Шта је у правом хипохондријуму?

У десном горњем квадранту су јетра и билијарни тракт. То је када се болести ових органа могу појавити као симптом, као гравитација у десном хипохондријуму. Много мање често се такве жалбе појављују код особе чија је јетра болесна, али тело је приморано да га користи за компензацију болести неких других унутрашњих органа. Како разликовати, шта може бити кривац за оно што вас брине о тежини под десним ребром?

Главни узрок овог симптома је запаљење жучне кесе - холециститис. Ова болест може бити акутна и хронична:

а) ако је процес акутан, ретко се појављује као озбиљност у десном хипохондријуму. Често је бол у десној страни, мучнина, повраћање, горчина у устима. У ове болести, патње и опште стање: особа осећа слаба, смањује апетит, његова кожа може да постане жута боја - ако холециститис настала од камена плоче путу за жучи. Акутни холециститис се обично јавља са повећањем телесне температуре на високе вредности. Захтева лечење у хируршком болници;

б) хронични холециститис. Ова болест се јавља обично када микроба улази у жучну кутију, у којој преовлађују стагнирајући феномен због камена, дискинезе жучних канала. У овом случају, тежина у десном хипохондријуму се јавља након кршења исхране, односно - због велике количине масних намирница.

Хронични холециститис ретко даје жућење коже или грозницу. Одликује га тежина на десној страни после конзумирања, запрета или наизменичне констипације са дијареју, горчина у устима, повећана формација гаса у стомаку, мучнина. Симптоми као што су бол у срцу, поремећаји ритма могу се такође десити због чињенице да су производи болести бешике токсични за срчани мишић. Уместо озбиљности може се појавити бол исте локализације. Она понекад даје на десној страни врата, позади. Ова болест лече терапеути и гастроентеролози.

2. Дискинезија жучних канала.

Ова реч се схвата као кршење контрактилности самог бешике или канала који се протежу од њега, било горе или надоле. Као резултат тога, жучица се брзо ослобађа из бешике или, напротив, полако се уклања, због чега је храна лоше или неправилно обрађена.

Поред брзе или споре контрактилности бешике, дискинезија карактерише повећана или смањена контрактибилност жучних канала. Као резултат тога, жучна кеса се може полако спустити, а жучица даље ићи на повећану стопу. Могу бити комбинације "споро споро", "брзо брзо" и "брзо споро". Какав тип се дешава у сваком случају, лекар о ултразвучном истраживању са доручком холагога треба да открије, након што зависи од тога.

Озбиљност у десном хипохондрију је типичнија за тип "споро спорије" (назива се хипотонична, хипокинетичка). У овом случају, озбиљност је забринута за неколико дана, тужни бол може се појавити на истом месту. Људима је лакше јести након једења, нарочито након узимања холагогних производа (на пример, сирова јаја, заслађивачи, шипка шипке). Осим гравитације са десне стране, запремина узнемирава. Можда постоји мучнина, повраћање. Лечење - гастроентеролог.

Озбиљност десне стране ребра такође може бити симптом хепатитиса - веома запаљивог запаљења ткива јетре. У овом случају, симптоматологију допуњују жутица, слабост, поремећај сна, промене боје урина и фекалија, појављивање повећаног крварења (на примјер, након чишћења зуба). Ако видите да имате такве симптоме, позовите хитну помоћ и идите у болницу за заразне болести.

4. Срчани недостаци

Прекршаји валвуларног апарата срца (дефекти трицуспид вентила), када посуде јетре служе као извор компензације за срчану инсуфицијенцију. Озбиљност десне стране стране зависиће од једења, већ од физичке активности. Биће слабости, умора. Може доћи до поремећаја у ритму срца, отицања доњих екстремитета.

5. Метастазе до јетре

Они такође могу приказати тежину са десне стране, али овај симптом неће зависити од уноса хране. Поред тога, постоје и други симптоми који карактеришу примарни тумор (онај који је давао метастазу), особа је врло танка.

Тежина на десној страни испод ребара са предње стране

Појава сваке слабости и физичког нелагодности захтева велику пажњу - то може послужити као знак хроничних промена у раду тела. Озбиљност на десној страни испод ребара, која се систематски понавља, захтева обавезну посету лекару, јер може указивати на патолошке услове виталних органа.

Тежина на десној страни испод ребара са предње стране

Непатогени узроци гравитације на десној страни

Нелцомфорт у десном хипохондријуму може се десити и код потпуно здравих људи. Одликује се недостатком систематичности и манифестује се одређеним променама у самом телу. Најчешћи разлози су:

  • поремећаји исхране;
  • прекомерна физичка активност;
  • промене у хормонској позадини током менструације;
  • трудноћа;
  • стрес.

Анатомија билијарног тракта

Неадекватна исхрана

Приликом конзумирања велике количине пржене или масне хране велика количина жучи се ослобађа. Биле садржи посебне ензиме који растварају масти за лако асимилиране масне киселине. Регулацију жучних емисија врше сфинктери Одди, Мириззи и Луткенса.

Уз повећање запремине секретујуће жучи може доћи до неугодности и болних болова у десном хипохондрију. Такође, узрок може бити повећање активности панкреаса. Стога, након једења пуно "тешке" хране, препоручује се узимање Панкреатин да се ублажи стање гастроинтестиналног тракта.

Јело велике количине пржене или масне хране може изазвати тежину на десној страни

Физичко оптерећење

Једна од главних функција јетре је да одржи резервну количину крви. Када особа доживи интензиван физички напор, крв из јетре улази у општи крвоток, тако да ткива и органи могу добити више кисеоника. Такво оштро пуштање може узроковати неугодност у десном хипохондријуму и чак болним сензацијама.

Менструални циклус

Током менструације, у телу жене примећује се хормонски дисбаланс, узрокован смањењем нивоа прогестерона и изненадним скоком у количини естрогена. Због такве повреде хормонске позадине може настати спаз жучних канала, који се осећа као тежина или чак и колик.

Трудноћа

Са константном компресијом јетре током трудноће може се узнемиравати нормалан одлив жучи из јетре, што доводи до појаве сензације озбиљности

Током трудноће, растућа матерница постепено помера органе, што доводи жене до згрушавања, и имају проблеме са цревима. Са константном компресијом, може се нарушити нормалан одлив жучи из јетре, што доводи до осећаја тежине. Ако трудница осећа систематску тежину на подручју испод ребара са десне стране, потребно је да се консултује са доктором о узимању хепатопротектора и средствима за побољшање одлива жучи.

Психоемотионално оптерећење

Са нервном прекомерношћу и продуженим оптерећењем може доћи до непријатних сензација на десној страни. Обично пролазе након правилног одмора. Такве болне сензације узроковане су оштрим ослобађањем хормона, који прати рефлексно смањење жучних канала, што узрокује неугодност.

Непријатне сензације на десној страни могу се јавити с нервним преоптерећењем и продуженим напрезањем

Важно! Ако осећај тежине опстане дуго времена, консултујте се са доктором за испитивање и сазнајте разлоге.

Патолошки узроци

За патологије, које се могу показати гравитацијом, могуће је носити следеће:

  • панкреатитис;
  • холециститис - и хронични и калкулозни;
  • билијарна дискинезија;
  • цироза јетре;
  • хепатитис свих врста;
  • паразитска оштећења јетре (ехинококоза, трихинозоза);
  • патологија колона;
  • срчана инсуфицијенција.

Уређење органа у абдоминалној шупљини

Све ове патологије имају различито порекло, али симптоми неких могу бити идентични. Према томе, ради дијагнозе доктора обавезно врши потпуни преглед тела.

Панкреатитис

Упала панкреаса се разликује по гравитацији у стомаку десно и појавом карактеристичних болова. Ова болест брзо напредује и лако пролази у хроничну фазу у одсуству специфичног третмана.

Шта је панкреатитис

Симптоматологија

Посебни симптоми панкреатитиса укључују следеће:

  • поремећаји столице;
  • осећај тежине који се повећава након једења;
  • осјећај слабости;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • вртоглавица.

Методе третмана

Терапија панкреатитиса се врши уз помоћ неколико група лекова:

  • антиспазмодици (Дротаверине, Но-спа, Спазмол);
  • бубрези (Ибупрофен, Парацетамол);
  • препарати који садрже ензиме (Панкреатин, Мезим);
  • антиеметика (Церуцал, Домперидоне).

Осим тога пацијент је прописан круте исхрана на табели 5, који у потпуности елиминише употребу масне, пржене хране, краставци, димљена храна и зачини. Пацијенти са панкреатитисом могу једити куване и печене нискобудне јела без пуно соли и зачина.

Хронични холециститис

Холециститис је запаљење жучне кесе, које се јавља као последица умножавања бактерија у његовој шупљини. Ово је могуће са стагнирајућим феноменима, када се жуче згушњава, формирају се камени. Холециститис је опасан јер може проузроковати руптуре жучне кесе и стога захтева стално праћење и лијечење.

Симптоматологија

Главни знаци холециститиса укључују следеће:

  • појављивање горчине у устима;
  • мучнина;
  • повраћање жучом;
  • осећај тежине;
  • смањио апетит;
  • иктерус мукозних мембрана;
  • бурп са мирисом трулог јајета;
  • бол који болује од зглобова.

Бол у хроничном холециститису

Симптоми хроничног холециститиса

Тежина са холециститисом се јавља у почетним фазама развоја болести. Ако је нелагодност праћена горе наведеним симптомима, одмах контактирајте гастроентеролога.

Методе третмана

Терапија се врши употребом лекова и специјалних процедура:

  • дуоденални звук како би се олакшао проток жучи;
  • узимајући посебне хологије (Омепразол, Квамател);
  • пријем антибиотика и антимикробних средстава за супресију запаљеног процеса (Тетрациклин, ампицилин);
  • прање жучних канала;
  • физиотерапеутске процедуре.

Лечење хроничног холециститиса

Пацијент са холециститисом мора следити строгу исхрану за 5 столова. У време погоршања, дијета подразумијева кориштење најлакше хране, након 3-5 недеља, могуће је постепено враћање у уобичајену исхрану. Али брза храна, полупроизводи, прекомерно масне намирнице треба потпуно искључити из менија.

Калцулозни холециститис

Калцулозни холециститис карактерише формирање камена у жучној кеси. Каменови се формирају са продуженим загушћењем, акумулацијом велике количине жучи и његовим постепеним задебљањем.

Симптоматологија

Калцулозни холециститис карактеришу такви симптоми:

  • бол у десном хипохондрију;
  • осећај горчине у устима;
  • жутоћи коже и мукозних мембрана;
  • мучнина;
  • повраћање са садржајем жучи;
  • ерукцију са мирисом трулих јаја;
  • када се притисне, у пределу десних доњих ребара остаје оштар бол.

Исхрана за холециститис

Методе третмана

Терапија калкулозног холециститиса се разликује од третмана конвенционалног холециститиса. Код малих димензија камења могуће је њихово дробљење са специјалним ласером. Ако су камење велике, онда се њихова екстракција врши хируршки. У овом случају, жучни кут се може потпуно уклонити ако су оштећени зидови. У супротном, терапија се врши користећи исте лекове као и код конвенционалног холециститиса.

Видео - Како спречити стварање жучних каменица

Дискинезија билијарног тракта

Дискинезија билијарног тракта (ДЗХВП) - кршење одлива жучи из жучне кесе. Такво кршење може бити од два типа: хипокинетички и хиперкинетички. Када хипокинетички типе посматра појаву стагнације који води ка повећању величине жучне кесе, а може изазвати холециститис. Када хиперкинетички тип емисије жучних су неуједначени, што доводи до бола и може негативно утицати на стање црева.

Шта је билијарна дискинезија

Симптоматологија

Симптоми ДЗХВП укључују следеће:

  • тежина;
  • мучнина;
  • повраћање жучом;
  • неугодност на десној страни стомака;
  • осећај горчине у устима;
  • појављивање бурног ваздуха.

Методе третмана

Терапија са ДЗХВП се врши углавном медицински. Можда употреба физичке терапије, као дванаестопалачном сондирања - не само промовише одлив жучи, али има дијагностичку вредност. Од лекова се користе таква средства:

  • цхолеретиц (Омепразол, Аллохол);
  • антиспазмодици (Дротаверине, Но-спа, Папаверин);
  • лекове за побољшање покретљивости жучне кесе (Фламин, Берберин).

Исхрана са ДЗХВП

Поред тога, пацијентима се прописује усклађеност са исхраном у периоду од 4-8 недеља.

Цироза

Цироза се односи на модификацију специјалних ћелија јетре - хепатоцити и њихову замену с везивним и масним ткивом. Овај поремећај карактерише промена величине јетре, преношење жучних канала и судова. Пушење цирозе може хепатитис, редовна злоупотреба алкохола, као и непоштовање неопходне дијете.

Симптоматологија

Карактеристични знаци цирозе укључују следеће:

  • болне осјећаје и тежину у подручју испод ребра са десне стране;
  • иктерус коже;
  • поремећај сна;
  • мучнина;
  • повраћање жучом;
  • повећање величине јетре, које прати осећај пуцања;
  • погоршање алергијских реакција.

Методе третмана

Лечење цирозе је довољно дуго. Његов успех директно зависи од стадијума болести у тренутку почетка лечења и од пацијента на праћењу препорука лекара. Пацијентима са цирозом прописана је строга прехрана, употреба хепатопротектора (Карсил, ЛИВ-52, Ессентиале) и лекове за обнављање функције јетре (Хептрал, Овеол). У касним стадијумима болести, традиционална терапија је неефикасна, па се стога поставља питање могуће трансплантације јетре.

Хепатитис

Код пацијената са хепатитисом, примећује се постепено изумирање активности јетре. То доводи до чињенице да престане да испуни своју функцију пречишћавања крви, а тело почиње да трпи од опсежних интоксикација.

Фазе оштећења јетре

Симптоматологија

Хепатитис карактерише појављивање таквих знакова:

  • општа слабост тела;
  • смањена ефикасност;
  • осећај тежине;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • иктерус мукозних мембрана и коже;
  • смањио апетит;
  • урин постаје жуто;
  • фецес постаје светао.

Методе третмана

Третман хепатитиса укључује употребу хепатопротектора (Карсил, ЛИВ-52, Ессентиале), холагог (Аллохол, сорбитол, ксилитол) и лекове за обнављање функције јетре (Хептрал, Овеол). Пацијенти са хепатитисом морају се придржавати посебне дијете.

Паразитска болест јетре

Када користите недовољно добро обрађене производе или не поштујете хигијенске норме, јаја паразитских црва могу ући у људско тело. Ова "заједница" дуго времена може остати непримећена, али уз тешки пораз виталних органа може доћи до брзе манифестације симптома.

Тежину у десном горњем квадранту може бити због паразита ехинококуса и Трицхинелле, која уништава црвена крвна зрнца и хепатоцита.

Паразитска болест јетре

Симптоматологија

У паразитској инфестацији, пацијент има такве симптоме:

  • бол и нелагодност у јетри;
  • повећана величина јетре;
  • повећана телесна температура;
  • слабост;
  • вртоглавица.

Методе третмана

Терапија се састоји у узимању антипаразитских лекова (Центел, Декарис, Албендазол). На крају курса, неопходни су хепатопротектори (Карсил, ЛИВ-52, Ессентиале) за враћање функције јетре и пробиотика (Линекс, Бифидумбацтерин, Бион-3) за нормализацију цревне микрофлоре.

Патологија колона

Црохнова болест и његова локализација

У пределу испод ребра са десне стране налази се део дебелог црева, који се назива дебело црево. Према томе, повреде нормалног деловања црева могу се такође манифестовати у десном горњем квадранту. Пацијенти се могу суочити са таквим кршењима:

  • улцеративни колитис;
  • Црохнова болест;
  • појаву неоплазме.

Симптоми

Главни знаци болести колона су следећи:

  • поремећај цревне пропустљивости;
  • абдоминални бол;
  • поремећаји столице - и дијареја и запртје;
  • појављивање гњида и слузи у столици;
  • Бол је попут грчева.

Симптоми болести колона

Методе третмана

Терапија значи узимање антиинфламаторних лекова (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил), препарати за опоравак микрофлора (Аципол, Бион-3, Бифидумбацтерин) и нормализација интестиналне активности (Лактулоза, Домперидон, Лактитол). Када се открију малигне неоплазме, спроводи се специфична терапија која укључује извођење поступака који инхибирају раст тумора (хемотерапију, радиотерапију) и хируршко уклањање.

Срчани удар

Уколико постоји велики поремећај циркулације крви у великом кругу, пацијенти имају повећање величине јетре и поремећај системског крвотока.

Срце са хроничном срчаном инсуфицијенцијом

Симптоми

Случај срца с конгестивним феноменом карактеришу такви знаци:

  • повећана величина јетре;
  • отицање руку и стопала;
  • осећај тежине у десном хипохондријуму.

Манифестација срчане инсуфицијенције

Методе третмана

Третман се проводи након одређивања тачног узрока стагнирајућих појава. Обично су пацијенти прописани антиспазмодици (Бут-спа, Дротаверине, Папаверин), средства за побољшање одлива течности (Ласик, Фуросемиде) и специјалним лековима за нормализацију рада срца (Метопролол, Аторвастатин, Веросхпирон).

Бол у десном хипохондрију, узроци и могуће болести

Бол у десном горњем квадранту је знак многих болести, тако да се прецизна дијагноза не може направити чак ни на основу овог симптома, чак ни од стране искусног и квалификованог специјалисте.

Јер бол може бити сасвим безопасне узроци, као што су преједања или претераног вежбања. Али више нелагодност у правом хипохондријуму изазива инфламацију, акутне и хроничне болести дигестивног, урогениталног система, унутрашње органе (јетра, бубрег), жучног тракта.

Зашто боли десни хипохондриј, у којим случајевима овај симптом није опасан, иу којим случајевима захтева хитан медицински третман? Одговори на сва питања могу се наћи у нашем материјалу.

Бол у правом хипохондријуму код здравих људи

Бол у десном хипохондрију може бити због масе узрока. У неким ситуацијама непријатност се појављује иу сасвим здравим људима: у овом случају то је варијанта физиолошке норме. Међутим, често је проблем развој патологија гастроинтестиналног тракта и других органа.

Физиолошки разлози због којих боли у правом хипохондријуму:

  1. Трудноћа. Труднице у трећем тромесечју, материца се протезао страховито и врши притисак на свим органима који су у контакту, присиљавајући црева, притиском на пањ и жучна кеса. Стога, за здраве труднице, шавови или стискање болова у десном хипохондрију су прилично чести. Поред тога, прогестерон, који задржава трудноћу у каснијим терминима, проширује билијарни тракт и стимулише стагнацију жучи. А ако дати физичко оптерећење са таквом пичком, онда се може осећати неугодност са великом вјероватноћом.
  2. Бол приликом вежбања. Сигурно су многи приметили како се, након интензивне физичке активности, појављује бол са десне стране. То је последица прекомерним растезањем ткива јетре, што заузврат је проузроковано оштрим прилив крви у органу. Посебно често се ово дешава након блиског оброка. Опасности ове државе нису.
  3. Бол код жена. На крају дела менструалног циклуса код жена има оштар прогестерона дисбаланс између ниске и високе естрогена, што доводи до грча жучних путева, а може изазвати колике у правом хипохондријуму. Хормонални контрацептиви може погоршати предменструалног синдрома и постају чешћи пробада- јући бол разарањем пролаз жучи.

Патолошки узроци болова под десним ребром

Анатомски је горе десно квадрант абдомена су: јетра, жучна кеса, део дијафрагме и танког црева, у дванаестопалачно црево, десни бубрег, панкреас.

Болести и повреда ових органа могу активирати појаву бола на десној страни испод ребара:

  1. Најочигледнији узрок болова је обољење јетре. То укључује хепатитис, хепатозу и цирозу јетре, паразитске лезије.
  2. Кршење пролазности билијарног тракта (холециститис). Оштар, оштар бол који је одједном започет, посебно ноћу, формира се када се прекршти опструкција жучног канала и са акутним холециститисом. У случају повећања тона жучне кесе, повећава се тенденција повећања уговора, а повећава се и учесталост и јачина контракција. Такви процеси праћени су оштрим и краткотрајним болешћу и често су изазвани нервним преоптерећењем и стресом.
  3. Уролитијаза. Јер кад боли у десном горњем квадранту, може бити камен у бубрегу, где бол десног бубрега осећао лоше, али није јасно и може се осетити у задњем делу струка, стомака, а испод леве или десне стране од доњих ребара. Уролитијаза се манифестује откривањем камена у бубрезима, бешику и уринарном тракту. Постоји оштар бол који се интензивира са сваким покретом.
  4. Бубрежна колија. Појављује се када камени у бубрезима почињу да се крећу и њихови унутрашњи ивици додирују своје унутрашње ивице. Бол постаје јак када се особа креће. Камени се преклапају са уринарним трактом, у вези са овим болом се помера у препоне.
  5. Пептички чир. Карактеристичан бол у десном хипохондрију праћена је пептичним улкусом желуца и 12 дуоденума. Природа бола и његов интензитет зависе од многих фактора. Неудобно се јавља након једења, на празан желудац или након физичког напора. Синдром бола је праћен згушњавањем, киселином еруктације, повраћањем, губитком чврстоће, променом дијареје и запрети, палпитацијама. Често чир се јавља у латентном облику, у напредним случајевима, постоји ризик од унутрашњег крварења и перитонитис, која је опасна за живот пацијента и захтева хитну хируршку интервенцију.
  6. Дискинезија жучних канала је повреда моторичке функције органа. Главни узрок болести је стрес, лоша исхрана, велика физичка активност. Обично, када се пацијент прегледа за дискинезу, пацијент развија болести пробавног система. Патологија настаје спонтано, у пратњи тежини, пароксималан јак бол у десној страни, мучнина, узнемирен столице (пролив или затвор), тахикардија, појава горчине у устима, у ретким случајевима - главобоље. Дискинезија прати стагнацију жучи у жучној кеси, што доприноси стварању камена и развоју холелитијазе.
  7. Панкреатитис. Пулсирајуци бол је доказ панкреатитиса. Тачан узрок запаљења панкреаса није утврђен. Патологија почиње пулсирајућим, интензивним, опскрбним болом. Уколико дође до ових симптома, пацијенту треба хитна хоспитализација и хитно хируршко лечење. Изразит бол у десном квадранту стомака се примећује током транзиције панкреатитиса из акутне у хроничну сцену и подложан је конзервативном третману.
  8. Интеркостална неуралгија. Није увијек бол у хипохондриуму изазван патологијом унутрашњих органа. Стога, бол у пределу ребра може се јавити код болести скелета. Оваква заједничка болест као остеохондроза се дешава са дегенерацијом хрскавице кичме. Промијењена хрскавица стисне нерве, што доводи до појаве бола.

Други разлози

Остале болести и патологије, симптом којих могу бити нарочито болни осјећаји другачије природе у подручју доњих ребара на десној страни тела, су сљедећи:

  • Нервног система: компресија нервних завршетака који су интеркосталног простора (међуребарна неуралгија), херпес зостер, окарактерисане оштар бол, појава осип, пруритус;
  • Из дигестивног система: гастритиса, улкусне болести, разних упала, илеус, колитис, панкреатитис, абдоминалних грчева и бола који опонаша гинеколошки болест, перитонитис, итд;..
  • На делу уринарног система: пијелонефритис са лезијама претежно десног бубрега (у супротном бол се локализује на левој страни, а не у доњим ребрима са десне стране), реналне колике, камење;
  • Респираторни систем: пнеумонија (пнеумонија) или бронхитис у акутне или хроничне наравно - кашаљ изазива грчеве респираторног система, који су дати болним сензацијама у десном горњем квадранту;
  • упале додатака материце, остеохондрозе, апендицитиса и слично.
  • Ливер: јетре, цироза, апсцес, хепатитис А, Б, Ц, и други, срчана инсуфицијенција, праћено стазе крви у јетри, и других хроничних болести и акутних инфламаторних процеса.

Бол у десном хипохондрију иза

Ако пацијент жали да је бол у леђима испод десног лопатице, разлози за ову појаву може бити у вези са повредама доњих ребара, у интеркосталног нерва лезије. Појави се у леђа бола испод десног рамена од леђа и са лезијама десног бубрега, надбубрежне жлезде. Узроци болова у леђима такође могу бити повезани са болестима ниже вене каве.

  1. Уролитијаза. Болести десног бубрега и, пре свега, уролитијаза могу изазвати интензиван бол. Камен или песак, почео путовање бубрежне карлице, сцратцх је, а онда уретра, тако да је бол од бубрежне колике не само у пројекцији доњих ребара, али у леђима и на страни трбуха. Бол је пароксизмалан и јак. Она даје у бутинама, гениталијама. Када се поколачивании длан на бразду повећава и може дати у препоне. У исто време, трагови крви могу се појавити у урину. Неки пацијенти са бубрежном коликом прате повраћање.
  2. Пиелонефритис. Развој акутне заразне инфламације бубрега прати болест у бубрегу, интоксикација и грозница. Болује и када се мокра, постоје периодичне лажне жеље, на лицу су отоци.
  3. Некроза бубрежних папила. Може доћи до губитка кисеоника бубрежног ткива када су посудице које га хране (са инфективним агенсима или са дијабетесом меллитусом) блокиране. Бол је константан, у комбинацији са крвљу у урину. Пацијент може умријети од септичког шока.
  4. Рак бубрега. Ово стање можда неће бити дуго. Благо бол и крварење појављују се већ у последњим стадијумима болести. Понекад се тумор омета одливом урина, онда је оштар бол. Слинавост у хипохондријуму је такође евидентна у туморима десне надбубрежне надлактице, под условом да је тумор велик.
  5. Акутни горњи паранфоритис. Ово запаљење масног ткива на врху бубрега на позадини инфекције из тонзила, зубних зуба или других жаришта упале. Прво, постоји грозница од 38, умерени бол у леђима на страни лезије. За 2-3 дана бол се помера на десно хипохондријум, интензивира се са дубоком инспирацијом. Бол у доњем делу леђа повећава се са оштрим исправљањем тела и ходањем.
  6. Интеркостална неуралгија. Разлог због којег особа повлачи десну страну је утрнут у субкосталном подручју, може се јавити међурегионална неуралгија. У овом стању, понекад повлачи са леђа, ребра боли са обе стране напред. Са неуралгијом снажно наговештава различите области, све до ограничења мобилности. Бол постаје јачи с нагибима, кривинама. Такође, узрок изненадног убода под жлица или трзање са обе стране може бити миозитис, када су мишићи особе упаљени.
  7. Остеохондроза лумбалне регије. Дати бол различитог интензитета, што је праћено ограничењем покретљивости, затегњавањем мишића и затегнутим стомачима. Бол може бити од поднева до пуцања различитих степена интензитета.
  8. Шиндре. У овом случају постоје херпичне ерупције дуж нерва у облику везика са мутном течном материјом, а кожа црвенка. На месту лезије се развија свраб, пецкање и бол. То значи да морате контактирати дерматолога.
  9. Тромбоза шупље вене. Ретка варијанта тромбоза доње шупље вене (када се угрушак долази од илијачних вена и кломпе главни магистрални вене) даје бол (десни горњи квадрант од позади) и клинику, слично касном стадијуму тумора бубрега. Ако је хепатични сегмент тромбозиран, онда ће се у десном хипохондрију појавити интензиван бол са спреда и датиће се под десном сцапулом. У овом случају, појавит ће се течност у абдоминалној шупљини и жутици.

Ако је бол у десном хипохондрију напред

Мршавост или оштар бол на десној страни су последица обољења тих органа који су у близини ове области. Неке државе су болови у леђима, понекад исплати се држати у сечива, у бубрегу, и тако даље. Н. Може бити и бол у плућима са дубоко удахните. Са неким дијагнозама, бол може бити периодична, манифестована ходањем, уз кашаљ. Код других - непријатне сензације међусобно узнемиравају.

  1. Хепатитис. Хепатитис вирусни, алкохолни или токсични дају слику интоксикације (слабост, летаргија, губитак способности за рад) и диспепсија (мучнина, губитак апетита, повраћање). На висини болести жутица са лимуном нијансом протеина коже и очију. Током истог периода, урин стиже боју пива, а фецес - боја глине због оштећења размене жучних пигмената.
  2. Цироза јетре. Код пацијената са цирозом, примећена је смрт ћелија јетре и промене у његовој структури. Код људи са овом дијагнозом, боли је на десној страни на нивоу струка, понекад се бол осјећа. Са цирозом, особа може приметити да боли на десној страни испод ребара, већ на самом почетку болести. Спаљивање на десној страни је тврдоглаво. У каснијим стадијумима цирозе, јетра смањује, његов радни капацитет се смањује, пацијент развија хепатичну коме, вероватан је фатални исход.
  3. Ехинококоза. То су цисте са садржајем течности које су изазвани црвеним ехинококом. Цисте су најчешће налази у десном режњу јетре и, како расте, стеже капиларе и Интрахепатиц жучних путева, што узрокује озбиљну тежину у хипохондрије и неправилном увећање јетре. Ако је циста суппуратна, онда се развија шупљина испуњена гнојом - апсцесом јетре. У овом случају, бол се интензивира, повећава телесна температура и развија се запаљење перитонеума или чак инфекција крви.
  4. Конгестивна срчана инсуфицијенција. Зашто се брине о неугодности у правом хипохондријуму у овом случају, објашњава стање пацијента. У почетку се крварење крви погоршава, због чега се јетра повећава, течност се акумулира у абдоминалној шупљини. На десној страни је бол у цртежу, осећај тежине. Цртеж бола се брине како се болест развија. Са абдоминалним инфарктом миокарда, пацијент је забринут због јаког, запаљеног бола у доњем делу десног хипохондрија. Понекад се пацијент пожали да притисне на његову страну. Али у неким случајевима, појава бола је понекад врло оштра, слична оној од ножа, сензација бола се манифестује у сцапули, грудном кошчу. Типично се то дешава када се развија срчани удар задњег зида срчаног мишића. Понекад се пацијенту чини да се ова сензација бола манифестује таласима: периодично се смањује и интензивира. Истовремено се могу приметити и бледи, поремећаји срчане фреквенце и пад притиска.
  5. Болести жучне кесе. Они дају највећи проценат интензивних и оштрих болова (резања или шиљаја) који су карактеристични за акутну упалу. Истовремено, запаљење може изазвати помични камен који затвара лумен врату бешике или жучног канала или бактеријске флоре. Бол у акутном запаљењу се јавља на месту између правог абдоминалног мишића десног и обалног лука. Они су грчеви, јаки, дају у десно раме или остављају хипохондријум. Може бити горчина у устима, избрух ваздуха, мучнина и повраћање жучи. Понекад се температура тела повећава. Код калкулозног холециститиса, типична је развој механичке жутице са жућкасто-зеленим тингом коже и мукозних мембрана.

Бол након јела

Уношење хране убрзава секрецију и напредак жучи, повећава крвно пуњење јетре и стимулише перисталтизам црева. Стога, храна изазива бол у патологији јетре, жучне кесе, црева.

Карактер бола могу бити различити: мучнина и бол досадна нијанса карактеристика холециститиса, оштар бол, спастичар природа прати колитис и црева дисбиосис, убадање бол у пратњи жучних дискинезије и холелитијазе.

После оптерећења

Непријатне сензације као повлачењем или убадање бол јављају после убацивања физичке особине код људи са хепатитисом, цирозом, конгестивне јетре. Након тресања, физичког напора, може доћи до напада калкулозног холециститиса. Такође се понавља бол јављају под оптерећењем у болесника миозитис, интеркостална неуралгија, остеохондроза, сломљених ребара, вена цава тромбозе.

Бол у акутном апендицитису

Додатак је лимфоидни орган који учествује у имунолошкој одбрани дигестивног система. Налази се у десној илиак кости, али је његова позиција прилично променљива. Ово такође отежава дијагностиковање упале додатка. Апендицитис има своје различите стадијуме развоја, које само хирург може дијагнозирати.

  1. Прољетан бол у пупку и стомаку;
  2. Бол у трајању од три сата је локализован на десној страни абдомена;
  3. Смањење синдрома бола у леђном положају са десне стране;
  4. Повећан бол при ходању и леђењу са леве стране;
  5. У позадини бола, свеукупно здравље погоршава, повећава телесну температуру, повраћање и дијареја.

У таквим случајевима хитно хируршко лечење врши се у хируршком болници.

Диференцијација болова

У зависности од боли коју је осећао пацијент који се са овим проблемом консултовао са лекаром, могуће је идентификовати, са обољењем чији орган повезује одређене болне сензације.

Дакле, бол у десном хипохондрију, шта може бити:

  1. Пуцање у десном хипохондрију често је узрок акутног холециститиса.
  2. Акутни бол у десном хипохондријуму највероватније је повезан са болестима жучне кесе.
  3. Јака бол у десном хипохондријуму, по правилу, осећају пацијенти који пате од хепатитиса.
  4. Тупи бол може бити последица запаљенских процеса у жучној кеси.
  5. Бол у болу или притиску може се приписати симптомима који се манифестују са билијарним трактом дискинесиа.
  6. Бол у цртежу су карактеристични за хронични хепатитис.
  7. Проширење врсте бола може изазвати хронична обољења панкреаса.
  8. Пулсирајући болови су карактеристични за пацијенте којима је дијагностикован панкреатитис.
  9. Бол у шупљини примећен је код пацијената са проблемима десног бубрега.

Такође, бол у десном хипохондрију може се пробудити само увече или ноћу. Као што показује медицинска пракса, стални ноћни бол у овој области често је први знак чира дуодена.

Дијагностика

Када се жали лекару због болова у десном хипохондријуму, он има право да именује:

  • биохемијски тест крви;
  • анализа узорака урина за билирубин;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине

Ако су резултати неизвесни, можда ће бити потребно МР, ЦТ са нагласком на абдоминални преглед или биопсију јетре. И тек након пријема свих резултата истраживања лекар ће прописати терапију и дијету, а такође ће утврдити потребу хоспитализације.

Како да ублажите бол?

У циљу растерећења бол, можете уживати у не-Спа, али лек против болова злостављање није потребно - да неће дозволити право на утврђивање узрока за непријатним сензација.

Одмах позовите тим хитне помоћи ако пацијент има следеће симптоме:

  • непрестано повраћање;
  • омамљеност и стање;
  • кашњење или потпуна немогућност мокрења;
  • акутни бол, неподношљив, траје више од неколико минута (не напади - грчева, грчеви карактерише болом и константно знатно нелагодности);
  • крварење у материци;
  • крв у бубрезима, фецес, урин;
  • значајно повећање телесне температуре (изнад 38,5 ° Ц);
  • дијареја или запртје које траје неколико дана.

Ако боли у десном хипохондрију и узроци се разјашњавају, остаје питање шта треба учинити. Главна ствар коју пацијент треба да зна је да ни у ком случају не треба да се бави самопомоћом. Употреба антиспазмодика, аналгетика и сличних препарација значајно подмазује слику и компликује рад лекара.

Шири се на интернету рецепти за прву помоћ такође су неефикасни, али и опасни. У сваком случају не смијете узимати алкохолне тинктуре, стављати загријаваче на стомак и слично: из необјашњивих разлога, то може довести до смрти. Главна ствар коју треба урадити пацијенту је консултација са лекаром. У овом случају, не обавезно на станицу. Са интензивним болом, морате позвати хитну помоћ.

Третман лека и скоро увек укључује узимање аналгетика, антиспазмодици, диуретици, цхолеретиц агенсе, итд Ове лекове прописује искључиво лекар. Хируршко збрињавање је неопходан у екстремним, хитним случајевима, као што су црева опструкције, пукао чир, и други. У свим осталим случајевима, конзервативна терапија је приказан.

Превенција

Превентивне мере за спречавање болова у горњем десном квадранту су ограничене на следеће препоруке:

  • узимање лекова само онако како је прописао лекар;
  • избегавање стресних ситуација;
  • усклађеност са личном хигијеном;
  • здрав и активан начин живота;
  • одбацивање лоших навика;
  • исправна и адекватна исхрана;
  • употреба баријера контрацептивних средстава током сексуалног односа, одбацивање повремених веза.

Редовни медицински преглед (једном годишње) спречава или благовремено детектује одступања у здрављу и добија неопходан третман.

Тешкоћа у десном хипохондрију

Тешкоћа у десном хипохондријуму је симптом одређеног патолошког процеса, често гастроентеролошке природе. Међутим, није изузетак - болести других органа и система тела.

Понекад овај симптом није знак патолошког процеса, на пример, са прекомерном физичком напору. Ако се осећај тежине у десном хипохондрију стално примећује и постоји додатна симптоматологија, консултујте се са лекаром за квалификовану медицинску негу. Самотресање или занемаривање симптома је неприхватљиво.

Етиологија

Озбиљност у горњем десном квадранту може бити присутна у клиничкој слици следећих патолошких процеса:

  • бол у жучном каналу;
  • болести јетре;
  • пораз десне половице дијафрагме;
  • патолошки процеси у десној надбубрежној жлезди;
  • холелитиаза;
  • међурегионална неуралгија;
  • болести које утичу на десно плућа;
  • апендицитис;
  • остеохондроза лумбалне регије;
  • кардиоваскуларна патологија.

Поред тога, озбиљност испод десне ивице може бити изазвана спољним негативним факторима утицаја:

  • суперцоолинг;
  • претеран физички напор;
  • неухрањеност - манифестација овог симптома вероватно након тешког оброка;
  • тешке повреде.

Ако тежина у десном хипохондријуму није последица патолошког процеса, онда симптом нестаје како би се елиминисао фактор провокације. Међутим, мора се разумети да продужена изложеност одређеним узроцима може довести до развоја болести са овим симптомом.

Симптоматологија

Ако тежина и бол у десном хипохондријуму нису утемељени патолошким процесом, онда су додатни симптоми обично одсутни.

У гастроентеролошким болестима, озбиљност десног хипохондрија може бити праћена следећим симптомима:

  • надимање;
  • промена у учесталости и конзистенцији столице, фекалије могу бити водене, садрже честице неприлагојене хране. Напади дијареје могу бити до 10 пута дневно;
  • погоршање апетита;
  • гурање у абдомену, надутост;
  • згага, ерукцију са непријатним мирисом.

Код обољења јетре тежина и бол у горњем десном квадранту су праћени таквим знацима:

  • мучнина, повраћање често са додатком жучи;
  • осећање распиранеја у десном хипохондријуму;
  • жутица коже, што је специфичан знак хепатитиса;
  • губитак телесне тежине у односу на погоршање апетита и честе нападе дијареје;
  • слабост, повећан умор;
  • раздражљивост, оштра промена расположења;
  • субфебрилна телесна температура;
  • проширење јетре.

Често гравитација у правом хипохондријуму може бити знак почетка запаљења слепог црева, која се манифестује у следећем клиничком сликом:

  • мучнина са повраћањем;
  • повећана, како се патолошки процес погоршава, висока телесна температура;
  • оштри, грчеви болови у абдомену;
  • зубно знојење;
  • висок крвни притисак.

Ово стање особе карактерише висок ризик од смрти.

Ако је узрок ове симптом је низак бол лумбални тежину у правом хипохондријуму је скоро увек праћен болом и ових симптома:

У процесу погоршавања патолошког процеса, клиничку слику може бити праћена симптоматологијом хепатичне колике. Озбиљност у десном хипохондрију је трајна, која се повећава уз минималан физички напор.

Ако је овај симптом манифестација кардиоваскуларних патологија, онда вероватно манифестација таквих специфичних знакова:

  • кратак дах;
  • тежина у хипохондрију, која је праћена болом;
  • нестабилан крвни притисак;
  • сензација констрикције у грудном кошу;
  • мучнина, ретко са повраћањем;
  • повећано знојење.

Присуство било које од горе наведених клиничких слика захтева хитну медицинску помоћ, јер правовремена дијагноза значајно повећава ефикасност лечења и шансе за потпуни опоравак. Само-лијечење је неприхватљиво.

Дијагностика

Да би се установио узрок манифестације таквог симптома, неопходно је спровести испит пацијента, који укључује лабораторијске и инструменталне методе. Прелиминарни физички преглед са палпацијом болног подручја, прикупљање притужби, анамнеза болести и живота.

Лабораторијске дијагностичке методе укључују:

  • општу клиничку анализу крви, урина и фецеса;
  • биохемијски тест крви;
  • хепатични тестови;
  • тестови за присуство вирусног хепатитиса;
  • анализа фекалија за окултну крв, итд.

Инструменталне методе дијагнозе овог симптома укључују:

  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ЦТ и МР;
  • Рентген са стомака са контрастним агенсом;
  • цопрограмме;
  • гастродуоденографија;
  • холецистопанкреатографија;
  • микроскопски преглед биопсије јетре.

На основу резултата истраживања установљена је етиологија симптома и изабрана је оптимална тактика лечења.

Третман

Терапија базама зависиће од основног узрока. Третирање лијекова може укључивати узимање таквих лијекова:

  • антиспазмодици;
  • лекови против болова;
  • нестероидни антиинфламаторни;
  • хепатопротектори;
  • побољшати покретљивост желуца;
  • пробиотици;
  • витамински и минерални комплекси.

Неопходно је посматрати штедљиву исхрану, што подразумијева потпуно искључење масних, пржених намирница, алкохола. Пацијент у исхрани треба да буде чест, али у малим порцијама, са интервалом између оброка за 2-3 сата. Код хроничних болести, дијета треба бити константна, чак иу фази трајне ремисије.

Превенција

За потребе превенције следите ове препоруке:

  • правилно уравнотежено да једе;
  • годишње подлеже превентивном лекарском прегледу;
  • благовремени третман свих болести.

Према томе, ако се не елиминише, минимизира се ризик од развоја болести са овим симптомом у клиничкој слици.

"Тешкоћа у правом хипохондријуму" примећује се код болести:

Алвеококоза је паразитска болест узрокована алвеококама и карактерише се формирањем лезије примарне лезије у јетри. Ова болест има тешке симптоме и посљедице, ау многим случајевима болест се завршава чак и кад је пацијент умро. Због тога, његова дијагноза и лијечење код људи требају бити обављени благовремено, како би се избјегао развој компликација.

Инсуфицијенција аорте је патолошки процес у срцу, који се карактерише непотпуним преклапањем отвора аорте са завртњима митралних вентила. То значи да се између њих формира јаз, што доводи до преливања крви леве коморе. Проширује се, што чини још горе за обављање својих функција. Ова болест је друга најчешћа болест срца и често је праћена сужавањем аорте. Инсуфицијенција аортног вентила се чешће дијагностикује код мушкараца него код жена. У зависности од фактора појављивања, овај поремећај може бити примарни и секундарни. Зато су развојни фактори урођене патологије или болести.

Аутоимуни хепатитис - патолошко оштећење маин хематопоезни орган, јетра, која је непознате етиологије, и доводи до деструкције ћелија јетре са каснијим развојем отказивања јетре. Међу свим хепатичким патологијама, аутоимунски хепатитис заузима око 25%, са обољењем и дјеце и одраслих. Жене су подложне овој патологији 8 пута чешће од мушкараца.

Билијарна цироза је патологија јетре која се јавља као резултат пролонгираног отказа жучних канала због холестаза или инфекције билијарног тракта. Ово је процес хроничне упале који има аутоимунску генезу. Патологија је секундарна и примарна. Треба напоменути да су првенствено код људи са овом патологијом примећена примарна билијарна цироза.

Вирусни хепатитис Б је вирусна инфламаторна болест која погађа првенствено ткиво јетре. Након што особа обнови после ове болести, развија трајни доживотни имунитет. Али могуће је пребацити акутни облик хепатитиса Б у хронични прогресиван. Могуће је носиоц вируса.

Хепатоспленомегалија је патолошко стање које карактерише истовремено повећање слезине и јетре. Ова два тела су уско повезани лимфне путеве, нерви (укупно инервацију), а они су повезани на систем в.порте. Овај услов се може развити и код детета и код одраслих. Нема ни ограничења за секс.

Галлстоне болест, која се узима да утврди како холелитијаза или холелитистиаз - болест у којој се формирају жучна кеса или у жучној кесици камења. Галлстоне болести, симптоми који су код пацијената, као резултати медицинске праксе, неефикасне третман са конзервативну терапију и различите методе, јер је једини начин да излечи болест је операција.

Калцулозни холециститис је један од облика манифестације ЦСФ-а, у коме се појављују наслаге конкреција у погођеном органу. Болест се не манифестује већ дуже време, али у периоду од погоршања, када су један или више камења почиње да се креће у канал, а понекад чак и запушити их, симптоми зхолцхнои колике. Најчешће, људи са овом патологијом прописују операцију, а најпожељнија опција за операцију је лапароскопска хирургија.

Камен у жучној кеси се формира услед проблема са метаболизмом у телу. Они су узрок појаве СЦИ. Камену формиране у организму, може бити било где - у бешици, иу његовим каналима, па чак и јетре, а њихова форма и величина може варирати од веома малог (песак), до веома великих.

Леукемија (син. Леукемија, лимфосаркома или рак крви) представља групу неопластичних болести које карактерише неконтролисаном пролиферацијом и различите етиологије. Леукемиа, симптоми који се утврђује на основу своје одређеног облика, одвија са постепеним замјена редовних леукемије ћелија, које се развијају на фоне озбиљних компликација (крварење, анемија итд.).

Лековит хепатитис је запаљен процес у јетри, изазван одређеним лековима. Ако се лечење болести не започне благовремено, сасвим је могуће појавити некротични процес у погођеном органу и цирозу. У напредним фазама нема изузетка од смртоносног исхода. Према статистикама, хепатитис је три пута већа вероватноћа дијагностиковања код жена него код мушкараца. Ова околност нема научно објашњење.

Лимфом није једна специфична болест. Ово је читава група хематолошких болести која озбиљно утичу на лимфно ткиво. Пошто се ова врста ткива налази скоро у целом човековом тијелу, малигна патологија се може формирати на било ком подручју. Могућа оштећења чак и унутрашњих органа.

Валденстромова макроглобулинемија (син примарна макроглобулинемија, ретицулосис макроглобулинемицхески.) - је екстремно ретка болест у којој се формира тумор се састоји од лимфоцита и плазмотситарних ћелија у коштаној сржи.

Инсуфицијенција митралног вентила је секундарни недостатак срца карактерисан непотпуним затварањем вентила, што узрокује повратни проток крви од лијеве коморе до лијевог атриума. Истовремено се повећава запремина крви, што доводи до згушњавања самог вентила (хипертрофија). Фиброзни прстен се тако протеже и, као резултат тога, слаби. Сличан процес се јавља у левој комори, што узрокује превише крви.

Болест, која је својствена интегритет ткива јетре због акутних или хроничних оштећења, назван инсуфицијенцијом јетре. Ова болест се сматра сложеном, због чињенице да је после пораза јетре кршење метаболичких процеса. Ако не предузму одговарајуће мере да излечи болест, која под одређеним условима инсуфицијенције јетре и може брзо брзо развија и да доведе до смрти.

Срчани недостаци су аномалије и деформације појединих функционалних делова срца: вентили, преграде и отвори између посуда и комора. Као резултат њиховог неправилног функционисања, циркулација крви је поремећена, а срце престане испуњавати своју главну функцију - снабдевање кисеоника свим органима и ткивима.

Панкреаса је јединствени мултифункционални орган, истовремено делује као једина жлезда у нашем телу у којој се обављају функције ендокрина и егзокрина. Рак панкреаса, чији се симптоми манифестују због пада жлездастог ткива дојке, чине шесту међу најчешћим врстама рака.

Реактивни хепатитис је патолошки процес који доводи до дистрофичних инфламаторних процеса у јетри. Најчешће, ова болест се развија у контексту гастроинтестиналних болести хроничне природе, системских и других болести. Треба напоменути да неспецифични реактивни хепатитис, за разлику од вирусних, токсичних и других облика ове болести, подлеже третману.

Стеатоза јетре је патолошки процес који је повезан са акумулацијом масти у ћелијама овог органа. Болест је независна, па се може развити у односу на друге поремећаје. Поред такве болести, стеатоза панкреаса је прилично честа. Осим тога, болест може бити фокална, тј. Депозити масти концентрирани су на једном мјесту и дифузни - када се маст шири на целу површину овог или тог органа.

Фиброза је болест која се карактерише убрзаним процесом производње колагена и пролиферацијом везивних ткива у било ком органу тела услед запаљења. Болест доводи до дензификације ткива и формирања ожиљака у њима. Када се развија фиброза одређеног органа, његова функционалност се може знатно погоршати. Као резултат, ова болест води ка развоју свих патологија.

Једна од најчешћих болести гастроинтестиналног тракта је холетсистопанкреатит - болест у којој постоји истовремено запаљење панкреаса и жучне кесе. Према МКБ-10 код К87.0 ове болести.

Ехинококоза је паразитска болест која се често јавља код људи. Широм света, она се неједнако дистрибуира. Чести случајеви морбидитета примећени су у земљама у којима преовлађује пољопривредна активност. Ехинококус може нападати било који орган у људском телу. Ехинококоза се развија код деце, као и код одраслих различитих старосних група.

Хепатиц ехинококоза - хронична болест изазвана паразитске црвима, које се може јавити више од шест месеци. То је формирање циста на површини јетре. Пораз овог тела је више од педесет процената свих случајева откривања ехинококозе. Постоји неколико врста болести, на којима зависи њен ток.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Ти Се Свидја Биља

Социал Нетворкинг

Дерматологија