 4 фазе са формирањем метастаза и лезија лимфних чворова, само 5% пацијената превазилази петогодишњи период.

    У овом чланку слика меланома на ногама.

    Ново у медицини: имунотерапија

    Овај третман се активно користи без обзира на стадијум меланома коже. Имунотерапија подразумева употребу лекова који су одговорни за корекцију имунитета, као посљедица, сила расте. Ова терапија не само спречава могуће поновљене туморе, већ и зауставља њен раст.

    Сви употребљени лекови, који се уносе у процес имунотерапије, производе се од супстанци које производи људско тело. Ове супстанце се често добијају вештачким средствима. За то се користе посебне медицинске технологије и лабораторијски услови.

    При обављању имунотерапије користите такве лекове:

    Интерферон-алфа. Користи се за малигно формирање 1 и 2 стадијума развоја. Поступак лијечења са увођењем овог лијека се сматра додатним и спроводи се у периоду након операције.

    Овај лек спречава стварање метастаза. Интерферон-алфа се уноси у тело пацијента у довољно великим количинама да би се постигао жељени ефекат. Ово доводи до различитих нежељених ефеката, које не могу носити сви пацијенти. Лијек се користи само под надзором лијечника.

    Интерлеукин-2. Садржи синтетизовани протеин. Користи се на самом почетку лечења и примењује се интравенозно. Каснији третман укључује субкутане ињекције Интерлеукина-2. Овакве околности омогућавају коришћење Интерлеукина-2 чак и код куће.

    У већини случајева лек смањује волумен тумора. У касној фази ова супстанца се комбинује са радиотерапијом, што доводи до смањења прогресије костне неоплазме.

  • Референ. Ова супстанца је рафинирана формула интерферона-алфа. Многи угледни лекари тврде да су нежељени ефекти приликом узимања Реферона потпуно одсутни, ако га користите током терапије. Референац не само да смањује број погођених ћелија, већ такође унапређује функцију имунолошке репарације.
  • Успех сваког од горе наведених метода лечења зависи искључиво од правовременог третмана пацијента за помоћ. То је главни критеријум ове околности.

    Из следећег видеа можете сазнати све детаљне информације о лијечењу меланома коже имунотерапијом:

    Зашто се хемотерапија не користи?

    Савремене шеме хемијске терапије у само 15% могу побољшати добробит пацијента и стабилизирати негативне процесе. С обзиром на мање реакције меланома на хемотерапеутске ињекције, ефекат овог лечења је врло ограничен.

    Према многим лекарима, хемотерапија је реликт прошлости у лечењу меланома, који се мора напустити што је пре могуће. Коришћење ове технике убити ће много брже од пацијента, а не меланома.

    Уклањање лимфних чворова

    Уклањање је искључиво хируршко. Само они чворови који се налазе директно близу фокуса меланома уклањају се, највероватније, већ су погођени ракционим ћелијама. Након тога, ови чворови се испитују под микроскопом за присуство погођених ћелија у њиховој структури.

    Ако је лекар у току испитивања примећује да су следећи неопластичних лимфни чворови у облику некарактеристично за њих, је повећан у величини, или упала, затим је одржан тежња биопсија.

    Најновији смер у лечењу меланома је имунотерапија. Ево чланка који је у потпуности посвећен овом начину лечења.

    Ово омогућава откривање да ли у чворовима постоје болесне ћелије или не. Ако су резултати истраживања позитивни, највероватније ће се уклонити лимфни чворови.

    До сада, лекари не могу са сигурношћу да је уклањање лимфних чворова утиче на животни век. Међутим, већина лекари верују да дисекција повећава стопу преживљавања пацијената и елиминише болове који су изазвани повећањем чворовима нових малигнитета.

    Уклањање лимфних чворова може изазвати додатне нежељене ефекте.

    Прогноза

    Ваља истаћи да је "ухваћен" на почетку малигних процеса, пре формирања снажног метастаза, у великој мери олакшати процес лечења и повећати стопу преживљавања. У том случају, пацијенти успевају да преживе 5 или чак 10 година периода у 90% случајева, то звучи веома оптимистични.

    Формирање метастаза са додатним оштећењем лимфних чворова показује прилично тужну статистику. У овом случају, преживљавање је само 20% свих случајева.

    Да би се добиле тачне прогнозе преживљавања код меланома коже, морају се размотрити сљедећи фактори:

    1. Пол пацијента. Статистика показује да жене имају бољу укупну стопу преживљавања, у поређењу са мушкарцима. То је због чињенице да су примарне малигне неоплазме код жена локализоване на доњим екстремитетима, у већини случајева. Ово је праћено блажим потезом болести.
    2. Место локализације. Горњи удови се сматрају најповољнијом зоном локализације малигних формација. Најгора предвиђања су повезана са локализацијом на врху леђа, окружним пределима и вратом.
    3. Димензије. Према медицинским подацима, дебљина неоплазме утиче на укупни проценат опстанка пацијената. На пример, тумор до 0,70 мм узрокује петогодишњу стопу преживљавања у 98% случајева. Од 0,75 до 1,6 мм - 87%. Од 0,7 до 4,3 мм - 48%.
    4. Смер пораста. Малигне формације са вертикалним растом имају лошије предвиђања, у поређењу са меланомом хоризонталне равни.

    На основу горе наведених података, искусни доктор доноси закључак о прогнози преживљавања пацијента.

    Елена Малишева пуно говори о корисним информацијама о превенцији и лијечењу меланома у програму "Живети здраво":

    Третман меланома

    Меланом је најагресивнији тип рака коже. Наравно, ултраљубичасто зрачење активно доприноси њеном изгледу, али може се десити у оним подручјима гдје сунчеви зраци нису падали. Упркос чињеници да она активније напредује од других врста карцинома коже, постоје специфични лекови који помажу у лијечењу меланома и носећи се са њим. И у раним фазама броја трајно опорављених људи је близу 100 процената.

    Како се меланом третира у различитим фазама?

    Фаза 0 (ин ситу): Меланома се налази само у горњим слојевима коже. Потпуно опоравак се јавља у скоро 100 процената случајева. Након ексцизијом меланома и мале количине здраве коже око, можда доктор препоручује годишње да посети дерматолога и спроведе месечни само испитивање на присуство сумњивих младежа и увећане лимфне чворове.

    Зашто даље испитивање? Да ухвати меланом који се вратио око ожиљака, шири се до лимфних чворова или других делова тела, као и нови меланом на потпуно другачијем месту.

    Како проводити месечно испитивање?

    1. Обуците и поставите испред великог огледала у добро осветљеној соби. Узмите у руке мање огледало и прегледајте лице, као и уста и уши.
    2. Користите мала и велика огледала како бисте прегледали леђа, уши и врат. Испитајте руке са свих страна, кожу између прстију и испод ноктију, као и пазуха.
    3. Користећи оба огледала, прегледајте рамена, горњи део леђа и руке, доњи део леђа, задњицу, кожу између њих и леђима обе ноге.
    4. Седите и прегледајте ноге, глежње, стопала, кожу између прстију и испод ноктију. Користите огледало да бисте прегледали гениталије.

    Меланомска фаза 1 или 2А: дебљина тумора је мања од 4 мм, без улцерације, или дебљина је мања од 2 мм, али са улцерацијом. Само једна операција доводи до лечења у 70-90 посто случајева. На стадијуму ИА, особа мора посетити лекара 2-4 пута током прве године, онда лекар може препоручити годишњи преглед. Такође, сваког месеца пацијент треба да изврши само-испитивање. Ако се меланом налази у стадијуму ИБ, онда дерматолог треба посетити свака 3 месеца у трајању од 3 године. Затим сваких шест месеци на 2 године. Неопходно је и самопројектовање. Ако лекар сматра да је неопходно, он ће променити ове препоруке.

    Корак 2Б или 2Ц: Дебљина тумор 2,1-4 мм, има улцерације или дебљина већа од 4 мм, али не улцерације. Након уклањања тумора, рецидива се јавља код 40-70 посто пацијената. Они који имају ризик од таквих ефеката је висока, обично препоручује третман фаза 2 меланом са интерфероном алфа-2б, али препорука није строга, јер ефикасност лека изазива одређене сумње, али нежељена дејства ретко дешавају.

    Након операције или завршетка терапије меланомом стадијум 2, лекар треба да долази сваких 3-6 месеци у трајању од 2 године, затим на 3-12 месеци у трајању од 2 године, а затим годишње. Неопходно је и самопројектовање. Доктор, између осталог, може заказати редовну компјутерску томографију.

    Корак 3: ћелије рака налазе се у лимфним каналима који окружују тумор или суседне лимфне чворове. Препоручује се додатна терапија, пошто се враћа више од половине случајева меланома. Имунотерапија са интерфероном алфа-2б смањује ризик од поновног појаве. Може ојачати имунолошки одговор тако да се тело боље бори са туморским ћелијама. Лечење меланомом фазе 3 траје до 12 месеци (дате су субкутане ињекције). Међутим, нису сви приручници могу наћи такву препоруку због чињенице да интерферон често изазива симптоми налик грипу (грозницу, болове у мишићима и зглобовима, умор, губитак апетита), депресивно расположење, и друге.

    Након уклањања ћелија карцинома меланомом на стадијуму 3, лекар би требао посјетити лијечника свака три мјесеца три године, а затим свака шест мјесеци на двије године. Ако лекар има било каквих сумњи, он ће затражити од вас да урадите тест крви, прођете кроз ЦТ скенирање или ултразвучно скенирање.

    Корак 4: Метастазе су у удаљенијим деловима тела (обично су удаљени лимфни чворови, плућа, јетра, мозак и кости). Постоје различити начини лијечења меланома у 4 фазе, али сви имају један циљ - да прошире живот човека што је више могуће, и да задрже њен квалитет, суочавају се са симптомима. Захваљујући третману, ћелије рака умиру или њихов раст зауставља на неко време. За то се може користити имунотерапија, циљани лекови, хирургија, радиотерапија или хемотерапија.

    На бини 4 постоје јасне препоруке за лечење малигних меланома, јер све методе имају своје предности и недостатке, поред манифестације болести и жеље сваког пацијента и њихово збрињавање при одабиру почетак вам је потребно од њега.

    Хемотерапија за меланом

    Хемотерапија убија ћелије рака или супресира њихов раст. Међутим, она је мање ефикасна од имунотерапије и циљане терапије, тако да се користи мање чешће (обично са малим туморима). У суштини, користе се дакарбазин, темозоломид, цисплатин, винбластин и кармустин. На пример, један од меланома режима хемотерапије обухватају цисплатин, винбластин и дакарбазин. Друго - цисплатина, дакарбазин, цармустин, и тамоксифен (међутим, према неким извештајима, најновији лек не може бити укључен у овој шеми). Постоји разлог да се верује да је карбоплатин дроге и паклитаксел у комбинацији са сорафениб имају добар учинак, штавише, они су мање токсичан од дакарбазин. Због хемотерапије имају тенденцију да се погоршава са тестовима, има пролив, бол у устима, замор, косу испасти, а цео људско стање, а "сломљено". Ако је примарни тумор у руку или ногу, лекар може сугерисати регионални (локални) хемотерапије - када је лек не циркулише кроз тело, и пада тек у финалу. Ова процедура се изводи под општом анестезијом. Хирург поставља цев у посуду која држи крв у руци / ногу. Цеви су повезане са машином, која заједно са загрејаном крвљу уводи неопходне лекове. Након кратког времена, крвни проток се враћа. Такође, кисеонику се може додати овој мешавини, а потом ће поступак трајати око сат времена. Очигледна предност овог приступа је да хемотерапија не утиче на цело људско тело, па споредни ефекти нису толико: бол у убризгавање цеви, губитак косе на руци или нози, црвенило и отицање удова око 48 сати након третмана, а затим кожа може постану браон, понекад оток настави довољно дуго, то може да буде атрофија мишића. Ако је бол настао на необичном месту у удовима, одмах треба рећи лекару: то може бити тромбус.

    Операција са меланомом

    Операција је понекад потребна ако се меланома проширио на неку ограничену област, а тумор или метастазе се могу смањити. Ово често омогућава не само продужавање живота већ месецима и годинама, већ и смањење болова због тумора (на примјер, ако је у плућима или мозгу).

    Варијанте хируршког третмана меланома:

    • Једноставна и широка ексцизија тумора. Обично се користи за мале меланоме. Хирург уклања малигну неоплазме и малу количину ткива око ње.
    • Мохсова операција се тренутно ретко користи, по правилу, ако је меланом на лицу. Тумор се уклања слој по слоју, сваки удаљени слој се испитује под микроскопом. Када туморске ћелије престају да буду откривене у узорку, верује се да је меланом потпуно уклоњен.
    • Ампутација. Користи се ако је меланом на прсту и успео је да расте дубоко у ткиво.
    • Лимфодиссекција - уклањање најближих лимфних чворова, у којима се туморске ћелије шире.
    • Са метастазама меланома у унутрашњим органима, операција је неефикасна.

    Радиацијска терапија

    Ако се метастазе формирају у мозгу, не постоји много њих, а не могу бити хируршки уклоњене, могуће је прибегавати радиотерапији. Најбоље је користити радиосургију (на примјер, "Гамма Книфе"), тј. Фокусиран зрачни зрачник. Од нежељених ефеката обично - црвенило коже и бол у подручју на којем пролазе зраци (после 1-2 седмице пролази), коса почиње да пада тамо, али онда расте.

    Савремени методи третмана меланома у Москви

    Меланома је релативно ретка, али врло агресивна, најсмртоноснија врста карцинома коже. Брзо ствара нове мутације, због којих тумор може развити отпорност на хемотерапију током 6 месеци. Научници стално траже ефикасније нове методе лечења меланома. Велике наде су постављене на имунотерапију, циљане дроге. Европска клиника нуди пацијентима најнапредније лекове за лечење меланома, регистрованих у Русији. Ми можемо организирати онколошке пацијенте да учествују у клиничким испитивањима нових лекова - понекад ово постаје последња нада, када сви расположиви лекови нису имали ефекта.

    Имунотерапија меланомом

    Препарати који се користе за имунотерапију помажу имунолошком систему да се бори против ћелија карцинома, стимулира или јача. Ови лекови су део групе инхибитора имунолошких контролних тачака (ниволумаб, пемболизумаб, ипилимумаб). Веома су ефикасни у мутирању БРАФ гена, у неким случајевима се користе заједно са лечењем меланомом помоћу хемотерапије. Нажалост, ови лекови могу имати озбиљне нежељене ефекте. Због ниволумаба и пемболизумаба, имуни систем може напасти своја ткива. Ово узрокује осип, хепатитис и колитис (као последица - пролив или крварење), запаљење плућа, коже, бубрега, органа ендокриног система. Мање од 5 процената симптома може бити опасно по живот. Стога, чак и за мање нежељене ефекте, вреди разговарати са доктором.

    Ипилимумаб (администриран интравенозно) је мање ефикасан од ниволумаба и пемболизумаба. Обично се користи у комбинацији са ниволумабом (који се такође примењује интравенозно). Међу нежељеним ефектима - колитисом, осипом, хепатитисом, упалом ендокриног система. Ово се дешава у 5-30 посто пацијената.

    Интерлеукин-2 се такође може користити за имунотерапију. За овај третман меланомом, одговор је најбољи за људе са метастазама у меким ткивима и плућима. Овај лек се примењује субкутано или интравенозно, укључујући и помоћу капалице. Мора се рећи да је интерлеукин-2 још мање безбедан од других лекова. Готово половина пацијената смањеним притиском јавља у око трећем повраћање, пролив, олигурија (смањена урина излаз), као особа постаје подложна инфекцијама, чини се симптоми налик грипу и дијареју. Таква терапија може довести до реанимације. Стога, да буду третирани са интерлеукин-2, студија функције плућа треба дати добар резултат, као и магнетну резонанцу мозга, ЕКГ са стресом; бубрег и јетра такође треба добро да раде.

    Као имунотерапија понекад се користи и интерферон.

    Циљна терапија

    Приближно половина случајева са меланомом са метастазама у БРАФ гену показује мутацију. У овом случају, лекови вемурафениб, дабрафениб и траметиниб су ефикасни. Они припадају групи инхибитора протеинске киназе. Захваљујући њима, тумор може смањити, али, нажалост, у будућности ће наставити да расте. Најчешће се дабрафениб примењује заједно са траметинибом. Међу нежељеним ефектима ове комбинације - грозница, осип, замор, абнормалности у тестовима јетре. Када узимате вемурафениб може се развити још један рак коже (добро се лечи једноставном уклањањем меланома), ау неким случајевима постоји и фотосензибилност коже, бол у зглобовима, замор, свраб, губитак косе.

    Клинички тестови

    Захваљујући сарадњи са Израелском јединицом за меланом, Европска клиника помаже организацији учешћа у клиничким испитивањима најновијих лијекова. Понекад је ово чак и пожељно третирати постојећим лековима као што је интерферон. Одлуку о прекиду лечења доноси одбор заједно са пацијентом и његовим рођацима.

    Посматрање пацијента након лијечења меланома и других канцера коже

    Ако је лечење малигног меланома успјешно и постоји упорна ремиссион, пацијент остаје у већем ризику од меланом или других малигних тумора у будућности. Може доћи до рецидива. Због тога, након испуштања из болнице, увек морате да видите доктора.

    Учесталост посета онкологу зависи од фазе меланома. Можете се проценити сваких 3-12 месеци. Ако се рак не врати, а све је у реду, паузе између прегледа могу се повећати. Приликом именовања, доктор прегледа кожу, осећа лимфне чворове.

    У Европској клиници за правовремену дијагнозу малигних тумора коже користи се савремени дијагностички систем из Немачке "ПхотоФиндер".

    Испитивање може обухватити радиографију, рачунарску томографију.

    Трошкови лечења меланомом у Москви

    Трошкови лечења меланома и савјетовања зависе од подручја, локације и стадијума тумора, изабране клинике. У Европској клиници лечење се врши према модерним протоколима, на нивоу најбољих страних онколошких центара, али је много јефтиније. Ми нудимо технологију и лекове који нису доступни у јавним клиникама. Можете сазнати о цени лијечења меланомом из ценовника приказаног испод:

    Широко издужење нових раста коже - 55.400 руб.

    Тражите добру клинику за лијечење меланома у Русији?

    У Европској клиници можете добити квалификовану помоћ са меланомом. Наши лекари имају не само велико искуство, већ и стално ажурирају своје знање, прате најновије препоруке у дерматоонкологији. Стога, можете бити сигурни да ћете код лечења меланома на Европској клиници у Москви добити најсавременију помоћ до данас.

    Ти Се Свидја Биља

    Социал Нетворкинг

    Дерматологија