Нистагмус - ово је врло брзо осцилаторно кретање очију, које се јављају несвесно (може стићи на стотине минута). Такви покрети могу бити у нормалном стању:

  • Када особа посматра објекат који се брзо креће;
  • налази се на објекту који се брзо ротира (на примјер, на разним атракцијама);
  • ако је хладна вода сипала у ухо.

Понекад је нистагмус ока последица болести нервних болести, уха и очију.

Узроци

Нестабилни покрети очију могу се појавити у особи и од првих дана живота, тако иу одраслом добу. Разлози за то су следећи:

  • Генетска предиспозиција (наступа са наследним обољењима: Амауросис Лебер, парцијални албинизам);
  • Последице неповољних порођаја, рођење пре рока, повреде порођаја;
  • Различите повреде и болести мозга: траума, тумори, неуспеси у мождане циркулације, малформација Арнолд - Цхиари синдром, хидроцефалус, мултипле лезије мијелина конститутивни мозга и кичмене мождине, која управља брз пренос дуж нервних влакана.
  • Прекршаји вестибуларног апарата: унутрашњи отитис медиа, акутна вестибуларна дисфункција, бенигни тумор - неуринома.
  • Различити оштри рефрактивни поремећаји (миопија, хиперметропија, астигматизам). Ако се ово кршење исправи, болест обично зауставља.
  • Тровање лековима (барбитурати, бензодиазепини), лекови, алкохол.

Класификација

Због узроке Нистагмус је подељен на:

  • инсталација,
  • вестибулар,
  • оптокинетички.

Патолошки (спонтани) нистагмус:

  • фиксатив (офталмолошки),
  • професионални,
  • лабиринт,
  • Неурогени.

По времену појављивања ова болест је подељена на:

Такође постоје и врсте које су подељене у правцу кретања очију:

  • Хоризонтални нистагмус - осцилаторни покрети са стране на страну;
  • Вертикални нистагмус - осцилаторна кретања дуж вертикала;
  • Дијагонално - дијагонално осцилаторно кретање;
  • Ротирајући (ротациони) - кружни покрети.

Према природи:

  • кретање клатна;
  • кретање од стране кретена;
  • мешовито.

Разлика у осцилацијама у једном или два ока:

  • Пријатељски (оба ока померају на исти начин);
  • Диссоциатед (кретање је различито);
  • Монокуларно (нистагмично кретање једног ока).

Такође дели би свинг:

  • Мала скала (пометање - пет степени);
  • Средње величине (размак - од пет до петнаест степени);
  • Велики калибар (љуља - изнад петнаест степени).

Физиолошки

Ова врста може се појавити код здравих људи као реакција на различите нервозне патогене и има своју подјелу:

Инсталација

Ово је краткорочна осцилација очна јабучица у облику кретања, са правцем гледања у екстремној позицији у било ком смеру (хоризонтално - 30 степени, вертикално - 20 степени).

Ова сорта не припада патологији вестибуларног апарата, али се појављује када се моторни мишићи очију не боре са својим радом под снажном напетошћу.

Важно! Ова сорта може предсказати хроничну болест - дисфиркуларну енцефалопатију. Нистагмус не сме се третирати формулар за постављање, али је неопходно пратити његов развој ако је присутан, обавезно то кажите код доктора.

Вестибулар

Вестибуларни нистагмус се манифестује у облику тремора, са стимулацијом вестибуларног апарата, када постоји ротациона или калорична стимулација.

Ротациони покрети главе и тела узрокују угаоне убрзање, узбудљиве полукружне канале.
Калорична стимулација је иритација унутрашњег ува када вода улази у њега.

  • Када се утјече на вестибуларни апарат, може се појавити ротацијски тип.
  • Када се патологија у унутрашњем уху или мозгу манифестује спонтан нистагмус.

Оптокинетички

Ова верзија се састоји и од осциловања очних јабучица у облику кретања, које се појављују када очи гледају предмете који брзо трепери. Ови покрети се производе одмах са два ока са истом брзином у правцу посматране објекте и праћени су брзим скоком у ученицима у супротном правцу.

Патолошки (спонтани)

Ова сорта се дешава са различитим болестима и има следеће типове:

Фиксативни (око)

Појављује се због недостатака у визуелном апарату, на основу различитих наследних, урођених или стечених у раним годинама очних болести. Такви нистагматични покрети очију појављују се када је фиксација вида поремећена, када је механизам који је одговоран за њега поремећен.

Околишне врсте се разликују у зависности од природе и амплитуде.

  • врло слаба визија;
  • погрешан положај главе (не увек).

Конгенитални очигледни нистагмус се не мења са годинама, а стечено се појављује у позадини таквих патологија као што су:

  • албинизам;
  • прозирност сочива, рожњаче;
  • дефект жуте мрље;
  • абиотрофија;
  • смрт нервних влакана.

Професионално

Појављује се на константном напону вида у лошој видљивости или код константног удисања негативних гасова (на примјер: када ради као рудар).

  • ротациони и мешани покрети очију;
  • када се глава спусти, нистагмус постаје јачи;
  • појављује се фотосензибилност;
  • постоје нехотични покрети главе и капака;
  • смањује визуелну визију.

Овај тип скоро није излечен, морате пратити превентивне мјере, са снажним стадијумом, потребно вам је промјена у раду.

Лабиринт

Заснива се на поремећају у лавиринту унутрашњег уха.

  • ротатор или хоризонтални нистагмус;
  • главни покрет се одвија од болесног уха;
  • опсег осцилација је у великој мери, уједначен, ударен;
  • не траје дуго (од три дана до мјесеца).

Неурогени

Ова варијација је, по правилу, повезана са различитим патолошким болестима централног нервног система, посебно одјељења која су одговорна за кретање очију, њихову фиксацију. Обично ово је:

  • церебеларне лезије;
  • вестибуларна језгра;
  • медијални уздужни снопови;
  • постериорна лобањска фоса и тако даље.

Углавном

Конгенитални нистагмус се манифестује кршењем очуломоторног апарата, када негативни фактори негативно утичу на дијете због генетског поремећаја, током развоја фетуса унутар мајке или током рада. То се дешава у другом месецу и остаје за живот. Подијељен је на следеће типове:

  1. Оптички - појављује се у позадини озбиљних проблема са видом, манифестује се у доби од два месеца, клатно, са слабљењем концентрације.
  2. Латентна - јавља код деце са визуелним абнормалности (страбизам, Амблиопиа), он постаје видљив када смањење века у једном оку, толцхкообразни карактера, главни фази осциловања у правцу затворених очију.
  3. Спазма је ретка врста која се манифестује код деце млађе од једне године, када се јављају неконтролисане климања, погрешна позиција главе, вибрациони покрети се не поклапају са кретањем главе.

Преузето

Овај патолошки оцуломоторни апарат, који се може десити у било које доба, са:

  • разне повреде, поремећаји и тумори у мозгу.
  • алкохол и наркоманија;
  • преоптерећеност у телу лекова.

Добијена врста подељена је на следеће типове:

Централ

Појављује се са озбиљним лезијама централног нервног система:

  • разне малигне формације;
  • мождани удар;
  • оштећење мозга или мозга.

На својој позадини може бити:

  • вртоглавица;
  • бол у глави;
  • трепери у очима;
  • различите величине ученика.

Периферни (вестибуларни)

Стећени патолошки периферни нистагмус - спонтан, манифестује се у случајевима лезија вестибуларног апарата. Физиолошки вестибуларни нистагмус је рефлекс здравог човека.

  • хоризонтално;
  • праћен вртоглавицом и мучнином;
  • пацијент не може чути и изгубити равнотежу.

Има неколико дана, онда прође. Вестибуларни нистагмус се манифестује само када је на једно од две вестибуларне језгре погођено, ако су оба погођена, нема флуктуација у очима око очију.

Дечји нистагмус

По правилу, дечији нистагмус се не појављује одмах. Чињеница је да се код новорођенчета очи још увек не могу фокусирати, тако да нестабилност позиције очних зглобова не може бити квалификована као нистагмус. Ако дијете не поправи вид мјесеца, на примјер, на свијету играчку, стручњак вам може савјетовати да дијагнозе за нистагмус.

Прије године живота, доктори офталмолог и неуропатолог посматрају само присуство флуктуација у очима, јер могу бити привремени и пролазити када дијете расте. Лечење нистагмуса код деце се прописује само са тачном дијагнозом.

Опасност патологије

Нистагмус почиње због следећих поремећаја визуелног апарата:

  • неповратан: атрофија оптичког живца, промене у фундусу;
  • реверзибилан: миопија, хиперметропија, астигматизам, страбизам.

Ако се деси ово одступање, мозак, а самим тим и ЦНС, добија нејасну, померену и замућену слику стварности услед непрестано помицања ученика. Отуда неразвијеност визуелних ћелија у церебралном кортексу, визуелна функција се смањује, понекад то доводи до компликација, као што је амблијапија, и као резултат, пацијент може чак и слепи.

Дијагностика

Испитивање пацијента лекар може одмах одредити присуство нистагмуса неконтролисаном осцилаторном кретању очију. Али главни задатак је да схвати узрок ове патологије. За то је неопходно спровести низ студија:

  • испитивање пацијента или родитеља о томе да ли пацијент има урођену или стечену абнормалност, која би могла да је проузрокује (могуће трауме главе, упале унутрашњег ува или нешто друго);
  • провера очију присуства рефрактивних аномалија;
  • преглед ретина, фундуса;
  • провјерите неисправност у раду оптичког нерва и уређај одговоран за кретање очију.

У нистагмусу се очи прегледају са и без наочара, али и са другачијим положајем главе, како би се утврдила потреба за хируршком интервенцијом.

Током теста користе се различите методе које зависе од врсте нистагмуса:

  • Спонтани нистагмус се одређује примарним прегледом са неурологом. Пацијент у положају леђа и седења прати медицински маллет (различите позиције су неопходне, јер се болест понекад манифестује само у једној позицији или када се мења).
  • експериментални (могу бити и физиолошки и патолошки) - провјеравају се посебним провокацијским методама: ротацијом се одређује помоћу бараније столице, боја и пресостатица.
  • Такође су спроведене хардверске студије: електроенцефалографија (ЕЕГ), магнетна резонанца (МРИ), Ехоенцефалографија мозга.
  • Када проверавате оптокинетички нистагмус користите посебан бубањ са тракама црно-белих боја. Ротира се испред пацијента хоризонтално и вертикално.

Такви тестови су потребни да би се исправно дијагностиковале патологије нервног система, као и да се утврди присуство вида код дојенчади.

Прецизно дијагностиковање патологије је могуће уз помоћ видео нистагмографа, али ово је веома скупо, тако да нису сви доступни.

После свих провера, ако експерти сумњају негативне опасне појаве, пацијент се упућује на пријем за отоларинголога, неурохирурга.

Третман

Главни циљ у лечењу нистагмуса је елиминисање основне болести која га је узроковала.

Ако су оштећења вида реверзибилна, лекар прописује специјалне наочаре и сочива, са преференцама које се дају сочивима, пошто остају на очним лечима када сочива флуктуирају.

Када албинизам, уз смањење функционалност оптичког нерва и ретине, лекари преписују посебне наочаре са филтерима, чија густина зависи од способности да утиче на максималну побољшање вида.

Које методе се користе у третману:

  • плеоптички (јер у нистагмусу је смјештајни капацитет прекинут и често се дијагностикује релативна амблијапија);
  • рефлексотерапија - утицај на активне тачке;
  • кератопластика - трансплантација рожњаче, у којој оштећени део рожњачког ткива замјењује донатор;
  • вибромасажа;
  • посебне вјежбе за очи;
  • Дипломатски третман (нпр. Бинариметрија);
  • лекови, обично дилирујући крвне судове: чисти теобромин, "Винпоцетин";
  • комплекси витамина за побољшање рада целог организма.

Да би амплитуда осцилација била мања, понекад се користи хируршка интервенција. У овој операцији, различити очуломоторни мишићи су ослабљени или ојачани. Хирургија не само да може спасити пацијента од нистагмуса, већ и побољшати вид, ослободити се погрешног положаја главе, фотосензибилност.

Нистагмус спонтано

Спонтани хоризонтални нистагмус је чешћи. Може бити клатно (осцилујуће) или кретен. Путања кретања очију са хоризонталним нистагмусом усмерена је хоризонтално у односу на главу, без обзира на њену нагибу. Карактеристични су нијатагмуси клатна, ритмичне, глатке, синусоидне осцилације. Обе фазе су исте по брзини и трајању, а кретања очних лика подсећају на кретање клатна клатна. Нистагмус клатна је чешће урођени.

Карактеризирана изменом активне споре фазе и брзом фазом корекције (однос трајања ових фаза је обично 1: 3-1: 5). Смер бркичног нистагмуса одређује његова брза фаза, пошто је брза фаза нистагмуса обично израженија.

Енциклопедијски речник психологије и педагогије. 2013.

Погледајте шта "Нистагмус спонтано" у другим рјечницима:

нистагмус спонтано - (н. Спонтанеус) Х., који настају без усмеравања на тело... Велики медицински речник

Нистагмус централни - Нистагмус са поразом структура централног нервног система, најчешће - последица поремећаја функције вестибуларног језгара у поразу ових једара или кортикалне вестибуларни путева. За разлику од периферног нистагмуса (видети), Н.ц. можда...... Енциклопедијски речник психологије и педагогије

Нистагмус - Ја нистагмус (нистагмуса; гр нистагмос поспаност.) Понављање (билатерални, ретко једностран) говедина обично принудно еие мовемент. Може се појавити код здравих људи, на примјер, посматрајући брзу...... медицинску енциклопедију

Нистагмус - (грчки нистагмос - поспаност) - нехотични ритмички трзаји очних обрва који дишу бифазу - са) брзим и б) споријим фазама. Разликовати спонтану нистагмуса и нистагмус експериментални нистагмусу моноцулар и двоглед, а на...... Енциклопедијски речник за психологију и педагогију

Нистагмус је клон - Често у ритму спонтан нистагмус, у којем су брзе и споре фазе корелиране као 1: 3-1: 5. Може бити периферна (види) или централна (види)... Енциклопедијски речник психологије и педагогије

нистагмус латент - (н. Латенс) спонтано велики или средњи ниво Х., који се јавља само када је једно око затворено завојем; се прати код очних болести или иритације концепата рецептора тригеминалног нерва у носној слузници... Велики медицински речник

ностагмус - (н.поситионис) спонтан Х., који се јавља само са одређеним положајем главе... Велики медицински речник

ВЕСТИБУЛАРНЕ МЕТОДЕ ИСТРАЖИВАЊА - Вестибулар методе истраживања се састоје од а) детаљних истраживања б легао у погледу његове жалбе и субјективним осећајима који се односе на статичке јединицу, и б) у објективном теста В. апарата. Овај тест је подељен на 1) студију...... Велику медицинску енциклопедију

НИСТАРГЛ - НИСТАГРЛ, нистагмус (од грчке нистаг мо трептајућим.), Брзо понављају кретање очних јабучица (подрхтавање ока); је и спонтан и вештачки (експериментално узрокован). По броју јиттерса у секунди. разликовати 3 степена Х. ■...... Велика медицинска енциклопедија

ЛАБИРИНТХ - (Лабиринтхус), и формирање мембранозни кости, приложени у темпоралне кости и пирамиде формирања унутрашње ухо (Анатоми, физиологију цм унутрашње ухо; упала лавиринт болести цм лабиринтхитис..). Међу не-инфламаторне болести Л... Велики Медицал Енцицлопедиа

1. Спонтани нистагмус

Спонтани нистагмус може бити конгениталан или стечен, клатно (пумпинг) или кретен.

Идентификација спонтане нистагмусу се ствара током нормалног неуролошког прегледа без додатних утицаја на вестибуларног система субјекта потребне да индукује експерименталну нистагмуса.

Да би се проценио оријентацију нистагмусу снимљеног, амплитуда, брзина, ритам, природи покрета за очне јабучице, биноцуларити моно или очних (у овом другом случају - дисоциран нистагмуса).

Зависно од смера вида за које је спонтани толцхкообразни нистагмус, нистагмус разликује три степена [Благовесхцхенскаиа Н. Ц., 1990]: И нистагмус степен тек појављује када се посматра у правцу њеног фаст фазе ИИ нистагмус мери већ јавља у директним погледом, нистагмус ИИИ степен се посматра и када се гледа у правцу његове споре фазе.

У случају тестирања спонтаног нистагмуса код здравог човека са екстремним оловним главама, може доћи до појединачних малих зглобова очних капака који се брзо заустављају. Овај феномен је корективни, фиксативни нистагмус и обично се означава термином "нистагмоид", који се не треба навести на патологију.

Често је потребно посматрати спонтане хоризонталне нистагмусе. Путања кретања очију са хоризонталним нистагмусом усмерена је хоризонтално у односу на главу, без обзира на њену нагибу.

Карактеристично је са клатном хоризонталним нистагмусом ритмичне, глатке, синусоидне осцилације очију. Обе фазе су исте по брзини и трајању, а кретања очних лика подсећају на кретање клатна клатна. Нистагмус клатна је чешће урођени.

Јерки хоризонтална нистагмус се чешће стиче - очи при извршењу саобраћаја у једном смеру брже, а у другом - споро, у таквим случајевима, странке говедина хоризонталну нистагмуса се обично одређује њеним брзим компоненте. Међутим, код овог облика нистагмуса, споро покрети очију су они који дефинишу, они изазивају почетак и наставак нистагмуса. Брзи покрети очију само су корективни.

Спазмодни нистагмус може бити клоничан и тоник. Цлос - канонски призната као део ритма толцхкообразни спонтаном нистагмусу. Може бити периферно или централно. Тониц нистагмус спутаним одликује спорим фаза временски (однос брзог и спорог фазе 1:10 - 1:30) где је успорен нистагмусу, али је његов ритам се одржава. Тониц нистагмус - озбиљни симптом пацијента, обично централно, постоји када лезије мозга и указује на акутну патолошки процес (слабе циркулације у цеви, тешких трауматских повреда мозга, интракранијална хипертензија декомпензација корака, итд...).

Физиолошки нистагмус може се јавити код здравих особа. Дакле, ако особа посматра објекте који се брзо крећу, појављује се физиолошки оптокинетички нистагмус. У овом случају, кретање објеката може бити апсолутно или релативно. Апсолутно је кретање воза који пролази испред вас, изазивајући оптокинастички нистагмус. Релативно препознавање очигледног кретања објеката, изазивајући сличан нистагмус код путника који гледа на прозор покретног путничког воза (железнички нистагмус).

Патолошки нистагмус се јавља када су повређени механизми који утврђују газе. У већини случајева ово вестибуларни нистагмус, која је обично јерки, која се одликује спорим Пхасе Алтернатинг активно и брзо корективне фазе (однос трајања ових фаза често је 1: 3-1: 5). Као што је већ речено, правац брзог нистагмуса одређује његова брза фаза, пошто је брза фаза нистагмуса обично израженија.

Оптички нистагмус је узрокован оштећењем вида услед слабог вида, манифестује се од рођења или од раног детињства. Могуће је на високом нивоу миопије (6 диоптрија и више) и различитих болести које доводе до смањења видне оштрине. Када се видна оштрина сведе на само једно око, оптички нистагмус може бити монокуларан. Оптички нистагмус је обично пендуларан (свингинг).

Конгенитална нистагмус је обично хоризонтална, често клатно (љуљање) и приказује тренутак рођења. Може бити оптички, то јест због веома слабог вида. Међутим, урођеним нистагмус може да се јави у релативно нетакнутом оштрине вида. Сматра се [Камианов ИМ, 1989, ет ал.], да у таквим случајевима, може указивати на урођени недостатак структура нервног система који контролишу фиксацију ока, а затим често комбиноване са минималним церебралне дисфункције, муцања, психопатије, мокрење у кревет и тако даље. бр. Урођени нистагмус обично је наведено на рођењу, био је редовни, манифестује у директном смеру гледа скретање пажње према обично повећава амплитуду.

Конгенитални нистагмус такође може да се дрхти, у ком случају је обично велики. Упркос тежини осцилоскопа, нема осећаја вибрације видљивог простора са конгениталним нистагмусом. Његова патогенеза и локализација лезије обично остају неодређени. Верује се да на појаву урођених нистагмусу активности због неједнаких вестибуларни механизме рефлекса одговорних за саццадиц покрета очију.

Симптом Лоуис Бар. Ако пацијент са нистагмусом прати покретни објекат, онда у случају стеченог нистагмуса, амплитуда његових осцилација се повећава са временом, док се са нистагмусом смањује. Описао је француски доктор Б. бос-Барс.

Конгенитални нистагмус може бити наследан. Наследњи облици конгениталног нистагмуса обично се преносе рецесивним, везаним за Кс-хромозом, а мање често - у аутосомалном доминантном типу.

У клиници нервних болести чешће стечене, толцхкообразни, вестибуларног нистагмусу. Може бити последица лезије вестибуларног система на различитим нивоима: полукружних канала преддверно- ганглион предтсвернои Део ВИИИ лобање живца су вестибуларни језгра у линијским поклопца на доњој ИВ комору мозга и њихове везе путем матичних ретикуларно формирања структуре и медијални уздужни фасцицулус витх нуцлеи ВИ, ИВ и ИИИ кранијалних нерава у можданом стаблу и церебелума и са кичме структурама, средњи и велики мозак. Због поремећаја структуре централног нервног система вестибуларног нистагмусу сматра се централни, у другим случајевима је периферно.

Приликом испитивања пацијента може се открити спонтани нистагмус и експериментални нистагмус.

Вестибуларни нистагмус је узрокован иритирањем или уништавањем структура вестибуларног анализатора. У овом случају, у складу са законом Евалда (немачки физиолог И. Егал, 1855-1921) у случају условљавања

нистагмус стимулацијом рецепторског апарата вестибуларног система, његова спора фаза је усмјерена ка том полукружном каналу лавиринта у којем се лимфни ток помера у ампуле. Вестибуларни нистагмус је обавезна компонента вестибуларно-окажног рефлекса. Одржава се, док је примарна реакција у реакцији на стимулацију спора фаза нистагмуса, након чега следи корективна брза фаза, усмјерена у супротном смјеру.

Вестибуларни нистагмус може бити периферни и централни, као и спонтани и експериментални.

Периферни нистагмус јавља у лезијама периферних структура вестибуларног система. Периферни нистагмус може бити хоризонтално или хоризонтално окренут у правцу. Јавља се када патологија или лавиринт део предтсвернои кранијалних нерава ВИИИ. Може бити манифестација лабиринтхитис, Мениерова болест, перилим- пхатиц фистуле лабиринтски повреде (обично у вези са прелома темпоралне кости) лавиринту апоплексии, токсичног оштећења лавиринт (ат рецептион стрептомицина, итд), неурином ВИИИ кранијалном живца, крвних судова суседних проксималног притиску део корена ВИИИ кранијалног живца. Током стимулације Лабиринтх рецептора нистагмусу (његов брзи фаза) је усмерена у супротном правцу, са деградацијом лавиринт - у правцу лезије. Када периферне нистагмус цоммон латентни период трајања 3-10 секунди, трајање око 10 секунди, слабљење изражена, могу постојати мучнину и повраћање.

Позицијски нистагмус периферног порекла - нистагмус, који се појављује или мења када се положај тела промени. Обично појављује после 3 - 10 секунди након промене положаја главе пацијента (то је време које одговара латентног периода реакције) се често комбинује са вртоглавица и мучнина, траје око 10 секунди, и брзо слаби. Овакав нистагмус обично нестаје након неколико узастопних покушаја да га евоцира.

Централна нистагмус - последица пораза структура централног нервног система, већина вестибуларни језгра и њиховим везама са средњом уздужног Фајл, језгара кранијалних нерава, који омогућавају кретање ока, са малог мозга са мождане коре. За разлику од периферног нистагмусу централна нистагмус може бити различитог оријентације. У том случају, често је хоризонтална у поразу средњег дела Рхомбоид јаме (медијалног вестибуларни нуцлеус), вертикално и дијагонално - са поразом свог врха (претпостављени вестибуларни нуцлеус), ротаран нистагмус указује иритацију структуре дно.

Позициони нистагмус централног порекла су окарактерисане са васкуларном инсуфицијенцијом у вертебробасилар систему, мултипла склероза, цистична туморима малог мозга, повреде мозга умерене јачине, алкохола интоксикације.

Синдром Бонниер. Дефеат латералног дела булбопонтинного нивоа можданог прати поремећајем функција латералне вестибуларног нуклеуса (нуцлеус Деитерс) и суседних објеката. Манифестује вртоглавица, мучнина, нистагмус, слушних поремећаја, страбизам понекад због слабости спољних мишића линије ока и тригеминуса бол који може бити епизодна. Описао је 1903. године француски оториноларинголог Р. Боцхер (1861-1918).

Вишеструки централни нистагмус (комбинација њених варијанти) примећен је израженим утицајем патолошког процеса на мозгу у великој мери. Централна нистагмус може бити манифестација патолошког процеса у субтенториал простору (тумор, упалних процеса, поремећаја протока крви у вертебробасилар процесу показатељем система).

Ротацијски (ротацијски) нистагмус карактеришу ротациони покрети очних обрва око антеропостериорних осе. Не постоји чист ротацијски нистагмус. Ротацијска компонента нистагмуса обично се комбинује са хоризонталном или вертикалном компонентом. Ротацијски нистагмус мале амплитуде се примећује када је захваћена хавудни део гепека. Са поразом средњег зида, могуће је урођени нистагмус са ротацијом са високом амплитудом.

Циркуларни нистагмус је варијанта млечне жлезде нистагмуса, у којој очна јабучица осцилира у кругу; могу се набавити и урођени. За разлику од ротационе (ротатор) када је нистагмус оспиллиаторние покрету прилично представљају истовремено сумирање хоризонталних и вертикалних осцилација разликују у фази 90 ° У том случају обе компоненте су једнаки амплитуда. Могуће је са мултиплом склерозом, а затим се обично комбинује са атаксијом.

Елиптични нистагмус, сличан кружном нистагмусу, је последица сумирања истовремених хоризонталних и вертикалних осцилација клатна са неједнаком амплитудом. Као кружни нистагмус, то се јавља углавном код мултипле склерозе и обично се комбинује са атаксијом.

Нагнути или дијагонални нистагмус може бити клатно или кретен. Обично је стечена.

Савтоотх нистагмус се одликује брзим клатна, несодрузхественними покрета очију, у којој једна очне јабучице се уздиже и претвара унутра и други спушта и ротира ка споља. Јасно се манифестује када се покушава поправити вид. Понекад се примећује код пацијената који су у коми. То је посљедица пораза ростралних дијелова средњег зида или зидова задњег дела треће вентрикле мозга. Може се комбиновати са променом видних поља по типу битемпоралне хемианопсије и смањеном оштрином вида. Ова патологија је описана 1963. године, Н. Лоеине.

Добијени нистагмус у раном детињству може се узроковати прогресивним билатералним губитком вида, нарочито у вези са интракранијалном патологијом. Тешко је разликовати од конгениталног нистагмуса, али не би требало да буде урођене ако то није потврђено медицинском документацијом. У ријетким случајевима, појављивање нистагмуса код детета након губитка вида у једном оку.

Стечени патолошки нистагмус, који се манифестује код одраслих, чешће је кретен, али такође може бити клатно. Нистагмус стечен у клатно је обично централан и одражава кршење функције мозга и (или) церебелума. То може бити манифестација, нарочито, васкуларних и демијелинизирајућих лезија мозга.

Нистагмус вискија је често хоризонталнији, али може бити мултивектор, понекад праћен трепетом главе. Неидентичан нистагмус једног и другог ока је могућ; док степен нистагмуса можда не одговара стању оштрине вида.

Нистагмус, изазван лековима, обично је кретен, може се хоризонтално или хоризонтално ротирати, ријетко - вертикално; Понекад нистагмус је симетричан, у којем се очи окрећу на страну полако враћају на средњу линију, након чега се брзо померају уназад. Може бити индуковано од стране порцелана, барбитурата, фенотиазина, транквилизера, антиконвулзивних лијекова, алкохола.

Уз наглашени степен интоксикације, хоризонтални нистагмус понекад стиче клатно и показује се када се гледа пред вама. Нистагмус може бити праћен другим манифестацијама вестибуларног синдрома. Специфичност дијагнозе обично се олакшава анамнезом и скрининг тестима за присуство одговарајућих токсина и лекова у крви.

Конвергентни нистагмус је ретка форма стеченог, клатна, хоризонтални нистагмус. Она се манифестује у промени конвергенције и дивергенције очних капака. Појављује се приликом одређивања погледа на објект који се налази на кратком растојању, или са конвергенцијом очних капака. Конвергентни нистагмус је обично последица примарне оштећења средњег зида или његове компресије са тенториалним можданим килнама. Могуће са прогресивном супрануклеарном парализом.

Дисодиран пендуларни или кретен нистагмус има изразиту асиметрију у амплитуди или смеру (за разлику од удруженог, у коме се кретање очних јабука комбинује). Дисодирани нистагмус се често јавља са очним пражњењем (отмични нистагмус) у случајевима међудекларне офталмоплегије. Пацијенти са мултиплом склерозом могу имати нистагмус који се раздваја на клатно. Могуће је и код других лезија мозга, а чешће се примјећује у случајевима субентентарне локализације патолошког процеса.

Отмица нистагмус (нистагмус "атаксичних" Харис) - раздвојен, стекао форму говедина нистагмусу са брзим фази Абдуцтион (Брзо хоризонтално саццадиц покретима ока ка споља) и споре фазе усмереног ка средњој линији. Обично се јавља када је покрет ока у правцу храма, а други око остајући стационарном у примарној позицији. Обично забележени код пацијената са интернуцлеар опхтхалмоплегиа и појављује се на супротној страни оболело медијалне уздужног Фајл. Када се билатерални интернуцлеар опхтхалмоплегиа отмица нистагмус посматрати у крајност води око у оба смера, али само обележен трзаје ока да се окреће ка споља.

Вертикални нистагмус је нистагмус, у коме се покрети очних обрва појављују у вертикалној равни. Је знак оштећења стомака можданих стабала или лекова, чешће због употребе прецењених доза бербература.

Вертикални дисоцирани нистагмус је дисоцирани нистагмус, у коме се једна јабучица помера горе и доље, а друга - доле и доле. Докази о поразу језгара ретикуларне формације средњег зида, укључујући средишње језгро Кахала. То је могући знак тумора селарског региона, посебно цраниопх архингиома, краниоцеребралне трауме. Вертикални дисоцирани нистагмус може се комбиновати са битемпоралном хемианопсијом.

Нистагмус Брунса - хоризонтални дисордирани, нискагмус попут нервни, у смјеру који зависи од могућности фиксирања погледа. Карактеристичан је за тумор церебелоплазмог угла. Када се посматра усмерено процесу болести, нистагмус постаје крупноразмасхистим, при чему смер брзог фазе се поклапа са правцем вида, и спорим фаза распада карактеристичног брзину експоненцијално. Гледајући на страну супротно патолошком фокусу, примећује се нистагмус са ниским амплитудом са спорим линеарним и брзим фазама, правац који се поклапа са правцем гледишта.

Брунс нистагмус - вариант хоризонтални нистагмус, патолошко услед једностране притиска на можданом стаблу огњишта и супротно усмерена вестибуларни нистагмуса повезане са сузбијању вестибуларних функција на компресије страни матичних структура,

Центрипетал нистагмус - толцхкообразни хоризонтални нистагмус спора фаза која се одликује смањење стопе експоненцијално и је усмерена од центра брзе фазе се тај начин усмерен на центар. Центрипетални нистагмус, једнострана или обострана, често се јавља у вези са оштећења малог мозга. То такође може бити симптом поремећаја функција лавиринт. Кроз диференцијалној дијагнози, неопходно је узети у обзир да у лезије лабиринтх нистагмуса усмерена према болесном лавиринта за све позиције погледа, и споре фазу линеарних, док је у лезија брзине церебеллум слов пхасе нистагмусу опада експоненцијално.

Монокуларни нистагмус је изоловани нистагмус једног очна. Ретко је. То је последица лезије вестибуло-гландуларних веза у систему медијалног уздужног снопа.

Варијанте централног вертикалног нистагмуса су нистагмус, надоле и нистагмус.

Нистагмус тукао доле - специфичан облик вертикална говедина нистагмуса, карактеристичан по периодима несталних, спонтано, најчешће пријатељске, брзих покрета очи надоле, а затим лагано да их врате у првобитни положај налик на кретање пловка кад риболов "гризе" Максимални изразио је одбацивање око у бочно и одмах испод хоризонталне равни. Генерално манифестује када изражава примарним или секундарним штете нижим деловима мозга. Ово је вероватно указује на патолошке процеса у цраниовертебрал нпр платибазии аномалије Арнолд-Цхиари малформације, са лезијама малог мозга (тумора, атрофије процеса и тако даље.), Је могуће, нарочито код мултипле склерозе, може бити последица токсичног одговора на примање противосудорозхнтх припреме. Описана је ова патологија америчког неуролога Ц. Фабер.

Нистагмус када се гледа равно може бити последица пораза предњих церебеларног вермиса, дифузно лезија можданог стабла са Верникеова енцефалопатије, менингитис, опште интоксикације.

8. Спонтани нистагмус. Карактеристике вестибуларног нистагмуса.

Вестибуларни нистагмус - нехотични ритмички, обично комбиновани покрет очију двофазне природе, са јасном променом споро и брзих фаза. Порекло слов фазе (слов компонента) нистагмус везују са стимулацијом рецептора и језгара у можданом стаблу, и брзо - са компензује утицај ових саставних делова или субкортикалним можданих центара.

Генерисање вестибуларног нистагмуса је повезано са стимулацијом полукружних рецептора канала. Откривена је зависност вестибуларних реакција на стимулацију полукружног канала и правац померања у њему ендолимфа.

• Реакције проистичу из полукружног канала који је у равни ротације, иако се неки, мање снажни, померање ендолимфа јавља у каналима који нису у равни ротације. На тај начин утиче регулаторни утицај централних делова анализатора.

• Ампулопетални струје ендолимпх (ка ампуле) у хоризонталној полукружном каналу реагује јаче од ампулофугални (од ампуле). За вертикалне полукружне канале, овај образац је обрнути.

• Правац кретања ендолимфа у лумену полукружних канала одговара спори компоненти нистагмуса, као и правцу одступања удова, тела и главе.

Могуће спонтано и индуковано (експериментално) вестибуларни нистагмус. Спонтановестибуларни нистагмусзбог патолошког стања или у лавиринту прекрива анализатор одељења. Са развојем упалних промена у унутрашњем уху спонтаног нистагмусу прво настаје због стимулација погођене лавиринт рецептор и усмерен уха пацијента, кад депресија рецептора јавља смјер нистагмус обрнут. Нистагмус је због распрострањености здравог тона лавиринта над пацијента до накнаду због кортикалне прописа.Индуцирани нистагмуснастају под утицајем вештачке стимулације лавиринтских рецептора. За такву стимулацију користе се ротацијски и калорични узорци, као и галвански тест. Трајање и тежина индуцираног нистагмуса зависи од природе и јачине стимулуса.

Спонтани вестибуларни нистагмусима низ карактеристичних карактеристика. Састоји се од двије фазе - брзо и споро и хоризонтално ротира. Његов правац се процењује на брзој компоненти, присиљавајући се да пацијентово око поправи на показивачу доктора, остави се на страну 30 у страну на удаљености од 50 цм од главе пацијента.

Приликом посматрања нистагмуса, препоручљиво је користити велику увећану +20 диоптрије како би се елиминисао ефекат на нистагмус фиксације вида. У ову сврху отоларинголози примењују посебне наочаре Френзел или Бартелс.

Амплитуда је другачија фино-зрнастог, средњег и великог нистагмуса, фреквенција - живахна и споро. Поред тога, три степена нистагмуса се разликују по јачини реакције.Нистагмус Ја степенПриметно је гледати само према брзој компоненти.Нистагмус ИИстепен се примећује и на директном погледу.Нистагмус ИИИ степенПојављује се када гледате према брзој компоненти, директно и према спору компоненту. У овом случају, вестибуларни нистагмус не мења свој правац, то јест, у било којој позицији главе, његова брза компонента се усмерава на исту страну.

Познавање локализације патолошког процеса у уху према резултатима ендоскопске слике може се проценити функција погођеног лавиринта у правцу нистагмуса. Са лавиринтом се разликују три фазе функционалног стања лавиринта. Прво, лавиринт је иритиран, што се манифестује од нистагмуса према болесном уху. Како патолошки процес напредује, стимулација лавиринта се замењује њеном инхибицијом. Нистагмус у овом случају ће бити усмерен на здраву страну. После неког времена долази централна компензација функције задатог лавиринта, а спонтани нистагмус нестаје.

Спонтани нистагмус се не сме мешати са постављањем нистагмуса, који се манифестује са неколико тремора са екстремним степеном уклањања очију. Ово је опција за норму. Спонтани нистагмус, за разлику од подешавања, наставља стално.

У зависности од природе, није само вестибуларни нистагмус (резултат узимања или инхибиције вестибуларних рецептора) изолован, већ и постављање, оптокинетички, визуелни, централни и церебелар.

Инсталација (физиолошки) нистагмус је примећен на екстремним водовима очију, слабо је изражен, исти са обе стране, брзо бледе (2-3 секунде); верује се да зависи од временског контрактура очних мишића.

Оптокинетички нистагмуссе јавља приликом посматрања објеката који се брзо крећу, такође се зове железница или фиксација.

Визуелни нистагмусчесто урођени, повезан је са аномалијом визуалног апарата, неправилан.

Централни Нистагмуспојављује у поразу централним деловима вестибуларног апарата, за разлику од вестибуларни, то може бити различит у авиону, је увек усмерен ка лезије је вишеструка, амплитуда нистагмусу велики или среднеразмасхисти свој ужурбани ритам.

Патолошки вестибулогени нистагмус је Прессор нистагмуснајчешће посматрано са епитимпанитисом, када постоји недостатак у коштаном зиду хоризонталног полукружног канала у подручју његовог избијања у пећину. Код таквог пацијента може се посматрати обрасци нистагмуса који је открио Евалд. Притисни нистагмус је узрокован притиском на трагус. Већи поуздан притисни нистагмус може бити узрокован стварањем позитивног притиска у спољашњем ушном каналу помоћу бочице ПОЛИТЗЕР-а.

Према Нееленовој класификацији, разликују се три типа положаја нистагмуса. Нистагмус И тип се појављује у различитим положајима пацијента и има другачији правац. Нистагм ИИ је увек усмерен у једном правцу, али мења само свој интензитет. У случају нистагмематског типа, његов правац и карактер су нестабилни.

Позицијски нистагмус треба разликовати стилинг нистагмус, који се манифестује у кратком временском року одмах након брзе промене положаја тела пацијента. Ова врста нистагмуса подсећа на инсталациони нистагмус.

Постоје различити начини графичког снимања нистагмуса, најчешћег метода електростемагмографије, заснованог на промјенама у снимању карцинома. Потенцијал очне јабучице оптички одмара постоји да се поклапа са визуелним оси, у облику дипола између рожњаче, позитивно наелектрисане, и мрежњаче, негативно наелектрисане. Сходно томе, када се јабучњак помера, овај диполни потенцијал мења свој положај и може се регистровати, док су електроде причвршћене на кожу спољашњих углова орбита. Истраживање различитих параметара вестибуларног нистагмуса је основа објективне евалуације вестибуларне функције. Начин електростагмографије (напредна - видео-хистограмографија у великој мери проширује могућности објективне евалуације вестибуларне функције.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија