Повреде и преломи су изузетно болни и избацују уобичајени начин живота - без обзира на то што је секс и старост жртве. Последице прелома кука су нарочито тешке. Међутим, одговарајући третман и надлежна рехабилитација могу ставити пацијента на ноге. Да се ​​што пре регреси и процес прође без непотребних компликација, прибегава се помоћ специјализованих центара који нуде најефикасније методе рехабилитације након повреда.

Слом вратног фемура није реченица

Према статистичким подацима, повреда вратне кости је 6% свих прелома, са 90% случајева који се јављају код старијих старијих од 65 година, чешће код жена. Као резултат такве трауме пацијент постаје ограничен на кревет дуго времена. И то се дешава не само због потребе за комплексним вишестепеним током третмана, већ и због изузетно дугог лепљења костију (шест месеци годишње), посебно код старијих особа. Међутим, чак и други не би требали очајати у овој ситуацији, јер данашња дијагноза "фрактуре кука" не звучи као пресуда. Тачан и правовремени третман, као и ефикасне методе рехабилитације, могу подићи пацијенте било ког пола и старости на своје ноге.

Главни узрок прелома кука код старијих особа је остеопороза (смањена густина костију, недостатак калцијума у ​​њима). Стога особа не може направити било какав оштар покрет - повреду интегритета кости је могуће и током пада и при уобичајеном ходању.

Код младих људи, таква траума обично се посматра као резултат најјачих удараца примљених, на примјер, у аутомобилској несрећи.

Хип на стегну је најтањи део стегненице која повезује базу са главом. Признати да је фрактура могућа због типичних карактеристика:

  • немогућност кретања, жалбе на бол у куку;
  • стопало болесне ноге је окренуто према споља, немогуће је вратити у нормалан положај;
  • повређена нога визуелно краћа од здравих;
  • Урезивање покрета дуж пете повећава бол у пределу препона и кука;
  • Жртва не може срушити пете са површине.

Постоје само две методе за лијечење фрактуре кука. Први је конзервативан, подразумева дугорочно очување непокретности, док се кости не спајају. Ова врста лечења сматра се неефикасном. А за старије људе, потпуно је контраиндикована. Користи се само ако пацијент има контраиндикације за операцију (на пример, недавни срчани удар).

Други метод је хируршки. У неким случајевима, пацијентима се нуди могућност остеосинтезе врата кука. Његов главни циљ је поправити фрагменте костију у исправном положају. Четири месеца касније, у одсуству компликација, они се спајају. Вероватноћа да се ово не може десити повећава се са узрастом пацијента. Узрок је повреда циркулације крви у глави фемур. Због тога остеосинтеза чешће обављају пацијенти до 65 година.

Људи старији од 65 година имају ендопростетику зглоба кука. Такодје се ова активност показује онима који имају кост из неког разлога не могу расти заједно. Суштина ове хируршке процедуре је да замените сопствени спој са механичким аналогом. Често примењују једнострану протетику - из читавог зглоба кука замењује се само глава фемур. У поређењу са билатералном протетиком ова операција је једноставна, међутим, живот такве протезе не прелази 5 година.

Главна разлика између конзервативне методе лечења и хируршке методе је у томе што је у другом случају време опоравка много краће. Ово је због чињенице да се фузија фрагмената костију увек јавља дуго времена, а хируршка интервенција може смањити.

Последице трауме

Морам рећи да је фрактура врата фемура веома опасна траума за стомак. Уз погрешан третман може доћи до најтежих компликација, на пример, пацијент ће остати инвалидан за живот.

Најтежа посљедица ове врсте фрактуре је асептична некроза (некроза) главе фемура. Након тога, само ендопростетика може спасити ситуацију.

Међутим, чак и ово није најгора ствар: годишње око 30% пацијената, чија старосна доб је већа од 65 година, умиру након такве трауме. Разлог за то је продужени одмор у кревету. Због фиксног начина живота, постоје лечићи, акутна венска конгестија и тромбоза дубоких судова. Међу честим компликацијама је конгестивна пнеумонија, која није лако излечити чак и уз помоћ антибактеријске терапије. Такође, хиподинамија узрокује атонију (тешкоће пражњења) црева и проблеме психоемотске природе.

Сви ови процеси обично су карактеристични за старије особе. Они се брзо навикну на седентарни начин живота, не траже да обављају посебне физичке вежбе. У вези са тим се јавља некроза ткива, срчана инсуфицијенција, а особа умире.

Време опоравка пацијента зависи углавном од његовог позитивног односа и одговарајуће бриге о њему (у просеку, рехабилитација траје пола године или више). У случају да се промена постељине, санитарије, превртања одвија несметано, што пацијенту пружа неугодност, он почиње од свега овога да одбије. Због тога је толико важно да бригу за пацијента обавља тактичка, пријатна и пажљива особа која има искуства у овом случају. Није искључено да се то може наћи међу блиским људима или рођацима, али би било боље да овај задатак повери специјалисте рехабилитационих центара. Само у своје дужности и укључује пружање стручне помоћи у опоравку након претрпљених прелома.

Са дијагнозираном остеопорозом, важно је да ходате најмање пола сата дневно како бисте спречили повреде. Не можете се нагињати напред и подизати тежине. Леђа мора увек бити равна.

Рехабилитација након прелома и превентивних мера

Када пацијент улази у рехабилитациони центар, обично га прво испитује квалификовани лекар који прописује терапију која одговара стању пацијента. Одмах након тога, пацијент почиње да прати прописани лекарски програм, који укључује пролазак низом процедура и узимање лекова.

Ево индикативне листе опоравних метода које се нуди у рехабилитационим центрима:

  • Паин Релиеф - укључују употребу умирујућих и аналгетичних лекова, физичку терапију и ручну масажу. Ако је потребно, ортоза се користи за фиксирање врата у бутину (ортопедски уређај који смањује бол).
  • Превенција хиподинамије - неопходно је спријечити многе здравствене проблеме повезане са имобилизованим животним стилом: трофични поремећаји, поремећаји притиска, болести кардиоваскуларних, респираторних и дигестивних система. Позитивни резултати постижу се масажом, употребом посебних лежајева и сетом хигијенских процедура.
  • Вежба - постати релевантни са појавом побољшања стања пацијента. Под надзором доктора, пацијенти се баве терапијском гимнастиком, нежно убацујући болну ногу. У почетним фазама се користи завој за додатну подршку врату фемура.
  • Психотерапија - начин опоравка, на који директно зависи успјех рехабилитационог периода. Да би се сузбила последица трауме, пацијентима се покушава довести у нормално емоционално стање. Захваљујући индивидуалном раду терапеута, узроци депресије се разјашњавају и предузимају се мјере за њихово отклањање.
  • Диетотерапија - такође игра велику улогу у брзом опоравку. Многи пацијенти због депресије одбијају да једу, који негативно утичу не само њихово физичко здравље, већ и ментално. У том смислу, за повратак пацијента апетита нуди укусан и хранљив мени, богата минералима и витаминима (посебно, силицијума и калцијума, потребне за јаке кости).

Сви ови методи могу знатно смањити услове рехабилитационог периода, ако се примјењују одмах након операције. Само у овом случају, опоравак након прелома врата кука ће проћи што је пре могуће, пацијент ће имати прилику да обнови претходну активност мотора.

Стога, без обзира на то који је третман првобитно био обезбеђен - конзервативни или хируршки - накнадни период рехабилитације би играо одлучујућу улогу у опоравку пацијента. На основу онога што предузимају ресторативне методе у односу на пацијента, зависиће се од близине тренутка када се он подигне на ноге. Боље је да је у то време поред њега било и искусних медицинских радника.

Центар за рехабилитацију или кућну негу?

Неки пацијенти након операције на врату кука одлуче да остану код куће док не опораве своје моторичке активности, верујући да ће им рођаци пружити добру бригу и пажњу. Ово може бити тако, али само истински квалификована и правовремена медицинска помоћ биће доступна само у специјализованој институцији. До данас, у Москви и Московском региону, око десетак рехабилитационих центара нуде своје услуге, где се пацијенти враћају у живот после таквих траума. Један од њих је центар "Три сестре". Овде су програми рехабилитације у потпуности у складу са западним стандардима. И особље има пуно искуства у лијечењу имобилизованих пацијената. И на крају, али не најмање важно, центар одговара нивоу угледне хотела: локација у живописном еколошке зоне у близини борове шуме, удобне собе, намењене за смештај пацијента са родбином и пријем, опремљен ТВ, Интернет, специјалних кревета и рукохвата. У свакој соби постоји дугме за позивање медицинске сестре. Редовно се у центру одржавају културни догађаји: музичке и књижевне вечери, састанци са познатим личностима. Укратко, у рехабилитационом центру "Три сестре" створени су сви потребни услови за рани опоравак пацијената.

Лиценца Министарства здравља Московског округа бр. ЛО-50-01-009095 од 12. октобра 2017.

Опоравак после прелома кука

Опоравак после прелома вратног фемура један је од најважнијих фаза терапије након медицинског или хируршког лечења. Рехабилитација обухвата сет терапеутских мера у циљу развијања зглоба кука и нормализације моторичке функције повређеног удова. Систематско спровођење медицинских процедура може спречити компликације и повратак у активни живот.

Основни методи лијечења прелома кука

Прекрет у подручју између дијафизе и главе у проксималној фемури захтева правовремени третман. У зависности од степена повреде кука и присуства компликација лек се врши помоћу лекова или хируршке интервенције. У већини случајева, када се повреде зглобног колка код старијих пацијената прибегавају операцији, што је последица високог ризика од не-костију.

Конзервативни третман

Терапија лековима је прописана у одсуству фрагмената костију и компликација у облику некрозе главе фемора, хематропа, инфекције крви и сл.

Да би се убрзало зарастање коштаног ткива и спријечило септичко упалу у бутину, користе се сљедећи лекови:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови инхибирају производњу хистамина и серотонина, што доприноси регресији инфламаторних реакција у меким ткивима.
  • Калцијум препарати стимулишу фузију костију и побољшавају њихове карактеристике чврстоће.
  • Диуретици - елиминишу оток доњих екстремитета, што смањује неугодност у пределу повређеног бедра.
  • Имуномодулатори - стимулишу неспецифични имунитет, који спречава развој заразних компликација.

Ако хируршки третман прелома доњих екстремитета није обезбеђен, ортопедисти користе једну од две методе конзервативне терапије:

  1. Деротатион покретање - ортопедски апарат, који се ставља на повређене ноге и стопала у пределу доње трећине ноге да се спречи кретање отпадака у процесу регенерације костију.
  2. Скелетна вуча је премештање фрагмената костију помоћу терета, што осигурава правилну фузију костију.

У процесу терапије, пацијенти не треба да се ослањају на болну ногу и устају сами без препоруке лекара. Када посматрају одмор у кревету, људи у старосној доби треба редовно изводити респираторну гимнастику како би спречили конгестивну пнеумонију.

Хируршки третман

Врло ретко је елиминисати последице прелома кука без операције. Ово је повезано са високим ризиком од пост-трауматских компликација, које се најчешће дијагнозирају код старијих особа које пате од остеопорозе.

Да би се вратиле функције оштећеног удова, кориштена је једна од две методе хируршке интервенције:

  1. Остеосинтеза - фиксирање фрагмената костију у бутину уз помоћ металне гумице и вијка. Операција се чешће прописује пацијентима млађим од 40 година, што је последица високих репаративних особина коштаног ткива. Период рехабилитације после хируршког лечења је најмање 4-5 месеци, током којег пацијенти морају обављати вјежбе у циљу обнове моторичке активности.
  2. Ендопростетика - операција за делимичну замену зглоба кука са металном протезом. Овај метод хируршког лечења се чешће прописује пацијентима од 50 година старости, што је повезано са високом вероватноћом неунирања костију. У зависности од врсте прелома кука и степена деформације од зглобних спојева прибегава замени не само кости главе, али је цео зглоб. У пост-оперативном периоду, пацијенти пролазе кроз комплетан програм рехабилитације, који има за циљ обнављање моторичке функције повређене ноге. Трајање ресторативне терапије може варирати од 5 до 12 месеци.

Важност правилне и правовремене рехабилитације

Само надлежни рехабилитациони третман може спречити компликације и вратити се активном начину живота. Током периода рехабилитације, лекар који присуствује контролира тачност фузије костију помоћу радиографије. Постепено формирање костију у пределу прелома кука сведочи о нормалној рехабилитацији и смањеном ризику од поновљених операција или компликација.

Процес лечења састоји се од скупа терапеутских мера усмјерених на потпуно рестаурирање покретљивости зглобова и повређеног удова. Често након повреде, пацијенти проводе на лежећој позицији најмање 2-3 месеца, што доводи до атрофије мишића и крутих заједничких артикулација.

Од посебног значаја у рехабилитацији је вежбе дисања, које имају за циљ нормализацију дренажни функцију бронхопулмонална дрвета и спречи упалу у плућима услед нагомилавања течности у њима. Да би спречили развој пнеумоније, пацијенти би требали знојевити лоптице и изводити вежбе дисања најмање 2-3 пута дневно.

Лома кичме је опасна траума, а неадекватно лечење може довести до озбиљних компликација. Смрт пацијената не долази од оштећења костију, али због компликација - тромбоза дубоких вена, упале плућа, декубитиса, итд

Зато током рехабилитације након прелома пацијенти не смеју просто лагати, већ изводити терапеутску гимнастику и вјежбе снаге. Редовна обука омогућава нормално циркулацију крви у ткивима, а такође спречава атрофију мишића и загушење у плућима изливања.

Принципи рехабилитације

Ресторативна терапија може почети већ 10-12 дана након операције. Програм рехабилитације након хируршке интервенције са преломом вратног фемура направио је ортопедиста појединачно, узимајући у обзир факторе:

  • врста операције;
  • локализација прелома;
  • опште стање жртве;
  • стопа регенерације коштаног ткива;
  • присуство хроничних патологија.

Главне методе ресторативног третмана укључују:

  1. Анестетичка терапија. Специјалиста лечи бол са локалним анестетиком, оралним аналгетиком и седативима.
  2. Механотерапија. Пацијенти обављају гимнастичке и вјежне вежбе за развој колних и кољенских зглобова болне ногице.
  3. Физиотерапија. Да би се убрзао процес опоравка, пацијенти подвргавају посебну физикалну терапију - парафинска када, УХФ-терапија, термо, електрофореза и друге.
  4. Терапијска физичка обука. Након формирања калуса у региону пацијената прелом кука почне да обавља дисања и јога вежбе, подстиче циркулацију крви и метаболизам у ткивима. Оптерећење се постепено повећава узимајући у обзир благостање пацијената.
  5. Дијететски програм. Да би се брзо елиминисала штета на бутину, препоручује се да се у прехрамбене производе укључе богати калцијумом, као и витаминима групе Б.
  6. Терапијска масажа. Массаге покрети у пределу грудног коша и повређених екстремитета доводи до повећања мишићног тонуса, убрзати микроциркулацију крви у кук и ногу захваћеним подручјима.
  7. Психолошка подршка. Многи пацијенти са беџима суочавају се са депресијом, што често доводи до развоја суицидних тенденција. Психотерапеут помаже у уклањању депресивног стања, који се најчешће повезује са фиксним животним стилом пацијента на дужи период.

Шеме рехабилитације

Време потребно за обнављање пуне активности пацијената након прелома кичме одређује ортопедист или хирург. Мере рехабилитације се бирају у складу са врстом повреде, условом пацијента и претходним методама лечења.

Схема рехабилитације након конзервативног третмана

Са затвореним преломима и одсуством компликација, стручњаци препоручују коришћење таквог програма опоравка:

  1. У првим данима после имобилизације, пацијенти обављају мијешне вјежбе за дисање, а исто тако обављају једноставна кретања у кревету, што касније спречава појаву рана.
  2. ЛФК са преломом врата у бутину обезбеђује постепено повећање оптерећења на горњем делу тела, тако да се одржава мишићни тон корзета.
  3. Након 4-5 дана након имобилизације, прибегавајте терапијској масази у лумбалној регији и здравој нози.
  4. Када се стање пацијента стабилизује, прописују се физиотерапеутске процедуре усмјерене на побољшање циркулације крви и трофичног ткива.
  5. 2 недеље након прелома кука, дозвољено је покретање са оштећеном ногом. Загревање почиње са кољенастим зглобом, онда се активност мотора може проширити на друге спојеве спојева ногу.
  6. Након 3-4 месеца, пацијенти почињу да ходају на штакама без одмарања на повређеној ивици.
  7. Шест месеци након почетка курса за рехабилитацију, док се креће по соби, дозвољено је да се ослони на повређену ногу, под условом да се шетачи користе.

Схема рехабилитације након операције

  1. У року од 3-4 дана након операције, пацијенти изводе респираторне вежбе и пасивне кретње у коленском зглобу.
  2. Недељу дана касније, дозвољено вам је да седите на кревет и ходате са штакама без подршке оштећеног крака.
  3. Три месеца након остеосинтезе, приказан је потпуни опоравак физичке активности у случају фрактуре кука. Да би се брзо вратила функција оштећене ноге, пацијенти обављају вежбе из вежбалне терапије, а такође и прибегавају масажу и физиотерапији.

Масажа и вежбање

Терапијска вјежба и ручна терапија су један од најефикаснијих метода рехабилитације пацијената након прелома колка. Вежбање мишића током извођења вежбања стимулише стабилизацију рефлекса микроциркулације биолошке течности у повређеним ткивима.

Са скелетном вучом, масерима прибегава се лакшој масирању повређеног удова гутањем, пресовањем и трљањем.

Главни задаци

Примена терапије вежбања и масажа током периода опоравка након што се злом колка примени на све пацијенте без изузетка. Умерена физичка активност доприноси:

  • повећати репаративне особине коштаног ткива;
  • повећан тонус скелетних мишића;
  • смањење тежине синдрома бола;
  • елиминација мишићне сржи;
  • засићеност тела кисеоником;
  • убрзавање процеса метаболизма и опоравка.

Терапијска вјежба: приближан скуп вјежби

Вежбе за прелом врату фемура треба изводити под надзором специјалисте. Током првих неколико дана од почетка тренинга, тренинг се одржава у леђном положају. Стога је могуће спречити прекомерно оптерећење на бутини повређеног удова и болних сензација.

Првих неколико дана након повреде

  • Урадите кретања са малим амплитудним стопалима, савијањем и савијањем прстију.
  • Наизмјенично, напрезање мишића у зглобу и бутинама.

До тренинга треба узимати најмање 15 минута дневно, али када болови екстремитета престану да се обучавају и консултују се са ортопедијом.

3-7 дана након повреде

  • Савијте ногу у колену, али тако да током покрета пета не пада са површине кревета.
  • Лагано померите стопало на страну, савијте га у колену.
  • Подигните усправљену ивицу изнад пода, седећи на кревету.

Вежбе треба поновити 3-5 пута у 10 приступа. Да би се постигли максимални резултати, обе ноге се користе током тренинга.

2-4 недеље након фрактуре

  • Понављање свих вежби из претходних фаза.
  • Плитко седење са футболом близу зида.
  • Настава на стационарном бициклу.

После 1 месеца од тренутка прелома

  • Подизање доњих удова горе од хоризонталног положаја.
  • Ходање на равној површини без подршке (шетачи, штаке).
  • Вежбајте "маказе" и бицикл. "

Обука се обавља дневно шест месеци, постепено повећава број понављања и приступа. Током вежби потребно је пратити дах: уз напор, изводити, а уз опуштање - удахнути. У процесу извођења вежби из вежбалне терапије развија се зглоб зглобова и повећава се тонус скелетних мишића, што има благотворно дејство на функционисање повређеног удова.

Масажа са преломом кука

Масирање оштећене ноге врши се неколико дана након операције и конзервативне терапије. Манипулација подразумева примену лаких потеза и спиралних покрета, који обезбеђују побољшање микроциркулације крви.

У масираном делу повређеног бедра није дозвољено стварање дубоких вибрација, јер то може довести до расељавања фрагмената костију.

Ручна терапија почиње првог дана боравка у болници. Током времена, за развој зглобова користе се технике масаже различитог интензитета. Масажа стимулише исхрану повређених ткива, у вези са којом се њихова регенерација убрзава.

Профилакса децубитуса са масажом

Да би се спречила некроза ткива услед константног леђања на леђима, препоручује се масажа у пределу струка, задњица и доњих екстремитета. За спречавање улкуса под притиском додатно можете користити прашкове. Током неге старијих пацијената, положај тела треба често мијењати, јер то спречава стагнацију крви у ткивима.

Карактеристике исхране

Рехабилитација након прелома врата кука код куће укључује програм дијете. У менију пацијента треба укључити намирнице које су богате протеинима, калцијумом, фосфором и витаминима. - млечни производи, воће, поврће, спанаћ, посно месо, итд Такође, треба да буде потпуно одустане од употребе махунарке, јер стимулишу надимање.

Током периода рехабилитације, посебно је важно пратити столицу пацијента. Да бисте спречили запртје, у менију треба укључити производе који садрже влакна.

Физиотерапија

Лом крви врата фемура укључује употребу физиотерапијских процедура након операције или лечења лијека. Међу најефикаснијим методама хардверске терапије су:

  • ласерска терапија;
  • хидротерапија;
  • магнетотерапија;
  • парафинске апликације;
  • УХФ-терапија;
  • акупунктура;
  • електрофореза.

Курс физиотерапије се састоји од 10 или више процедура, које се препоручује поновити 3-4 године након рехабилитације.

Анестетичка подршка лековима

У процесу ресторативног лечења, пацијентима често отежавају болне сензације које настају при развоју зглобова и мишића. За олакшање болова, аналгетици се дају у облику таблета за оралну примену и локалне анестетике.

Ако је пацијент болестан од устајања и вршења чак и мањих кретања оштећене ноге, прибегавајте локалној анестезији са лековима за ИВ администрацију.

Карактеристике рехабилитације у старости

Период опоравка после прелома кука код пацијената старијих од 50 година траје дуго - од 6 месеци до 2 године. Ово је због смањене чврстоће коштаног ткива, промена у вези са узрастом у телу и присуства хроничних болести. Када се брину о таквим пацијентима код куће, треба узети у обзир такве специфичности:

  1. Да би се спречило лечење и стагнирајући процеси у плућима, неопходно је мењати положај тела пацијента најмање 7-10 пута дневно и изводити респираторну гимнастику.
  2. Да би се смањила вероватноћа некрозе компримованог ткива, пожељно је ставити под петама ваљка пешкире, а испод струка - надувавање круга.
  3. Нормализујте столицу и спречите запртје употребом хране богате влакнима.
  4. Да бисте побољшали микроциркулацију крви и убрзали процесе регенерације у бутину након прелома, можете користити антикоагуланте.

Лековите препарате може прописати само љекар који присуствује у одсуству апсолутних контраиндикација пацијента.

Последице и спречавање трауме

Сломити врат на бутину након старости од 50 година прети старца са озбиљним последицама које могу настати у случају непридржавања лекару у саставу програма рехабилитације. Највероватније компликације након прелома су:

  • конгестивна пнеумонија;
  • некроза коштаног ткива;
  • притисак;
  • Атон дебелог црева;
  • дубока венска тромбоза;
  • тровање крвљу;
  • атрофија мишића;
  • имобилизација зглобног колка.

Непоштовање медицинских прописа, као и појава повезаних компликација у 15% случајева доводи до смрти пацијената. Да би се спречиле озбиљне повреде кука, старији људи треба да предузму следеће превентивне мере:

  • употреба производа и витаминско-минералних комплекса са калцијумом;
  • правовремени третман остеопорозе и других ортопедских болести;
  • Коришћење штапића или ходачица са недовољним тонусом мишића ногу;
  • дневне вежбе и умерене вежбе.

Стручњаци препоручују да се људи од 45 година старости подвргавају дензитометрију најмање једном годишње како би се одредила густина костију и благовремено лечење ако је потребно.

Рехабилитација са преломом врата кука је обиман сет поступака лечења и опоравка усмјерен на обнављање функције повређеног удова. Да би побољшали репаративне особине ткива, препоручује се промена исхране, укључујући храну богату витаминима и калцијумом. Да би развили зглобове, ојачали мишиће и спречили компликације, прибегли физиотерапији, масажу и терапији вежбања.

Рехабилитација након фрактуре кука

Фемур - најдужи и најјачи у људском телу. Феморал нецк - кост део између главне цевасти део и кружне главе, који се укључују у ацетабулум на карличне кости да би се формирала кука.

Код падова и оштрих удара, када је примењена сила много већа од онога што кост може издржати, она може да се пробије. Лом крвног врата је најчешћа варијанта прелома фемура. То је чешће код старијих особа. Пошто имају осећај равнотеже, они имају тенденцију да падну. Највећи ризик од прелома су жене у менопаузи. Лом се може разликовати од малих, без померања остатака, до веома тешке, са помицањем и уметањем фрагмената у околна ткива.

Главни узроци прелома су повреде (падови, несреће), остеопороза (смањени калцијум у костима) и малигне неоплазме мишићно-скелетног система или метастазе костију. У последња два случаја за прелом може бити довољно чак и са малим висином дроп (нпр из једног лежећег положаја у седећи положај).

Знаци прелома кука

  • Оштро појавио, оштри, растући бол у пројекцији зглоба са зрачењем у бутину, задњицу, понекад у доњем леђу, доњу ногу и чак ногу. Код покушаја активних покрета бол се појачава, у мировању - слаби.
  • Немогућност кретања пешке. У тешким преломима, пацијент не може чак ни да устане или седне. Са лаким преломима, неки пацијенти задржавају способност ходања, али истовремено штеде чују колико год је то могуће, што се манифестује типичном храмом.
  • Отеклост кука, појава модрица, бол током палпације.
  • Оштећени крак има типичну позицију: благо савијен у колену, стопало је окренуто према споља.
  • Када оштећење нерава током трауме или компресије свог отока, костију, пацијенти могу појавити пецкање, укоченост целе ноге или неки сајт.

Дијагноза прелома кука

  1. Консултације трауматолога. Иако обично већ у фази прегледа од стране лекара хитне помоћи, дијагноза се успоставља исправно.
  2. Рентгенске слике, компјутерска томографија. Визуелне студије омогућавају тачно одређивање тежине прелома и одабир правог алгоритма лечења.

Лечење прелома кука

Рехабилитација након фрактуре кука

Комплетан опоравак пацијента уз адекватну негу и лечење врши се за 3-12 месеци. Зависи од почетног стања тела, тежине прелома, жеље пацијента да се опорави и спремности за рад.

Рехабилитација почиње одмах након пријема пацијента у болницу.

Пошто након прелома првих дана пацијент лежи, добија респираторну гимнастику како би спречио стагнирајуће појаве у плућима. Ово је посебно важно код старијих, ослабљених и пацијената са раком. Они имају много већи ризик од упале плућа. Током дана, гимнастика се изводи 6-8 пута. Можете учинити присилни удах и издисати или надувати ваздушни балон.

Терапијска физичка обука

Вежбе треба изводити 3 пута дневно за по 10 сета. Не можете наставити вежбање са тешким болешћу.

Првих неколико дана након повреде

Вежбе имају за циљ побољшање циркулације крви, смањујући едем, спречавајући стварање крвних угрушака.

  • Прстење прстију, мале амплитуде кретања у стопалу (ако пацијент није на истезању).
  • Статичка мишићна напетост стегненице и доње ногице.

3-7 дана након повреде

Вежбе имају за циљ повећање мишићног тона, припремајући се за следећу фазу обуке. Гимнастика се изводи са истом фреквенцијом: 3 пута дневно за 10 приступа. Свака вежба треба да се обави са обе ноге.

  • Подизање равне ноге изнад површине кревета.
  • Повлачење у кривину савијено у колену и равни уд.
  • Савијање ногу у колену, нога клизи преко кревета.
  • Пацијент почиње да устану, задржава се на подупирачу, и чини прве кораке помоћу шетача.

2-4 недеље након фрактуре

Вежбе имају за циљ развој мишића, враћање равнотеже.

  • Сва вјежбе из претходног периода се чувају. Ако се пацијент осећа удобно, можете их компликовати увођењем малих тежинских средстава или отпорности (гумене траке).
  • Глутеални мост.
  • Прво ходајући по шетачу, а затим са трском. Потребно је 5-10 минута 3 пута дневно.
  • Часови на стационарном бициклу, полукругови близу зида са посебном лоптицом иза леђа, могу се додијелити неке друге вјежбе.

После 1 месеца од тренутка прелома

Вежбе имају за циљ очување и развој мишићне снаге доњих екстремитета и целог тела.

  • Континуирано ходање на равном путу на свежем ваздуху.
  • Скуатс (строго са равним леђима).
  • Подизање издужених ногу у положају склоности.
  • Савијање ногу у коленским зглобовима са отпором.
  • Вежбе "бицикл" и "маказе".

Физиотерапија

  • Магнетотерапија.
  • Ласерска терапија.
  • УХФ-терапија.
  • Масажа.
  • Акупунктура.
  • Водене процедуре.
  • Блатне купке.

Сви методи физиотерапије се прописују у курсевима од 10-12 процедура и понављају се 2-4 пута током године.

Диетотерапија

Неопходно је одржавати оптималну телесну тежину. Најлакши начин за израчунавање: одузети раст од 100. Прекомјерна тежина ће дати оптерећење на зглобу, што ће отежати његов опоравак. У исхрани морате се придржавати модерације, одабрати храну богата протеинима, дугим угљеним хидратима и корисним масним киселинама (омега-3 из морских плодова).

Подршка лековима

За бол у пределу прелома, пацијенту је прописан аналгетик унутар (нпр. Кеторолац). Током боравка у болници, ињекције се могу прописати интрамускуларно.

Додели комплекс витамина и суплемената који подржавају метаболизам у зглобовима.

Спречавање прелома кука

  • Користите шипку или шетач са ослабљеним осећањем равнотеже.
  • Пријем препарата калцијума.
  • Редовна сједница за јачање мишићно-скелетног система.

Дакле, ако сте у опасности (старост, поремећаји координације, менопауза код жена), прво морате пратити одређену дијету. И запамтите да је болест лакше спречити него касније третирати прелом врату кука.

Лекар ЛФК Ирина Дроздова показује вјежбе са преломом врата у бутину:

Рехабилитација након фрактуре кука

Код тешких оштећења костију, као што су прелом кука, важно је не само да се постигне тачна адхезија, већ и да се поврати функција оштећене ноге, способност кретања и самопослуживања, радни капацитети, спречавају компликације. Ово су веома важни и сложени задаци. Они помажу у решавању тачног рехабилитационог третмана.

Рехабилитација у болници Иусупов

Нажалост, све рехабилитационе болнице данас не добијају довољно пажње. Често је то због чињенице да клинике немају потребну опрему, релевантне стручњаке. У болници у Иусупову, рехабилитационо лечење је једна од приоритетних области, а овде је добро развијена. Пацијент са преломом врата кука може проћи савременим програмом рехабилитације који ће помоћи да се поврнеју оштећене функције и да се обезбеди најповољнији исход.

Зашто је тачна и правовремена рехабилитација важна за фрактуру кука?

Лекар који је лечењу прелома кука код старијих људи (најчешће је то повреда дешава код старијих остеопорозе), увек се суочава са тешким избором. Често је тело пацијента толико ослабљено да је операција контраиндикована - вероватноћа компликација је велика.

Али конзервативни третман, током којег пацијент неће бити стално у кревету мјесец дана, често је чак и ризичнији. Развија пнеумонију (пнеумонију), респираторну и кардиоваскуларну инсуфицијенцију, тромбозу крвних судова, декубитус. То може довести до смрти пацијента.

Рани почетак рехабилитационог третмана помаже у смањењу ризика.

Један од задатака рехабилитације је обнављање крвотока у региону прелома и спречавање развоја асептичне некрозе.

Рехабилитација за лијечење прелома кука без операције

Са конзервативним третманом, пацијент мора провести доста времена у кревету. Ово је непожељна тактика, али се често мора применити код старијих особа, када се операција не може извести због лошег здравља. Хируршке интервенције ретко се изводе са угњеженим преломима, када један костни фрагмент потопи у другу.

Приближан програм рехабилитације у лечењу прелома кука без хируршке интервенције:

  • Од првог дана требате обављати респираторну гимнастику (најлакша вјежба је надувавање балона), извршите кретања прописана од стране доктора. Многи пацијенти, посебно старији, брзо постају депресивни, престају да примењују терапију вежбања. Стога, у болници Иусупов, сваки специјалиста лечи лекар специјалиста, он стално прати.
  • Постепено сложен ЛФК је компликована и продужена. Пацијент чини све активније покрете, укључује више мишића. Дозвољено је подизање горњег дела тела.
  • Од 2-3 дана почињу да спроводе терапијску масажу. Прво на доњем леђу, здраву ногу, а затим на повређеном ивицу.
  • Десетог дана почиње физиотерапеутски третман.
  • После 2 седмице пацијент почиње да врши различите кретње повређене ноге, прво у коленском зглобу, затим у зглобу кука.
  • После 3 месеца по први пут је дозвољено да изађу из кревета и шетају са штакама. Не можете се одморити на оштећеном ногу.
  • После 5-6 месеци је дозвољено да ходају уз помоћ оштећене ноге.

Ево просјечних израза - у стварности су увијек индивидуални. Доктор оцењује стање пацијента, кости калуса помоћу рентгенских слика.

У будућности је неопходно наставити обуку физиотерапских вежби под надзором специјалисте, периодично узимати курсеве масаже и физиотерапије. Након испуштања са клинике, лекар може препоручити лијечење у санаторију или у здравству.

Рехабилитација након хируршког лечења прелома кука

Трајање рехабилитационог третмана зависи од врсте операције. У неким случајевима фрагменти су причвршћени челичним вијцима и плочама, ау другом једино рјешење је замјена зглоба кука са вјештачком протезом.

Један пример програма рехабилитације је следећи:
  • Терапијско физичко образовање почиње од првог дана. Изводи се вежбање дисања, пасивни покрети у зглобу колена и кољена: специјалиста узима пацијентову ногу рукама и нежно преклапа. Постепено, сам пацијент почиње да изводи активан покрет.
  • После 5-7 дана је дозвољено да изађе из кревета и шета, наслонише се на штаке. Али је и даље немогуће се ослонити на оштећену ногу.
  • Након 1-2 недеље, дозвољено је делимично одморити на повређеном ногу.
  • После 4-16 недеља по нози, можете дати пуно оптерећење.
  • Паралелно са терапијским вежбама, лекар прописује масажу, физиотерапијски третман.

У будућности можете наставити лечење у санаторијуму или у здравству. Радна способност је у потпуности обновљена у просјеку за 8-12 мјесеци. Како показују статистички подаци, код пацијената који су прошли пуни процес рехабилитације, опоравак је много бржи и ефикаснији.

Лом на врату кука - Тешка повреда. Одговарајућа рехабилитација помаже у спречавању могућих компликација и брза повратка у пуно живљење, рад.

Програм рехабилитације после прелома кука

Рехабилитација након фрактуре вратног фемура је важан елемент у лечењу ове опасне повреде. Специфичност овакве врсте повреда је то што га старији људи најчешће доживљавају и враћање у нормалан животни стил постаје велики проблем. Само продужен период опоравка је у стању да потпуно поведе повређеног на своје ноге. Рехабилитација након фрактуре вратног фемура се врши под будним оком доктора и само у складу с схемом коју је он одобрио. Познати методи постоперативног опоравка омогућавају избјегавање озбиљних компликација и потпуну рехабилитацију. Важно је стриктно пратити прописане препоруке и водити читав дужи поступак.

Последице трауме

Лом на врату фемура односи се на озбиљне повреде које се јављају када паднете или ударате у велики трохантер. У старијим људима, у поређењу са слабљењем костне структуре и хроничне остеопорозе, таква оштећења могу настати чак и када падају са висине људског раста, што одређује највеће ширење трауме код људи старијих од 50 година. Прекиди овог типа подељени су на медијалну и бочну.

Са медијалном фрактуром, по правилу, истовремено са уништавањем кости, оштећени су крвни судови који носе феморалну главу. Повреда циркулације крви може довести до некрозе ткива. Спајање кости се одвија споро, што га отежава фактор старости. Као резултат продужене непокретности, могу се развити чизме под притиском, пнеумонија, респираторна и срчана инсуфицијенција, васкуларне тромбозе, венска конгестија, атосија црева.

У смислу његових функционалних карактеристика, зглоб зглобова се односи на зглобове који доживљавају велике оптерећења приликом ходања, а када се фрактура вратног фемура појави, долази до непокретности. У периоду принудне непокретности, рођени су мишићи, који не добијају уобичајено оптерећење, атрофију и коефицијент чврстоће. Враћање функције мишића и зглобова је један од најважнијих задатака рехабилитације.

Ако је особа прекинула врат кука, онда се у већини случајева користи хируршко лечење. Главне методе овог ефекта су остеосинтеза и ендопростетика.

Остеосинтеза укључује фиксирање сломљене кости, за које се користе вијци. Опоравак послије ове операције продужен је за 5-6 мјесеци.

Ендопростетика зглоба карактерише замена уништених ткива протезама. Таква протетика може да се примени на цео колчки (укупни тип) или на главу (једнособни тип). Опоравак после прелома вратног фемура са овим третманом траје знатно мање времена, а покрети првих ногу могу се извести већ 7-10 дана након операције.

Принцип рехабилитације

Ресторативне мере треба започети што је пре могуће након операције, без чекања на потпуну спајању кости. Максимално време за покретање процедура је 8-12 дана након операције. Рехабилитација се врши према индивидуалној шеми, која укључује скуп различитих мера. План лечења је развијен узимајући у обзир врсту операције, врсту прелома, пол и старост пацијента, присуство болести и индивидуалне карактеристике тела.

Програм рехабилитације заснива се на следећим главним активностима:

  1. Анестезија: Бол се зауставља локална анестезија, аналгетици и седативи.
  2. Механотерапија: комплекс физичких вежби уз употребу специјалног апарата за враћање моторичке способности зглоба.
  3. Физиотерапија: укључује електрофорезу, УХФ, ултразвук, магнетотерапију, балнеотерапију, парафинске примене.
  4. Масажа терапија: усмјерена на елиминацију рана притиска, нормализацију циркулације крви, враћање мишића, побољшање респираторне функције.
  5. Терапијски и физички образовни комплекс (ЛФК): терапеутска гимнастика са појединачним скуповима вјежби мотора и дисајног правца; оптерећења се повећавају са лечењем.
  6. Диетотерапија: побољшање квалитета хране, обогаћивање витаминима и калцијумом.
  7. Психотерапија: елиминација депресије услед дуготрајне непокретности.

Шеме рехабилитације

Времена разних активности одређује лекар на основу стања жртве. У сваком случају, поступци процене светлости се иницијално додељују постепеним повећањем оптерећења, интензитета и трајања. У лечењу без операције, приближна схема опоравка је следећа:

  1. Првог дана након имобилизације - најједноставније вјежбе респираторне гимнастике (нпр. Надувавање лопте); 2-3 дана - једноставни покрети за искључивање рана притиска.
  2. Постепена компликација и продужење терапије вежбања, активација вежби за повећање тонуса мишића, подизање горњег дела тела.
  3. 3-4 дана: почетак терапијске масаже - доњи део леђа, здрав чвор, затим - повређена нога.
  4. 10-12 дана: почетак физиотерапије.
  5. Након 14-15 дана, дозвољена су прва кретања повређене ноге, почевши од коленског зглоба, са постепеним прелазом на зглоб кука.
  6. После 85-90 дана: прво устаје из кревета и креће се са штакама без подршке оштећене ноге.
  7. После 6 месеци: ходање уз помоћ на повређеном ивици.

Оперативни третман смањује време опоравка функције мотора, па изгледа приближна шема мера рехабилитације:

  1. Прва вежба ЛФК почиње од првог дана након операције: вежбе дисања и пасивни покрет (савијање ноге од стране лекара); постепени прелазак на независне кретње оболелог удова.
  2. После 6-7 дана после операције: прво устаје из кревета и креће се на штаке без подршке болесне ноге.
  3. После 10-14 дана: можете почети да постепено корачате на повређеној ивици.
  4. Након 2-3 месеца, можете пуно оптерећивати приликом ходања.

Одмах након операције, лечење у првих неколико дана укључује скелетну вучу тежине од 3-5 кг или лангетичку имобилизацију која повезује обе ноге заједно. Међутим, ове медицинске мере не би требало зауставити именовање прве вежбе ЛФК.

Недостатак оштећене особе након прелома врата фемура са правилним понашањем рехабилитационог периода потпуно се обнавља након 9-10 месеци.

Специјалне вежбе

Потребно је започети терапију вежбања под надзором лекара. У првим данима након трауме или операције вежбе се изводе само када леже на кревету. Препоручују се следеће вежбе:

  1. Продужење стопала са задржаним у максимално развијеном стању 5-6 секунди.
  2. Флексирање прстију истовремено на ногама и рукама са напетостима мишића удова.
  3. Флексирање интактне ноге у колену без скидања пете са површине кревета.
  4. Натегните ноге притиском на кревет 5-6 секунди.
  5. Повуците руке на рам са сепарацијом карлице са површине кревета.
  6. Кретање "бицикла" је неоштећено стопало.
  7. Фокусирајте се на лактове и лопатице.
  8. Кружна ротација равне здраве ноге у оба смера.
  9. Наизменично притискање на површину главе, рамена, задњица, здравих и повређених ногу 4-5 пута током 5-6 секунди.
  10. Извођење дијафрагматичног дисања с условом да је издахњење дуже од инспирације.

2-3 седмице након операције, када ће бити дозвољено да седи на кревету, вежбе за вежбање се прописују из седишта:

  1. Алтернативно савијање прстију на обе ноге.
  2. Алтернативна флексија и проширење стопала обе ноге.
  3. Проширење ногу у колену: прво (здрава), а затим друга (болесна) нога.

Лом фемурног врата је опасна траума, а како би се осигурало да компликације не ограничавају каснију покретљивост зглобова, неопходно је да се у потпуности подвргне дугом рехабилитационом периоду. Постоперативни опоравак се може урадити код куће, али програм рехабилитације доноси лекар.

Рехабилитација старих особа након прелома кука

Рехабилитација после прелома кука, са различитим степеном тежине, постаје неопходно када пацијент даје први бригу за хитне случајеве, нормалну телесну температуру и спроводи интензивну конзервативно и хируршко лечење. Онда вам је потребна потпуна рестаурација. Члан детаљи откривају принципе и методе рехабилитације људи у сваком животном добу, од новорођенчета до сенилне, с обзиром на озбиљност лезија и присуство пратећих болести као последица можданог удара и разних врста рака.

Класификација лезија фемура укључује отворене и затворене преломе, са и без пристрасности. Класификација вам омогућава да одредите природу лезије, процените нанету штету телу, одаберете одговарајући третман.

Патолошки прелом врата бутне кости и главе бутне кости спада у категорију сложених повреда, који могу да напусте доживотне неповратне последице, рехабилитација након прелома кука захтева дугу и пацијента везу. Да злоупотребе мере санације је лако направити штету здравља, нарочито у случају затвореног прелома компликован носећи фрагментал карактера и спроводи Остеосинтеза феморалног КОНДИЛА.

Да би се потпуно вратила функција удова, пацијент се шаље у посебан центар или санаторијум, са могућношћу лечења последица повреде различите тежине.

Карактеристике рехабилитације у старости

Функционалног опоравка врата и главе бутне кости младог човека или средовечног пацијента произвести много лакше и ефикасније од моје баке преко 80 година, са пратећим дијагноза: сенилне деменције или дијабетеса. Такви пацијенти не могу обављати остеосинтезу. Ако се повреда не лечи дуго времена, формира се лажни спој.

Старији људи компликовани компликован фрагментални прелом кука онемогућава понекад ходање до краја живота. Болни људи су присиљени да остану у кревету, инвалидитет се издаје, пошто је здравље оштећено. Често оштећење кости у сенилу и старости праћено је сенилном деменцијом која показује изузетну тежину. У 60% случајева, траума је фатална.

Комплекс мера рехабилитације, када је дошло до оштећења на глави или врату фемура, подразумијева, прије свега, извођење комплекса посебних вјежби физичке терапије. Вежбе су обично усмерене на брзо обнављање функције ходања и опште стање тела.

Са преломом главе или врата стегненице, пацијент ће морати да проведе више од три месеца у кревету, а рехабилитација након прелома вратног фемура почиње већ у првим данима након повреде. Код старијих људи време присилног боравка у кревету због немогућности ходања често достиже шест месеци или више. Питање трајања непокретне државе се одлучује појединачно, нарочито ако је затворени прелом компликован. Ако се изводи остеосинтеза костних фрагмената, услови рехабилитације се мењају, у одсуству штете организму.

Непотпуно затворени прелом доводи до формирања лажног зглоба, што доводи до немогућности самосталног ходања. Често баке напредних година пате од неугодности, што је узрок тешке инвалидности. За такве пацијенте, санаторијум или специјални центар се не нуди као медицинска мера.

Шеме рехабилитације

Класификација мера рехабилитације се врши у зависности од чињенице, извршен је конзервативни третман или операција.

Време потребно за опоравак после прелома вратног фемура одређује хирург или трауматолог - ортопедиста. У почетку је прописана блага масажа, постепено повећава оптерећење. Ако затворени прелом није компликован, лажни зглоб се не формира и хируршка интервенција није потребна, посебно код младих људи млађих од 40 година, извршене су приближне шеме:

  1. Првог дана након што имобилизација буде дозвољена за извођење једноставних вежби респираторне гимнастике - на пример, за надувавање ваздушног балона. Код пацијената напредних година вежбање ће помоћи да се спрече стагнирајући појаве у плућима, смањују штету од продужене имобилизације. Другог дана покусавају да изводе мала кретања, сто омогуцава да се избегне појава леукоцита.
  2. Сложен ЛФК на прелому врату фемура постепено је потребно повећати. Да повећате тон мишића, могуће је подићи горњи део пртљажника.

ЛФК након прелома кука

  • После 3-4 дана од пријема повреде, они укључују масажну масажу на струку и здравом делу, касније масажу на повређеном ногу без страха од штете.
  • Десетог дана је могуће поставити процедуру физиотерапије. Важно је размотрити температуру пацијента, ако је потребно, дати пацијенту одговарајуће лекове.
  • Када је протекло 15 дана од повреде, могуће је направити прве кретње преломљеног крака без ризика од штете. Почните кретање из коленског зглоба, постепено ширите активности мотора на зглоб кука.
  • Три месеца касније, почињу да излазе из кревета и шетају са штакама. Још није препоручљиво користити ходач, још је рано да се ослањате на оштећени крак.
  • После 6 месеци, дозвољено је да се шетају, ослањајући се на погодан уд. Баке напредних година користе ходнике за подршку.
  • Када се обавља хируршко лечење и изврши се оостосинтеза, функције мотора екстремитета и зглобова се враћају брже.

    Класификација омогућава ову шему након операције:

    • После операције усмјерене на остеосинтезу фрагмената костију почиње извођење респираторне гимнастике и пасивних покрета у зглобовима захваћене ноге. Покрети се спроводе уз помоћ медицинског радника, како не би штетили. После одређеног времена (одређени лекар ће истакнути) могуће је покретање самих покрета.
    • Недељу дана после операције, дозвољено вам је да изађете из кревета и почнете ходати са штакама. Го-цартс још нису приказани. Недељу дана касније покушајте нежно да кренете на оштећену ногу. Ако се изводи остеосинтеза, функција хода се враћа мало раније.
    • Три месеца након остеосинтезе, показано је да ходају, дајући пуно оптерећење ногу.

    Дефинише шему лекара који долази.

    За радно способне особе (од 18 до 55 година за жене и до 60 година за мушкарце) отвара се листа инвалидности. Непокривени затворени прелом, дуго нерелигиран, доводи до формирања лажног зглоба, пацијент је регистрован као инвалидитет. Код старијих људи споро лечење олакшавају отежавајући фактори: трофични поремећај код дијабетес мелитуса или деменције. Центар за рехабилитацију за њих ће пружити помоћ у избору ортопедских производа, на пример, ходачица.

    Хеалинг екерцисес

    Комплети медицинских вежби почињу лежећи у кревету. Препоручује се уградња специјалног пречника изнад кревета на глави главе или иза леђа. На пречнику причврстите посебну петљу из појаса. Пацијент, користећи петљу, независно се подиже и сједи у кревет.

    Комплекс вежби медицинске физичке обуке треба започети рано, тако да се рехабилитација може наставити успешно. Трауматолог или инструктор ЛФК-а ће прописати колико пута ће извршити вјежбе. Следећег дана након операције или имобилизације, пацијенту се нуди надувавање ваздушног балона. Дневни број понављања се повећава. Трећег дана додају се снажни покрети у горњем делу хумералног појаса, покретима трупа и лагане масаже.

    Комплекс вежби одређује искључиво лекар који је присутан појединачно за пацијента. Прекомерно или сувише рано учитавање површине зглоба кука, постиже само непоправљиву штету по здравље. У дизајнирању комплекс узима у обзир узраст пацијента, озбиљности болести, присуство пратећих болести дијабетес мелитусом тип, можданог удара, или у облику сенилне деменције. Природа трауме се узима у обзир. Цомплек затворене смрскане фрактуре и оштећење феморалне кондила са расељавању коштаних фрагмената и тешке повреде кука функцији захтева пажљив приступ како не би изазвали штету. Помаже у обнављању функција процедура физиотерапије зглобова. Захваљујући манипулацијама, зарастање коштаних ткива чак и код трауме са помицањем долази много брже.

    Главни задаци масаже и терапије вежбања

    Именовање терапеутских процедура у облику масаже и терапијске гимнастике је дизајнирано да реши проблеме:

    1. Побољшати проток крви у пределу оштећеног зглоба кука. Стагнација крви у области трауме изазива штету по здравље, посебно у старости.
    2. Да би се спречила атрофија мишића тела и побољшала трофична и тонусова помагала ће се терапеутска масажа и терапијска гимнастика.
    3. Ојачати мишиће појаса доњег краја и подручја зглобног колка.
    4. Смањите крутост и осећај тежине у куку и другим подручјима.
    5. Враћање пратећих способности доње екстремности у трауму, чија је тежина у стању да варира.
    6. Враћање вештине пешице и постизање правилног положаја.

    Масажа када штета је присутан или врат од главе бутне кости, са различитим степеном интензитета са оштећеном функцијом зглоба кука, прописати 2-3 дана након терапијског имобилизацију или фиксација је направљен. Температура тела не треба повећавати.

    У првим данима, масажа се врши само у лумбалној регији, а затим се дода масажа здраве ноге. Оптерећење оштећене ноге се додаје постепено, како не би штетило здравље. Изузетно лепо извођена масажа, ако је дошло до затвореног прелома проксималних делова кука, повређени су и повреде коња и феморалне главе, формира се лажни зглоб. Таква сложена траума полако се враћа и доводи до инвалидитета. Немојте масирати ако је укупна телесна температура повећана.

    Ограничење спровођења масаже и медицинске гимнастике је изражена васкуларна деменција. Специјални рехабилитациони центар пружа помоћ болесним особама. Да бисте повратили функције ходања код старијих, користите ходалице.

    Приближан скуп вјежби

    Терапијска гимнастика, укључујући и задате вежбе, осмишљена је да обнови функцију ходања код пацијената било којег узраста. Презентација комплекса лечења је дата у наставку.

    1. Лежи на леђима, заменити напетост мишића бутине и опуштање. Вежбе ће помоћи у одржавању нормалног положаја десног и левог кондила.
    2. Са почетне позиције, обришите ивице кревета са обе руке. Зауставите пацијентову ногу притиском на руку помоћника или посебном подршком.
    3. Лежи на леђима, скретање са леве стране на десно, на стомак, а затим назад, помоћу инструктора.
    4. Здрава нога за савијање у коленском зглобу, пацијент подигнут изнад кревета не више од 3-4 пута у изразито спорим темпом.
    5. Ако су прошле две недеље након повреде, уз дозволу инструктора, почети покрети са лијевог или десног кољенског зглоба. У почетку вежбе се спроводе уз помоћ инструктора. У будућности, пацијенту је дозвољено самостално извођење вјежбе без повреде његовог здравља.
    6. Лежећи на леђима, урадите вјежбе: ослањање на руке, постепено спустите ногу до ивице кревета и покушајте да седнете на положај. Први пут када се такве вежбе треба урадити до три приступа, како не би дошло до оштећења прекомерног оптерећења. Постепено, оптерећење се повећава.
    7. Следећа вјежба се одвија већ касније. Стојећи поред кревета и држећи се према леђима са рукама, морате извршити торзо пртљажника напред. Здрава нога остаје у савијеном положају и постављена је на продужени прст.
    8. Стојећи на здравој нози, обављајући нихање пацијента ногом од напред до позади, опишите осму слику. Ово ће помоћи да се побољша снабдевање крви проксималне стегненице, поврати функцију главе и остави кондил.

    Шетња са штакама

    На крају три месеца покушавају да ходају, избегавају подршку на повређеном ивицу и прибегавају помоћу штакора. На погођену стопалу дозвољено је само мало да се креће како не би штетило здравље. Презентација је приближна и захтева индивидуални приступ. У новорођенчади, терапијска гимнастика се одвија под надзором инструктора вежбалне терапије, која помаже мајци.

    Ако је пораз од проксималног фемура, на различите тежине, сломљену пределу главе или хируршког врата бутне кости, повређено оба цондилес, терапеутске вежбе изводе веома споро и пажљиво, постепено повећање оптерећења, тако да не науде здрављу и лечењу уместо да се инвалидитет. Повећање оптерећења контролише лекар који присуствује и инструктор вежбалне терапије. То треба да уради редовне рендгенске снимке, нарочито ако врши остеосинтеза од прелома кука затвореног ИМПРЕССИОН носили фрагментал карактер и мишиће испод хаубе на лево или десно бутне кости проксималног дела штету насталу са запремином од леве кондила и главе бутне кости.

    Иако се сломљена кост спаси након неколико месеци, потпуни опоравак лијевог и десног колчепног зглоба се јавља за 6 месеци. Ако вежба доноси бол и непријатност - да је боље да се одложи и избегли повреде. После операције, функције лијевог и десног зглоба се враћају мало раније. Претерана оптерећења у зглобу кука може бити отежано секундарног расељења, ако је приватни базални прелом је уситњено природа и узрок штете у телу.

    Напетост мишића проксималног левог кука поремећа нормалну позицију кондила или главе фемур-а, изазивајући поновљене операције и инвалидност. Код старијег мушкарца или баке, поновљене операције под општом анестезијом доводе до развоја деменције. Постоји потреба да се пацијенту направи инвалидитет.

    Карактеристике исхране

    За рано рестаурације функције зглоба кука и нормализације хода након операције пацијент је добио исхрана богата минералима, протеина и витамина Д. дневна исхрана треба да садржи млечне производе, јаја, плодови мора, посебно ниско-масне сорте морске рибе. Посуђе од поврћа укључују карфиол и морско кале. Да би се надокнадила минерална композиција костију, корисна је компотација сушеног воћа.

    Када је исхрана пацијента уравнотежена, оштецени крак расте много брже. Када пацијент дође на рехабилитацију у санаторијуму или посетите специјализовану рехабилитацију центар, нутрициониста доктор прописује посебан режим исхране богате калцијумом и витамином Д. Исхрана се посматра дуже време.

    Масажа са повредом кука

    Масажа као мера рехабилитације почиње да се примјењује већ у раним фазама. У постоперативном периоду, пре свега, елиминише се бол, температура тела се нормализује. Да би то урадили, прописали су лекове за болећење, дајући антипиретичан и антиинфламаторни ефекат.

    Класификација масажних техника обухвата грижање, трљање, различите врсте гњечења и вибрационог ефекта. Захваљујући масажу, оштећено подручје је боље спојено, проток крви је нормализован, функција стопала се брже обнавља. Покрети масажа се врше изнад и испод места лезије.

    Прва процедура се изводи на здравом удду. Пажљиво направите масажу медијалног дела бутине. Немојте користити дубоке вибрације код повреде кука, техника може бити штетна, што доводи до измјештања дијелова костију, посебно медијалног кондила на бутину. Први задатак, који се обавља са траумом, јесте спречавање развоја рака под притиском. Хитна помоћ при првим знацима развоја леђника смањује се прецизном млевењу проксималног одјела с циљем нормализације циркулације крви. Посебно су подложни феномену пацијената након можданог удара.

    Појава улкуса под притиском проксималне фемур се сматра великом потешкоћом приликом покушаја масирања проксималне фемур у пројекцији зглоба кука.

    На медијалној површини бедра, масажа треба направити уредно због блиског уређења великих судова и лимфних чворова. Излагање треба да се изводи на местима испод или изнад регионалних лимфних чворова.

    Ако пацијент има последице можданог удара, мобилност је значајно ограничена. Први задатак масера ​​у овој ситуацији је смањен на благим покретима масаже у проксималном дијелу фемур. Важно је покушати да не превише масирајте васкуларно-нервни центар превише на медијалној површини бутине.

    Мере прве помоћи за појаву улцерација под притиском укључују топикалне лекове. Користе се различити лекови који помажу у елиминацији стагнирајућих појава и стимулишу проток крви и трофизма меког ткива. Контраиндикована масажа са онкологијом. Масажа се не врши ако је телесна температура повећана.

    Лом стомака фемура у старости је изузетно озбиљна траума, која дуго заокружује лице у кревет. Одликује га високом морталитетом. Али не умиру од паузе костију, али од компликација у вези са принудном непокретности: пнеумоније, појаве декубитуса, које доводе до тровања крви и пораза од важних унутрашњих органа.

    Подложност овог прелома код старијих јесте то што се може појавити "спонтано" - не због падова или јаких удараца на бутину. За то, старија особа може само да уђе у гомилу превоза, да не примети мали корак у продавници или чак не успије да стави ногу. Разлог за ове крхке кости је остеопороза, која се неизбежно јавља код старијих особа (ако се жели, може се држати под парцијалном контролом).

    Пошто је изгубила везу са главном стегном, врат фемура постаје неспособан да самостално расте. Да би помогао, поготово ако је прелом био са помицањем, може се само операција која је лакша носити од продужене имобилизације. Хируршка интервенција треба обавити што пре, све док се не развију компликације; посебно зато што се може изводити на различите начине, а за то није увек потребна општа анестезија.

    Супротно популарном веровању, могућност оперативне интервенције треба изабрати не толико према старосној доби, већ и због присуства озбиљних унутрашњих болести код особе. Само ако се лице поодмаклом добу има тешку кардио, респираторна или бубрежне инсуфицијенције, декомпензованом дијабетес или тешке поремећаје свести и психе, ће имати прелом кука лечи конзервативно.

    Како кост оздрави

    Да би се фрагменти костију настали као последица трауме који се требају придружити, требале би се десити сљедеће промјене:

    1. На почетку, лимфни и крвавички завој, који је ушао у меку ткиву око сломљених костију. Ове биолошке течности, које ометају фрагменте костију неком врстом "квачила", требало би да покрену биохемијске и ћелијске реакције њиховог раста. У исто време, уништене крвне ћелије се уклањају.
    2. Ћелије из периостеума, унутрашњи слој кости и коштане сржи продиру у крвни угрушак. Они ће бити ангажовани на обнављању везе између костију - костију калуса. Сами костне ћелије не учествују у процесу.
    3. Даље, због остеобласта ћелија, новоформиране везивно ткиво и судови формирани особену густ "завој", чији је задатак - да ухвати фрагменте, тако да не пребаци у односу на други. Истовремено, на крајевима фрагмената започиње запаљење, што доводи до локалног апсорпције калцијових соли - формира се привремена запаљенска остеопороза.

    Раст костију је тешко ако:

    • у месту прелома не постоји нормално снабдевање крви;
    • у региону прелома, постоји мало остеобласта и других ћелија које изазивају калус;
    • фрагменти не додирују;
    • у овој области је дошло до инфекције;
    • између фрагмената су меко ткиво.

    Код старијих особа, чак иу одсуству озбиљних хроничних болести, прва два фактора су готово "обавезна".

    Карактеристике врата кука

    Кук је најтањи део фемур. У комбинацији са низом лажних структура, стварно личи на врат. Са једне стране је "глава" - глава фемур, с друге стране - крпа која благо подсећа на рамена. Горња "рамена" се назива великим трохантером, а нижа је мала. Мало је одвојено и у средини је мала полуга - трећа пљацка. Све ове кошчасте формације, избочине, места су на које се припаја велики број мишића.

    Глава фемура, углавном, лежи у неку врсту "посуде" - ацетабулума, смештеном на исхију карлице. Из ње одлази врат у стегну, који пролази у главни део (дијафиза) фемур. Постоји прилично велики угао између грлића и дијафизе. Свака је индивидуална, али у просјеку је 127 °.

    Покривена вратом капсуле зглобова, која почиње на врху ацетабулума и причвршћена је на пљувачу. Кост врату није прекривен периостеумом, одакле се све кости храните, тако да је врло тешко опоравити од прелома.

    Крв у главу и врат стегненице стиже кроз 3 групе артерија:

    1. иде са подручја између ражњића;
    2. продире кроз врата фемура на истом месту које служи за везивање синовијалне капсуле зглоба;
    3. једна артерија која трчи у сноп који повезује главу са центром ацетабулума. У старости овај лигамент расте заједно са постојећим судом, а снабдевање крви главе постаје лоше.

    Ако се прелом деси ближе глави, посуде које га исхране оштећују се и постаје некротично (умирујуће) и решавају. Кретање у овом делу је могуће само ако извршите ендопротезу (инсталирајте вештачки зглоб).

    Предуслови за лоше зарастање врату бедра, изразили смо. Зашто је ова структура тако лако разложена у старости?

    Чињеница је да када човек хода, чучњаци, подиже тежину или постоље, зглоб костију има веома тежак терет. У старијој години све кости тела пролазе кроз такву промену, која се зове "остеопороза". Она се састоји у да растојање између главних структура коштаног ткива, тзв костима пречке (трабецулае), повећање и постају тањи, што резултира кост постане "порозне". Сада исто оптерећење при ходању, стајању или подизању тежина већ слаби кост, а када нога удари или постане неудобна, преноси кост трабекуле се лако сруши.

    Пресекови костију нису случајно лоцирани, већ се налазе на местима највећег оптерећења на кости.

    У фемуру, трабекуле формирају три луке, које се налазе:

    1. од доњег унутрашњег дела врата до главе, који се шири на вентилацију;
    2. од великог пљувачка до горњег пола главе, прелазећи с првим луком у пределу феморалне главе;
    3. измедју скевера - великих и малих.

    Као резултат остеопорозе, компоненте ових лукова постају све крхке, због тога се угао између врата фемура и главне кости смањује. Ово повећава ризик од прелома.

    Врсте прелома кука

    Када доктор прегледа опције лијечења прелома кука, он изгледа не само на општем стању особе и на хроничним болестима, већ и на месту где је стегнута фемур. Анатомију коју смо укратко прегледали у претходном одељку, тако да ће изабрани типови прелома бити јасни. Дакле, они су подељени у две велике групе:

    1. Медијално, када је место руптуре коштаног зглоба унутар зглобне капсуле. Ово укључује: прелом главе, прелом грлића материце или велики трохантер. Такви преломи не могу се излечити нехируршким методама.
    2. Бочни: линија прелома се налази иза ражњића кости, где заједничка капсула више није присутна.

    Постоји детаљнија класификација, што подразумева да је прекретница:

    • базична служба, која пролази у пределу где врат у стегну пролази у "рамена" - ражњиће кости;
    • субкапитал, који је на месту где почиње грлић;
    • трансцервикал: линија прелома се налази у центру грлића материце;
    • трансверзално, пролазећи између "рамена" - велики и мали ражњи. У овом случају, фрагменти могу бити измешани релативно једни према другом на раздаљини, до промјене у правцу линије грешке. Замјена може такође бити незнатна и комбинована са вколацхиванием (када једна кост део "улази" у другу, попут ноктију на дрвету).

    Прве три врсте нужно захтевају хируршку интервенцију. Насилни прелом, ако је пробушен, може се третирати конзервативно. Али такав третман, постоји још једна опасност: због чињенице да је веза између костију, у ствари, није прекинут, јаз је тешко приметити на време (врло мали број људи посета лекару тек када чула туп бол у куку, отписом своје на остеохондроза или Цокартхросис). Као резултат, позив на специјалисте долази чак и са развојем компликација, на пример, са појавом још једног, још израженијег, фрактуре поред пропуштене. Ово погоршава прогнозу болести.

    Лом фемурног врата се класификује према углу између линије прелома и хоризонталне линије која пролази дуж горње тачке феморалне главе:

    • угао је 30 ° или мањи;
    • угао је 30-50 °;
    • угао - више од 50 °.

    Ова класификација је направљена за предвиђање опоравка: што је већи угао, то ће дуже бити рехабилитација.

    На предвиђање утиче и стање костних фрагмената према класификацији Гардене:

    • Ја упишем: пробушену интраартикуларну фрактуру. Опасан је због своје неизражене симптоматологије, због чега пацијент наставља да шета и у опасности је да створи неоштећену фрактуру.
    • ИИ тип. Разлика између фрагмената је потпуна, али се не померају.
    • ИИИ тип. Комплетна руптура између фрагмената, дошло је до померања дијафизе фемура, усмерене према унутра.
    • ИВ тип се разликује у потпуности померањем фрагмената у односу на друге.

    Трећи и четврти тип не подлежу конзервативном третману.

    Сваки прелом врату фемура је затворени прелом. То је због анатомских карактеристика овог подручја: зглоба кука је окружен великим бројем меког ткива, па је неопходно да се делује са великом силом, да би могли да се распореди кости, тако да је врат бутне кости фрагмената били у стању да покаже да споља.

    Отворени прелом феморалне осовине може бити фрактура.

    Узроци фрактуре

    Статистички подаци сведоче: сваки осми прелом костију је губитак интегритета коштаног ткива у пределу врата стегненице. Након 60 година, траума се јавља у 68% случајева, а узраст, ризик се повећава чак и више, на 80-90%.

    Главни узрок овог стања је остеопороза или повећана крхкост костију. То се дешава код свих људи старијих од 60 година, због чињенице да из природних разлога почивају процеси уништавања коштаног ткива у процесима његовог детунинга. Код жена, остеопороза почиње рано, који је повезан са појавом менопаузе, када је производња естрогена опада драматично - главне женске хормоне који подржава интегритет костију.

    Поред остеопорозе, на здравље костију утичу и:

    хроничних болести, у којима је смањена покретљивост доњих делова кичме или удова:

    • остеохондроза или хернија интервертебралног диска у лумбосакралној-кокичарној служби;
    • спондилолистеза;
    • артроза зглоба, колена или колчастог зглоба;
    • спондилартхроза;

    метаболички поремећаји због:

    • дијабетес мелитус;
    • хронична обољења јетре;
    • гојазност;
    • аденомом простате код мушкараца;

    поремећаји прехране костију због васкуларних болести, на примјер:

    • атеросклероза;
    • облитерисање ендартеритиса;

    иноксикације узроковане:

    • лоше навике: пушење, злоупотреба алкохола;
    • хронична болест бубрега, која доводи до развоја хроничне бубрежне инсуфицијенције;
    • онколошке болести.

    На позадину једне или више наведених болести дошло је до фрактуре врату фемура, потребан је провокативни фактор. У основи, ове јесени из своје висине, када је старац пала, непријатно или је заузео став о позадини напада вртоглавице или због болести, у пратњи некоординација.

    Постоји тако нешто као "фрактура замора" врату фемура. То значи да је рушење костију формирано на месту где је настало много микро фракција које су настале као резултат честих повећаних оптерећења на њој.

    Како препознати прелом

    Симптоми прелома вратног фемура делимично зависе од врсте повреде. Дакле, ако је прелом пропуштен, особа осећа само тупи бол у зглобљеном зглобу, што је појачано покретима. Флекион и проширење у зглобу не трпе. Особа може ићи дуже време, с обзиром да је остеохондроза или коксартроза, док је са друге стране утиче не развије још један преокрет, не утиче (или док се фрагменти нису одвојени).

    Ако постоји јаз између костију, то се манифестује следећим симптомима:

    • немогућност стајања и шетње, док бол у зглобу није јако изражен;
    • сам пацијент не може указати на тренутак прелома: током трауме није осјетио акутни бол;
    • у мировању, тупи бол у зглобу се своди, а покрети ногу се поново појављују;
    • нога са стране лезије постаје краћа за 2-4 цм, а у леђном положају окреће се у спољашњем правцу (супротно од друге ноге). Такав преокрет је невидљив ако особа добије вертикалну позицију;
    • У унутрашњости (прста на другу ногу) не могу се применити погођена нога;
    • постаје немогуће срушити пета кост из кревета;
    • Ингуинални зглобови постају асиметрични;
    • притиском или куцањем на пету изазива бол у ногама;
    • У пределу препона може се појавити модрица, али то се дешава неколико дана након што постане немогуће стати на ногу.

    Дијагностика

    Дијагноза прелома вратног фемура утврђена је радиографијом кукове и фемура изведене у две пројекције. Ако ова студија не дозволи детаљно испитивање кости за мале недостатке у кости, врши се компјутерска томографија зглобног зглоба, врата фемура и његова дијафиза.

    Лечење трауме

    Главни третман за фрактуру кука је оперативни, што се објашњава лошим условима за раст фрагмената. У неким случајевима, изузетно ретко, ова траума може се третирати скелетом и гипсом. Код људи старијих од 60 година, ово је веома ризичан корак, јер захтева дуготрајну имобилизацију, која у овом добу доводи до ранијих притисака и конгестивне упале плућа. Код старијих и старијих људи, друге методе се користе за лечење прелома кука без операције.

    Конзервативни третман

    Ово се зове третман без операције. Она се спроводи само на строгим индикацијама:

    1. тешке болести срца, крвних судова, респираторног тракта, јетре или бубрега;
    2. поремећаји крварења;
    3. тешке менталне болести које чине старију особу неадекватним (нпр. Алцхајмеровом болестом или деменцијом са леђима Леви);
    4. ако је прелом пробијен, а линија грешке пролази хоризонтално;
    5. ако прелом - бочно, то није сломљен врат фемура, а игра дошло је иза заједничког капсуле у региону кости или пљувати на;
    6. у случају, чак и пре прелома, старија особа је имобилисана (парализована због трауме код кичме, можданог удара, костију или болести мишића).

    Конзервативни третман може бити различит; изабрана је на основу општег стања пацијента. На пример, ако старија особа нема озбиљних болести, али само примењена прелом, он је у болници и стави скелетни вучу - полуге, које се спроводе кроз кост и се избацују. Ова манипулација захтева имобилизацију (главе су фиксиране и неће дозволити много предење). Временски рок за старије, током које би ове игле требало да буду - око 2 месеца. Током овог периода, потребна посебна брига за рођака који су потребни да се бави изворним вежбе дисања људских, спроведене противопролезхневие догађаји дају своје тело са довољно хранљивих састојака, витамина, протеина и минерала.

    После 2 месеца принудног одмора у кревету уклања се скелетна вуча, а гипсани наноси се на период од 4-6 месеци.

    Ако је у време прелома особа била у озбиљном стању за соматско (т.е., телесно) или ментално обољење, вучење скелета може се применити само у периоду од 7-10 дана. После тога, третман се врши код куће. Нажалост, она не промовира фузију костију, али избегава компликације прелома. Најважнија ствар код таквог третмана код куће јесте да не захтева потпуну имобилизацију.

    Метода која се користи без хоспитализације је дегенерациони чизам на фрактури. Изгледа као чизма која не стигне до колена, отворених прстију. У пределу изнад зглоба налази се палица, која ће спречити окретање бутине. Постоје и индустријски произведени ортози од пластике, који уместо штапа имају плочу на дну, што спречава кружне окрете стопала.

    Они намећу дегенерациони чизма обично у болници, након што примају рентгенску слику стања фрагмената стегненице. После тога можете се вратити кући.

    У случају озбиљне хроничне болести пацијента, хирург или трауматолог може ићи у кућу. Они ће наметнути гипсану конструкцију и саветовати коју ортозу да купе.

    Носите чизму не мање од 3-5 месеци.

    Са конзервативним третманом, фрактура врата фемура захтева опоравак од 6-8 месеци. Од првог дана након примене дегенерацијске чизме, пацијент почиње да се окреће у кревету, изводи респираторну гимнастику. Можете устати, али само када нема подршке за болесну ногу. Кретање - само са 3 недеље и само уз помоћ штакора. Сама рехабилитација ће се мало разликовати од тога после операције:

    Постоји и покрет прстију здраве ногице, напетост свих мишића без покрета у зглобовима.

    Такође је важно почети померати горње удове: помицати прсте, а затим окренути четкама, померити руке на бочне стране, слегати рамена, напрезати мишиће преса.

    Све ове вјежбе се изводе најмање 3 пута дневно.

    У болној нози, можете само потегнути прсте и ментално извести исте вежбе као и за здраву.

    Вежбе за дисање су обавезне.

    Померите горње удове, растезите се, затегните абдоминалне мишиће - потребно је.

    Вежбајте са здравом ногом и рукама да нужно извршите.

    Постаје могуће полако употријебити болну ногу:

    • почните да потамните прсте;
    • савијати и раздвојити прсте;
    • да окренете десно са леве стране.

    Можеш савијати болећу ногу у колену, али тако да је угао између њега и бутине већи од 90 °. Клизање колена савијеног у колену дуж кревета врши се и његово исправљање постепено.

    Преостале вежбе се изводе у истој запремини.

    Можете стићи на штаке, а не ослањати се на болну ногу. Од сада, постепено, полако, не до вртоглавице или замора, али неколико приступа мора нужно ходати.

    Вјежбе и вјежбе за дијете требају се изводити здравом стопалом.

    Оперативни третман

    Операција у случају злома колка може се извршити на неколико начина. Избор се врши на основу критеријума као што су:

    • старост пацијента;
    • стање пацијента и присуство тешких хроничних болести;
    • карактеристике прелома, на основу његове класификације.

    Дакле, извршене су следеће операције:

    1. Фиксирање прелома са три вијка, који, притиском на кост дуж линије прелома, доводе до тога да се ћелије раздвоје и, сходно томе, преломе - да расте заједно. Ова операција се обавља у не-имобилизованим људима који нису старији од 65 година без тешких истовремених болести, са 1-2 врсте прелома према класификацији Гардена.
    2. Фиксирање са ноктијем Смитх-Петерсен. Ово је метална структура велике дебљине, која има три ножа. Клања се преко бутина, а она чува фрагменте.
    3. Фиксација фемура масивних фрагмената вијак ДХС, који је комплексна структура великих вијака 1, 2 и 4 вијка мањи чак мањи вијци који потичу из једне плоче и поновљено савијање фемура. Плоча је постављена на бочне фемура 4 малих шрафа учврстите га за тело завртња кости простире велики осовини врата бутне кости и фрагменти су фиксира вијцима значи. Овај дизајн подразумева рану мобилизацију пацијента.

    Све ове интервенције могу се извести и без отварања заједничке капсуле зглобног зглоба, као и са имплементацијом ове манипулације. Не долазите до зглоба у случају да се фрагменти костију могу комбиновати под контролом рендгенског зрака. Ако има пуно фрагмената и не леже на осовини, они ће морати сјечити и увести металне структуре под контролом вида.

    1. Ендопростетика, односно инсталација титанијума или пластичне конструкције, што је заправо вештачки спој. Примјењује се у сљедећим случајевима:
      • лечење некрозе главе фемора (када је глава након прелома решена);
      • при формирању лажног зглоба: када се фрагменти не слажу једни с другима, а између њих је створена мобилна веза;
      • када је за лијечење прелома вратног фемура инсталиран метал, али је она почела да "пада" у карличну кост;
      • ако има пуно фрагмената, не могу се спојити са металним структурама;
      • када су главу и врату бедра срушени.

    Пацијенти од 50 до 60 година стављају ендопротезу без цемента. Задржаваће га клијањем коштаног ткива у површном слоју вештачког зглоба.

    Ако је особа старија од 60 година, када је значајно смањена количина ћелија која производе коштано ткиво, ендопротезе стављају на цементни цемент - специјално дизајнирани синтетички материјал.

    Ендопростетика може бити:

    • биполарни када се и ацетабулум на исхију и глава са вратом фемура замењен вештачким материјалом. Одржава се код људи млађих од 70 година;
    • униполарни, када се успостави само вештачки део фемурја, а ацетабулум остаје инхерентан. Индиковано је за лечење ослабљених старијих пацијената старијих од 70 година. Недостатак овог дизајна је у томе што уз довољну активност пацијента, метал брзо брише зглобну хрскавицу, а затим кост на исхију карлице.

    Прва помоћ за фрактуру

    Пацијенти са фрактуром вратног фемура требају бити хоспитализовани што је пре могуће. Прије тога, им је потребна прва помоћ, чим се старија особа пожали на бол у пределу кичме или у пределу препона, не може устати, или је његова нога приметно краћа.

    Алгоритам је следећи:

    1. Полагајте старијег рођака, не дозволите му да устане. Ако је у стању да се креће, што говори о пробушеном прелому, можете му дозволити да оде у ВЦ одмах једном на уобичајени начин.
    2. Позовите хитну помоћ, рекавши да постоји сумња на фрактуру на врату кука.
    3. Док чекате докторе хитне помоћи, будите поред пацијента, смирите се, причајте о потреби лијечења.
    4. Упозорите пацијента да је привремено немогуће померити стопало, пазите да то не ради.
    5. Ако је хладно, покушајте да је завршите. Можете дати топли чај, али мало.
    6. Ако је бол озбиљан, можете дати анестетички лек из постојећег дома: "Аналгин", "Кетанов", "Нурофен" или други.

    Доктори "прве помоћи" по доласку морају прислонити ногу специјалним гумама, ако је потребно - да уведу лекове против болова.

    Припрема за операцију

    Ако је могуће операција, требало би да буде што је пре могуће. У случајевима када болест старија особа које нису везане за декомпензованом категорији и Субцомпенсатед (нпр, шећер у крви је повишен, али је примећено неколико месеци, а не довести до компликација), у то време, док ће анестезиолози тражити надокнаду уз помоћ лекова, трауме надоградити скелетну вучу.

    У преоперативном периоду важно је пацијенту да пружи следећу храну:

    • ће садржати довољну количину калцијума - супстанцу која није довољна у костима пацијента са остеопорозом. То су тврди и меки сиреви, скут, природни јогурт, лешници и бадеми, јечам и овсена каша;
    • ће садржати довољну количину влакана - дијететских влакана, чиме ће црева радити и у постоперативном периоду неће дозволити да се запрети. Ово кувано поврће: репа, шаргарепа, било који купус; воће као што су јабуке, кајсије, шљиве и наранџе; ораси; каша овсене кашице или смеђи пиринач; суво воће;
    • постаће извор корисних витамина и елемената у траговима. То су не-киселина бобица и плодови; пре него што их употребите, консултујте лекара;
    • дати грађевински материјал - протеин. Ово кувано месо, живина и риба су ниско-масне сорте, јаја (не више од 1 дневно). Много меса не може се конзумирати, јер вишак животињских протеина негативно утиче на стање крвних судова и бубрега.

    У предоперативном периоду прехрана не треба укључивати бели лук и додатке засноване на Гинкго билоби: ове супстанце повећавају стрпање крви, као резултат тога можете повећати количину крви изгубљене током операције.

    Важно је пратити режим пијења: течности - најмање 30 мл / кг тежине, то укључује чај, компоте и чорбе и чорбе.

    Мере против леђњака такође почињу пре операције. То су промене у положају пацијентовог тијела, масажа његовог тијела и удова с уљима у кампору, постављање испод сакра, лактова, раменских лопатица и пете од декадитних душека.

    Ако су мишићи ногу у великој мери ослабљени, у предоперативном периоду се може извршити процедура миостимулације - смањење потребних мишићних група под утицајем слабих импулса електричне струје.

    Прије операције, како бисте избјегли компликације из респираторног тракта, не бисте требали дати старијим особама да пушите. Напротив, неопходно је радити респираторну гимнастику: издисати кроз цев у воду, надувати лоптице, савладати абдоминално дисање и извести вежбе које је развио Бутеико. Боље је развити респираторне мишиће, већа је вјероватноћа да након операције неће бити плућа, што је тешко и скупо за лечење и које може проузроковати смрт.

    Непосредно пре операције, престати јести 8 сати и пити 6 сати. Ноћ пре него што изврше чистачну клисту да би избегли запртје у првим данима након операције.

    Период опоравка

    Колико је старо година опоравак у старости? Рехабилитациони период траје 6-8 месеци. Ових шест месеци мукотрпног и напорног рада на пацијенту, пожељно је да се уз негу рођака: у овим годинама, свака имобилизација и свако мешање изазива депресију, која лишава пацијента силе потребне за опоравак.

    Рехабилитација након прелома условно је подељена на 3 фазе (период):

    1. Рани период. Траје три недеље, које особа троши у болницу.
    2. Касна фаза. Наставак од треће недеље до 90 дана. Ово је време активних студија код куће.
    3. Далеки период. Траје од 4 до 6 или 8 месеци.

    Рехабилитационе активности су:

    • моторни мод;
    • спречавање стварања и одвајање крвних угрушака из вена доњих екстремитета и, сходно томе, можданог удара, плућне емболије и црева;
    • Терапија вјежби;
    • респираторна гимнастика;
    • масажа екстремитета и грудног коша;
    • исправна исхрана;
    • довољна лична хигијена;
    • узимање прописаних лекова.

    Размотрите рехабилитацију код старијих по периодима.

    Рани период

    Опоравак почиње од тренутка када се пацијент пробуди од анестезије (ако постоји општа анестезија) или може померити прсте (ако је спинална анестезија обављена). Од првих минута вам је потребно:

    • да померате прсте - како функционисане, тако и здраве. Обављајте што је могуће често;
    • савијте и раздвојите прсте опериране ноге. Најмање 6 пута на сат;
    • притиснути му пете на кревету без покретања стопала. Најмање 5 приступа сваког сата;
    • напуни све мишиће здраве ногице без преноса у зглобове.

    Већ након 3 сата након операције вјежбе постају компликованије - спојен је глежањ зглобне ногице. У њему је неопходно извршити ротацију стопала, савијањем и неупотребом.

    Након буђења почиње и респираторна гимнастика. То су дубоки удахи који укључују руке, које су подигнуте преко страна према горе (изнад главе), који излазе кроз цјевчицу у воду.

    Пацијент можете хранити већ 5-6 сати након операције. То би требало да буду само течне супе од поврћа са грлом поврћа и месних влакана (на пример, пилетина), полутантне кашице. Слаткиши, купус, пасуљ или матице првог дана нису потребни.

    Можете сести, почевши од другог постоперативног дана. Стање седишта је да угао између кука и тела износи мање од 90 °. Другог и петог дана особље помаже да седне, онда пацијент то треба сам урадити, држећи се посебним рамом преко кревета или "реинса", везаног за доњи део леђњака (подножје).

    Пре него што сједнете рођака, потребно је обложити еластични завој са обе ноге - како бисте спречили одвајање тромба од вена доњих екстремитета. Ова манипулација се обавља свакодневно, можете заменити завој помоћу компресијских хлачица и чарапа. Шетати и седети без притиска на вене не може.

    Првих 5 дана можете спавати само на леђима, са ваљком између ногу. Да бисте укључили своју страну, на кратко, већ можете вечерас првог дана. У том случају, између ногу треба да буде мали јастук, а радни екстремитет не треба савијати у колену испод угла мање од 90 ° између бедра и тела. Пре него што лежи на леђима, пацијент ће морати ширити ноге на стране.

    Од другог дана повећава се обим вежби:

    • лежи на леђима, треба симулирати ходање ногу;
    • Не разбиј своје кукове са кревета, клизи своје ноге дуж кревета, савиј колена;
    • савијајући здраву ногу у колену и ослањање на здраво пето, потребно је нагињати своју здраву ногу споља, паузирати, нагињати унутра;
    • Да бисте подигли равне ноге у малом углу (10-15 °), држите их у овом положају 2-3 секунде, спустите га.

    Од другог дана прикључени су физиотерапијски поступци: магнетотерапија, ултразвучна терапија, пулзне струје и УХФ. Вежбе за дисање и напетост свих мишића здраве ноге су обавезне.

    Трећег дана, третману се додаје масажа. Количина вежби је иста.

    Од 4-5 дана, ако се лекар разреши, већ можете постепено савијати оперисану ногу у зглоб кука, а такође применити изометријску напетост болесне ногу. Ово укључује промену напетости мишића стопала, онда - шљака, затим - кука, затим - глутеалних мишића за 1,5-2 секунде, након чега следи опуштање

    Од 5 дана је дозвољено да устају, ослањају се на штаке, али не на болесну ногу. По први пут, морате пацијенту да устанете и навикнете на њега. Затим изводите вежбе: доводите болесну ногу на здраву - скините је, поновите је неколико пута. После овога, направите неколико кретања активираног удова напред и назад. Само са 2-3 пораста је вредно покушати ходати на штакама, а не ослањати се на болесни уд.

    Од седмог дана, већ можете ходати 10 минута 2 пута дневно, постепено повећавајући вријеме на 15 минута три пута дневно. Да седне, пацијент би требало да се испроба, држи се само за рам или за "узде". У истом периоду, требало би да покушате полако да се окренете на стомак и лежите на овој позицији неколико минута. Ово је одлична превенција респираторних поремећаја и конгестивне пнеумоније.

    Од 10-14 дана ове вежбе су повезане:

    • лежи на леђима, биљке и пресеци ноге, клизајући их на кревет;
    • ослањајући се на здравим пети и здраву савијене ноге у колену, неопходно је да се подигне кукове и покушати да га држите у том положају;
    • лежи на леђима, потребно је подићи равне ноге;
    • лежећи у кревету са равним ногама, потребно је да подигнете торзу, наслоните се на руке;
    • седите на кревету, висећи ноге, морате их исправити у крилу и држати у овом положају неколико секунди. Ако ово не доводи до погоршања срца и плућа, поновите вјежбе 5-6 пута дневно.

    Истовремено, један човек научи да шета са шољицом на степеницама: здрави крак први корак, а онда болесан човек, а онда кочија. Спустите ред на супротно: штаке - оперирана нога - здрава нога.

    Касни и удаљени периоди

    Препоручује се 21 дан након операције или касније, када се шавови уклоне. Код куће, све мора бити припремљено. Тоалету, купатило шине прикован на кревету везан узде у Бед Батх тепих и столице су изабрани на такав начин да човек може сједећи посматра исто правило да је угао између бутина и тела био мањи од 90 °. Све ово време код куће врши вежбе, које је изабрао инструктор ЛФК.

    Периодично се ослањати на оперисану ногу (не сву тежину, али отприлике 1/3) може бити само од 3-4 месеца. Потпуно стоје на две ноге дозвољене од 6 месеци.

    Ове вежбе и фазе су приказане приближно. Комплексни ЛФК је изабран за сваког пацијента појединачно.

    Лекови

    Током провођења физичке рехабилитације такође је важно узимати лекове:

    1. Паинкиллерс: Кеторол, Кеивер. Прихваћена у првих 5-7 дана, дозирање се постепено смањује.
    2. Хеморрхеиди: "Цлекане", "Фраксипарин", "Хепарин". Морате спријечити тромбоемболизам. Узимају се под контролом коагулограма.
    3. Припрема калцијума и витамина Д3. Потребни су за јачање костију код остеопорозе.
    4. Препарати који спречавају уништење коштаног ткива - бисфосфонати: Бонвива, Пролиа.
    5. Женама у менопаузи су прописани препарати естрогена.

    Психотерапија

    Током рехабилитације веома је важно укључити у ментално стање пацијента. Потребно је провести више времена, причати, не изражавати негативне или незадовољне, тако да се не осећа као терет. На најмањи знак депресије: губитак апетита, упорни жалбе на различите болове у телу, недостатак жеље да раде вежбе - треба да се обратите терапеута.

    Компликације

    Последице злома колка могу бити следеће:

    • немогућност самосталног кретања;
    • не-прелом;
    • угрушци крви у доњим екстремитетима у високом ризику од тромбоемболијских догадјаја (крвни угрушци зачепљења главне артерије): плућне емболије, шлога;
    • асептична некроза главе фемора;
    • конгестивна пнеумонија;
    • остеомиелитис;
    • притисак;
    • инфекција крви (сепса);
    • депресија;
    • суицидални покушаји;
    • после операције може доћи до: оштећења костију помоћу металне конструкције, "отказа" вијака у кости, отказа ендопротезе, инфекције зглоба

    Наравно, теже је почетно стање пацијента, то је већи ризик од компликација и смрти. Као што показује пракса, веома је важна и одговарајућа брига за пацијента, коју обављају рођаци. Само они могу приморати старију особу да се чешће пење, пређе, врши вежбе дисања, укључујући. Такође је важно да се приближи болеснима често воли људе, иначе ће брзо (сви старији људи су склони да ово), да ће престати постати депресивни раде на опоравку и може да умре.

    Прогноза и превенција

    20% пацијената са прелома врата бутне кости убијају тромбоемболијских (посебно можданог) и инфективне (посебно конгестивна пнеумонија) компликација у првих 6-8 месеци. У првих 2-3 дана високог ризика од смрти од 10% људи, посебно оних који су изузетно ослабљена, она је декомпензује болести унутрашњих органа или чија је старост преко 85 година.

    Колико други живе, зависи од стања њихових унутрашњих органа, нарочито срца, бубрега, плућа и мозга.

    Превенција

    Да би се спречио прелом врату фемура од његовог старијег рођака, неопходно је:

    • годишње прође ултразвучна денситометрија - да би се утврдила густина костију, а на основу резултата ове студије узимати препарате калцијума, витамин Д3 и жене - препарати естрогена;
    • обезбедити најмање минималну активност мотора. Затим ће у доњим екстремитетима бити довољно снабдијевања крви, а вјероватноћа тешке остеопорозе ће се смањити;
    • обавезно провјерите заказане прегледе;
    • сигурно излечити хроничне болести. А они који доводе до тровања тела и, нарочито, утичу на стање коштаног ткива и срчане и васкуларне болести;
    • обезбедити потпуну исхрану богата поврћем, воћа, меса са ниским садржајем масти и производа који садрже калцијум (углавном млечни производи);
    • одржавати оптималну телесну тежину;
    • пратите да су ципеле угодне;
    • није дозвољено ходати дуж улице у леду;
    • не дозволити ходање на вртоглавицу.

    Ако дође до прелома врата кука, рехабилитација се одвија у неколико фаза. Да се ​​обнови стомак, препоручује се физичким процедурама, терапијом за вежбање, масажом. Посебна пажња посвећена је исхрани.

    Период опоравка

    Рехабилитација после прелома кука

    Рехабилитација након прелома врату фемура врши се у специјализованом центру. Прелиминарно, пацијент прегледа лекар који прописује курс рехабилитационих терапија. Пацијент прати све рецепте рехабилитолога. За пацијенте старије од 60 година развијен је програм рехабилитације узимајући у обзир њихову узраст.

    Ако се идентифицира фрактура врата фемура, рехабилитација након операције обухвата следеће:

    1. Извођење анестетских мера - узимање болова, физиотерапија и ручна масажа. Ако је потребно, користи се ортоза. Поправља беду добро.
    2. Превенција хиподинамије - спречава разне здравствене проблеме који прате имобилизовани начин живота. Након повреде препоручује се масажа.
    3. Вежбање - обављено ако се стање болесника побољшало. Терапеутске вежбе се спроводе под надзором лекара. У почетној фази рехабилитације неопходно је додатно подупирати стегну. За ово, пацијент треба да носи завој.
    4. Психотерапија је ресторативна техника која је неопходна за потпуни опоравак пацијента. Да би се сузбила последица трауме, пацијенти покушавају да нормализују своје емоционално стање. Терапевт проналази разлоге за депресију пацијента, прописује лечење.
    5. Дијетална терапија - депресија доприноси одбацивању хране, што негативно утиче на здравље пацијента. Да бисте вратили апетит, препоручује се да направите хранљиви и укусни мени, богат минерала и витамина.

    Лом стомака фемура код старијих особа захтева примену горе наведених техника рехабилитације. Такав програм ће скратити период опоравка тела. У овом случају, стара моторна активност ће се вратити. Проблеми са зглобом ће нестати што пре. Лекари верују да је рехабилитација важнија од хируршке интервенције. Од техника рестаурације се предузимају да зависи од тренутка када се пацијент подигне на ноге. Али све манипулације морају бити изведене према строгим индикацијама. Ако одступате од постављених задатака, имате здравствене проблеме.

    Вежбање терапије вежбања

    Рехабилитација након прелома врату фемура обухвата терапију вежбања. Физичка култура почиње у болници до датума операције. Пацијенту се саветује да развије стопала. Ако је стопала необрађена што је више могуће, неопходно је остати у овој позицији неколико секунди.

    Након операције, пацијент обавља следеће вежбе:

    1. Истовремена флексија / продужење прстију на доњем и горњем делу удара - у обављању ове вјежбе, пацијент мора напрезати сваку групу мишића ногу и руку.
    2. Здрава нога се савија у колену тако да је пета на површини кревета. Приликом извођења ове вежбе, пацијент не сме да се одмара на лактовима.
    3. Притиском на кревет, исправљајући ноге.
    4. Држећи се рукохвата, пацијент се повлачи и подиже карлицу.
    5. Перформансе "бицикла".

    Постоје вјежбе које пацијент обавља у сједишту:

    1. Флекионирање прстију на левој и десној нози наизменично.
    2. Пацијент се савија / не уклања стопала, седећи на столици.
    3. Пацијент седи на кревету, виси доње удове. У овом положају, ноге се савијају у колену.

    У одвојеној групи лекара додељују се вежбање терапије, која се одвија у сталном положају. Пацијент уз помоћ медицинског радника се креће на шетач, а по потреби се ослања на четку. Пацијент треба да стоји, ослањајући се на четку и проблематичну ногу. Неопходно је да буде на овом положају око 60 секунди.

    Масажа терапија

    Масажа стопала током рехабилитације

    Дуготрајна имобилизација на позадини прелома кука доприноси крварењу лимфе и циркулације крви, па је пацијенту прописана масажа и физиотерапија. Уз помоћ таквих техника, физиолошке функције ногу се обнављају. Међутим, сличне мере рехабилитације се постављају и врше под надзором лекара за рехабилитацију. За њихову примену додељен је одређени временски период.

    У позадини ране активности мотора, могу се појавити озбиљне компликације. У случајевима остеопорозе, прерана физичка активност може допринети стварању лажног зглоба.

    Од првог дана имобилизације неопходно је масирати здраву ногу. Потребно је рефлексно побољшање снабдијевања крви у проблему. Ако је пацијенту приказан скелетни век, врши се лагана масажа захваћеног удова. За ово се врши трљање и гурање покрета.

    Поред тога, масер мења целу површину проблематичног удова. У том случају, ногу треба исправити. Предности масаже у ранијем периоду укључују:

    • смањење мишићне хипертензије проблема удова;
    • побољшање система циркулације;
    • смањење манифестације бола;
    • повећање регенеративних процеса у кости;
    • побољшање трофичних процеса у ткивима проблематичког удова;
    • спречавање различитих компликација.

    У периоду смањења бола и повећаног тонуса, масажа се врши трансверзалном гнетењем. Поступак се изводи у слободном положају оболелог удова. Након одређеног периода, притисак и сложеност масаже се интензивирају.

    Да би се убрзало стварање костију калуса и повратна покретљивост, механичка стимулација се користи уз помоћ куглица од специјалних гума. Неки стручњаци примењују вибрате који делују на великом пљувачу доњег удова.

    Препоруке за масажу

    Ако се масажа врши без помоћи професионалног масера, не може се прибегавати вибрацијама на повређеном ивици. Прве манипулације се одвијају до 7 минута, а следеће - до 15 минута. На почетку рехабилитације, здрави крак се масира 15 минута. Дневно је овај период смањен, а већа пажња се посвећује болесном делу.

    За здраву ногу, примените било коју технику масаже, осим вибрација. Он тресе карличићну кост, која може изазвати расељавање њених фрагмената у оболелом делу. Често на позадини прелома врату стегнутог стомака, формирају се лежећи лежаји. За њихову превенцију обезбеђена је масажа.

    Рука је пажљиво доведена испод тела. На типичном месту њиховог образовања врши се миловање. За извођење таквих манипулација користе се различити лекови, укључујући крему и уље. Такви објекти се брзо масирају, али уз усклађеност са технологијом - до 4 минута.

    Пре почетка масаже препоручује се обратити пажњу на присуство или одсуство дефеката ткива. Посебна пажња посвећена је областима инфекције у погођеном делу ногу. У присуству таквих подручја препоручује се консултација са лекаром. У таквим областима се не спроводи масажа.

    Масажа после гипса

    Ако је лекар уклонио гипс или везни завој, можете направити дубоке масажне покрете у пределу бутине, задњице, колена, шљака. Манипулација се врши патовањем, сецкањем или маскирањем.

    Дуготрајна имобилизација у пределу бутине доводи до крутости. Понекад се примећује контрактура зглоба. Због тога се у рехабилитационом периоду пуно пажње поклањају масажама и манипулацијама ради развијања зглобова, лигамената и мишића.

    Можете извршити интензивну масажу на врху бутине ако се појави ожиљак уместо постоперативног шива. Ако је пацијент у болници, онда се масажа врши до дана пражњења. Боље је то поверити професионалним масерима. Тада манипулације које се разматрају спроводе се у поликлиници за 10-12 процедура, између којих се раскида у року од 1,5 месеца. Ток масаже се зауставља када се физиологија повријеђене ноге потпуно обнови. У болници, пацијент се постепено припрема за вертикалну позицију.

    Трауматолог поставља рентген. На основу примљених слика, доноси се одлука о датуму када ће бити могуће ходати. Пре шетње се гнетује струк, изводи се лагана масажа шљаке са бутином. Неки пацијенти могу се жалити да је једна нога краћа од друге.

    У таквим случајевима препоручује се наручивање уложака или специјализиране обуће. Ово ће подићи проблематичну грану до потребног нивоа. Али није могуће да сваки пацијент обнови физиолошку функцију проблематичне ноге.

    Препоруке специјалиста рехабилитације

    Компресовати ланено семе

    Неки пацијенти након рехабилитације могу самостално ходати, а неки - на штакама, уз помоћ трске. Понекад пацијентима се даје група инвалидитета. Ако је после периода опоравка пацијент болан и тешко шетати, онда се врши ендопростеза. Таква манипулација се сматра тешким. Изводи се у операционој сали под анестезијом.

    Ако се ова појава открије код старијих особа са значајним бројем пратећих обољења, онда се ендопростетика не прописује. Да би се брзо опоравио пацијент, указује се на дијеталну терапију. У пацијентовој исхрани спадају морска риба, млечни производи, морски кале.

    Уколико се пацијенти испуштају и ногу наставља да боли, онда је индикована појединачна таблета аналгезије (Аналгин, Аертал, Кеторол). Ако бол не пролази током периода рехабилитације, препоручује се консултовање са лекаром. У тешким случајевима, пацијенту је прописана блокада Лидоцаине или Новокаин. Таква манипулација треба извршити под строгим надзором медицинског особља. Често се обавља у болници или на одјељењу за хирургију. Блокаду обавља хирург или медицинска сестра хируршке службе.

    Са траумом која се разматра, може се користити традиционална медицина. Често се прави компресор:

    1. Тинктура цомфреи + Димекиде. Прелиминарно средство разблажено водом у омјеру од 1: 1. Тада се композиција помеша са тинктуру цомфреи у пропорцији 1: 1. Ткиво навлажено у резултујућем раствору примењује се на проблем зглобова пола сата. Онда се салвета уклони, а кожа није обрисана. Такве облоге се раде свакодневно 10 дана.
    2. Компресија ланеног семена - припремљеног желе од ланених семена. Тада се притисак наноси на сломљену кост. Једна слузница желеја се користи три пута. Општа терапија - 15 манипулација.
    3. Крем од смреке - гранчице биљке се додају маслацом. Композиција се загрева у пећници или пећи. Онда се филтрира, а примљени крем се подмазује стопалом.

    Свака припрема за кућу се користи након консултације са лекаром. Са погоршањем здравља, препоручује се испољавање секундарних симптома да се консултује са рехабилитацијом.

    Ти Се Свидја Биља

    Социал Нетворкинг

    Дерматологија